Reumatologia AMIR

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ISBN DE LA OBRA ISBN-13: 978-84-611-2176-2 REUMATOLOGA (3 edicin) ISBN-13: 978-84-612-6347-9 DEPSITO LEGAL M-39965-2006 ACADEMIA DE ESTUDIOS MIR, S.L. (AMIR) www.academiamir.com info@academiamir.com MAQUETACIN E ILUSTRACIONES Iceberg Visual IMPRESIN Grafinter, S.L.La proteccin de los derechos de autor se extiende tanto al contenido redaccional de la publicacin como al diseo, ilustraciones y fotografas de la misma, por lo que queda prohibida su reproduccin total o parcial sin el permiso del propietario de los derechos de autor.

R e u m a t o l o g a

A U T O R E SREUMATOLOGA Direccin editorialBORJA RUIZ MATEOS JAIME CAMPOS PAVN JAVIER ALONSO GARCA-POZUELO AIDA SUAREZ BARRIENTOS SCAR CANO VALDERRAMAHospital Universitario Clnico San Carlos. Madrid Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid Hospital Universitario de La Princesa. Madrid Hospital Universitario Clnico San Carlos. Madrid Hospital Universitario Clnico San Carlos. Madrid

Autores principalesMIRIAM ESTBANEZ MUOZ BORJA RUIZ MATEOS PAULA MARTNEZ SANTOS MARA DE LAS MERCEDES SIGENZA SANZ DAVID BERNAL BELLO MARA MOLINA VILLAR JAVIER ALONSO GARCA-POZUELO Relacin de autoresAIDA SUREZ BARRIENTOS ALBERTO TOUZA FERNNDEZ ALFONSO JURADO ROMN ALICIA JULVE SAN MARTN ALONSO BAU GONZLEZ LVARO GONZLEZ ROCAFORT ANA DELGADO LAGUNA ANA GMEZ ZAMORA ANA MARA VALVERDE VILLAR BORJA VARGAS ROJO CARMEN VERA BELLA CLARA MARCUELLO FONCILLAS CRISTIAN IBORRA CUEVAS CRISTINA IGUALADA BLZQUEZ CRISTINA VIRGINIA TORRES DAZ DAVID BUENO SNCHEZ EDUARDO FORCADA MELERO ELISEO VA GALVN ENRIQUE JOS BALBACID DOMINGO ESTELA LORENZO HERNANDO FERNANDO CARCELLER LECHN FERNANDO MORA MNGUEZ FRANCISCO ARNALICH MONTIEL GONZALO BARTOLOM GARCA GUILLERMO SCHOENDORFF RODRGUEZ INMACULADA GARCA CANO JAIME CAMPOS PAVN JORGE ADEVA ALFONSO JORGE ASO VIZN JOS MANUEL GONZLEZ LEITE JOS MANUEL MARTNEZ DIEZ JUAN JOS GONZLEZ FERRER JUAN MIGUEL ANTN SANTOS JUAN PEDRO ABAD MONTES(11) (14) (10) (10) (14) (11) (10) (19) (19) (5) (19) (11) (19) (18) (2) (19) (10) (11) (11) (10) (7) (6) (22) (18) (1) (10) (10) (18) (10) (18) (19) (11) (14) (18)

Hospital Universitario La Paz. Madrid Hospital Universitario Clnico San Carlos. Madrid Hospital Universitario Fundacin de Alcorcn Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid Hospital Universitario de Guadalajara Hospital Severo Ochoa de Legans. Madrid Hospital Universitario de La Princesa. Madrid

KAZUHIRO TAJIMA POZO LAIA CANAL DE LA IGLESIA LUIS BUZN MARTN LUIS MANUEL MANSO SNCHEZ MANUEL GMEZ SERRANO MANUEL GONZLEZ LEYTE MANUEL LEOPOLDO RODADO MARCO SALES SANZ MARA ASENJO MARTNEZ MARA DEL PILAR ANTN MARTIN MARA LUISA GANDA GONZLEZ MARA TERESA RIVES FERREIRO MARA TERESA TRUCHUELO DEZ MARTA MORADO ARIAS MERCEDES SERRANO GIMARE MONCEF BELAOUCHI OLGA NIETO VELASCO SCAR CANO VALDERRAMA PABLO DVILA GONZLEZ PABLO SOLS MUOZ PALOMA IGLESIAS BOLAOS PATRICIO GONZLEZ PIZARRO RICARDO SALGADO ARANDA ROBERTO MOLINA ESCUDERO ROCO CASADO PICN RODRIGO FERNNDEZ JIMNEZ RUTH LPEZ GONZLEZ SARA BORDES GALVN SARA ELENA GARCA VIDAL SILVIA PREZ TRIGO SUSANA GARCA MUOZGUREN SUSANA PERUCHO MARTNEZ TERESA BASTANTE VALIENTE VERNICA SANZ SANTIAGO

(11) (12) (5) (10) (11) (18) (23) (22) (2) (14) (19) (19) (22) (19) (8) (4) (10) (11) (11) (10) (14) (19) (10) (18) (10) (11) (11) (11) (11) (11) (3) (13) (10) (7)

Clnica Universitaria de Navarra. Navarra Fundacin Jimnez Daz. Madrid Hospital de Ciudad Real Hospital de la Santa Creu i San Pau. Barcelona Hospital General de Mstoles. Madrid Hospital Infanta Leonor. Madrid Hospital Nio Jess. Madrid Hospital Sant Joan de Du. Barcelona Hospital Severo Ochoa de Legans. Madrid Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid Hospital Universitario Clnico San Carlos. Madrid Hospital Universitario de Bellvitge. Barcelona

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

Hospital Universitario de Fuenlabrada. Madrid Hospital Universitario de Getafe. Madrid Hospital Universitario de Guadalajara Hospital Universitario de La Princesa. Madrid Hospital Universitario Fundacin de Alcorcn Hospital Universitario Gregorio Maran. Madrid Hospital Universitario La Paz. Madrid Hospital Universitario Prncipe de Asturias. Madrid Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid Hospital Universitario Ramn y Cajal. Madrid Hospital Universitario Virgen del Roco. Sevilla

(13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23)

] AUTORES [

3

] ORIENTACIN MIR [

5

R e u m a t o l o g a

N D I C E TEMA 11.1.

INTRODUCCIN ..........................................................................................9DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE TRASTORNOS MSCULOESQUELTICOS ..................11

TEMA 22.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6.

ARTRITIS POR MICROCRISTALES ...............................................................12HIPERURICEMIA Y GOTA............................................................................................12 CLASIFICACIN DE LAS HIPERURICEMIAS ..................................................................12 RIN Y GOTA ..........................................................................................................13 DIAGNSTICO ...........................................................................................................13 TRATAMIENTO...........................................................................................................14 ARTRITIS DEBIDA A DEPSITO DE CRISTALES DE CALCIO...........................................14

TEMA 33.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. 3.8. 3.9. 3.10. 3.11.

VASCULITIS .................................................................................................16PANARTERITIS NODOSA.............................................................................................17 POLIANGEITIS MICROSCPICA ..................................................................................19 VASCULITIS GRANULOMATOSA DE CHURG-STRAUSS (ANGEITIS Y GRANULOMATOSIS ALRGICA)..............................................................19 GRANULOMATOSIS DE WEGENER .............................................................................20 ARTERITIS DE LA TEMPORAL O DE CLULAS GIGANTES .............................................21 ARTERITIS DE TAKAYASU...........................................................................................22 VASCULITIS POR HIPERSENSIBILIDAD..........................................................................23 ENFERMEDAD DE KAWASAKI ....................................................................................24 SNDROME DE BEHET ..............................................................................................25 ENFERMEDAD DE BUERGER O TROMBOANGEITIS OBLITERANTE ................................26 OTRAS VASCULITIS ....................................................................................................27

TEMA 4 TEMA 55.1. 5.2.

ARTRITIS REUMATOIDE..............................................................................27 ARTRITIS CRNICA JUVENIL Y ENFERMEDAD DE STILL DEL ADULTO ....32ARTRITIS CRNICA JUVENIL .......................................................................................32 ENFERMEDAD DE STILL DEL ADULTO .........................................................................33

TEMA 6 TEMA 77.1. 7.2. 7.3. 7.4.

LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO.............................................................34 ESPONDILOARTROPATAS SERONEGATIVAS ...........................................39ESPONDILITIS ANQUILOSANTE ...................................................................................39 ARTRITIS REACTIVA (SNDROME DE REITER) ...............................................................42 ARTROPATA PSORISICA ..........................................................................................44 ARTROPATAS ENTEROPTICAS (EII)...........................................................................44

TEMA 88.1. 8.2. 8.3.

ENFERMEDADES METABLICAS SEAS ...................................................45OSTEOPOROSIS..........................................................................................................45 OSTEOMALACIA - RAQUITISMO ................................................................................47 ENFERMEDAD DE PAGET ...........................................................................................48

TEMA 99.1.

ESCLEROSIS SISTMICA PROGRESIVA.......................................................49SNDROMES ESCLERODERMIFORMES.........................................................................52

TEMA 10 TEMA 1111.1. 11.2. 11.3. 11.4. 11.5. 11.6. 11.7.

ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO .......................................53 ARTRITIS SPTICAS .....................................................................................53ARTRITIS NO GONOCCICAS ....................................................................................53 ARTRITIS GONOCCICA ............................................................................................54 ARTRITIS TUBERCULOSA ............................................................................................55 ARTRITIS BRUCELSICA .............................................................................................55 ARTRITIS POR ESPIROQUETAS ....................................................................................56 ARTRITIS VRICAS .......................................................................................................56 ARTRITIS MICTICAS .................................................................................................56

TEMA 1212.1. 12.2. 12.3. 12.4. 12.5.

OTRAS ARTROPATAS ................................................................................56POLICONDRITIS RECIDIVANTE .............................................