• Diagnostico correcto de la presentación y posición de los gemelos.

•Ligadura del cordón del primer gemelo para evitar la perdida de sangre del segundo.

• Tacto Vaginal después del parto del primer gemelo.

• Anestesia o Analgesia Gemelar.

• Vigilar el alumbramiento; para la prevención de hemorragias.

• Puede ser mas lento.• Distensión excesiva del útero.• Ruptura precoz de membranas.• Examen vaginal para asegurarse que no hay

prolapso de cordón.

• La expulsión del primer feto es rápida.• Segundo feto (15-30 min.).

Evolución del trabajo de Parto

DILATACIÓN: 1er. Período

EXPULSIÓN. 2do. Período

• Se cumple lento y suave.• Ambas placentas se expulsan luego del nacimiento del segundo

gemelo.

Alumbramiento: 3er. Período

• Distocia. Lesiones de los gemelos.• Retracción del cordón.• Prolapso del cordón del segundo gemelo.• Inercia uterina postalumbramiento, para prevención de

hemorragia.

COMPLICACIONES

• Complicaciones durante el embarazo.• Disfunción contráctil uterina• Hemorragia durante el puerperio inmediato

• Bajo peso al nacer• Discordancia de peso • Prematuridad• Trastornos respiratorios• Retardo del crecimiento intrauterino

Morbimortalidad Materna

Morbimortalidad Fetal