Master di II Livello in Chirurgia Epatobiliare, Trapianto ... · • Tumori neuroendocrini ... 2...

Università degli Studi di Pisa

Facoltà di Medicina e Chirurgia

Dipartimento di Chirurgia

U.O. Chirurgia Generale e Trapianti di Fegato

Master di II Livello

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Chirurgia Epatobiliare, Trapianto di Fegato e Chirurgia del trauma epatico

Anno Accademico 2010-2011

Articolazione del Master

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Progetto didattico

N Ore Attività/Indirizzo Moduli (Aree tematiche)

I 250 Chirurgia epatobiliare • Generalità dei Tumori Epatobiliari• Carcinoma epatocellulare• Tumori primitivi del fegato non biliari• Tumori delle vie biliari• Principi di tecnica chirurgica• Metastasi epatiche da tumore colon rettale• Recidiva di metastasi• Tumori neuroendocrini• Note tecniche

• Malattie benigne delle vie biliari• Malattie epatiche benigne

II 200 Trapianto di fegato • Il donatore

• Indicazioni al trapianto di fegato

• Aspetti tecnici del trapianto

• Etica del trapianto

• Scienza di base in trapiantologia

• Trapianto split

• Il trapianto di fegato pediatrico

• Il trapianto di fegato da vivente

• Gestione in terapia intensiva pretrapianto

• Gestione intraoperatoria

• Problematiche pre e post operatorie

• Gestione post operatoria

• Il rigetto e la terapia immunosoppressiva

• Complicanze tardive del trapianto

• Problematiche psico-socilali

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III 50Chirurgia del Trauma epatico

• Gestione e diagnosi nel paziente traumatizzato• Gestione iniziale del paziente traumatizzato

• Principi generaliIl trauma addominale: lesioni associate

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Modulo I Chirurgia epatobiliare Ore 250 CFU 10Area tematica Generalità dei Tumori Epatobiliari

Ore Insegnamento Docente

3 Storia della chirurgia epatobiliare Prof. Franco Filipponi

3 Epidemiologia e costi sociali dei tumori epato biliari Prof. Gaetano Privitera

3 Imaging dei tumori epato biliari Dr. Laura Crocetti

3 Trattamento interventistico dei tumori epatobiliari Prof. Riccardo Antonio Lencioni

4 Markers Biologici dei tumori epatobiliari, chemioterapia tumoriepatobiliari

Prof. Alfredo Falcone

2 Radioterapia nei tumori epatobiliari Prof. Carlo Greco

2 Terapia genica Prof. Alberto Bosi

Modulo I Chirurgia epatobiliareArea tematica Carcinoma epatocellulare

2 Epidemiologia, carcinogenesi e storia naturale dell’HCC Dr. Maurizia Rossana Brunetto

2 Imaging: pre e post trattamento Prof. Riccardo Antonio Lencioni

2 Anatomia Patologica Prof. Daniela Campani

2 Diagnosi di HCC importanza della stadiazione nel definire il trattamentoterapeutico

Prof. Franco Filipponi

2Terapia sistemica dell’HCC: nuovi farmaci Prof. Alfredo Falcone

1Valutazione pre-operatoria dei tumori epatobiliari Prof. Franco Filipponi

2 Gestione del paziente in terapia intensiva dopo chirurgia epatobiliare Dr. Giandomenico Biancofiore

2 Il ruolo della radioterapia nell’epatocarcinoma Prof. Carlo Greco

2Il ruolo della Tace nell’epatocarcinoma Dr. Roberto Cioni

3 Radiofrequenza, alcolizzazione e nuove terapie ablative Prof. Riccardo Antonio Lencioni

2Trattamento chirurgico dell’epatocarcinoma: indicazioni e risultati Prof. Vincenzo Mazzaferro


2 Definire i criteri per la resecabilitàProf. Pietro Majno (Ginevra)

2 Embolizzazione portale nella resezione epaticaProf. Pietro Majno

2 Resezione nel paziente cirroticoProf. Pietro Majno

2 Ruolo del trapianto nel trattamento dell’HCCProf. Vincenzo Mazzaferro

Modulo I Chirurgia epatobiliareArea tematica Tumori primitivi del fegato non biliari


2 Colangiocarcinoma, storia naturale e diagnosi Dr. Renato Romagnoli

2 Colangiocarcinoma, opzioni chirurgiche Dr. Renato Romagnoli

2 Colangiocarcionoma, opzioni mediche e trattamenti palliativi Prof. Alfredo Falcone

1 Angiosarcoma Prof. Alfredo Falcone

1 Emangioendotelioma Prof. Alfredo Falcone

2 Altre patologie maligne del fegato Prof. Franco Filipponi

4 Tumori benigni del fegato: storia naturale e trattamento Prof. Santino Marchi

1 Tumori benigni del fegato Dr. Dania Cioni

5 Tumori pediatrici del fegato Prof. Alfredo Alberti

Modulo I Chirurgia epatobiliareArea tematica Tumori delle vie biliari


1 Anatomia chirurgica delle vie biliari Prof. Giuseppe Tisone

2 Epidemiologia ed eziologia dei tumori delle vie biliari Prof. Santino Marchi

2 Imaging dei tumori delle vie biliari Dr. Roberto Cioni

2 Anatomia patologica dei tumori delle vie biliari Prof. Daniela Campani

2 Tumore di Klastskin Prof. Franco Filipponi

2 Chemioterapia dei tumori delle vie biliari Prof. Alfredo Falcone

2 Radioterapia dei tumori delle vie biliari Prof. Carlo Greco

1 Anomalie congenite delle vie biliari e rischi di malignità Prof. Giuseppe Tisone

2 Epidemiologia e eziologia del tumore della colecisti Prof. Alfredo Falcone

2 Trattamento chirurgico del tumore della colecisti Prof. Franco Filipponi

2 Il trapianto epatico nei tumori delle vie biliari Prof. Giuseppe Tisone

Modulo I Chirurgia epatobiliareArea tematica Principi di tecnica chirurgica


6 Principi di tecnica chirugica 1 Prof. Giona Figueras

2 Principi di tecnica chirugica 2 Prof. Franco Filipponi

2 Principi di tecnica chirugica 3 Prof. Massimo Chiarugi

Modulo I Chirurgia epatobiliareArea tematica Metastasi epatiche da tumore colon rettale


1 Follow- up del tumore colon rettale Prof. Alfredo Falcone

3 Terapia colonrettale Prof. Alfredo Falcone

5 Imaging delle metastasi epatiche Prof. Carlo Bartolozzi

3 Resecabilità delle metastai epaticheDr. Enzo Andorno

3 Resecabilità delle metastai epatiche Dr. Di Carlo I. (Milano)

4 Terapia medica delle metastasi epatiche 1 Dr. Emanuela Giampalma

1 Markers delle metastasi epatice(patologia) Prof. Daniela Campani

4 Terapia medica delle metastasi epatiche 3 Prof. Alfredo Falcone

2 Trattamento ablativo delle metastasi epatiche Prof. Riccardo Antonio Lencioni

5 Estensione dei criteri di resecabilità. Chirurgia epatica estrema J. Dagher Habib (Londra)

5 Chirurgia laaparoscopica epatica. Resezioni multistep Dr. Mario Morino

3 Obiettivi della terapia medica. Strategie chirurgiche nei pazienti anziani Prof. Franco Filipponi

1 Assesment radiologico della riposta alla chemioterapia epatica Dr. Clotilde Della Pina

Modulo I Chirurgia epatobiliareArea tematica Recidiva di metastasi e metastasi non colorettali


2 Prognosi e terapia della recidiva di metastasi epatiche Prof. Alfredo Falcone

1 Diagnosi delle recidive di metastasi Prof. Carlo Bartolozzi

1 Alternative alla resezione: RF e altre tecniche Dr. Laura Crocetti6 Chirurgia delle metastasi epatiche da tumori extraepatici 1 Prof. Renè Adam (Parigi)

3 Chirurgia delle metastasi epatiche da tumori extraepatici 2 Prof. Franco De Cian (Genova)

2Chirurgia delle metastasi epatiche da tumori extraepatici 3 Prof. Franco Filipponi

2Chirurgia delle metastasi epatiche da tumori extraepatici 4 Prof. Luigi Cataliotti

4 Chirurgia delle metastasi epatiche da tumori extraepatici 5 Dr. Piero Buccianti

2 Chirurgia delle metastasi epatiche da tumori extraepatici 6 Prof. Alfredo Mussi

2 Chirurgia delle metastasi epatiche da tumori extraepatici 7 Prof. Paolo Miccoli

2 Chirurgia delle metastasi epatiche da tumori extraepatici 8 Prof. Cesare Selli

2 Chirurgia delle metastasi epatiche da tumori extraepatici 9 Prof. Andrea Genazzani

1 Metastasi da origine sconosciuta- Diagnosi radiologica Dr. Dania Cioni

Modulo I Chirurgia epatobiliareArea tematica Tumori neuroendocrini

Modulo I Chirurgia epatobiliareArea tematica Note tecniche


2 Tumori neuroendocrini: imaging Prof. Carlo Bartolozzi

2 Patologia Prof. Daniela Campani

2 Terapia medicaProf. Alfredo Falcone

4 Aspetti biologici e terapia chirurgicaProf. Franco Filipponi


5 Chirurgia laparoscopica 1 Dr. Luca Aldrighetti

5 Chirurgia open Prof. Gian Luca Grazi

Modulo I Chirurgia epatobiliareArea tematica Malattie benigne delle vie biliari


4 Calcolosi delle vie biliari Dr. Piero Buccianti

2 Adenoma ampollare Prof. Franco Filipponi

4Malattie congenite delle vie biliari Prof. Jean De Ville De Goyet

Modulo I Chirurgia epatobiliareArea tematica Malattie epatiche benigne


4 Infezioni epatiche Dr. Claudio Viscoli

4 Policistosi epatorenale e EFNH Prof. Franco Filipponi

8 Patofisiologia e trattamento dell’ipertensione portale Prof. Santino Marchi

2 Trattamento endoscopico dell’ipertensione portale Prof. Santino Marchi

4 Trombosi portale e ipertensione portale nel paziente pediatrico Dr. Fabrizio Gennari

2 TIPS Dr. Roberto Cioni

4 Shunt chirurgici 1 Prof. Franco Filipponi



2 Eziologia e trattamento del dolore di origine epatobiliare Dr. Adriana Paolicchi

3 Rigenerazione epatica Prof. Eugenio Gaudio

2 Infezioni epatiche Dr. Carlo Tascini

Modulo II Trapianto di Fegato Ore 140 CFU 5,6Area tematica Il Donatore


6 Storia del trapianto di fegato , principi di conservazione degli organi ,organizzazione del prelievo


4 Gestione del donatore e principi del prelievo d’organo Prof. Umberto Cillo

4 Identificazione del donatore e rischi di trasmissione di patologie infettive eneoplastiche

Prof. Paolo Grossi

6 Donatori marginali e match donatore ricevente Prof. Massimo Rossi

Modulo II Trapianto di FegatoArea tematica Indicazioni al trapianto di fegato


5 Indicazioni al trapianto di fegato: cirrosi alcolica, HIV, epatite acuta Prof. Franco Filipponi

5 Indicazioni al trapianto di fegato: Epatiti virali, cirrosi biliare primitiva,colangite sclerosante, epatite autoimmune

Dr. Maurizia Brunetto

3 Indicazioni al trapianto di fegato: HCC e secondarietà epatica Prof. Vincenzo Mazzaferro

1 Trapianto per colangiocarcionoma e Downstaging dell’HCC Prof. Vincenzo Mazzaferro

5 Valutazione pre trapianto: polmonare, renale, cardiaco, psicosociale enutrizionale


1 Screening delle malattie infettive Dr. Carlo Tascini

Modulo II Trapianto di FegatoArea tematica Aspetti tecnici del trapianto


4 Novità tecniche, gestione della trombosi portale e tecnica standard verssuspiggy back

Prof. Jean Lerut

4 Trapianto combinato rene fegato, trapianto multiorgano e ritrapianto Prof. Antonio Pinna

2 PNF e complcanze vascolari Prof. Franco Filipponi

Modulo II Trapianto di FegatoArea tematica Etica del trapianto

Modulo II Trapianto di FegatoArea tematica scienza di base in trapiantologia


2 Religione e donazioni Mons. Guido Marini

3 Etica della donazione Dr. Sante Venettoni

4 Etica della donazione2 Prof. Andrea Gianelli Castiglione

1 Donazione da vivente Prof. Franco Filipponi


2 Scienze di base nel trapianto: novità Prof. Franco Filipponi

3 Tireg, cellule dendritiche e cellule staminali nel trapianto epatico Dr. Manuela Battaglia (MI)

5 Danno da ischemia, riperfusione, tolleranza e chimerismo Prof. Antonio Amoroso

Modulo II Trapianto di FegatoArea tematica Trapianto split

Modulo II Trapianto di FegatoArea tematica Il trapianto di fegato pediatrico


5 Principi del trapianto split liver Prof. Michele Colledan

4 Tecnica dello split liver e sindrome small for size 1 Prof. Enzo Andorno (Genova)

5 Tecnica dello split liver e sindrome small for size 2 Prof. Jacques Belghiti (Parigi)

Ore Docente5 Principi del trapianto pediatrico e indicazioni 1 Prof. Marco Spada

9 Principi del trapianto pediatrico e indicazioni 2 Prof. Massimo Resti

2 Principi del trapianto pediatrico e indicazioni 3 Prof. Gianpaolo Donzelli

4 Complicanze chirurgiche e trattamento chirurgico dell’ipertensione portale Prof. Jean De Ville De Goyet

Modulo II Trapianto di FegatoArea tematica Il trapianto di fegato da vivente


4 Il trapianto da vivente principi e tecnica 1 Prof. Luciano De Carlis



Modulo II Trapianto di FegatoArea tematica Gestione in terapia intensiva pre trapianto


3 Gestione pre operatoria del candidato Dr. Giandomenico Biancofiore

2 Infezioni nei pazienti con ESLD Dr. Carlo Tascini

4 Fegato artificiale Prof. Fulvio Calise

1 Complicanze renali nei pazienti in ESLD Dr. Maurizia Brunetto

Modulo II Trapianto di FegatoArea tematica Gestione intraoperatoria

Modulo II Trapianto di FegatoArea tematica Problematiche pre e post operatorie


2 Problematiche metaboliche nei riceventi di trapianto epatico Prof. Piero Marchetti

2 Trapianto controgruppo e GVHD Dr. Alessandro Mazzoni

1 Complicanze neurologiche post trapianto Prof. Luigi Murri


3 Gestione intraoperatoria del paziente durante il trapianto Dr. Giandomenico Biancofiore

2 Assesment intraoperatorio del graft e di altri organi Dr. Giandomenico Biancofiore

Modulo II Trapianto di FegatoArea tematica Gestione post operatoria


4 Gestione post operatoria in terapia intensiva, insufficienza renale, dopo iltrapianto di fegato

Dr. Giandomenico Biancofiore

2 Complicanze medico tardive dopo il trapianto di fegato Prof. Franco Filipponi

4 Infezioni virali, batteriche e fungine dopo trapianto di fegato Dr Francesco Menichetti

1 Complicanze neuropsichiatriche dopo il trapianto Prof. Mauro Mauri

1 PTLD Prof. Alberto Bosi

2 Tumori solidi dopo il trapianto Prof. Alfredo Falcone

6 Complicanze tecniche e recidiva di HCC dopo trapianto Prof. Mauro Salizzoni

Modulo II Trapianto di FegatoArea tematica Il rigetto e le terapia immunosoppressiva


5 Il rigetto acuto e cronico: principi Dr. Arcangelo Nocera (Ge)

9 Principi basi della terapia immunosoppressiva Prof. Franco Filipponi

5 Novità nella terapia immunosoppressiva e complicanze della stessa,immunosopppressione nel paziente pediatrico

Prof. Olivier Bernard

3 Anatomia patologica nel trapianto epatico Prof. Daniela Campani

1 La fotoaferesi nel trapianto Dr. Alessandro Mazzoni

Modulo II Trapianto di FegatoArea tematica Complicanze tardive del trapianto

Modulo II Trapianto di FegatoArea tematica Problematiche psico-sociali


2 Recidiva virale Dr . Maurizia Brunetto

5 Recidiva non virale e de novo epatite autoimmune Prof. Olivier Bernard

4 NASH e obesità. Complicanze metaboliche a lungo termine.Trattamenti palliativi nel paziente con recidiva di malattia

Prof. Massimo Colombo

5 Ritrapianto, trapianto ausiliario e risultati Prof. Mauro Salizzoni


2 Compliance alla terapia Prof. Franco Filipponi

3 Problematiche sessuali, psicosociali e qualità della vita dopo trapiantoepatico

Prof. Ciro Basile Fasolo

Modulo III Chirurgia del trauma epatico Ore 90 CFU 3,6Area tematica Gestione e diagnosi nel paziente traumatizzato

Modulo III Chirurgia del trauma epaticoArea tematica Gestione iniziale del paziente traumatizzato


2 Storia della traumatologia, scale di valutazione, principi della gestione deltrauma e utilizzo di derivati ematici nel paziente trapiantato

Prof. Massimo Seccia

4 Organizzazione di un trauma center, il triage Dr. Ivo Casagranda

2 Imaging nel trauma Dr. Roberto Cioni

2 Lavaggio peritoneale vs laparoscopia nel paziente traumatizzato Prof. Abe Fingerhut (Francia)


2 Gestione delle vie aeree e della ventilazione meccanica Prof. Francesco Giunta

2 Lo Shock ne ltraumatizzato epatico, la golden hour Prof. Abe Fingerhut

1 Trattamento cronico dei disturbi della coagulazione Dr. Giandomenico Biancofiore

Modulo III Chirurgia del trauma epaticoArea tematica Principi generali


1 La sepsi nel paziente traumatizzato Dr. Carlo Tascini

2 Traumi chiusi addominali. Damage control surgery Prof. Abe Fingerhut

2 Traumi penetranti dell’addome Prof. Massimo Seccia

1 Gestione del trauma epatico: il ruolo del radiologo Dr. Roberto Cioni

1 Gestione anestesiologica del paziente pediatrico Dr. Lorenzo Mirabile

4 Il trauma nel paziente pediatrico e nella donna in gravidanza Prof. Kevin Ban

1 Il trapianto per trauma epatico Prof. Franco Filipponi

4 Trattamento chirurgico del trauma epatico 1 Dr. Franco Baldoni

4 Trattamento chirurgico del trauma epatico 2 Dr. Osvaldo Chiara

Modulo III Chirurgia del trauma epaticoArea tematica Il trauma addominale: lesioni associate


6 Il trauma addominale: lesioni renali, coliche, spleniche, pelviche ediaframmatiche, del collo

Prof. Massimo Seccia

5 Il trauma cardiaco e del torace Dr. Mattia Glauber

3 Sindrome compartimentale, infezione necrotizzante, gestione delle ferite Dr. Gaetano Galuppi

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