Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen...

31
Side 1 af 31 Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen i Region hovedstaden. Januar 2015

Transcript of Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen...

Page 1: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 1 af 31

Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen

i Region hovedstaden.

Januar 2015

Page 2: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 2 af 31

Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse ........................................................................................................................................... 2

Generel Introduktion ................................................................................................................................. 3

Opbygning .................................................................................................................................................. 3

Begrebsafklaring ................................................................................................................................................ 4

Viden: ......................................................................................................................................................... 4

Færdigheder: ............................................................................................................................................. 4

Kompetencer: ............................................................................................................................................ 4

Medicinhåndtering: ................................................................................................................................... 4

Model for sygeplejerskens ansvarsområder i forbindelse med medicinhåndtering ........................................ 5

Refleksionsspørgsmål til model ................................................................................................................. 7

Områder til inspiration, refleksion og færdighedstræning ............................................................................... 8

Den studerendes optegnelser ......................................................................................................................... 19

Statusark .......................................................................................................................................................... 21

Litteratur .......................................................................................................................................................... 30

Udviklet af: Ulla Hendriksen, Klinisk Uddannelsesansvarlig oversygeplejerske Psykiatrisk Center Glostrup Lis Suhr, Klinisk Lektor Rigshospitalet og Sygeplejerskeuddannelsen Metropol Ghita Felding Jensen, Uddannelsesansvarlig Hillerød Kommune Betina Wilhjelm, Uddannelsesansvarlig Rigshospitalet Cecilie Buch Rasmussen, Udviklingskonsulent Center for HR, Region Hovedstaden Som led i projekt ”Farmakologi og medicinhåndtering 2013-15”

Page 3: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 3 af 31

Generel Introduktion

Logbog i medicinhåndtering for sygeplejerskestuderende i Region Hovedstaden er et studie- og

læringsredskab til brug i den kliniske undervisning. Logbog i medicinhåndtering understøtter den

studerendes læring inden for medicinhåndtering i alle kliniske moduler. Den skal bidrage til, at både

studerende og kliniske vejledere /-undervisere kontinuerligt retter opmærksomheden på

medicinhåndtering gennem hele sygeplejerskeuddannelsen og derved sikrer den studerende mulighed for

at opøve medicinhåndteringskompetencer.

Logbog i medicinhåndtering er udviklet som led i projekt ”Farmakologi og medicinhåndtering 2013-15” i

Region Hovedstaden. Projektet tager udgangspunkt i et mål om at løfte kompetenceniveauet hos

sygeplejerskestuderende inden for farmakologi og medicinhåndtering, for herigennem at kvalitetssikre

området og mindske medicineringsfejl.

Medicineringsfejl udgør en stor risiko for patientsikkerheden, og der sker fortsat mange utilsigtede

hændelser og nær hændelser, hvorfor der er politisk og ledelsesmæssigt fokus på uddannelse og

kompetenceudvikling af sundhedspersonale inden for farmakologi og medicinhåndtering. (Patientombuddet, 2011. Enhed for patientsikkerhed, Region H. 2010. Region Hovedstaden 2011)

Opbygning

Logbogen i medicinhåndtering er en del af den studerendes Portfolio, og opbevares der gennem hele

uddannelsen. Logbogen bestå foruden denne introduktion af flere dele: en del med forslag til ”Områder til

inspiration, refleksion og færdighedstræning”, en del til den "studerendes egne optegnelser" samt et

"statusark".

”Områder til inspiration, refleksion og færdighedstræning”

Denne del anvender den kliniske vejleder / -underviser1 og den studerende som udgangspunkt for

refleksionssamtaler og for drøftelser af videns- og færdighedsområder. Den studerende kan bruge

refleksionsområderne som vejledende i forhold til egne studier i medicinhåndtering. Den kliniske vejleder /-

underviser kan benytte refleksionsområderne som udgangspunkt for planlægning af det kliniske

undervisningsforløb.

Den studerendes optegnelser

Her kan den studerende bl.a. beskrive de patient / borger2 situationer der ligger bag

kompetenceudviklingen samt hvilken litteratur der er anvendt. Optegnelserne opbevares i den studerendes

Portfolio

Statusark

Statusarkene udfylder den studerende og klinisk vejleder/ -underviser i samarbejde. Arkene danner

udgangspunkt ved første studiesamtale i modulet for planlægning af den studerendes studieforløb i forhold

til medicinhåndtering. Ved de følgende og den afsluttende studiesamtale udfyldes skemaet.

1 Klinisk vejleder/ - underviser er de personer ansat i klinikken, som har pædagogisk og uddannelsesmæssigt ansvar for

de studerende kliniske undervisningsforløb 2 I materialet bruges fællesbetegnelsen patient/ borger for den person sygeplejen er rette mod.

Page 4: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 4 af 31

Begrebsafklaring Logbog i medicinhåndtering er bygget op omkring allerede kendte begreber fra sygeplejerskeuddannelsen.

Bl.a. tages der udgangspunkt i den danske kvalifikationsramme, Bigg´s solotaksonomi samt

Sundhedsstyrelsens definitioner i forhold til medicineringsprocessen.

Viden: omfatter både viden om et emne og forståelse, det vil sige, om man er i stand til at sætte sin viden i

sammenhæng og forklare den for andre. Viden kan både være teori og praksis.

Færdigheder: er det, som man gør eller udfører. Der kan være tale om praktiske færdigheder, kognitive

færdigheder, kreative færdigheder eller kommunikative færdigheder.

Kompetencer: er evnen til at anvende viden og færdigheder i en given kontekst. Her er ansvar og

selvstændighed centrale begreber.

Undervisningsministeriet (2010)

Taksonomi til vurdering af studerende viden:

1. Kan genkende, beskrive og identificere

2. Kan anvende og forstå faktaviden i simple sammenhænge

3. Kan beherske faktaviden i nye og komplekse sammenhænge

Taksonomi til vurdering af studerendes færdigheder:

1. Registrere, opdage, observere og vise opmærksomhed

2. Efterligne, vælge og sætte sammen, udføre

3. Mestre, kombinere og forandre

Taksonomi til vurdering af studerendes kompetencer:

kombinerer viden og færdigheder

1. Under vejledning

2. Med en høj grad af sikkerhed

3. Selvstændigt

(Biggs Solotaksonomi er inspireret af Torbens Jensens notat 2007)

Medicinhåndtering: Alle procedurer der foretages med medicin, - efter at apoteket har udleveret det.

(Sundhedsstyrelsen 1998; Sundhedsstyrelsen 2011)

Medicineringsproces:

Medicinordination: En læges videregivelse af beslutning om at behandle en patient med såvel receptpligtig

medicin som håndkøbsmedicin.

Dispensering: De processer hvorved personale optæller eller tilbereder ordineret medicin til indgift, dvs.

afmåler, ophælder eller optrækker i anden beholder, samt eventuelt tilsætter middel til opløsning eller

blanding.

Medicinadministration: Personalets omdeling og hjælp til patientens indtagelse af medicin, herunder den

fornødne observation af patienten.

Page 5: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 5 af 31

Selvadministration: Patienten har selv ansvar for at indtage medicinen. (Personale skal fortsat observere

patienten)

Medicindokumentation: Ordnede optegnelse af planlagt og udført sygepleje.

(Sundhedsstyrelsen 1998; Sundhedsstyrelsen 2011)

Endvidere knyttes i Logbog for medicinhåndtering begrebet Sundhedspædagogiske overvejelser til

medicineringsprocessen. Dette begreb dækker over informations-, vejlednings- og undervisningsopgaver

knyttet til medicinhåndteringen, rettet mod patienter / borgerne, pårørende, kollegaer og

samarbejdspartnere.

Studerende og kliniske vejledere/ - undervisere henvises i øvrigt til følgende;

”Rammer og retningslinjer for klinisk undervisning i Sygeplejerskeuddannelsen” (http://www.kurh.dk 2014), hvori den studerendes ansvar og kompetence fremgår i forhold til medicinhåndtering. Modulbeskrivelser, studieordning samt regionale, kommunale og lokale retningslinjer indenfor medicinhåndtering.

Model for sygeplejerskens ansvarsområder i forbindelse med medicinhåndtering (Udarbejdet af arbejdsgruppen efter inspiration fra Københavns Kommunes projekt ”Ledelse i medicinhåndtering”)

Modellen giver et overblik over sygeplejerskens ansvarsområder i forbindelse med medicinhåndtering. Der

kan fokuseres på enkelte elementer i processen i forhold til medicinhåndtering relateret til en patient

/borger situation i det konkrete kliniske undervisningssted

Den studerende arbejder gennem uddannelsen frem mod en varetagelse af den samlede

medicineringsproces og opøvelse af kompetencer inden for sygeplejerskens ansvarsområder.

Der er udviklet refleksionsspørgsmål til modellen, der kan anvendes ved refleksionssamtaler eller som

ramme for selvstudier.

Der er mulighed for, at de enkelte kliniske undervisningssteder kan tilføje elementer i cirklen, der er

relevante for netop den aktuelle praksis.

Page 6: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 6 af 31

Sygeplejerskens ansvarsområder i forbindelse med medicinhåndtering

Samarbejde med praktiserende læge, hospitalslæge og sygeplejersken

Sygeplejefaglig vurdering

Bestil medicin, sikre at ordineret medicin er

tilgængeligt

Modtage og opbevare medicin

Dosere medicin

(dispensering)

Give medicin

(administation)

Observere virkning/bivirkning

Dokumentation Evaluere mål justere handleplan

Patient / Borger

Page 7: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 7 af 31

Refleksionsspørgsmål til model

•Hvilke sundhedspædagogiske overvejelser skal gøres?

•Hvordan tilrettelægges information og vejledning? Patient / Borger inddragelse

•Sikker kommunikation Hvilke ansvarsområder har

henholdsvis lægen og sygeplejersken

•Hvilke elementer indgår i en sygeplejefaglige vurdering?

•Hvilke patientologiske og curologiske overvejelse? Sygeplejefaglig Vurdering

•Hvilke overvejelser skal gøres i forhold til indlagte patienter, borgere i eget hjem, ambulante patienter m.v.?

•Hvilke retningslinjer findes på området?

Bestil medicin, sikre at ordineret medicin er

tilgængeligt

•Hvilke retningslinjer findes for opbevaring af den konkrete medicin?

•Hvordan sikres viden overført til kollegaer?

Modtage og opbevare medicin

Bortskaffe medicin

•Hvilke lovgivnings - og arbejdsmiljømæssige retningslinjer findes, lokalt, regionalt og nationalt?

•Hvilke patientsikkerheds overvejelser skal gøres? Dosere medicin - (dispensering)

•Hvad gør sig særligt gældende ved den konkrete administrationsform?

•Hvilke etiske overvejelser er der?

•Sundhedspædagogiske overvejelser

Give medicin - (administration)

•Hvilke generelle og specifikke observationer knytter sig til lægemiddelgruppen og det konkrete præparet?

•Sundhedspædagogiske overvejlelser

Observere virkning/bibirkning

•Hvordan dokumenteres medicineringsprocessen? Dokumentation - evaluere mål

og justere handleplan

Page 8: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 8 af 31

Områder til inspiration, refleksion og færdighedstræning Den studerende og den kliniske underviser / -vejleder kan anvende denne del af Logbog i

medicinhåndtering som udgangspunkt for refleksionssamtaler.

De beskrevne områder skal give et overblik over den samlede kompleksitet i medicinhåndtering og støtte

den studerende i at få øje på områder til fordybelse. Det skrevne er næppe dækkende for alle kliniske

undervisningssteder, hvorfor der er mulighed for tilføjelser.

Områder til inspiration, refleksion og færdighedstræning skal forstås dels som guide til området, dels som

en konkretisering af det samlede læringsudbytte for farmakologi og medicinhåndtering i

sygeplejerskeuddannelsen; at en professionsbachelor i sygepleje har færdigheder til at ”mestre

lægemiddelregning og medicingivning”. (Bekendtgørelse om uddannelse til professionsbachelor i sygepleje.

2008, bilag 1 (læringsudbytte for en professionsbachelor i sygepleje, #12))

Den kliniske vejleder / -underviser kan endvidere anvende denne del af logbog i medicinhåndtering som

udgangspunkt for tilrettelæggelse af det kliniske undervisningsforløb i farmakologi og medicinhåndtering.

Den studerende kan benytte delen som guide i egne studier.

Som baggrund for vurdering af kompetencer anvendes følgende taksonomi:

Taksonomi til vurdering af viden:

1. Kan genkende, beskrive og identificere

2. Kan anvende og forstå faktaviden i simple sammenhænge

3. Kan beherske faktaviden i nye og komplekse sammenhænge

Taksonomi til vurdering af færdigheder:

1. Registrere, opdage, observere og vise opmærksomhed

2. Efterligne, vælge og sætte sammen, udføre

3. Mestre, kombinere og forandre

Taksonomi til vurdering af kompetencer:

kombinerer viden og færdighede

1. Under vejledning

2. Med en høj grad af sikkerhed

3. Selvstændigt

(Biggs Solotaksonomi er inspireret af Torbens Jensens notat 2007)

Med udgangspunkt i følgende begrebsafklaring:

Viden: omfatter både viden om et emne og forståelse, det vil sige, om man er i stand til at sætte sin viden i

sammenhæng og forklare den for andre. Viden kan både være teori og praksis.

Færdigheder: er det, som man gør eller udfører. Der kan være tale om praktiske færdigheder, kognitive

færdigheder, kreative færdigheder eller kommunikative færdigheder.

Kompetencer: er evnen til at anvende viden og færdigheder i en given kontekst. Her er ansvar og

selvstændighed centrale begreber.

Undervisningsministeriet (2010)

Page 9: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 9 af 31

Vejledende områder til inspiration, refleksion og færdighedstræning

Generelt for alle administrationsformer:

VIDEN om:

Vejledende vidensområder indenfor administrationsformerne (se evt. statusark for uddybelse)

Administrationsformen

Overvejelser og begrundelser for at vælge denne administrationsform – generelt, og specifikt for en konkret patient / borger

Etiske overvejelser

Farmakokinetik og -dynamik

Hvor og hvordan optages, virker og udskilles lægemidlet?

Lokal- eller systemisk virkning?

Dosering, dispensering og administrering

Overvejelser i forhold til dosering, dispensering og administrering – generelt og specifikt for en konkret patient / borger

Planlægning, herunder sikkerhed, plads og ro

Virkning, interaktion og bivirkning

Hvilke observationer skal gøres? Og hvordan?

Dokumentation og videregivelse af oplysning til kollegaer og samarbejdspartnere

Page 10: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 10 af 31

Sygeplejefaglige overvejelser Patientens almentilstand herunder allergier, symptomer, m.v.

Patientens / borgerens præferencer, behov, viden m.m.

Informationsmaterialer til patient / borger / pårørende

Specifikt for klinikstedet:

FÆRDIGHEDER:

Vejledende færdighedsområder inden for medicineringsprocessen

Vurdering af ordination

I forhold til en konkret patient / borger

Indikationer og kontraindikationer

Overvejelser om administrationsmåden, doseringen samt interaktioner og kontraindikationer

Overholder ”sikker kommunikation”

Dispensering

Udfører korrekt dispensering

Overholder hygiejniske principper for dispensering

Organisatoriske overvejelser (f.eks. bestilling af medicin)

Holdbarhed og opbevaring

Formår at skabe et roligt og sikkert miljø for processen

Administrering

Planlægger administration i forhold til patientens / borgerens døgnrytme, herunder aftaler, måltider og andre relevante overvejelser

Overholder korrekt administrationsprocedurer i henhold til patientsikkerhed m.v.

Kan vurdere om patienten / borgeren anvender lægemidlet korrekt

Overholdelse af hygiejniske principper for administrering

Udfører relevante observationer herunder vurderer relevant tidsperspektiv

Uddelegering til kollega / samarbejdspartner

Sundhedsteknologiske redskaber (ex. EPM, FMK, PDA, m.fl.)

Organisatoriske aspekter Kan fremskaffe / bestille, sikre korrekt opbevaring og bortskaffelse af medicin

Sundhedsøkonomiske overvejelser

Page 11: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 11 af 31

Information, vejledning, undervisning

Sikre at patienten / borgeren / eventuelt pårørende er informeret, evt. undervist og guidet til selvadministration

Sikre at kollegaer og samarbejdspartere er informeret, undervist / vejledt i forhold til viden om patienten / borgeren, administration af lægemiddel m.v.

Dokumentation

Anvender dokumentationsredskab korrekt

Videregiver nødvendige informationer / oplysninger om patienten / borgeren i forhold til medicinhåndteringsprocessen til øvrige samarbejdspartnere

Observation af patienten / borgeren

Sikre at patienten / borgeren observeres for virkning og bivirkninger

Indhenter nødvendige oplysninger hos kollegaer / samarbejdspartnere / patienten / borgeren / pårørende om lægemidlets virkning og eventuelle bivirkninger

Specifikt for klinikstedet:

KOMPETENCER:

Kompetencevurdering og –udvikling

Udviser den studerende, under hensyntagen til det aktuelle modul, klinisk handlekompetence, hvor relevant viden og færdigheder, i en konkret klinisk kontekst kommer til udtryk i.f.t. ovenstående?

Page 12: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 12 af 31

Vejledende områder til inspiration, refleksion og færdighedstræning

Juridiske rammer, faglige og organisatoriske retningslinjer

VIDEN om:

Vejledende vidensområder

Lovgivning

Bekendtgørelse af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed

Bekendtgørelse af Sundhedsloven - Patienter og borgeres retsstilling

Bekendtgørelse af lov om social service

Retningslinjer

Sundhedsstyrelsens retningslinjer for korrekt håndtering af medicin

Den danske kvalitetsmodel

Lokale retningslinjer

Retningslinjer for medicindispensering og – administration. Sygeplejerskeuddannelserne i Region Hovedstaden

(KURH.dk)

Sygeplejeetiske retningslinjer

Retningslinjer for dokumentation og formidling af sygepleje

Vejledninger Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination og håndtering af lægemidler

Regionale og kommunale vejledninger

Lokale vejledninger

Page 13: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 13 af 31

FÆRDIGHEDER:

Vejledende færdighedsområder

Udfører medicinhåndtering efter gældende love, vejledninger og retningslinjer

Inddrager relevante samarbejdspartnere i medicineringsprocessen under hensyntagen til lovgivning, retningslinjer og vejledninger

Foretager uddelegering efter gældende lokale regler og retningslinjer på området

Sikre patienten / borgerens retsstilling i forbindelse med medicinhåndtering

Overholder og vurderer fagetiske retningslinjer

Sikrer og udfører dokumentation og formidling af medicineringsprocessen efter gældende regler

Specifikt for klinikstedet:

KOMPETENCER:

Kompetencevurdering og –udvikling

Udviser den studerende, under hensyntagen til det aktuelle modul, klinisk handlekompetence, hvor relevant viden og færdigheder, i en konkret klinisk kontekst kommer til udtryk i.f.t. ovenstående?

Page 14: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 14 af 31

Vejledende områder til inspiration, refleksion og færdighedstræning

Sundhedspædagogiske aspekter af sygeplejen i medicineringsprocessen

VIDEN om:

Vejledende vidensområder

Sundhedspædagogik Sundhedspædagogiske teorier og begreber, sundhedsfremme, forebyggelse, shared care m.m.

Patientologi Mestrings strategier, livsstil, levevilkår, sygdomsindsigt, empowerment, recovery, ressorce m.m.

Vurdering Metoder til at afdække patient/ borgeres viden og informationsbehov

Kognitive udfordringer, hukommelse m.m.

Didaktik Læringsforudsætninger, rammefaktorer, mål, indhold, læreproces , vurdering

Udvælge relevante materialer

Kommunikation Motivations samtale

Compliance og concordance,

Sproglig forståelse og kulturel forståelse

Verbal - nonverbal

Page 15: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 15 af 31

Kontekst Sammenhæng mellem interventioner f.eks. sundhedsfremmende tiltag som f.eks. kost, motion og insulin

Tværfaglighed

Koordination og uddelegering

Praktiske forhold Økonomiske og praktiske forhold, opbevaring, mm.

Specifikt for klinikstedet:

FÆRDIGHEDER:

Vejledende færdighedsområder

Planlægger indsats ud fra sundhedspædagogiske teorier og begreber

Kan afklare og vurdere patient / borger / pårørendes informationsbehov

Kan udføre sundhedspædagogiske samtaler / undervisning / psykoedukation med patient / borger

Kan evaluere indsatsen

Kan initiere og medvirke til udvikling af nye tilbud til enkelte eller grupper af patienter / borgere

Specifikt for klinikstedet:

KOMPETENCER:

Kompetencevurdering og –udvikling

Udviser den studerende, under hensyntagen til det aktuelle modul, klinisk handlekompetence, hvor relevant viden og færdigheder, i en konkret klinisk kontekst, kommer til udtryk i.f.t. ovenstående?

Page 16: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 16 af 31

Vejledende områder til inspiration, refleksion og færdighedstræning

Patientsikkerhed og arbejdsmiljø

VIDEN om:

Vejledende vidensområder

Sikker kommunikation (ISBAR m.fl.)

Hvad er sikker kommunikation og hvorfor er det vigtigt?

Hvilke redskaber anvendes lokalt?

Andre redskaber?

Utilsigtede hændelser (UTH) (patientombuddet og enhed for patientsikkerhed)

Hvad er en UTH?

Hvordan og hvorfor indberettes den? Hvilken samfundsrelevans har det?

Betydning for patient / borger?

Hvor findes data?

Hvordan anvendes data? Lokalt? Kommunalt? Regionalt og nationalt?

Sikkerhedsorganisationen

Sikkerhedsrisici (f.eks. værnemidler, hygiejne,

Hvordan beskytter man sig selv i forbindelse med medicinhåndtering? Og sin kollega?

Hvilke retningslinjer findes lokalt?

Page 17: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 17 af 31

stillezoner, stinkskabe, kanylehåndtering) Risikomedicinsituationer f.eks. omgang med risikomedicin m.m.

Kommunalt, regionalt, nationalt?

Bortskaffelse af medicin og håndtering af medicinrester

Hvad er risikomedicinsituationer?

Hvilke præparater håndteres lokalt?

Hvilke risikosituationer findes lokalt?

Specifikt for klinikstedet:

FÆRDIGHEDER:

Vejledende færdighedsområder

Anvender sikker kommunikation – systematisk

Overholder sikkerhedsregler og retningslinjer

Efterlever retningslinjer svarende til eget ansvarsområde

Videregiver opgaver til anden sundhedsperson efter gældende retningslinjer

Passer på sig selv og kollegaer i medicineringsprocessen

Gør opmærksom på fejl og nærhændelser

Opfordrer til korrekt anvendelse af retningslinjer og vejledninger

Specifikt for klinikstedet:

Page 18: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 18 af 31

KOMPETENCER:

Kompetencevurdering og –udvikling

Udviser den studerende, under hensyntagen til det aktuelle modul, klinisk handlekompetence, hvor relevant viden og færdigheder, i en konkret klinisk kontekst kommer til udtryk i.f.t. ovenstående?

Page 19: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 19 af 31

Den studerendes optegnelser

Denne del af logbog i medicinhåndtering er til den studerendes beskrivelser af de læringssituationer der

danner grundlag for kompetenceudviklingen.

Med udgangspunkt i vejledende områder til inspiration, refleksion og færdighedstræning samt den

studerendes eget status ark, beskrives de patientsituationer, lægemidler og litteratur der ligger til grund for

kompetencevurderingen. Der er mulighed for at skrive på hvilket modul det lærte er opnået, således at en

kompetenceudvikling indenfor et området tydeliggøres modul for modul.

Eksempelvis: På modul 2 medvirker den studerende til administration af hudplejemidler hos en patient /

borger. Situationen beskrives med data og refleksioner over sygeplejerskens opgaver. Hudplejemidlet

præsenteres, der noteres hvilken viden den studerende har opnået, bl.a. om indholdsstoffer, konsistens,

anvendelses m.v. i relation til den konkrete patient. Anvendt litteratur noteres.

På modul 4 deltager den studerende igen i administration af hudplejemidler. Her beskrives hvilke

overvejelser, der ligger til grund for valg af plejemidlet. Der inddrages viden om sikkerhed, retningslinjer,

curologi, patientologi, huden m.v.

På modul 6 inddrager den studerende sundhedspædagogiske overvejelser, uddelegering, farmakologisk

viden m.v.

Og så fremdeles under hensynstagen til den enkelte studerendes muligheder.

Page 20: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 20 af 31

Patientsituationer / særlige komplekse kontekster:

Modul:

Lægemiddelgrupper / konkrete præparater:

Modul:

Litteratur: Herunder vejledninger m.v.

Modul:

Page 21: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 21 af 31

Statusark Statusarkene udfyldes af den studerende og klinisk vejleder/ -underviser i samarbejde. Arkene danner

udgangspunkt ved første studiesamtale i modulet for planlægning af den studerendes studieforløb i forhold

til medicinhåndtering. Ved de følgende og den afsluttende studiesamtale udfyldes skemaerne for de

relevante områder.

Der signeres med initialer for de administrationsområder og færdigheder indenfor iv administration samt

støtteområder, som den studerende har arbejdet med i det aktuelle modul. Dokumentationen sker ved, at

der markeres i felterne for Viden, Færdigheder og Kompetencer med et tal. Se taksonomi nedenfor.

Målet er kompetenceudvikling indenfor udvalgte områder, ikke en udfyldelse af samtlige felter på arkene.

Statusarkene opbevares i den studerendes Portfolio.

Som baggrund for vurdering af kompetencer anvendes følgende taksonomi:

Taksonomi til vurdering af viden:

1. Kan genkende, beskrive og identificere

2. Kan anvende og forstå faktaviden i simple sammenhænge

3. Kan beherske faktaviden i nye og komplekse sammenhænge

Taksonomi til vurdering af færdigheder:

1. Registrere, opdage, observere og vise opmærksomhed

2. Efterligne, vælge og sætte sammen, udføre

3. Mestre, kombinere og forandre

Taksonomi til vurdering af kompetencer:

kombinerer viden og færdighede

1. Under vejledning

2. Med en høj grad af sikkerhed

3. Selvstændigt

(Biggs Solotaksonomi er inspireret af Torbens Jensens notat 2007)

Med udgangspunkt i følgende begrebsafklaring:

Viden: omfatter både viden om et emne og forståelse, det vil sige, om man er i stand til at sætte sin viden i

sammenhæng og forklare den for andre. Viden kan både være teori og praksis.

Færdigheder: er det, som man gør eller udfører. Der kan være tale om praktiske færdigheder, kognitive

færdigheder, kreative færdigheder eller kommunikative færdigheder.

Kompetencer: er evnen til at anvende viden og færdigheder i en given kontekst. Her er ansvar og

selvstændighed centrale begreber.

Undervisningsministeriet (2010)

Page 22: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 22 af 31

Statusark

Modul 1

Modul 2 Modul 4 Modul 6 Modul 8 Modul 11 Modul 12

Skriv klinik sted

Klinisk vejleder/ -underviser

Støtteområder: V V F V F K V F K V F K V F K V F K

Initialer:

Lovgivning- Retningslinjer

Initialer

Sundhedspædagogik, Vejledninger osv.

Initialer

Patientsikkerhed.

Page 23: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 23 af 31

Modul 1

Modul 2

Modul 4 Modul 6 Modul 8 Modul 11 Modul 12

Skriv klinik sted

Klinisk vejleder/ -underviser

Administrationsmåder: V V F V F K V F K V F K V F K V F K

Aurikulær

Initialer:

Dråber

Inhalation

Initialer:

Aerosoler

Initialer:

Pulvere

Initialer:

Væsker

Kutane

Initialer:

Salve

Initialer:

Creme

Initialer:

Pasta

Initialer:

Gel

Page 24: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 24 af 31

Okulære

Initialer:

Dråber

Initialer:

Salver

Initialer:

Badevand

Nasale

Initialer:

Dråber

Initialer:

Spray

Initialer:

Aerosoler

Modul 1 Modul 2 Modul 4 Modul 6 Modul 8 Modul 11 Modul 12

Skriv klinik sted

Klinisk vejleder/ -underviser

Administrationsmåder: V V F V F K V F K V F K V F K V F K

Page 25: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 25 af 31

Modul 1 Modul 2 Modul 4 Modul 6 Modul 8 Modul 11 Modul 12

Skriv klinik sted

Klinisk vejleder/ -underviser

Administrationsmåder: V V F V F K V F K V F K V F K V F K

Perorale

Tabletter:

Initialer:

Entoro- og depottabletter

Bruse-, tygge- og risoribletter

Initialer:

Kapsler

Initialer:

Orale opløsninger

Initialer:

Dråber

Initialer:

Granulater

Page 26: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 26 af 31

Modul 1

Modul 2

Modul 4 Modul 6 Modul 8 Modul 11 Modul 12

Skriv klinik sted

Klinisk vejleder/ -underviser

Administrationsmåder: V V F V F K V F K V F K V F K V F K

Rektale

Initialer:

Suppositorier

Initialer:

Rektalvøsker

Initialer:

Rektalskum

Initialer:

Rektalsalver

Vaginale

Initialer:

Gel / creme

Initialer:

Tabletter

Initialer:

Vaginale indlæg

Page 27: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 27 af 31

Modul 1

Modul 2

Modul 4 Modul 6 Modul 8 Modul 11 Modul 12

Skriv klinik sted

Klinisk vejleder/ -underviser

Administrationsmåder: V V F V F K V F K V F K V F K V F K

Subkutan, intramusculær og intravenøs

Initialer:

Indsprøjtning i underhuden (s.c)

Initialer:

Indsprøjtning i en muskel (i.m)

Initialer:

Indsprøjtning i en vene (i.v)

Initialer

Epidural administration

Initialer:

Injektionsteknikker i forhold til inj. måde

Page 28: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 28 af 31

Modul 1

Modul 2

Modul 4 Modul 6 Modul 8 Modul 11 Modul 12

Skriv klinik sted

Klinisk vejleder/ -underviser

I.V. administration V V F V F K V F K V F K V F K V F K

Initialer:

Anlæggelse af PVK

Initialer:

Anlæggelse af ’sommerfugl’

Initialer:

Assisteret ved anlæggelse af CVK

Initialer:

Assisteret ved anlæggelse af longline

Page 29: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 29 af 31

Modul 1

Modul 2

Modul 4 Modul 6 Modul 8 Modul 11 Modul 12

Skriv klinik sted

Klinisk vejleder/ -underviser

Blandinger og indgift V V F V F K V F K V F K V F K V F K

Initialer:

Præparation af flydende lægemidler

Ufortyndet som Bolus

Opblandet som infusion

Lægemidler i ampuler

Lægemidler i hætteglas

Infusionssæt og -pumper

Initialer:

Anvendelse af www.samnet.dk

Initialer:

Medicinregning

Page 30: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 30 af 31

Litteratur Angel, Sanne og Lena Aadal ( red.) 2014. Rehabiliterende Sygepleje – fra begreb til klinisk praksis.

Munksgaard.

Bekendtgørelse om uddannelse til professionsbachelor i sygepleje. 2008.

Bekendtgørelse om uddannelse til professionsbachelor i sygepleje. 2008, bilag 1 (læringsudbytte for en

professionsbachelor i sygepleje)

Bekendtgørelse om uddannelse til professionsbachelor i sygepleje. 2008, bilag 2 (studieordning for

uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje)

Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt

sundhedsfaglig virksomhed). 2008

Bekendtgørelse af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed. 2011

Bekendtgørelse af lov om social service. 2014

Bekendtgørelse af Sundhedsloven. 2014

Enhed for Patientsikkerhed. Opsamling på analyser over medicineringsfejl. Maj 2010

Fredens, Kjeld, Tommy J. Johnsen og Perter Thybo. Sundhedsfremme i hverdagen.

Graubæk, Anne-Mette (red) 2013. Patientologi – at være patient, 2. udgave. Gads Forlag

Jensen, T. K. Notat om implementering af den nye karakterskala. Center for Læring og Uddannelsen. SAM,

Aarhus Universitet. 2007

Mach-Zagal, Ruth & Tone Zaugstad (2009). Sundhedspædagogik for praktikere 3. udgave. Munksgaard

Olsen, Inge og Susanne Piilgaard Hallin. Farmakologi, i serien Hånden på hjertet. Munksgaard. 2.

udgave.2014

Patientombuddet. Faktor 10 fejl ved medicinering. 2011

Professionshøjskolen UCC, UC Diakonissestiftelsen, Professionshøjskolen Metropol. 2014.

Modulbeskrivelser for modulerne 1, 2, 4, 6, 8, 11 og 12

Region Hovedstaden. Analyse af medicinområdet. 2011

Region Hovedstaden. Vejledning. Dispensering, administration, selvmedicinering og udlevering af

lægemidler – medicinvejledning 4.

Sundhedsstyrelsen. Vejledning om ordinationer og håndtering af lægemidler. 2006.

Sundhedsstyrelsen ( 2011). Korrekt håndtering af medicin. Et værktøj for plejehjem, hjemmepleje og

bosteder – ansvar, sikkerhed og opgaver. www.sst.dk

Page 31: Til brug i klinisk undervisnning på sygeplejerskeuddannelsen …/media/Subsites/Kurh/RETNINGSLINJER/... · 2015-01-14 · Taksonomi til vurdering af studerende viden: 1. Kan genkende,

Side 31 af 31

Sundhedsstyrelsen ( 1998) . Vejledning om medicinadministration og patienters selvadministration af

medicin m.v. 1998.

Undervisningsministeriet (2010) , Introduktions til den danske kvalifikationsramme for livslang læring.

www.uvm.dk