REFRAT BEDAH PLASTIKHUBUNGAN KEJADIAN CLEFT PALATE DENGAN GENETIKAPeriode : 10 16 Agu!u "01#$%e&:Rizky Hening Saputri G99142082Pratita Komalasari G99132006Puspa amayanti G9913200!Pem"im"ing#$r% &mru Sungkar' Sp(' Sp(P)R*KEPANITERAAN KLINIK IL'U BEDAHFAKULTAS KED$KTERAN UNS( RSUD DR) '$E*ARDISURAKARTA"01#BAB IPENDAHULUANLabiognatopalatoschisis atau Cleft Lip and Palate +,-P. a$ala/ kelainan"a0aan yang tim"ul pa$a saat pem"entukan 1anin se/ingga a$a 2ela/ antara ke$ua sisi"i"ir /ingga langit)langit $an "a/kan 2uping /i$ung% alam "a/asa 3n$onesia' kelainanini sering $ise"ut $engan "i"ir sum"ing% Kelainan ini $apat "erupa 2ela/ pa$a "i"ir +cleftlip.' 2ela/pa$a palatumatau langit)langit mulut +cleft palate.' atauga"ungan$arike$uanya+cleft lipandpalate.% Kelainanini $ise"a"kanole/kelainangenetikyang"erpengaru/ pa$a ta/ap pem"entukan em"rio' se/ingga ter$apat kelainan yang mun2ulsetela/ kela/iran% Cleft lips and palate +,-P. a$ala/ suatu ke2a2atan kongenital pa$a kranio4asialyangpalingsering$itemui% Permasala/anpa$apen$erita2ela/"i"ir$anlangit)langitsu$a/ mun2ul se1ak pen$erita la/ir% erita psikis yang $ialami pula ole/ pen$erita setela/menya$ari $irinya "er"e$a $engan yang lain% Se2ara 4isik a$anya 2ela/ akan mem"uatkesukaran minum karena a$anya $aya /isap yang kurang $an "anyak yang tumpa/ atau"o2or ke /i$ung' Se1ain itu ter1a$i permasala/an $alam segi estetik5kosmetik'perkem"angan gigi yang ti$ak sempuma serta gangguan pertum"u/an ra/ang $angangguan "i2ara "erupa suara sengau% Penyulit yang 1uga mungkin ter1a$i pa$a pen$erita2ela/ "i"ir a$ala/ in4eksi pa$a telinga tenga/ /ingga gangguan pen$engaran Penanganan ,-P memerlukan keterli"atan "er"agai $isiplin ilmu yang $imulai$ari /ari pertama $ila/irkan /ingga umur 20)21 ta/un%6ntuk penanganan yang optimalselain $iperlukan suatu pengeta/uan 1uga $iperlukan keterampilan teknis $alammen$alami suatu anatomi a"normal $engan ti$ak meng/ilangkan nilai estetika$i$alamnya%Hal ini 1uga $i$ukung$alam/al pera0atan$alam/al penga0asan$ane7aluasi%BAB IITINJAUAN PUSTAKAA) A+,!o-i 8enurut 9/e &meri2an :oint ,ommittee on ,an2er' "i"ir merupakan "agian $ari2a7um oris'mulai $ariper"atasan7ermilion)kulit$anmeliputiseluru/7ermilionsa1a%9etapi paraa/li "e$a/menye"utkan"a/0a"i"ir atasmeliputi seluru/area$i"a0a//i$ung' ke$ua lipatan nasola"ialis' kemu$ian intraoral sampai sul2us gingi7ola"ialis' $an"i"ir "a0a/ meliputi 7ermilion' lipatan la"iomentalis sampai sul2us gingi7ola"ialisintraoral%(i"ir ter$iri $ari 3 seksi yaitu kutaneus, vermilion dan mukosa.(i"ir "agian atas$isusun 3 unit kosmetik yaitu 2 lateral $an 1 me$ial% ,upi$ "o0 a$ala/ proyeksi ke "a0a/$ari unit p/iltrumyangmem"eri "entuk"i"iryangk/as% Proyeksi linear tipis yangmem"eri "atas "i"ir atas $an "a0a/ se2ara melingkar pa$a "atas kutaneus $an 7ermilion$ise"ut white roll. (i"ir "agian "a0a/ memiliki1 unit kosmetik yaitu pa$a "agian mentalcreaseyangmemisa/kan"i"ir $engan$agu%;ermilionmerupakan"agian"i"ir yangpalingpenting$ari sisi kosmetik% -apisansagital "i"ir $ari luar ke$alamyaituepi$ermis'$ermis' 1aringan su"kutaneus' m% or"i2ularis oris' su"mukosa $an mukosa% (i"ir atas yangnormal mempunyai otot or"i2ularis oris utu/' 2 "ua/ philthrum ridgeyang se1a1ar $ansama pan1ang $engan $i tenga/nya ter"entukphilthrum dimple.isamping itumempunyaicupid bow,$i"agian permukaan mempunyaivermilionyang simetris+milar$.% ;askularisasi "erasal $aria% la"ialissuperior $anin4erior' 2a"ang$ari a%4a2ialis%&rteri la"ialisterletakantaram% or"i2ularisoris$ansu"mukosasampai zonatransisi 7emlilion)mukosa%3ner7asi sensoris "i"ir atas "erasal $ari 2a"ang n% 2ranialis ; +n% trigeminus. $ann%in4raor"italis%(i"ir "a0a/ men$apat iner7asi sensoris $arin% mentalis%Pengeta/uaniner7asisensorisinipentinguntukm$akukantin$akan"lokanestesi% 3ner7asimotorik"i"ir "erasal $ari n% 2ranialis ;33 +n% 4a2ialis.%Ramus "u22alis n%4a2ialis menginer7asi m%or"i2ularisoris $anm% ele7ator la"ii%Ramus man$i"ularisn% 4a2ialis menginer7asi m%or"i2ularis oris $an m% $epressor la"ii%8uskulus utama "i"ir a$ala/ m% or"kularis oris yang melingkari "i"ir%8uskulusini ti$ak melekat pa$a tulang' "er4ungsi se"agai s4ingter rima oris%engan gerakan yangkompleks' muskulus ini "er4ungsi untukpuckering,meng/isap' "ersiul' meniup$anmen2iptakan ekspresi 0a1a/%Kompetensioris$iken$alikan ole/ m% or"i2ularis oris'$engan mus2ulus ekspresi 0a1a/ lainnya $aera/ otot ini $ikenal $engan istila/ mo$iolus%1 Muskulus elevator ter$iri $ari m% le7ator la"ii superior alaeil2o@&' Sk1er7enR' Erank&' Har7ile*%E&millial risko4 oral 2le4t "ymorp/ologi2al typean$se7erity# population"ase$2o/ort stu$yo4 4irst $egreerelati7es% BM?. 200!Smole2 A' ;nuk ' Kos :' (rkl1a2a (F' Pirki2 (%;eterinary 4a2ulty' 6ni7ersity o4 Dagre"'Dagre"' ,roatia%Repair o4 2le4t palateina2al4 usingpolypropylenemes/an$palatal mu2osal 4lap# a 2ase report% &meri2an 2le4t palete) 2rano4a2iaol asso2atin%*$isi 2009Suzuki S' 8arazita 8-' ,ooper 8*' et al% 8utations in (8P4 are asso2iate$ 0it/su"epit/elial' mi2ro4orm' an$ o7ert 2le4t lip% 1m ? 4um .enet% 8ar2009B84+3.#406)11% 9atiana SP' 8ar2ia &' >ellingson SP' (eatriz S,8%&est/eti2 *7aluation o4 t/e Fasola"ialRegion in ,/il$ren 0it/ 6nilateral ,le4t -ip an$ Palate ,omparing *@pert 7ersusFone@perien2e Healt/ Pro4essionals% (io8e$ Resear2/ 3nternational% 20149ig/e' Petri2k-' 8artyn9% ,le4t lipan$palete# *44e2ts o4 neonatal 2are%1mericanacadem6 of pediatric% 2011B129olaro7a 8% ,le4t -ip an$ palate% >medicine% Fe0york# 2009#riin?, Marianne", Mare"%*pi$emiologi24a2tors2ausing2le4t lipan$palatean$t/eirregularities o4 o22urren2ein*stonia% (alti2ental an$8a@illo4a2ial :ournal%2010%9rotman ::' Eara0ay ,' P/illips' ;an &:% *44e2ts o4 -ip Re7ision Surgery in ,le4t -ip5PalatePatients% epartment o4 Art/o$onti2s% 2010% Qos/ikazuF' FagatoF% *pi$emiologi2al &nalysis o4 ,le4t -ipan$5or Palate"y,le4t%&sso2iation o4 Aral an$ 8a@illo4a2ial Surgeons o4 3n$ia% 2011;assiliki 8% ,artsos' %8%%' 8%S%%' Pinelopi Kleio Palaska' %8%%' &t/anasios 3% Da7ras'%8%' &ntiretro7iral Prop/yla@is an$ t/e Risk o4 ,le4t -ip an$ Palate#PreliminarySignal ete2tion in t/e Eoo$ an$ rug &$ministration=s &$7erse*7ents% ,ollege o4 ental 8e$i2ine% 2011%>ies 8aarse' et all% 1 "6stematic review of associated structural and chromosomal defect inoral cleftsB when is prenatal genetic anal6sis indicatedC. "m1% 2014Dainul &/ma$ Ra1ion an$ Dil4alil &l0i%.enetics of Cleft Lip and PalateB a review%8alaysian :ournal o4 8e$i2ine S2ien2es% 200!