Kasbes tonsilofaringitis

download Kasbes tonsilofaringitis

of 19

  • date post

    20-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    219
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Kasbes tonsilofaringitis

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    1/19

    LAPORAN KASUSKEPANITERAAN ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG

    TENGGOROK-BEDAH KEPALA DAN LEHER

    FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS DIPONEGORO

    SEORANG LAKI-LAKI 49 TAHUN DENGANTONSILOFARINGITIS KRONIK EKSASERBASI AKUT

    Farah Maulida / 22010112210018

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    2/19

    Identitas Penderita

    Nama lengkap : Tn. P

    Usia : 4 tahun

    !enis kelamin : "aki # laki

    $gama : Islam %arga Negara :Ind&nesia

    'uku: !a(a

    $lamat lengkap : 'aninten Timur I 'r&nd&l%etan )an*umanik 'emarang

    Peker+aan : PN'

    Pendidikan tertinggi : ' 1

    N&. ,M : -0840

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    3/19

    atar Masalah

    Masalah Aktif Masalah Pasif

    1. )atuk

    2. emam

    . din&agi4. -ephalgia

    . 3alit&sis

    . Faring

    hiperemis5granulasi

    6. T&nsil hiperemis 5kripte mele7ar 5detritus

    8. T&nsil&aringitis

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    4/19

    $namnesis$ut&anamnesis9 Kl!ha" Uta#a : Tengg&r&kan terasa gatal

    Ri$a%at P"%akit Ska&a"' :

    hari *ang lalu pasien mengeluh tengg&r&kanterasa gatal terus menerus sepan+ang hari sampaimengganggu akti;itas sehari#hari.

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    5/19

    Ri$a%at P"%akit Lai" ( S)l!#"%a:

    # 7ulan *ang lalu pernah mengalami

    seperti ini *ang telah 7erulang se+aksatu tahun.

    # 3ipertensi #9

    # $lergi #9# $sma #9

    # M #9

    # Mer&k&k #9

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    6/19

    Ri$a%at P"%akit Kl!a&'a:

    # Tidak ada keluarga *ang sakit sepertiini

    # $lergi #9

    Ka*aa" S+sial Ek+"+#i :

    Pasien 7eker+a se7agai PN' di ,'UPr.>ariadi pem7ia*aan menggunakan$'>?'.

    >esan : -ukup

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    7/19

    Pemeriksaan Fisik

    Stat!s G"&alis

    >esadaran @ =&mp&smentis$kti;itas@ n&rm&akti

    >&&perati @ k&&perati dengan pemeriksa'tatus ulit @ turg&r =ukup >&n+ungti;a @ anemis #/#9

    Nadi @ 84B/menitTensi @ 120/80 mm3g,, @ 20B/menit'uhu @ 6C-

    $ngg&ta gerak@ 7aik

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    8/19

    Stat!s G"&alis

    1. Telingamast&id n*eri tekan #9 n*eri ket&k #9radang #9preaurikula Dstula #/#9

    aurikula n&rm&tia n*eri gerak #/#9retr&aurikula Dstula #/#9 a7ses #/#9-$?/M$? dis=harge #/#9 &edem #/#9hiperemis #/#9

    Mem7ran timpani

    E%arna @ putih mengkilat/ putih mengkilatE,eek =aha*a @ 5/59EPer&rasi @ #/# intak 5/5

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    9/19

    2. 3idung dan 'inus ParanasalTulang hidung @ t.a.k,&ngga hidung @ dis=a+ #/#9

    &edem #/#9 septum de;iasi #9

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    10/19

    . Faringr&aring :palatum : simetris muk&sa rata 7&m7ans #9ar=us aring : simetris u;ula di tengahmuk&sa : hiperemis 59 granulasi 59t&nsil : ukuran : T1#1(arna : hiperemis 5/59permukaan : tidak ratakripte : mele7ar 5/59detritus : 5/59perit&nsil : a7ses #9

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    11/19

    4. >epala dan "eher : d7n

    .

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    12/19

    ,ingkasan

    'e&rang laki#laki 4 tahun datang dengankeluhan tengg&r&kan terasa gatal se+ak hari*ang lalu *ang 7erkurang dengan minum &7at7atuk dan 7ertam7ah 7erat saat udara dinginminum es makan makanan 7ermin*ak.isertai dengan 7atuk 7erlendir (arna putihkental suara serak &din&agia dan =ephalgia.Pada pemeriksaan Dsik didapatkan aring

    hiperemis 7ergranulasi t&nsil T1#1 hiperemiskripte mele7ar detritus 59 7au mulut 59.

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    13/19

    iagn&sis )anding

    1. T&nsil&aringitis >r&nik ?ksaser7asi$kut

    2. Faringitis $kut

    . T&nsilitis $kut

    4. -&mm&n -&ld

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    14/19

    iagn&sis 'ementara

    T&nsil&aringitis >r&nik?ksaser7asi $kut

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    15/19

    ,en=ana Pengel&laan

    P#&iksaa" Dia'"+stik

    # Titer $'T $nti 'trept&l*sin Titer 9

    T&a,i

    # -eadr&B*l2B1

    # $m7r&B&l B1

    # Meth*l prednis&l&n 2B1# Para=etam&l B1

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    16/19

    P#a"ta!a"

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    17/19

    Pr&gn&sis

    Gu& ad sanam : du7ia ad 7&nam Gu& ad ;itam : du7ia ad 7&nam

    Gu& ad ungsi&nam : du7ia ad7&nam

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    18/19

  • 7/24/2019 Kasbes tonsilofaringitis

    19/19