CT angiografieNutnost multidetekované

výpočetní tomografie

MEDISCAN GROUP, s.r.o.,

Praha, Chodov

Dne 16.4.2008

CT angiografie

Nutnost multidetekované výpočetní tomografie• Nejméně 16 řad detektorů• Tloušťka vyšetřované vrstvy• Menší než 1 mm (nejčastěji 0,75 mm a méně)• Rychlost rotace rentgenky 0,5 sekund

CT angiografie

Výhody:• Neinvazivní způsob vyšetření i.v.aplikace neiontové jodové k.l. (60-140ml k.l. dle váhy pacienta a požadované lokalizace vyšetření)• Jediná absolutní kontraindikace alergická reakce na i.v.aplikaci k.l. v předchozím období• Malá zátěž pacienta (fyzická, psychická a radiační)• Dobrá dostupnost a vysoký stupeň prostorového

rozlišení

CT angiografie Výsledek, rekonstrukce

Dvoudimenzionální –

a) Multiplanární rekonstrukce (libovolným řezem lze posoudit stěny cévy a okolí)

b) MIP rekonstrukce (zvýraznění kontrastní cévní náplně při potlačení okolní tkáně)

CT angiografie

Třídimenzionální:• VRT (zobrazení odlitkové cévní náplně)

• Podrobná analýza stenózy či aneuryzmatu

Aortální CT angiografie

Zobrazení ascendentního úseku aorty až femorální tepny

• Disekce• Aneuryzmatická dilatace• Krvácení z vaku• Koartace • Variace tepen

odstupujících z aortálního oblouku

• Variace aorty• Pooperační stavy

CT angiografie (A – tepen aortálního oblouku)

A)• Stenóza• Ulcerace• Nástěnná trombóza• Uzávěr • Glomus karoticum

CT angiografie (B intrakraniálních tepen)

B)• Uzávěr• Aneuryzmata• Variace tepen• Nádory

CT angiografie renálních tepen

• Stenózy

- u mladých jedinců zúžení při fibromuskulární dysplázii

-aterosklerotické stenózy• Traumatické poškození

ledviny• Variety

CT angiografie splanchnických tepen

• Podezření na abdominální angínu

• Aneuryzmata (a. lienalis)• Pseudoaneuryzmata

(a.mesenterica sup.)• Předoperačně k posouzení

variet (např. při resekci jaterních metastáz)

• Krvácení do GIT (podmínka – aktivní krvácení s dostatečným průtokem, tj. min.2 ml/min)

• Ischémie – embolizace (a.mesenterica sup.), disekce aorty, zaškrcení cévní stopky (volvulus)

Končetinové CT angiografie

• Stenózy• Uzávěry• Aneuryzmata• Arteriovenózní zkraty

po intervenčních výkonech

• Arteriovenózní malformace

• Hodnocení funkčnosti by-passů

CT angiografie plic

• Metoda volby• Průkaz akutní plicní

embolizace

Děkuji za pozornost

MUDr.Lubica Oktábcová

vedoucí lékařka CT pracoviště