BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Perkembangan keilmuan sedemikian pesatnya, demikian pula dengan berkembangnya

berbagai jenis upaya penyembuhan  yang semakin luas dikenal oleh kalangan masyarakat.

Pengobatan Konvensional atau dikenal sebagai pengobatan modern kini memiliki kecanggihan

tehnologi yang semakin populer, hal ini juga diimbangi dengan kemajuan-kemajuan ilmu

pengetahuan dan tehnologi yang semakin mampu membuktikan banyaknya pengobatan-

pengobatan yang pada masa dulu sudah dilakukan oleh nenek moyang kita dapat diteliti,

dipelajari, dan dikembangkan sehingga mampu bersinergi dengan pengobatan konvensional. 

Pengobatan non-konvensional yang disebut sebagai pengobatan komplementer-alternatif

semakin banyak didipraktekkan baik oleh praktisi medis maupun non-medis, dengan

menerapkan metode, alat maupun obat-obatan alamiah yang juga dapat diaplikasikan  dalam

praktek- praktek mandiri.

Pengobatan komplementer-alternatif adalah pengobatan yang prinsipnya adalah tidak

menekan gejala tapi mencari penyebab dan mengobatinya. Pengobatan non-konvensional ini atau

sering disebut pengobatan komplementer-alternatif adalah semua jenis pengobatan atau terapi

yang digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan konvensional yang direkomendasikan oleh

penyelenggara pelayanan kesehatan, seperti namanya, pengobatan komplementer tersebut

dipergunakan untuk melengkapi pengobatan konvensional.

Selain fitoterapi, yang merupakan pendekatan logis dan berbasis ilmiah untuk penggunaan

tumbuhan obat dalam pengobatan dan penyegahan penyakit, Negara- Negara berkembang ada

metode pelayanan kesehatan lain yang melibatkan penggunaan tumbuhan. Berbagai metode ini

didasarkan pada filosopi mengenai kesehatan danpenyakit yang pada dasarnya berbeda dengan

metode pengobatan ilimiah konvensional. Metode konvensional yang paling populer di cantum

kan di bawah ini, dan masing-masing metode akan di bahas pada makalah ini.

1

1.2. Rumusan Masalah

Adapun rumusan masalah yang dapat diambil di makalah ini, yaitu :

a. Apa yang dimaksud dengan pengobatan alternatif / komplementer?

b. Apa saja pengobatan alternatif / komplementer?

c. Mengapa pengobatan alternatif / komplementer diperlukan?

1.3. Tujuan

Adapun tujuan yang dapat diambil pada makalah ini, yaitu :

a. Mengerti dan mengetahui pengertian pengobatan alternatif / komplementer.

b. Mengerti dan mengetahui macam – macam pengobatan alternatif / komplementer.

c. Mengerti dan mengetahui sebab diperlukannya pengobatan alternatif /komplementer.

2

BAB II

PEMBAHASAN

2.1. Pengertian Pengobatan Alternatif / Komplementer

Pengobatan alternatif adalah cara pengobatan tradisional yang kembali digunakan sebagai

alternatif dari pengobatan konvesional. Dengan semakin banyaknya penelitian mengenai cara

pengobatan ini yang terbukti relatif ampuh dan aman menurut persyaratan pengobatan modern,

banyak dari cara pengobatan tradisional tersebut yang diambil sebagai terapi pendamping atau

komplemen (complement), sehingga berkembang menjadi CAM (Complementary and

Alternative Medicine) (Handoko, 2008).

Dengan perkembangan baru itu, pemilihan terapi tradisional menjadi lebih jelas antara yang

dapat dipertanggungjawabkan penggunaannya sebagai terapi yang sudah diakui dan yang masih

terdaftar saja karena belum didukung dengan data penelitian yang akurat. Dalam pengertian itu,

pengobatan kompementer adalah pengobatan tradisional yang sudah diakui dan dapat dipakai

sebagai pendamping terapi konvensional yang diberikan dokter, misalnya akupunktur dan

hipnosis. Sedangkan terapi alternatif adalah pilihan pengobatan yang tidak dilakukan dokter pada

umumnya, tetapi oleh dokter khusus (naturopathy dan homeopathy) dengan pendidikan yang

berbeda, atau praktisi yang menguasai keahliannya melalui pendidikan lain (sinshe dan tabib)

(Handoko, 2008).

Pengobatan komplementer tradisional – alternatif adalah pengobatan non konvensional yang

ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat meliputi upaya promotif, preventif,

kuratif dan rehabilitatif yang diperoleh melalui pendidikan terstruktur dengan kualitas, keamanan

dan efektifitas yang tinggi berlandaskan ilmu pengetahuan biomedik dan belum diterima dalam

kedokteran konvensional (Handoko, 2008).

Jenis pelayanan pengobatan komplementer – alternatif berdasarkan Permenkes RI, Nomor :

1109/Menkes/Per/2007 adalah (Handoko, 2008) :

3

a. Intervensi tubuh dan pikiran (mind and body interventions) : Hipnoterapi, mediasi,

penyembuhan spiritual, doa, dan yoga.

b. Sistem pelayanan pengobatan alternatif : akupuntur, akupresur, naturopati, homeopati,

aromaterapi, ayurveda.

c. Cara penyembuhan manual : chiropractice, healing touch, tuina, shiatsu, osteopati, pijat

urut.

d. Pengobatan farmakologi dan biologi : jamu, herbal, gurah.

e. Diet dan nutrisi untuk pencegahan dan pengobatan : diet makro nutrient, mikro nutrient.

f. Cara lain dalam diagnosa dan pengobatan : terapi ozon, hiperbarik, EECP.

Di Indonesia hasil pengobatan komplementer tradisional – alternatif sudah banyak dilakukan

selama lebih dari satu dekade dan dijadikan bahan analisis kajian dan penentuan kebijakan lebih

lanjut tentang keamanan dan efektivitas pengobatan komplementer tradisional – alternatif.

Selama ini masalah dan hambatannya adalah (Handoko, 2008):

a. Belum menjadi program prioritas dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan.

b. Belum memadainya regulasi yang mendukung pelayanan kesehatan komplementer

tradisional – alternatif.

c. Masih lemahnya pembinaan dan pengawasan.

d. Terbatasnya kemampuan tenaga kesehatan dalam melakukan bimbingan.

e. Masih terbatasnya pengembangan program Pelayanan Kesehatan Komplementer

Tradisional Alternatif di Pusat dan Daerah.

f. Terbatasnya anggaran yang tersedia untuk Pelayanan Kesehatan Komplementer

Tradisional Alternatif.

g. Fungsi SP3T dalam penapisan Pelayanan Kesehatan Komplementer Tradisional

Alternatif belum berjalan sesuai harapan.

Selain fitoterapi, yang merupakan pendekatan logis dan berbasis ilmiah untuk penggunaan

tumbuhan obat dalam pengobatan dan penyegahan penyakit,I Negara- Negara berkembang ada

metode pelayanan kesehatan lain yang melibatkan penggunaan tumbuhan. Berbagai metode ini

didasarkan pada filosopi mengenai kesehatan danpenyakit yang pada dasarnya berbeda dengan

4

metode pengobatan ilimiah konvensional. Metode konvensional yang paling populer di cantum

kan di bawah ini, dan masing-masing metode akan di bahas pada bab ini (Heinrich et al., 2009) :

a. Herbalisme medis

b. Hemeopati

c. Pengobatan antroposofis

d. Terapi pengobatan bunga

e. Akupuntur

f. Hipnoterapi

g. Ayuverda

2.2. Perbedaan Pengobatan Alternatif / Komplementer dengan Pengobatan Konvensional

Kebanyakan dari pengobatan alternatif yang terkenal, menggunakan prinsip – prinsip

praktik dasar yang berbeda dari prinsip dan praktik dasar pengobatan paliatif yang konvensional.

Hal – hal itu adalah (Hadibroto dkk, 2006) :

a. Kemampuan penyembuhan yang alami

b. Orientasi pada pasien ketimbang orientasi pada dokter

c. Untuk mencapai hasil, pengobatan alternatif mengambil waktu yang lebih lama

d. Penggunaan bahan – bahan yang alami dan utuh

e. Standar kesehatan yang lebih tinggi

f. Digunakan terutama untuk penyembuhan penyakit kronis

g. Fokus pada pencegahan dan penyebab penyakit

h. Pendekatan yang holistik

i. Kemampuan tubuh untuk mengatasi penyakit

j. Bahan – bahan yang alami untuk pengobatan

k. Setiap pasien adalah individu yang unik

l. Dasar kondisi sehat adalah lancarnya aliran energi

m. Pasien sebaiknya aktif dalam upaya penyembuhan sendiri

n. Lebih memegang prinsip first do no harm

o. Perhatian yang lebih penuh pada pasien

5

2.3. Lingkupan Pengobatan Alternatif / Komplementer

2.3.1. Akupuntur

Di Cina, praktek akupunktur telah dimulai dari zaman batu dengan menggunakan batu tajam atau

Bian Shi. Jarum batu Akupunktur yang diperkirakan sudah ada sejak 3000 SM ditemukan oleh ahli arkeolog

di pedalaman Mongolia.Pengobatannya sangat individudan dilakukan berdasarkan intuisi, subjektif dan

pengalaman pribadi, bukan atas dasar penelitian medis. Akupuntur melibatkan penusukan jarum dalam

berbagai ukuran ke dalam “titik meridian” dalam tubuh manusia dengan tujuan untuk

mengalihkan Chi (energi vital tubuh) untuk meningkatkan keseimbangan tubuh atau mengembalikan

kesehatan tubuh (Hadibroto dkk, 2006).

 Titik Meridian adalah jalur yang sangat penting dalam tubuh manusia sebagai tempat mengalir Chi.

Chi mengalir dalam tubuh manusia memberikan energi vital untuk organtubuh agar organ-organ tubuh

dapat berfungsi dengan baik.Maka sangat penting untuk memastikan bahwa Chi dapat mengalir dengan

bebas untuk memastikan bahwa struktur dan fungsi organ tubuh bagian dalam bekerja dengan efektif

(Hadibroto dkk, 2006).

Jarum ditusukkan ke titik meridian untuk mempengaruhi Chi yang mengalir ke organ tubuh bagian

dalam, untuk meningkatkan struktur dan fungsi mereka. Jarum juga dapat digunakan untuk daerah tertentu

yang terasa sakit yang mungkin berhubungan dengan masalah dalam tubuh, seperti cedera akibat olahraga.

Sebagai contoh, sebuah jarum ditusukkan ke daerah tendon yang tertarik atau otot yang kelelahan akan

meningkatkan aliran Chi ke area tersebut. Yang akan menghilangkan rasa sakit dan mempercepat proses

penyembuhan (Hadibroto dkk, 2006).

Akupuntur dapat menyebabkan beberapa reaksi fisik, baik di sekitar daerah dimana akupuntur

dilakukan atau di daerah lain karena sel syaraf yang menghubungkan organ keotak. Ini dapat mengaktifkan

berbagai sistem dalam otak dan tubuh. Rasa sakit di salurkan melalui hormon urat syaraf, terutama yang

berhubungan dengan penerima rasa sakit. Pereda rasa sakit yang diberikan oleh morfin bekerja pada

penerima yang sama dengan hormon urat syaraf ini. Endorphin yang diproduksi oleh otak adalah pengganti

alami dari morfin dan bekerja dengan cara yang sama. Beberapa penelitian menyatakan bahwa aksi pereda

rasa sakit dari akupuntur dilakukan dengan menstimulasi pembentukan endorphin dalam otak, yang

dirangsang dengan menstimulasi syaraf yang terhubung di kulit. Kondisi – kondisi yang sering dirawat

6

dengan akupuntur, antara lain rehabilitasi stroke, kesehatan wanita dan penurunan berat badan, cedera

olahraga, sakit pinggang, radang sendi, tekanan darah tinggi, dan kanker (Hadibroto dkk, 2006).

2. 3. 2. Ayuverda

AYURVEDA atau AYURVEDIC adalah suatu pengobatan kuno yang berasal dari India yang

meliputi seluruh aspek gaya hidup. Kata Ayurveda berasal dari bahasaSansekerta yang berarti ayur –

hidup , dan veda - pengetahuan , atau secara harafiah berarti pengetahuan tentang kehidupan.

Merupakan salah satu metode pengobatan tertuayang pernah dicatat dan masih digunakan hingga saat ini.

AYURVEDA atau pengobatan penyembuhan kuno India merupakan systempengobatan holistic tertua di

dunia. Pengobatan Ayurveda pertama kali dipeloporiDhanvantari sekitar 1.500 Sebelum Masehi. Namun,

baru sekitar tahun 200 SebelumMasehi, pengobatan Ayurveda ditampilkan dalam bentuk tertulis dan

menyeluruh (Hadibroto dkk, 2006).

Ayurveda mengajarkan teknik operasi, tanaman obat, terapi aroma, warna dan gayahidup sehat. Para

pakar memperkirakan Ayurveda memiliki sejarah lebih panjang yaknidirintis sekitar tahun 3.000 Sebelum

Masehi yang mencakup ajaran spiritual dan perilaku.Kitab Atreya Samhita salah satu bagian Ayurveda

merupakan buku medis tertua di dunia!Pada zaman itu, luka pendarahan pada hidung lazim terjadi pada satu

millennium SebelumMasehi yang umum dilakukan dengan memotong hidung tawan an perang dan

padapertempuran. Sekitar tahun 500 Sebelum Masehi, Sushruta dari India berhasil mengadakanrhinoplasty

atau operasi mengembalikan bentuk hidung. Sushruta menjelaskan potongankulit dari kepala dapat tumbuh

di bekas luka hidung yang terpotong (Hadibroto dkk, 2006).

Menurut Ayurveda, setiap orang memiliki energi kehidupan (Doshas), yang terdiridari Vata atau

udara, Pitta atau panas, dan Kapha atau air. Penyakit terjadi jika ke-3 elemenini tidak seimbang. Lingkungan,

polusi udara, makanan, minuman, dan faktor genetik dapatmenyebabkan ketidak-seimbangan doshas.

Menjaga keseimbangan doshas ini adalah kuncidari pengobatan Ayurveda.Ayurveda bekerja secara

menyeluruh, tidak hanya menghilangkan gejala yangtimbul, tetapi juga bekerja mencegah penyakit dan

menghilangkan akar penyakit. Ayurvedamenggunakan seluruh sumber kekayaan alam untuk membantu

meningkatkan kualitaskesehatan manusia (Hadibroto dkk, 2006).

7

2. 3. 3. Hipnoterapi

Hipnosis didefinisikan sebagai suatu kondisi pikiran dimana

fungsi analitis logis pikiran direduksi sehingga memungkinkan individu masuk ke dalam

kondisi bawah sadar (sub-conscious/unconcious), di mana tersimpan beragam potensi

internal yang dapat dimanfaatkan untuk lebih meningkatkan kualitas hidup. Individu yang

berada pada kondisi “hypnotic trance” lebih terbuka terhadap sugesti dan dapat dinetralkan

dari berbagai rasa takut berlebih (phobia), trauma ataupun rasa sakit. Individu yang

mengalami hipnosis masih dapat menyadari apa yang terjadi di sekitarnya berikut dengan

berbagai stimulus yang diberikan oleh terapis (Az- Zahrani, 2005).

Terapi hypnosis (hypnotherapy) kini merupakan fenomena ilmiah, namun hingga kini

masih belum terdapat definisi yang jelas, bagaimana sebenarnya mekanisme

kerja hypnotherapy. Beberapa ilmuwan berspekulasi bahwa hipnotherapi menstimulir otak

untuk melepaskan neurotransmiter, zat kimia yang terdapat di

otak,encephalin dan endhorphin yang berfungsi untuk meningkatkan mood sehingga dapat

mengubah penerimaan individu terhadap sakit atau gejala fisik lainnya (Az- Zahrani, 2005).

Hypnosis secara perlahan telah menunjukkan keberadaannya seiring dengan semakin

meningkatnya penerimaan pada dunia medis. Hypnosis banyak digunakan dibidang seperti

pengobatan dan olahraga untuk mengubah mekanisme otak manusia dalam

menginterprestasikan pengalaman dan menghasilkan perubahan pada persepsi dan tingkah

laku. Aplikasi hypnosis untuk tujuan perbaikan (therapeutic) dikenal sebagai hypnotherapy

(Az- Zahrani, 2005).

Hipnotherapi telah terbukti memiliki beragam kegunaan untuk mengatasi berbagai

permasalahan yang berkenaan dengan emosi dan perilaku. Bahkan beberapa kasus medis

serius seperti kanker dan serangan jantung, hipnotherapi mempercepat pemulihan kondisi

seorang penderita. Hal ini sangat dimungkinkan karena hipnotherapi diarahkan untuk

meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan memprogram ulang penyikapan individu

terhadap penyakit yang dideritanya (Az- Zahrani, 2005).

Hypnosis sangat berguna dalam mengatasi beragam kasus berkenaan dengan

kecemasan, ketegangan, depresi, phobia dan dapat membantu untuk menghilangkan

kebiasaan buruk seperti ketergantungan pada rokok, alkohol dan obat-obatan. Dengan

8

memberi sugesti, seseorang terapis dapat membangun berbagai kondisi emosional positif

berkenaan dengan menjadi seorang bukan perokok dan penolakan terhadap rasa ataupun

aroma rokok (Az- Zahrani, 2005).

Khusus untuk phobia, hypnotherapy digunakan untuk mereduksi kecemasan yang

mengambil alih kontrol individu atas dirinya. Hal ini dapat diwujudkan dengan menciptakan

suatu gambaran nyata tentang kondisi yang menyebabkan phobia namun individu tetap

dalam kondisi relax, sehingga membantu mereka untuk menyesuaikan ulang reaksi mereka

pada kondisi yang menyebabkan phobia menjadi normal dan respon yang lebih tenang (Az-

Zahrani, 2005).

Hypnotherapy dapat digunakan untuk membawa orang mundur ke masa lampau

atau Regresi kehidupan masa lalu untuk mengobati trauma dengan memberikan kesempatan

untuk mengubah “fokus” perhatian. Hypnotherapy juga dapat digunakan untuk

meningkatkan optimalitas pembelajaran. Berkaitan dengan pembelajaran, hypnotherapy

dapat aplikasikan untuk meningkatkan daya ingat, kreativitas, fokus, merubuhkan tembok

batasan mental (self limiting mental block) dan lainnya (Az- Zahrani, 2005).

2.3.4. Herbalisme Medis

Herbalisme medis- penggunaan obat dari tumbuhan untuk pencegahan dan

pengobatan penyakit- memiliki sejarah sepanjang sejarah umat manusia. Di inggris, metode

ini memiliki dasar sejarah yang sebagian dalam model Galenis “cairan tubuh” ( darah,

empedu hitam, empedu kuning lender),”temperamen”-nya (misalnya panas, dingin, lembab),

dan kepercayaan bahwa penyakit disebabkan oleh ketidakseimbangan cairan-cairan ini.

Herba digunakan untuk memperbaiki ketidakseimbangan ini dan serig digambarkan sebagai,

misalnya,”pemanas”, atau”pendingin”, seperti peppermint, akan digunakan untuk mengobati

kondisi-kondisi “panas” seperti demam. Di inggris, herbalisme jugadi ambil dari tradisi-

tradisi lain, misalnya penggunaan herba di Amerika utara oleh Samuel Thomson, meskipun

Thomson sendiri pada awalnya di pengaruhi oleh herbalisme di Eropa (Heinrich et al.,

2009).

Kini, herbalisme modern, yang dipraktikkan oleh herbalis medis,diambil dari

pengetahuan tradisional, tetapi metode ini semakin banyak di tapsirkan dan diterapkan

9

dalam konteks modern. Sebagai contoh, herbalis menggunakan pengetahuan terkini

mengenai penyebab dan akibat penyakit serta beberapa alat diagnosisi, seperti pengukuran

tekanan darah, yang di gunakan dalam pengobatan dalam pengobatan konvensional.

Beberapa aspek herbalisme zaman modern lainnya adalah sebagai berikut (Heinrich et al.,

2009) :

a. Herbalisme menggunakan suatu pendekatan holistik dengan mempertimbangkan

perasaan sehat pasien secara pisikologis dan emosional, juga kesehatan fisik.

b. Herbalis memilih herbal berdasarkan pada basis individual untuk setiap pasien (sesuai

dengan pendekatan holistic) sehingga kemungkinan besar pasien-pasien dengan gejele

fisik yang sama akan menerima kombinasi herba yang berbeda.

c. Herbalis juga bertujuan untuk menggidentifikasi penyebab dasar ( misalnya stres)

penyakit pasien dan mempertimbangkan hal ini dalamrencana pengobatan.

d. Herba di gunakan untuk merangsang kemempuan penyembuhan tubuh, untuk

“memperkuat” system tubuh, dan untuk “memperbaiki” fungsi tubuh yang terganggu,

bukan untuk mengobati gejala-gejala yang muncul secara langgsung.

e. Herba mungkin di gunakan, misalnya, dengan tujuan untuk “mengeliminasi toksin” atau

“merangsang” peredaran darah. Tujuannya adalah untuk penyembuhan jangka panjang

dari kondisi-kondisi tertentu.

Salah satu prinsip dasar herbalisme adalah bahwa kandungan herba yang berbeda

bekerja bersama dalam beberapa cara (yang tidak dapat di jelaskan) sehingga menghasilkan

efek-efek bermanfaat. Herbalis medis mengobati berbagai macam kondisi akut (misalnya

infeksi), dan yang lebih lazim, kondisi kronis. Beberapa contoh gangguan yang biasanya

dikonsultasikan orang kepada herbalis yaitu (Heinrich et al., 2009) :

a. Sindrom iritasi usus

b. Sindrom pramenstruasi

c. Gejala- gejala menopause

d. Eksim

e. Jenis-jenis arthritis

f. Depresi

g. Jerawat dan kondisi lainnya

10

h. Sistitis

i. Migrain

j. Sindrom lelah kronis

Herbalis biasanya merespon obat-obat herbal, seperti tingtur, meskipun terkadang

menggunakan formulasi yang lebih pekat (ekstrak cair). Jika suatu resep memerlukan

beberpa herba, tingtur dan ekstrak cair di campur menjadi suatu campuran. Beberapa

herbalis akan menyiapkan bahan-bahan persediaannya sendri, sementara bahan yang lain

dibeli dari pemasok khusus dan sebagian besar memberikan resep herbalnya sendiri.

Formulasi oral lainnya (tablet, kapsul) dan sediaan herba topikal juga dapat di resepkan

(Heinrich et al., 2009).

Terdapat sekumpulan bukti klinis yang signifikan tentang manfaat dan resiko

potensial yang berkaitan dengan penggunaan obat herbal tertentu. Ikhtisar mengenai

beberapa herba paling penting yang umum di gunakan dapat dilihat pada bagiab B buku ini.

Sebagian besar informasi ini berkaitan dengan penggunaan obat herbal tertentu yang

diformulasikan sebagai sediaan fitofarmasi dan di gunakan dengan cara yang sama dengan

sediaan farmasi konfensional, biasanya dibawah pengawasan seorang docter, untuk

mengobati gejala-gejala penyakit. Penelitien tentang efikasi dan keamanan obat herbal dan

kombinasi obat herbal yang telah di gunakan oleh praktisi obat herbal sangat sedikit. Selain

itu, efikasi dan keamanan herbalisme sebagai salah satu pendekatan pengobatan belum di

evaluasi secara ilmiah (Heinrich et al., 2009).

2.3.5. Hemeopati

Hemeopati ditemukan sekitar 200 tahun lalu oleh Samuel Hahnemann, seorang docter

dan apoteker jerman. Prinsip-prinsip pendekatan pengobatan controversial yang

dikembangkan nya ini harus di pertimbangkan berdasarkan latar belakang praktik medis

pada saat itu; lintah, pengeluaran darah, pencahar dan emetik kuat, dan sediaan yang

mengandung logam berat beracun, seperti arsenik dan merkuri, banyak di gunakan. Ada

laporan bahwa Hahnemann tidak puas dengan strategis pengobatan yang kasar ini dan hal

ini menyebabkan ia menghentikan penggunaan obat. Selama masa ini, ia terorong untuk

melakukan percobaan dengan menggunakan kulit kayu kina (yang digunakan untuk

11

mengobati malaria) dan menemukan bahwa, ketika menggunakan obat ini dalam dosis

tinggi, ia mengalami gejala-gejala yang mirip malaria. Kemudian Hahnemann menggunakan

metode ini ( yang ia sebut suatu `pembuktian`) pada sukarelawan sehat yang di beri banyak

zat lain untuk membentuk suatu `gambaran gejala` (Heinrich et al., 2009).

Untuk tiap zat. Berdasarkan hasil penemuan nya pada percobaan-percobaan ini,

Hahnemann menekan kan tiga prinsip dasar homeopati,yang membentuk dasar homeopati

klasik (Heinrich et al., 2009) :

a. Suatu zat yang, di gunakan dalam dosis tinggi, menyebabkan suatu gejala atau gejala-

gejala pada orang sehat dapat di gunakan untuk mengobati gejala-gejala tersebut pada

orang sakit. Misalnya, coffea, obat yang di buat dari biji kopi ( salah satu kandungannya,

kafein, adalah stimulan system saraf pusat) dapat digunakan untuk mengobati insomnia.

Inilah yang di sebut konsep `like cures like` (dalam bahasa latin, similia similibus

curentur).

b. Dosis minimal zat tersebut harus di gunakan untuk mencegah toksisitas. Pada mulanya,

Hahnemann menggunakan zat tersebut dalam dosis tinggi, tetapi hal ini sering

menimbulkan efek toksik. Selanjutnnya, zat-zat tersebut di encerkan secara bertahap

sambil dikocok kuat (`pembentukan sukus`) pada tiap tahap. Proses ini disebut potensial.

Cara ini di klaim bahwa semakin encer obat, semakin poten obat tersebut. Hal ini

sepenuhnya berlawanan dengan pengetahuan ilmiah mutakhir. Hanya obar atau zat

tunggal yang harus di gunakan seorang pasien pada suatu priode.

Prinsip-prinsip hemeopati yang di usulkan oleh Hahnemann tetap membentuk dasar

praktik hemeopati modern, kecuali aturan obat tunggal, yang banyak di abaikan oleh banyak

ahli hemeopati yang menggantikan nya dengan resep banyak obat. Kini sekitar 1200 obat

hemeopati lazim di gunakan. Untuk berbagai obat tersebut , ahli hemeopati mengandalkan

pembuktian Hahnemann sehingga pedoman tentang obat-obat dapat di gunakan untuk

mengobati gejala-gejala tersebut. Pembuktian di zaman modern yang melibatkan

sukarelawan sehat terkadang di lakukan, dan beberapa melibatkan rancangan penelitian

yang cermat (acak, tersamar ganda, terkendali placebo). Namun, Hahnemann tidak

menggunakan rancangan penelitian yang cermat, walaupun ia memenag menetapkan criteria

12

tertentu; misalnya, subjek tidak boleh minum kopi selama rangkaian pembuktian. Selain

prinsip-prinsip penting homeopati yang dinyatakan di atas, ahli homeopati juga meyakinkan

(Heinrich et al., 2009) :

a. Bahwa penyakit disebabkan oleh ketidakmampuan tubuh untuk mengatasi factor-faktor

yang menantang seperti gizi buruk dan keadaan lingkungan yang merugikan.

b. Bahwa tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit menunjukan usaha tubuh untuk

memperbaiki system.

c. Bahwa obat-obat homeopati bekerja dengan cara merangsang aktifitas penyembuhan

tubuh nya sendiri (`daya hidup`) dan bukan bekerja secara langgsung pada proses

penyakit.

d. Bahwa `daya hidup` diekspresikan secara berbeda pada setiap orang sehingga pengobatan

harus di pilih secara individual (holistik).

Dalam pemilihan obat untuk pasien tertentu, seseorang ahli homeopati akan

mempertimbangkan gejala-gejala fisik,mental,dan emosi pasien serta karakteristik personal,

apa yang di sukai atau tidak di sukai. Obat hemeopati dan obat herbal sering tertukar dan /

atau di anggap sama. Perbedaan mendasar antara kedua jenis sediaan tersebut adalah

(Heinrich et al., 2009) :

a. Obat-obat homeopati (umumnya) sangat encer, sedangkan obat-obat yang di gunakan

pada kekuatan materi.

b. Banyak obat homeopati (sekitar 65%) berasal dari tumbuhan, sedangkan menurut

definisi semua obat herbal berasal dari tumbuhan.

Pengobatan homeopati telah di selidiki pada lebih dari 100 uji klinis, dan hasil

berbagai penelitian tersebut telah menjadi subjek tinjauan sistematik dan meta-analisis.

Meta-analisis data dari 89 uji klinis homeopati berkendali plasebo menunjukan bahwa efek

homeopati tidak sepenuh nya di sebabkan oleh plasebo. Pembatasan analisis pada uji

bermutu tinggi saja hany mengurangi, tetapi tidak menghilangkan, efek yang di temukan.

Namun, tidak cukup bukti untuk menujukan bahwa homeopati benar-benar berkhasiat dalam

setiap keadaan klinis. Obat-obat homeopati yang sangat encer mustahil dapat menyebabkan

reaksi-reaksi obat yang merugikan. Meskipun demikian, potensi toksisitas obat-obat

13

homeopati pada pengenceran yang sangat rendah harus di perhatikan karena sediaan-sediaan

masih mengandung bahan awal dalam jumlah yang cukup banyak (Heinrich et al., 2009).

2.3.6. Pengobatan antroposofis

Pengobatan antroposofis adalah suatu visi filosofis mengenai kesehatan dan penyakit

berdasarkan penelitian Rudolf Steiner (1861-1925). Penelitian steiner menyelidiki bagai

mana manusia dan dunia alam dapat dijeleaskan, tidak hanya dalam teminologi fisik, tetapi

juga dalam hal jiwa dan ruh (Heinrich et al., 2009).

Steiner meyakini bahwa kesadaran tidak dapat dijelaskan dalam terminology fisik,

seperti hanya obat-obatan konvensional, dan menyelidiki bagai mana sifat jiwa dan ruh

manusia berhubungan dengan kesehatan dan fungsi tubuh. Meskipun demikian, ia

mengarahkan obat-obatan antroposofi menjadi seluas, dan bukan alternatif, obat-obat

konvensional. Steiner memandang setiap orang memiliki empat `tubuh` atau `daya`

(Heinrich et al., 2009) :

a. Tubuh fisik

b. Tubuh eterik, atau daya hidup

c. Tubuh astral, atau sadar dan waspada

d. Tubuh spiritual , atau sadar-atau diri atau ego

Dan memandang manusia terbentuk atas tiga sistem fungsi (Heinrich et al., 2009) :

a. Sistem `saraf-indera` (kepala dan tulang belakang), berfokus pada proses-proses

`pendinginan` ( misalnya perkembangan artritis).

b. Sistem `reproduktif-metabolisme`, meliputi bagian-bagian tubuh yang bergerak konstan

(misalnya anggota-anggota gerak dan sistem pencernaan) dan yang berfokus pada proses-

proses menghangatkan dan melembutkan (misalnya demam).

c. Sistem ‘ritmik’ (jantung, paru dan peredaran darah), yang menyeimbangkan kedua sistem

lainnya.

Praktisi antroposofis bertujuan untuk memahami penyakit dalam terminology

bagaimana keempat ‘tubuh’ dalam sistem fungsional berinteraksi satu sama lain. Pendekatan

14

antroposofis terhadap pelanyanan kesehatan adalah salah satu pendekatan holistic, yang

bertujuan untuk mengobati orang secara menyeluruh, bukan penyakit atau gejalanya saja.

Diagnosis melibatkan beberapa cara kovensional, seperti penelusuran riwayat, pemeriksaan

fisik, dan pemeriksaan laboratorium, tetapi juga kisah hidup dan latar belakang social

pasien, dan bahkan bentuk tubuh, gerakan, perilaku social dan acara ekspresi artistik.

Praktisi antroposofis dapat menggunakan berbagai terapi, termasuk diet, gerakan terapeutik

(euritmi) terapi artistik, dan pijat, serta obat-obat antroposofis dalam suatu program terapi

yang terpadu (Heinrich et al., 2009).

Obat-obat antroposofis digunakan sebagai salah satu pendekatan terapeutik, di

bawah pengawasan medis, untuk beberapa kondisi serius, termasuk pengobatan penunjang

kanker. Ada juga berbagai obat bebas (baik obat yang umum dijual maupun yang hanya

dijual di apotek) yang digunakan untuk meredakan gejala pada kondisi yang dapat di obati

dengan obat-obat bebas, seperti gangguan pencernaan, konstipasi, batuk, pilek, radang

tenggorokkan, radang selaput lendir, sulit tidur, nyeri otot, dan kondisi kulit tertentu

(Heinrich et al., 2009).

Obat-obat antroposofis terutama berasal dari tumbuhan dan mineral, seperti

kalsium, besi, dan lembaga. Banyak produk merupakan kombinasi bahan-bahan herbal, dan

beberapa produk mengandung bahan herbal maupun mineral. Bahan-bahan herbal dan

mineral biasanya ditulis dengan nama binomial latin bersama dengan bagian tumbuhan

untuk herba. Misalnya (Heinrich et al., 2009) :

a. Aconitum napellus, planta tota (= aconite, seluruh tumbuhan)

b. Natrium carbonicum (= natrium karbonat)

Golongan, produk lain yang berasal dari pendekatan antroposofis adalah sediaan

mistletoe seperti iskador. Sediaan mistletoe antroposofis (Viscum album) berair yang

difermentasi dan diproses secara khusus, yang diperoleh dari serangkaian pohon inang

(mistletoe merupakan semi-parasit, yang mengekstraksi air dan garam mineral dari

inangnya) (Heinrich et al., 2009) :

a. Iskador M mengndung ekstrak mistletoe dari V. mali ( mistletoe dari pohon apel)

15

b. Iskador P mengandung ekstrak mistletoe dari V. pini (mistletoe dari pohon pinus).

c. Iskador Qu mengandung ekstrak mistletoe dari V. Quercus (mistletoe dari pohon ek).

Ekstrak mistletoe yang dibakukan dengan lektin, yang berbeda dengan sediaan

mistletoe antroposofis, juga tersedia, khususnya di Jerman.Produk-produk mistletoe yang

dibuat daripohon inang yang berbeda diresepkan untuk pasien berbagai jenis kanker.

Pengobatan biasanya diberikan melalui injeksi subkutan, meskipun rute injeksi intravena

terkadang digunakan, dan sediaan oral juga tersedia (Heinrich et al., 2009).

Pada pembuatan obat-obat antroposofis, perhatian khusus diberikan pada sumber

dan metode penanaman yang digunakan dalam menumbuhkan bahan baku tumbuhan. Bahan

tumbuhan dapat tumbuh sesuai dengan prinsip-prinsip pertanian biodinamik, yang mirip

dengan pertanian organic. Pabrik obat yang ada ditunjukkan untuk memproduksi obat-obat

antroposofis (Heinrich et al., 2009).

2.3.7. Aromaterapi

Tumbuhan aromatis dan ekstraknya telah digunakan pada kosmetik dan parfum serta

untuk keperluan religious selama ribuan tahun, meskipun hanya sedikit kaitannya dengan

penggunaan terapeutik minyak-minyak atsiri. Dasar-dasar aromaterapi berkaitan dengan

Rene-Maurice Gattefosse, seorang ahli kimia pembuat parfum dari Prancis, yang pertama

kali menggunakan istilah aromaterapi pada tahun 1928 (Heinrich et al., 2009).

Aromaterapi adalah penggunaan terapeutik zat-zat aromatic yang diekstraksi dari

tumbuhan. Kelompok paling penting pada zat-zat ini adalah minyak atsiri. Minyak ini

biasanya diperoleh dari bahan tumbuhan (misalnya akar, daun, bunga, biji) dengan cara

destilasi, meskipun tindakan fisik (menggunakan pengempaan dan tekanaan) adalah metode

yang digunakan untuk memperoleh beberapa minyak atsiri, terutama yang diperoleh dari

kulit buah sitrus. Beberapa aspek penting untuk penggunaan minyak atsiri dalam

aromaterapi dijelaskan berikut ini (Heinrich et al., 2009) :

16

a. Aromaterapis menyakini bahwa minyak atsiri dapat digunakan tidak hanya untuk

pengobatan dan pencegahan penyakit, tetapi juga efeknya terhadap mood, emosi dan rasa

sehat.

b. Aromaterapi diklaim sebagai suatu terapi holistik; dalam hal ini, aromaterapis memilih

suatu minyak atsiri, atau kombinasi minyak atsiri, disesuaikan dengan gejala,

kepribadian, dan keadaan emosi masing-masing klien. Pengobatan dapat berubah pada

kunjungan pasien berikutnya.

c. Minyak atsiri dijelaskan tidak hanya dengan rujukan terhadap reputasi sifat-sifat

farmakologisnya (misalnya antibakteri, antiradang), tetapi juga melalui hal-hal yang

tidak dikenali pada obat-obat kovensional (misalnya keseimbangan, member energi).

d. Aromaterapis menyakini bahwa kandungan minyak atsiri, atau kombinasi minyak,

bekerja secara sinergistis untuk meningkatkan efikasi atau mengurangi terjadinya efek-

efek merugikan yang terkait dengan kandungan kimia tertentu.

Aromaterapi digunakan secara luas sebagai suatu pendekatan untuk meredakan

stres, dan banyak minyak atsiri diklaim sebagai ‘perelaksasi’. Banyak aromaterapis juga

mengklaim bahwa minyak atsiri dapat digunakan dalam pengobatan berbagai kondisi.

Banyak pengguna menggunakan sendiri minyak atsiri untuk perawatan kecantikkan,

membantu relaksasi, atau mengobati penyakit ringan tertentu, banyak diantaranya tidak

cocok untuk pengobatan sendiri. Aromaterapi juga digunakan dalam berbagai pelayanan

kesehatan kovensional, seperti dalam perawatan paliatif, unit perawatan intesif, unit

kesehatan jiwa dan pada unit-unit khusus yang merawat pasien HIV/AIDS, cacat fisik, dan

ketidakmampuan belajar yang parah (Heinrich et al., 2009).

Metode paling lazim yang digunakan oleh aromaterapis untuk penggunaan

minyak atsiri adalah dengan pemijatan, yaitu tetesan dua sampai tiga minyak atsiri

diencerkan dalam pembawa berupa minyak sayur, seperti minyak biji anggur, minyak jojoba

dll. Metode lain untuk penggunaan minyak atsiri yang dilakukan oleh aromaterapis atau

dalam perawatan sendiri antara lain (Heinrich et al., 2009) :

a. Penambahan minyak atsiri ke dalam air mandi dan air untuk mencuci kaki (air harus

diaduk dengan kuat untuk membantu disperse).

17

b. Dihirup

c. Kompres

d. Digunakan dalam peralatan aromaterapi (misalnya alat pembakar dan penguap).

Beberapa praktisi menganjurkn penggunaan minyak atsiri secara oral, yang

disebut ‘aromatologi’. Namun minyak atsiri tidak boleh digunakan untuk pemakaian

internal tanpa pengawasan medis. Beberapa aromatis juga menyatakan bahwa minyak atsiri

dapat diberikan malalui vagina (misalnya, melalui tampon atau douche) atau secara rektal,

tetapi pemberian melalui rute-rute ini dapat menyebabkan iritasi membran dan tidak

dianjurkan (Heinrich et al., 2009).

Biasanya, minyak atsiri mengandung sekitar 100 atau lebih kandungan kimia,

kebanyakan terdapat pada konsentrasi dibawah 1%, meskipun beberapa kandungan terdapat

pada konsentrasi yang jauh lebih rendah. Beberapa minyak atsiri mengandung satu atau dua

kandungan utama, serta sifat-sifat terapeutik dan toksikologis minyak tersebut sebagian

besar dimiliki oleh kandungan kimia tersebut. Namun, kandungan-kandungan lain yang

terdapat pada konsentrasi rendah mingkin penting. Komposisi suatu minyak atsiri akan

bervariasi tergantung pada lingkungan dan kondisi pertumbuhan tumbuhan tersebut, bagian

tumbuhan yang digunakan, serta pada metode panen, ekstraksi, dan penyimpanan (Heinrich

et al., 2009).

Minyak-minyak atsiri harus merujuk pada nama binomial latin spesies tumbuhan

yang menghasilkan minyak tersebut. Bagian tumbuhan yang digunakan harus dinyatakan

secara khusus, dan terkadang spesifikasi lebih lanjut diperlukan untuk menjelaskan jenis

senyawa kimia dalam suatu tumbuhan tertentu; misalnya, Thymus vulgaris CT timol

menjelaskan jenis senyawa kimia suatu spesies timi yang memiliki timol sebagai kandungan

kimia utamanya (Heinrich et al., 2009).

Minyak atsiri diyakini bekerja dengan cara memberikan efek-efek farmakologis

setelah Absorpsi ke dalam peredaran darah dan melalui efek aromanya terhadap sistem

olfaktori. Terdapat bukti bahwa minyak atsiri diabsorpsi ke dalam peredaran darah setelah

penggunaan secara topical (yaitu pemijatan) dan setelah dihirup, meskipun jumlah yang

18

memasuki peredaran darah kemungkinan sangat kecil. Terdapat bukti bahwa minyak tea

tree yang digunakan secara topical efektif dalam pengobatan infeksi-infeksi kulit tertentu,

tetapi penelitian-penelitian ini belum menguji aromaterapi yang dipraktikkan oleh

aromaterapis (Heinrich et al., 2009).

Sedikit efek merugikan yang berkaitan dengan pengobatan aromaterapi telah

dilaporkan;sebagian besar laporan berkaitan dengan kasus-kasusdermatitis kontak pada

pasien atau aromaterapis. Efek merugikan sementara yang bersifat ringan,seperti

mengantuk, sakit kepala dan mual, dapat terjadi setelah pengobatan aromaterapi. Secara

umum disarankan untukmenghindari penggunaan minyak atsiri selam kehamilan, terutama

selama trimester pertama.Penggunaan minyak atsiri tertentu juga harus dihindari oleh pasien

epilepsy (Heinrich et al., 2009).

2. 3. 8. Terapi Pengobatan Bunga

Pengobatan bunga Bach dikembangkan oleh Dr Edward Bach (1886-1936), seorang dokter

dan ahli homeopati. Teorinya adalah bahwa dengan mengobati respons emosional dan mental

pasien terhadap penyakitnya, gejala-gejala fisik akan dapat diredahkan. Ia mengidentifikasi 38

keadaan psikologis negative (misalnya iri, putus asa, rasa bersalah, tidak dapat memutuskan) dan

mencari obta-obat alam yang dapat digunakan untuk memperbaiki berbagai keadaan pikiran

yang negatif ini (Heinrich et al., 2009).

Berbagai jenis obat bunga banyak tersedia untuk dipilih sendiri dan terapi mandiri.Selain itu

beberapa orang menjalani pelatihan untuk menjadi praktisi pengobatan dengan bunga; hal ini

meliputu beberapa professional pelayanan kesehatan, seperti beberapa dokter umum, yang

menggunakan obat-obatan bunga beserta praktik medis konvensional yang mereka lakukan

setiap hari (Heinrich et al., 2009).

Bach mengembangkan 38 obat bunga, di antaranya terdiri atas bunga-bunga liar tunggal dan

pohon-pohon berbunga, dan 1 yang diperoleh dari mata air alami. Ia bertujuan bahwa masing-

masing obat digunakan untuk keadaan emosional atau mental tertentu. Misalnya (Heinrich et al.,

2009) :

19

Gentian (Gentiana amarella) untuk perasaan murung.

Holly (Ilex aquifolium) untuk perasaan iri.

Impatiens (Impatiens glandulifera) untuk ketidaksabaran.

Pinus (Pinus sylvestris) untuk rasa bersalah.

Rock rose (Helianthemum nummularium) untuk perasaan takut.

Bach juga mengembangkan suatu sediaan yang dinamakan obat penyelamat (Recue Remedy),

yang merupakan kombinasi lima obat lainnya: Impatiens (Impatiens glandulifera), bintang

Betlehem (Ornithogalum umbellatum), prem ceri (Prunus cerasifera), Rock rose (Helianthemum

nummularium), dan Clematis (Clematis vitalba). Bach menganjurkan sediaan ini untuk

digunakan dalam situasi yang sulit mendesak, seperti syok, sangat ketakutan dan kehilangan

(Heinrich et al., 2009).

Obat-obat bunga Bach disiapkan dari tingtur induk yang dibuat dari bahan-bahan tumbuhan

dan mata air alami dengan menggunakan suatu metode infus (penjemuran) atau metode

‘pendidihan’.Obat-obat bunga biasanya digunakan secara oral (2-4 tetes ditambahkan pada air

dingin dan diminum sedikit-sedikit), meskipun pada beberapa kasus, tetesan dapat diteteskan

langsung dibawah lidah dan bahkan pada pergelangan tangan atau pelipis. Obat penyelamat juda

tersedia dalam bentuk krim untuk penggunaan luar (Heinrich et al., 2009).

Meskipun terdapat banyak laporan yang bersifat anekdot mengenai keuntungan obat-obat

bunga, tidak ada penelitian eksperimenta maupun klinis tentang efek-efeknya yang terkenal.

Obat-obat bunga diklaim secra luas sama sekali tidak menimbulkan efek merugikan. Efek-efek

merugikan tidak mungkin terjadi, mengingat bahwa sediaan tersebut hanya mengandung bahan-

bahan yang sangat encer. Namun, karena obat-obat bunga mengandung alkohol, obat-obat ini

mungkin tidak sesuai untuk beberapa orang. Penggunaan suatu obat bunga secara berlebihan

dapat mengkwatirkan jika seseorang mengandalkan terapi mandiri dengan menggunakan obat-

obat bunga untuk kondisi-kondisi seperti ansietas atau depresi, yang mungkin membutuhkan

penanganan medis dan bantuan professional lainnya (Heinrich et al., 2009).

20

BAB III

PENUTUP

3.1. Kesimpulan

Berdasarkan teori-teori dari penjelasan dari makalah ini, dapat disimpulkan bahwa:

a. Pengobatan komplementer/alternatif merupakan pengobatan non konvensional yang

ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat meliputi upaya promotif,

preventif, kuratif dan rehabilitatif yang diperoleh melalui pendidikan terstruktur dengan

kualitas, keamanan dan efektifitas yang tinggi berlandaskan ilmu pengetahuan biomedik

dan belum diterima dalam kedokteran konvensional.

b. Metode pengobatan komplementer/alternatif yang paling populer adalah Herbalisme

medis, hemeopati, pengobatan antroposofis, terapi pengobatan bunga, akupuntur

hipnoterapi, dan ayuverda.

c. Pengobatan komplementer/alternatif tersebut dipergunakan untuk melengkapi pengobatan

konvensional, dimana dengan pengobatan secara alternatif/komplementer ini terbukti

relatif ampuh dan aman menurut persyaratan pengobatan modern.

3.2. Saran

Dalam makalah ini telah banyak dijelaskan mengenai teori-teori yang berhubungan dengan

pengobatan komplementer/alternatif, sehingga dengan adanya makalah ini, pembaca dapat

mengaplikasikan pengobatan secara komplementer/alternatif dan menginterpretasikannya dalam

kehidupan sehari-hari. Akan tetapi, dalam penyusunan makalah ini masih banyak terdapat

kekurangan, oleh karena itu diharapkan studi literatur lebih lanjut.

21

DAFTAR PUSTAKA

Az-Zahrani, M. 2005. “Konseling Terapi”. Jakarta : Penerbit Gema Insani.

Hadibroto, Iwan, dan Syamsir Alam. 2006. “Seluk Beluk Pengobatan Alternatif dan

Komplementer”. Jakarta : PT. Bhuana Ilmu Populer.

Handoko, Pudjo. 2008. “Pengobatan Alternatif”. Jakarta : PT. Elex Media Komputindo.

Heinrich et al. 2009. “Farmakognosi dan Fitoterapi”. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.

22