Protocol Aparat Respirator

download Protocol Aparat Respirator

of 6

  • date post

    14-Apr-2016
  • Category

    Documents

  • view

    29
  • download

    2

Embed Size (px)

description

Protocol Aparat Respirator

Transcript of Protocol Aparat Respirator

Lucrare practica 1

Lucrare practica 1 PATOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

Preparate:

Pneumonia Bronhopneumonia

Emfizem

Carcinom pulmonar cu celule mici

Metastaza pulmonara Coloratie Hematoxilina-eozina PNEUMONIA PNEUMOCOCICA (FRANCA LOBARA)

reprezinta forma clasica de pneumonie bacteriana afectiune inflamatorie a parenchimului pulmonar afecteaza un lob in intregime, sau mai multi lobi reactiile inflamatorii afectand tesutul alveolarDiagnostic de organ: Plaman-bronhie de calibru mare

-aspect dantelat determinat de alveolele libere si septurile interalveolare

- bronhie de calibru mic

- septuri interalveolare

Diagnostic de leziune: Pneumonie pneunococica faza de hepatizatie cenusie.

Microscopic, exudatul alveolar, crescut cantitativ, este constituit dintr-o retea densa de fibrina cu numeroase polimorfo-nucleare, rare macrofage si hematii- alveolita fibrino-leucocitara.

BRONHOPNEUMONIA (PNEUMONIA LOBULARA)

Bronhopneumonia este o inflamatie bacteriana a parenchimului pulmonar cu dezvoltare primara la nivelul bronhiolelor si cu extindere la nivelul alveolelor din jur, formand multiple focare de condensare pulmonara, cu o topografie lobulara.

Macroscopic: -se descriu doua forme de bronhopneumonie: cu focare mici diseminate si cu focare confluente sau pseudolobare;

-focarele de bronhopneumonie apar mai frecvent la nivelul lobilor inferiori sub forma unor focare de condensare de culoare rosie care sunt centrate de o bronhiola din care se scurge exudat purulent.

- microscopic, in bronhopneumonie leziunile sunt polimorfe. Focarul de bronhopneumonie este centrat de o bronsie sau bronsiola plina cu exudat fibrino-purulent cu topirea partiala a septurilor alveolare. Caracterul exudatului alveolar se modifica apoi treptat catre periferia focarului bronhopneumonic asa incat vor putea fi observate diferite tipuri de alveolita.

Diagnostic de leziune: Bronhopneumonie Bronhiolita purulenta - care centreaza focarul bronhopneumonic.

-denudarea epiteliului de tip respirator

Alveolita purulenta- din imediata vecinatate a bronsiei sau bronsiolei purulente; topirea partiala a septurilor alveolare.

Alveolita fibrino-leucocitara

-retea de fibrina presarata cu numeroase leucocite

Alveolita fibrinoasa

-prezenta in alveole a unei retele dense de fibrina, rare leucocite

Alveolita fibrino- hemoragica

-retea de fibrina cu hematii si macrofage

Alveolita sero-catarala

-exudat format dintr-o componenta lichidiana cu bule de aer si numeroase macrofage (alveolocite descuamate)

Alveolita seroasa

-pelicula omogena eozinofila cu bule de aer

Emfizemul pulmonar

Emfizemul pulmonar presupune o distensie permanenta, anormala a spatiilor aeriene distal de bronsiolele terminale, cu retentia unei cantitati crescute de aer in plaman. Dupa microstructrile anatomice afectate emfizemul pulmonar poate fi bronsiolar sau alveolar.

Emfizemul alveolar (ductal sau vezicular)-distensia ductelor alveolare si alveolelor in timp ce bronsiolele respiratorii raman nemodificate. -alveolele si ductele alveolare sunt destinse, septurile alveolare tensionate, subtiate si pe alocuri rupte, alveolele comunicand intre ele;

-capilarele apar subtiate, efilate.

Carcinom bronhopulmonar cu celule mici ( Carcinomul cu celule in boabe de ovaz)-este o tumora cu malignitate inalta, disemineaza precoce si se intalneste in special la varste mai tinere -se dezvolta frecvent in bronsiile mari-este constituit din celule relativ uniforme, alungite (uneori par a fi rotunde sau ovalare), cu nuclei intunecati si cu citoplasma foarte putina sau absenta, aranjate in plaje, in cordoane sau mici grupuri rotunjite.

-celule cu citoplasma putina, nuclei intens hipercromi

-invazie perivasculara

-dispozitia perineurala a celulelor tumorale

-stroma slab reprezentata

-necroza tumorala astructurata, zona granulara, eozinofila, inconjurata de celule tumorale.

Metastaza pulmonara a unui adenocarcinomPlamanul locul 2 ca sediu al metastazelor Diagnostic de leziune:

Metastaza de adenocarcinom

-delimitare neta intre tumora si parenchimul pulmonar adiacent

-structuri glandulare neregulate cu secretie de mucus

-criterii citologice de malignitate