Nom 006-ssa2-2013tuberculosis

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  • Mircoles 13 de noviembre de 2013 DIARIO OFICIAL (Primera Seccin) 1

    SECRETARIA DE SALUDNORMA Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-2013, Para la prevencin y control de la tuberculosis.Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretara de Salud.

    PABLO ANTONIO KURI MORALES, Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud y Presidentedel Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Prevencin y Control de Enfermedades, con fundamentoen los artculos 39, de la Ley Orgnica de la Administracin Pblica Federal; 4 de la Ley Federal deProcedimiento Administrativo; 3o, fraccin XV, 13, apartado A, fraccin I, 133, fraccin I, 134, fraccin III, 135,137, 139, 140, 145, 146, 351 y 393, de la Ley General de Salud; 38, fraccin II, 40, fracciones III y XI, 41, 43 y47, fraccin IV, de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin; 4, 8 y 19, del Reglamento de la LeyGeneral de Salud en materia de prestacin de servicios de atencin mdica; 28, del Reglamento de la LeyFederal sobre Metrologa y Normalizacin; 8, fraccin V y 10, fracciones VII y XVI, del Reglamento Interior dela Secretara de Salud, he tenido a bien expedir y ordenar la publicacin en el Diario Oficial de la Federacin,de la Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-2013, Para la prevencin y control de la tuberculosis.

    CONSIDERANDOQue con fecha 13 de septiembre de 2012, en cumplimiento al acuerdo del Comit Consultivo Nacional de

    Normalizacin de Prevencin y Control de Enfermedades y a lo previsto en el artculo 47, fraccin I, de la LeyFederal sobre Metrologa y Normalizacin, se public en el Diario Oficial de la Federacin, el Proyecto deModificacin a la Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, para la prevencin y control de latuberculosis en la atencin primaria a la salud, para quedar como Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-006-SSA2-2010, Para la prevencin y control de la tuberculosis, a efecto de que dentro de los siguientes60 das naturales posteriores a dicha publicacin, los interesados presentaran sus comentarios ante dichoComit.

    Que de conformidad con el artculo 45, fraccin VI, del Reglamento Interior de la Secretara de Salud, elCentro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (antes Centro Nacional de VigilanciaEpidemiolgica y Control de Enfermedades), ha realizado el seguimiento de la Norma Oficial Mexicana encuestin y ha decidido, despus de los anlisis cientficos necesarios, proponer la actualizacin del contenidode la Norma de mrito ante el Comit Consultivo Nacional de Normalizacin de Prevencin y Control deEnfermedades, especialmente en cuanto a la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento y atencinintegral de la tuberculosis.

    Que con fecha previa fueron publicados en el Diario oficial de la Federacin las respuestas a loscomentarios recibidos por el mencionado Comit, en trminos de lo establecido por el artculo 47, fraccin III,de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin.

    Que en atencin a las anteriores consideraciones, contando con la aprobacin del Comit ConsultivoNacional de Normalizacin de Prevencin y Control de Enfermedades, se expide la siguiente:

    Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-2013, Para la prevencin y control de la tuberculosisPREFACIO

    En la elaboracin de esta Norma participaron las unidades administrativas e instituciones siguientes:

    SECRETARA DE SALUD.Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades.Direccin General de Epidemiologa.Instituto de Diagnstico y Referencia Epidemiolgicos.Direccin General de Promocin de la Salud.Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia.Centro Nacional para la Prevencin y el Control del VIH/SIDA.

    HOSPITAL GENERAL DE MXICO.

    HOSPITAL INFANTIL DE MXICO FEDERICO GMEZ.

    INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ISMAEL COSO VILLEGAS.

    INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MDICAS Y NUTRICIN SALVADOR ZUBIRN.

    INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRA.

    LABORATORIOS DE BIOLGICOS Y REACTIVOS DE MXICO, S.A. DE C.V.

    SECRETARA DE LA DEFENSA NACIONAL.Direccin General de Sanidad Militar.

  • 2 (Primera Seccin) DIARIO OFICIAL Mircoles 13 de noviembre de 2013

    SECRETARA DE MARINA.Direccin General de Sanidad Naval.

    INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.Unidad IMSS-Oportunidades.Unidad de Salud Pblica, Coordinacin de Programas Integrados de Salud.

    INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO.Coordinacin de Asesores, Direccin Mdica.Subdireccin de Promocin y Prevencin de la Salud.

    PETRLEOS MEXICANOS.Gerencia de Servicios Mdicos.

    SISTEMA NACIONAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA.Direccin de Atencin Mdica.

    UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO.Facultad de Medicina.Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia.

    INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL.Escuela Superior de Medicina.

    ASOCIACIN NACIONAL DE HOSPITALES PRIVADOS A.C.

    ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD/ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD.Representacin en Mxico.

    UNIN INTERNACIONAL CONTRA LA TUBERCULOSIS Y ENFERMEDADES RESPIRATORIAS.

    COMIT NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA TUBERCULOSIS Y ENFERMEDADES DEL APARATORESPIRATORIO.

    NDICE0. Introduccin.

    1. Objetivo y Campo de aplicacin.

    2. Referencias.

    3. Definiciones.

    4. Abreviaturas.

    5. Clasificacin, registro y notificacin.

    6. Especificaciones.

    7. Tuberculosis y otros padecimientos.

    8. Tuberculosis farmacorresistente.

    9. Bibliografa.

    10. Concordancia con normas internacionales y normas mexicanas.

    11. Observancia de la Norma.

    12. Vigencia.

    0. Introduccin

    La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, causada por un grupo de bacterias del ordenActinomicetales de la familia Mycobacteriaceae; el complejo M. tuberculosis se compone por: M. tuberculosis,M. bovis, M. africanum, M. microti, M. canettii, M. caprae y M. pinnipedii y se adquiere por va area,principalmente. Es una enfermedad sistmica que afecta mayoritariamente al sistema respiratorio. Ataca alestado general y de no tratarse oportuna y eficientemente, puede causar la muerte a quien la padece.

    La Organizacin Mundial de la Salud, informa que un tercio de la poblacin mundial est infectada por elMycobacterium tuberculosis; cada ao se estima una ocurrencia cercana a 9 millones de casos nuevos y 1.7millones de defunciones por tuberculosis. En Mxico, se diagnosticaron en 2010 ms de 18 mil casos nuevosy cerca de 2,000 defunciones por esta causa.

  • Mircoles 13 de noviembre de 2013 DIARIO OFICIAL (Primera Seccin) 3

    Es sabido que factores como: la desnutricin, el alcoholismo, las adicciones, las afecciones de larespuesta inmunolgica e, incluso, las condiciones deficientes de vivienda, influyen en el desarrollo de laenfermedad tuberculosa.

    Lo anterior se relaciona con las enfermedades ms frecuentemente asociadas con la tuberculosis enMxico, que en orden de frecuencia son: diabetes (20%), desnutricin (13%), VIH/SIDA (10%) y alcoholismo(6%). La importancia de esta relacin radica en que estas enfermedades no son slo condicionantes deinfeccin tuberculosa, sino que adems pueden afectar la curacin y la sobrevida de las personas afectadaspor la tuberculosis.

    Es de particular importancia la relacin simbitica con el VIH/SIDA, debido a que ambas sonenfermedades que se impulsan mutuamente: la tuberculosis es la enfermedad infecciosa por la que fallece elmayor nmero de personas que viven con VIH en el mundo y el VIH activa la tuberculosis latente de unapersona infectada.

    Destaca la tuberculosis farmacorresistente, debido a los mltiples factores que la condicionan y alproblema teraputico que representa su tratamiento, aun cuando en Mxico representa una pequeaproporcin del total de los enfermos. Al respecto, el apego al tratamiento acortado estrictamente supervisadoes la principal estrategia que garantiza la curacin y previene en consecuencia la aparicin de casos deresistencia bacteriana.

    En Mxico, el Programa de Accin de Tuberculosis, tiene como misin contribuir a alcanzar una mejorcalidad de vida de las personas afectadas por la tuberculosis y de la poblacin en riesgo, mediante accionespermanentes e integradas de promocin, prevencin, tratamiento y vigilancia de la tuberculosis, reduciendolos riesgos de enfermar y morir por esta causa.

    Para enfrentar el problema de salud pblica que representa la tuberculosis, las instituciones que formanparte del Sistema Nacional de Salud, han unificado criterios en cuanto a la prevencin y control para,mediante un frente comn ante esta problemtica, avanzar hacia un "Mxico Libre de Tuberculosis".

    1. Objetivo y campo de aplicacin

    1.1 Esta Norma tiene por objeto establecer y uniformar los criterios, procedimientos y lineamientos parala prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento y atencin integral de la tuberculosis, as como, lasmedidas de control necesarias en materia de salud pblica, que deben realizarse en todos losestablecimientos de prestacin de servicios de atencin mdica de los sectores pblico, social yprivado del Sistema Nacional de Salud.

    1.2 Esta Norma ser obligatoria en todo el territorio nacional, para todos los establecimientos de lossectores pblico, social y privado del Sistema Nacional de Salud en los que se realicen actividadespara la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento y atencin integral de la tuberculosis.

    2. Referencias

    Para la correcta aplicacin de esta Norma es necesario consultar las siguientes Normas OficialesMexicanas o las que la sustituyan:

    2.1 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clnico.

    2.2 Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010, Para la prevencin y el control de la infeccin por Virusde la Inmunodeficiencia Humana.

    2.3 Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevencin, tratamiento y control de la diabetesmellitus.

    2.4 Norma Oficial Mexicana NOM-017