KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten...
Transcript of KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten...
![Page 1: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/1.jpg)
Neuroradiologie
Guido Wilms, Philippe Demaerel, Stefan Sunaert
*Dienst Radiologie, UZ Gasthuisberg, Leuven
KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde
![Page 2: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/2.jpg)
Indeling
• Wat is neuroradiologie?
• Welke technieken gebruiken we routinematig in de neuroradiologie
• Hoe bekijken we een CT of NMR van de schedel en het spinale kanaal systematisch?
![Page 3: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/3.jpg)
Neuroradiologie: definitie
• Radiologisch onderzoek van het Centraal Zenuwstelsel: – Hersenen
– Ruggenmerg
– Omhulsels (schedel, spinale kanaal, meningen, subarachnoidale ruimten,…)
![Page 4: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/4.jpg)
Neuroradiologie Historiek
• Gekenmerkt door zeer invasieve technische onderzoeken: – Luchtencefalografie – Jodoventriculografie – Carotisangiografie met rechtstreekse punctie – Myelografie of cisternografie met vethoudende
contraststof
• Alle onderzoeken geven onrechtstreekse informatie van de structuren buiten de hersenen
![Page 5: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/12.jpg)
Neuroradiologie Vandaag
• Gekenmerkt door een streven naar een zo gering mogelijke invasiviteit: – Computertomografie (CT-scan)
– Magnetische Resonantie (MR)
– Endovasculaire behandeling cerebrale vasculaire letsels (aneurysma, arterioveneuze malformaties)
• Rechtstreekse visualisatie van het hersenparenchym
![Page 13: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/13.jpg)
Neuroradiologie Vandaag
• Computertomografie – Is beschikbaar in het ganse land – Goed voor een eerste screening naar
bloeding of ruimte-inneming – Onderzoek van eerste keuze bij
patienten met polytrauma of beademde patiënten
– Onvoldoende contrastresolutie voor wittestofaandoeningen (MS, ..)
![Page 14: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/14.jpg)
COMPUTERTOMOGRAFIE
(CT-scan)
![Page 15: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/17.jpg)
“SPIRAAL CT”
![Page 18: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/18.jpg)
SPIRAAL CT MULTISLICE CT
![Page 19: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/19.jpg)
Voordelen van Multislice CT
– Heel brede scanzone – Minder artefacten – Uitstekende kwaliteit van 2D
and 3D reconstructies – “CT-angiografie” sinds kort
mogelijk
![Page 20: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/29.jpg)
Magnetische Resonantie (MR)
![Page 30: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/30.jpg)
Belangrijkste onderzoek is MR
• Niet invasief: geen stralen belasting
• Multiplanaire afbeelding
• Minder nevenwerkingen contraststoffen
• Superieure beeldkwaliteit
• Hoge gevoeligheid voor pathologie
![Page 31: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/32.jpg)
Belangrijkste onderzoek is MR
• “Angiografie” en “myelografie” beelden
• Diffusie- en perfusiebeelden
• Diffusie-tensorbeelden met “tractografie”
• Functionele beeldvorming
• Spectroscopie
![Page 33: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/33.jpg)
Nadelen MR
• Claustrofobie • Metallische voorwerpen
– Kelly WM, Paglen PG, Pearson JA, San Diego AG, Soloman MA. Ferromagnetism of intraocular foreign body causes unilateral blindness after MR study. AJNR Am J Neuroradiol 1986;7:243-245
– Klucznik R, Carrier D, Pyka R, Haid R. Placement of a ferromagnetic intracerebral aneurysm clip in a magnetic field with a fatal outcome. Radiology 1993;187:855-856
• Beschikbaarheid: 42 nieuwe MR-units geprogrammeerd voor de volgende 2 jaar
![Page 34: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/34.jpg)
Sequenties NMR
• Klassieke sequenties – T2-gewogenbeelden
– FLAIR
– Gradient-echo beelden
– T1-gewogen beelden voor en na
contraststof-toediening (gadolinium)
![Page 35: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/35.jpg)
Sequenties NMR
• Diffusie-beelden
• Diffusie-tensorbeelden
• Perfusie-beelden
• Functionele MR
• MR-angiografie
• MR-Myelografie
![Page 36: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/36.jpg)
NMR
• Basissequenties zijn: – T2-gewogen beelden: pathologie
– T1-gewogen beelden: anatomie
– T1-gewogen beelden: basis voor contrastaankleuring
![Page 37: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/37.jpg)
“Waterplaatje” “Vetplaatje”
![Page 38: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/42.jpg)
FLAIR
• Staat voor “Fluid-Attenuation Inversion-Recovery”
• Het (hoge) signaal van water op T2 wordt uitgeschakeld
• Is vooral belangrijk voor letsels rond de ventrikels
• Toont onmiddellijk de pathologische zones
![Page 43: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/46.jpg)
Gradient-echo-beelden
• Zijn gevoelig voor aanwezigheid van kleine hoeveelheden ijzer (hemosiderine) – Opsporen hemorrhagische omvorming
infarct – Opsporen kleine bloedingen bij
amyloidangiopathie – Opsporen “shearing injuries” na trauma – Multiple caverneuze angiomen
![Page 47: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/51.jpg)
Toediening van contraststof
• Contrastmedia in CT (Iodium) en MR (Gadolinium) tonen:
– Ruptuur van de bloed-hersen-barrière
– Graad van vascularisatie/Angiogenese
– Combinatie van beide
![Page 52: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/55.jpg)
Ruptuur BHB
![Page 56: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/56.jpg)
Hypervascularisatie
![Page 57: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/57.jpg)
Maligne Angiogenese
![Page 58: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/59.jpg)
Diffusie Gewogen Beeldvorming
• Visualiseert de microscopische beweging van water in biologische weefsels (“Browniaanse beweging)
• DWI is dus in staat te zeggen hoe beweeglijk de protonen zijn in een cel of een weefsel
• Hoe minder beweeglijk de protonen hoe witter het beeld (“light bulb phenomenon”)
![Page 60: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/60.jpg)
Isotropische diffusie
![Page 61: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/65.jpg)
Pyogeen absces
![Page 66: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/66.jpg)
ADC
• Staat voor “Apparent-Diffusion Coefficient”
• Is een numerische weergave van de graad van diffusie (dus een getal)
• Op de beelden komt lage ADC overeen met een zwart signaal
![Page 67: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/67.jpg)
ADC
• Vooral nuttig om recente infarcten te onderscheiden van oudere
• Ook gebruikt bij gradatie van tumoren: hoe hoger de cellulariteit, hoe lager de beweeglijkheid, hoe lager de ADC
![Page 68: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/69.jpg)
ADC = 1,9 X 10-
3mm²/sec
Protoplasmatisch astrocytoma WHO gr II
![Page 70: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/70.jpg)
ADC = 0,7 X 10-
5mm²/sec
Glioblastoma
![Page 71: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/71.jpg)
Diffusietensor beelden
• Is gebaseerd op het feit dat in de hersenen diffusie beperkt wordt tot de richting van de axonen door de aanwezigheid van de myelinescheden
• Hierdoor kan men de bundels weergeven: “tractography”
• Is belangrijk als preoperatieve informatie
![Page 72: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/72.jpg)
ISO
TR
OP
IC
AN
ISO
TR
OP
IC
![Page 73: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/74.jpg)
Wakana et al. Radiology 2004
![Page 75: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/75.jpg)
Results: Broca - Wernicke
![Page 76: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/76.jpg)
Pre-operative MRI
![Page 77: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/77.jpg)
DTI fiber tractography
![Page 78: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/78.jpg)
Perfusie MRI
• Meting first-pass van een bolus van een contrastmiddel tijdens de passage door het brein met een drop van het signaal op T*-WI.
![Page 79: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/79.jpg)
Perfusie MR
• T0 = time to arrival
• TP = time to peak
• CBV = cerebral blood volume
• MTT = mean transit time
• CBF = CBV/MTT
![Page 80: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/80.jpg)
~ 3h
nastroke
onset
6.5h na
i.v.
thrombo-
lyse
TTP
TTP
![Page 81: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/81.jpg)
Meningioma
![Page 82: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/82.jpg)
“Mother-in-Law”-sign
![Page 83: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/83.jpg)
•Diffusie-perfusie mismatch bij cerebrale infarcten
![Page 84: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/85.jpg)
![Page 86: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/86.jpg)
Na rTPA
![Page 87: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/87.jpg)
Functionele MR
• Aantonen van de “brain at work” met identificatie van de motorische cortex, de spraakzones (Broca, Wernicke) en de visuele cortex
• Localisatie van deze functionele zones tov een letsel
• Garandeert een meer volledige en veiligere wegname van een tumor
![Page 88: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/88.jpg)
![Page 89: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/89.jpg)
Motor Systeem
– Mapping van de motor homunculus
![Page 90: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/90.jpg)
Risico-inschatting
Rechter hand beweging tegenaan de tumor
Tong beweging op afstand van de tumor
Data from KUL MR Research Centre
![Page 91: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/91.jpg)
bilateral finger tapping / rest
Vervagen van de sulcale anatomie
• Motor cortex, naar voor verplaatst door het glioblastoma
• Geen neurologische uitval postoperatief
Data from KUL MR Research Centre
![Page 92: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/92.jpg)
MR-angiografie
• Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof
• Angiografische beelden worden bekomen door aantonen van de beweging (“time of flight”) van de protonen
• Arteries en venen kunnen afzonderlijk worden afgebeeld
• Met contrastinjectie worden zeer mooie beelden bekomen van een groter vaatgebied
![Page 93: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/93.jpg)
![Page 94: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/94.jpg)
![Page 95: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/95.jpg)
![Page 96: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/96.jpg)
![Page 97: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/97.jpg)
![Page 98: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/98.jpg)
![Page 99: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/99.jpg)
![Page 100: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/100.jpg)
Myelografische beelden
• Alleen het signaal van water wordt getoond
• Laat toe op niet-invasieve manier de inhoud van het spinale kanaal te bestuderen en de weerslag van letsels op de durazak
![Page 101: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/101.jpg)
![Page 102: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/102.jpg)
![Page 103: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/103.jpg)
ANGIOGRAFIE
![Page 104: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/104.jpg)
ANGIOGRAFIE
• Is een invasieve techniek
• Via cathetertechniek na punctie in de lies worden de halsvaten (arteria carotis en/of vertebralis) aangehaakt en ingespoten
• Is voor diagnostische doeleinden volledig vervangen door MRA en CTA
![Page 105: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/105.jpg)
ANGIOGRAFIE
• Superieure beeldkwaliteit wordt bekomen door het aftrekken van de beenderige achtergrond (“subtractie”)
• Door 3D afbeelding kunnen de verhoudingen in de ruimte worden bestudeerd
![Page 106: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/106.jpg)
ANGIOGRAFIE
• Wordt nog alleen gebruikt:
- als pre-behandeling oppuntstelling van vasculaire letsel
- In het kader van de endovasculaire behandeling van aneurysmata en AV-malformaties
![Page 107: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/107.jpg)
![Page 108: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/108.jpg)
![Page 109: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/109.jpg)
![Page 110: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/110.jpg)
![Page 111: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/111.jpg)
![Page 112: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/112.jpg)
![Page 113: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/113.jpg)
![Page 114: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/114.jpg)
Neuroradiologie: aandachtsgebieden
• Volume ventrikels • Massa-effect • Veranderingen van structuur (vorm) • Veranderingen van densiteit (CT) • Veranderingen van intensiteit (MRI) • Veranderingen in graad van
aankleuring na inspuiten van contraststof
![Page 115: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/115.jpg)
Uitzetting/compressie ventrikels
![Page 116: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/116.jpg)
![Page 117: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/117.jpg)
![Page 118: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/118.jpg)
![Page 119: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/119.jpg)
Massa-effect
![Page 120: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/120.jpg)
![Page 121: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/121.jpg)
![Page 122: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/122.jpg)
Veranderingen van structuur
![Page 123: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/123.jpg)
![Page 124: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/124.jpg)
![Page 125: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/125.jpg)
Veranderingen van densiteit (CT)
![Page 126: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/126.jpg)
Veranderingen van densiteit (CT)
![Page 127: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/127.jpg)
Veranderingen van intensiteit
(MRI: T1-gewogen)
![Page 128: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/128.jpg)
Veranderingen van intensiteit
(MRI: T2-gewogen)
![Page 129: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/129.jpg)
Veranderingen in graad van
aankleuring na contraststof
![Page 130: KATHOLIEKE UNIVERSITEIT LEUVEN Faculteit Geneeskunde · MR-angiografie • Toont de bloedvaten zonder inspuiting van contrastsof • Angiografische beelden worden bekomen door aantonen](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022063019/5fdfa3d8d6039f6a6b08d283/html5/thumbnails/130.jpg)