Kanker pada anakDr Elmi SpA

Kanker anakDapat timbul : sejak bayi dari berbagai organ tubuh pada semua golongan masyarakat dan etnik

Kanker anakmerupakan 2-3% dari seluruh penyakit kanker pada manusiamenyebabkan 10% kematian pada anakmemberi dampak tersendiri pada keluargapotential dapat disembuhkan (sangat penting: stadium dini !)

Penyebab kanker anakFaktor lingkungan: sinar radioaktif sinar non-radioaktif pekerjaan orang tua; sosioekonomi infeksi (virus !)Faktor genetik

Jenis kanker yang sering dijumpai pada anakleukemiatumor otakretinoblastomalimfomaneuroblastomakanker ginjal (tumor Wilms)rabdomiosarkomaosteosarkoma

Leukemia akutkanker paling banyak pada anak ( 30%)angka kejadian tertinggi: 3 - 6 tahungejala yang perlu diwaspadai: pucat disertai lesu dan lemah demam yang tidak jelas sebabnya perdarahan abnormal nyeri pada anggota gerak perut bengkak atau teraba keras kelenjar getah bening yang bengkak

Tumor OtakGanas atau tidak mengganggu dan merusak struktur serta fungsi susunan saraf pusatGejala yang harus diwaspadai: sakit kepala yang disertai mual sampai muntah menyemprot penglihatan berkurang/terganggu penurunan kesadaran perubahan perilaku gangguan berbicara atau keseimbangan kelumpuhan atau kejang

Retinoblastoma(kanker retina mata)kanker pada mata yang paling sering dijumpai pada anakbiasanya pada usia 6 bulan -- 2 tahungejala yang perlu diwaspadai: bercak putih di dalam bagian hitam mata yang seolah bersinar (seperti mata kucing) juling mata menonjol

Limfoma malignakanker kelenjar getah beningangka kejadian tertinggi: umur 5 - 7 tahunanak lelaki > anak perempuangejala yang umum: pembengkakan kelenjar getah bening yang progresif di leher, ketiak atau selangkangan , biasanya tanpa tanda peradangan lemah, lesu, nafsu makan menurun

Neuroblastomakanker saraf simpatis primitifdapat timbul diberbagai bagian tubuh, tersering di kelenjar anak ginjal (adrenal)gejala bergantung pada letak tumor dan penyulitnyadeteksi dini sulit, sebagian besar datang dalam stadium lanjut.

NeuroblastomaGejala yang perlu diwaspadai: kelopak mata bengkak dan biru mata menonjol, kelopak mata turun benjolan-benjolan di kepala kelumpuhan mendadak pincang karena patah tulang tanpa sebab perut besar dan keras

Kanker ginjalPaling banyak dijumpai pada anak ialah tumor Wilms (nefroblastoma)biasanya timbul disekitar umur 3 - 4 tahundapat timbul pada satu atau kedua ginjalgejala dini juga sulit, biasanya: teraba sebagai perut yang besar dan keras, kadang-kadang kencing berdarah

Rabdomiosarkomakanker yang berasal dari jaringan otot lurikdapat terjadi dimana saja, seperti: kepala, leher, kandung kemih, prostat dan vaginagejala yang timbul bergantung pada letak tumor, dapat berupa : mata menonjol, benjolan, sesak nafas, pembengkakan muka, gangguan berkemih, ataupun kencing berdarah

Osteosarkomakanker tulang primerangka kejadian tertinggi: 10 - 20 tahunlebih banyak pada anak lelakigejala yang perlu diwaspadai ialah: pembengkakan pada anggota gerak yang progresif disertai nyeri dan demam, kadang setelah trauma

DiagnosisGejala seperti telah disebutkanPemeriksaan fisikPemeriksaan penunjang, seperti: Laboratorium: darah rutin, sumsum tulang, fungsi organ, cairan tubuh, petanda tumor, Radiologi: rntgen, USG, CT-scan, MRI HistopatologiKemudian menentukan stadium

Strategi pengobatanOperasiKemoterapiRadioterapiTransplantasi sumsum tulang

OperasiSedapat mungkin mengangkat tumor seutuhnya atau bila tidak mungkinMengangkat tumor sebanyak-banyaknyaMenghindari mutilasi

KemoterapiMemberikan kombinasi sitostatikaSebagai pengobatan tunggal untuk leukemia dan limfomaDiberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumorDiberikan sesudah operasi untuk membasmi sisa sel tumorUntuk membasmi metastasis

RadioterapiDiberikan sebelum operasi untuk mengecilkan tumorDiberikan pasca operasi, dapat sendiri atau bersama kemoterapiSebagai pengobatan paliatif

Transplantasi sumsum tulangKhusus untuk leukemia dan limfoma yang kambuhJuga untuk beberapa jenis tumor padatHasilnya belum memuaskanBiayanya mahal

Keberhasilan pengobatanBergantung pada:Stadium kankerJenis kankerGambaran histopatologisKetaatan pengobatanPengobatan suportif/penunjang