Patologa TiroideaDra. M.C.Dassen 19/01/2009

Definicin Glndula endcrina Peso 20gr Formada x 2 lbulos y el istmo Ubicacin: debajo hueso Cricoides

2 tipos celulares: Clulas foliculares y Clulas para foliculares C

Diseccin anatmica Glndula Tiroides

Glndula Tiroides Cara PosteriorGlndulas ParatiroidesN. Recurrente

Arteria Tiroidea sup.

Arteria Tiroidea inf.

Tiroides y Hormonas TiroideasSntesis a partir de Yodo + Tiroglobulina

Transporte de T3 y T4 Circulan en forma libre Circulan unidas a la TBG, Albmina, TTR Hormona biolgicamente activa: hormona libre Estrgenos elevan TBG Frmacos pueden modificar niveles de TBG (AAS, Furosemida)

Regulacin de la funcin tiroidea

Funcin de las Hormonas Tiroideas Actan en mltiples rganos y tejidos

Son imprescindibles para la vida

Si exceso: Hipertiroidismo

Si dficit: Hipotiroidismo

Funciones de las hormonas tiroideas Cardiovascular Piel y faneras SNC S. Respiratorio S. Digestivo S. Reproductor S. Inmune S. Endocrino Peso Psicolgico

Crecimiento Tiroideo

Sistema cardiovascular Modifican la frecuencia cardaca x induccin de receptores cardacos

Modifican la tensin arterial por efecto sinergico con catecolaminas

Derrame pericrdico

Alteraciones electrocardiogrficas ( PR, QRS, Amplitud de voltaje)

Piel y Faneras Depsito de GAGS en piel

Cada de cabello

Pelo fino, dbil, quebradizo

Alteracin ungueal

Edema pretibial, edema palpebral

Cloasma

Queratodermia palmoplantar ( alteracin del metabolismo de carotenos)

Sistema Gastrointestinal Polifaga/Anorexia

Pirosis

Alteracin del ritmo gastrointestinal

Alteracin ponderal

Sntomas Psicolgicos y SNC Falta de atencin Falta de concentracin Disminucin de la memoria Irritabilidad Depresin/ Psicosis Sme del tunel Carpiano Alteracin de reflejos osteotendinosos CretinismoParticipan en el desarrollo del SNC en perodo fetal y durante la niezEstimulan secrecin de GH

Orbitopata Tiroidea

Diagnstico de alteracin de la funcin tiroidea Laboratorio

Pruebas funcionales

Estudios de imagenTSH, T3, T4 ( total y libre)Anticuerpos antitiroideos bloqueantes y estimulantesTest de estmulo (TRH) Ecografa tiroidea TAC Gammagrafa tiroidea Rastreo con Iodo radioactivo PET

Ecografa Tiroidea Standard DopplerHiperplasia difusaHiperplasia Nodular

Tecnesio 99 Pernectato

Valora captacon tiroidea de trazadorGammagrafa tiroidea

PET-TAC con FDG

Tratamiento Medicacin

Iodo 131

Ciruga

Tratamiento mdico Hormonas tiroideas ( levothroid, eutirox )

Antitiroideos ( Propiltiouracilo, Metimazol, Carbimazol )

Beta bloqueantes ( Propranolol )

Ansiolticos

Ioduro potsico ( Lugol )

Iodo RadioactivoIndicaciones Hipertiroidismo autoinmune

Hipertiroidismo x BMN

Cncer de tiroidesVentajas Rpido

Cmodo

EficazDosis variable

Ciruga TiroideaIndicaciones Enfermedad de Graves Enfermedad de Graves en el embarazo BMN Cncer de tiroidesTipos de ciruga Hemitiroidectoma Tiroidectoma subtotal Tiroidectoma total

Complicaciones de la Ciruga Hipotiroidismo

Hipoparatiroidismo

Parlisis del nervio recurrente

Hematoma tiroideo

GRACIAS