Infectologia Expo

8/8/2019 Infectologia Expo

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UNIVERSIDAD TECNICA DE

AMBATO

INFECTOLOGIA

TUTOR: DRA. ZANDRA MONTEROALUMNA: MARIANA VILLEGAS T.


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INTRODUCCIN

Son en su conjunto lapatologa ms comn a

nivel mundial

Siendo las masfrecuentes la

faringoamigdalitisaguda, la otitis media

aguda, el CRUP, la

sinusitis aguda.

Un problema particularde stas

infecciones radica enel uso y abuso de

antibiticos utilizadospara tratar de controlar

lainfeccin, estimndose

que el 75% de losantibiticos son

utilizados en formaambulatoria


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CONFORMACION DE LAS VIAS

RESPIRATORIAS ALTAS

Nasofaringe Orofaringe Laringe

Epiglotis Odo externoy medio

Senosparanasales


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FLORA HABITUAL DE LAS VAS

RESPIRATORIAS ALTAS

Esta, estdadapordiversosfactores,

Estadoinmunolgico

Y la ltimainmunizacin.

Laantibioterapia

,lahospitalizaci

n,

Edad,


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ANAEROBIOSESTRICTOS

GRAMNEGATIVOS YGRAMPOSITIVOS

- Porphyromonas,

- Prevotella,

- Fusobacterium,

-Veillonela,- Peptostreptococcus,

-Actinomyces

- Enterobacterias

- Neiserias,

- Estreptococcus sp,

- Estafilococoscoagulasa negativa,

-Virus

-Streptococcus

pneumoniae-Haemophilus sp

- S. aureus,

-N.meningitidis

LA FLORA BACTERIANAHABITUALDELA

CAVI

DA

D ORAL


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FOSASNASALES

Estafilococo

coagulasanegativa

Corynebacterium sp

Candida sp

Micrococcussp


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Estafilococoscoagulasanegativa

Micrococcussp

Bacillus sp

OI

DOEXTERNO

Los senos paranasales y el odo medionormalmente son zonas estriles.


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PATOGENIA

MECANISMOS DE DEFENSA DEL TRS: El sistema mucociliar de la nasofaringe.

La accin de arrastre de la saliva en la orofaringe.

La accin del tejido linftico que forma un anillo en el

tracto respiratorio.


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La destruccindel epitelio

provoca

Eritema

Edema

Hemorragia y hasta exudados

Loscualesposteriormente

dan lugar a efectos

sistmicoscomo.

Inflamacin

Dolor Fiebre

Tos

Leucocitosis

y linfadenopatas.


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PATOLOGA

La enfermedad clnica semanifiesta cuando un patgeno

se introduce burlando las

defensas del organismo, cuandose rompe el equilibrio entre laflora normal y el husped portraumas en el tejido o cuando

ocurren cambios en la salud y/oen la respuesta inmune del

husped.


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Se define la faringitiscomo la inflamacin y/o

la infeccin de la faringey/o rea periamigdalar.

Puede estar afectada

tanto la orofaringe,nasofaringe, adenoides

y amgdalas.

FARINGITIS


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Streptococopyogenes

Rhinovirus

AdenovirusVirus syncitialrespiratorio,

Vir s l parainfluenza

v ri sherpes virus

ETIOLOGIA


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COMPLICACIONES

S. pyogenes

Fiebre reumtica y

Glomerulonefritispost estreptoccica.


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DIAGNOSTICO

Cultivo deexudadofarngeo.

Determinacinrpida de antgenos

estreptoccicos.

EventualmenteserologaparaVirus

Epstein-Barr yMycoplasma

pneumoniae


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ETIOLOGIADE FARINGITIS PLANES TERAPEUTICOS

Virales no antibioterapia

Sospecha de origen bacteriano

penicilina benzatnica dosis nica

o penicilina V por 10 d

o amoxicilina por 10 dAlternativas:

macrlidos por 10 (especialmente en alrgicos)

Especialmente en recurrencia o fallas:

cefuroxime-axetil por 5 d

o cefadroxil por 5 d

o clindamicina por 7-10 d

Sospecha de M.pneumoniae o

Chlamydia pneumoniae

macrlidos por 10 d (azitromicina 3 d)

TRATAMIENTO


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LARINGITIS

La laringitis es unamanifestacin frecuente

de las infecciones delTRS, que normalmenteafecta a nios mayores,adolescentes y adultos.


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ETIOLOGIA

AGENTES CAUSALES %Rinovirus 25-29

Gripe 28-35

Parainfluenza 8,5-90

Adenovirus 22-35

Coronavirus 25-63

Mycoplasma pneumoniae 3-37

C lamydop ila pneumoniae 30

Streptococcus pyogenes 2,3-19

Metapneumovirus umano 4-91


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Rinorrea

Tos

Dolor e garganta Ronq era

Sin fiebre asociadaocon febrcula

y lascuerdasvocalesaparecen hipermicasY

eritematosas,comoconsecuenciadel edema

SIGNOSY SINTOMAS


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DIA

GNOSTICO:

Clnico

Laringoscopia


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TRATAMIENTO

Hospitalizacin, hidratacin parenteral,

nebulizacin, antibiticos y dexametasona.

Los antibiticos recomendados son

cefotaxima o ceftriaxona por 10 das; o

Alternativas se recomiendan

Amoxicilina/Acido Clavulnico,

Ampicilina/Sulbactam.


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EPIGLOTITIS

La epiglotitis es un procesoinfeccioso que produce

inflamacin y edema de las

estructuras supraglticas, lo queincluye:

la epiglotis, vula, la base de lalengua, aritenoides,

las falsas cuerdas vocales y

las paredes farngeas adyacentes.


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ETIOLOGIA

H.i fl e z eti (Hi )

H.i fl e z eti a l ,

Hae o il s

arai fl e zae,

S. e o iae Stre tococoyoge es y S.aureus.


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DIA

GN

STICO

Clnico

Cultivode sangre


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Laotitis eslainflamacin delodo,tanto delcanalauditivo

externocomo delodo medio,

cuyacausa msfrecuente esla

infeccin bacteriana

OTITIS


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OTITIS EXTERNA

La infeccin del conducto auditivoexterno que es similar a una

infeccin de la piel y los tejidos

blandos en cualquier otra parte delorganismo.

Est causada por humedad excesiva

que permite a las bacteriasmultiplicarse en el canal auditivo,dando lugar a maceracin e

inflamacin.


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ETIOLOGIA

Pseudomonas

Estafilococoscoagulasanegativa

Corinebacterias

S. aureus


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SIGNOS Y SINTOMAS

Dolor de odo intenso queempeora cuando se toca ose mueve el lbulo u otra

parte del pabelln auditivoexterno

Duele al masticar

Dolor precedido de prurito

El dolor y el prurito

resultantes pueden serimportantes debido al

escaso espacio disponiblepara la expansin de los

tejidos inflamados.


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CATEGORAS

Localizada aguda S. aureus

Difusa aguda Pseudomonas aeruginosa

Crnica Irritacin provocada por el

drenaje

Invasiva Pseudomonas aeruginosa

.

Fngica Especies deAspergillus


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OTITIS MEDIA

Laotitis media (OM) o

inflamacin delodomediose asociaa

presencia de l uido enelodo medio.


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OTITIS MEDIA AGUDA

Comienzobrusco

Se debe alacolonizacin delodo mediopor bacteriasprocedentes de la

nasofaringe, ue causa una reaccinagudainflamatoriacon produccin de

pus.

Unavez resuelto el episodioagudo,puede persistir en elodo mediociertacantidad de l uidopor dificultades de

drenaje. Lapresencia de este fluidopuedecausar dificultadesauditivas.


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ETIOLOGIA

Streptococopneumoniae

H. influenzae nocapsulado

El neumococo H. influenzae s

M. catarrhalis

Streptococo pyogenes Stafiloco aureus

Chlamydophila,Mycoplasma

pneumoniae yChlamydia trachomati


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DIA

GNOSTICO:

Clnico.

Otoscopia.


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TRATAMIENTO

Amox/clav 500 mg Vo c/8 h x 7 d. Cefaclor 250

mg c/8 horas x 7 d.

Azitromicina , 500 mg/d x 3 das.Ciprofloxacina 250 mg VO c/12 h x 7 d.


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Los senos paranasalescomprenden el seno frontal, el

maxilar, el etmoidal y elesfenoidal.

Cualquier obstruccin de stos

conduce a la alteracin de lafisiologa normal.

Cada uno de ellos est

recubierto por un epiteliociliado pseudo-estratificado

con orificios de drenaje(ostiums) que se abren a la

nariz.

y potencialmente puedeproducir sinusitis, cuyas causas

son una infeccin vrica,bacteriana o mictica

SINUSITIS


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FACTORES PUEDEN CONTRIBUIR A LA

OBSTRUCCIN DE LOS ORIFICIOS DEDRENAJE:

a) Inflamacin de la mucosa que obstruye elostium

b) Anormalidades en el sistema ciliar.

c) Anormalidades anatmicas y estructurales. (

Desviaciones septales )

d) Sobreproduccin de moco.

e) Plipos nasales


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ETIOLOGIA

S. pneumoniae

H. influenzae

Bacteroides,

Fusobacteriumy cocosanaerobios

M. catarrhalis,

S. pyogenes,

S. aureus

Bacilos gramnegativos

Los hongos :

Aspergillus spp.,

Fusarium spp.

, Bipolaris spicifera,

Cladosporium spp.,

Curvularia spp.

Alternaria spp.

Mucorspp.yRhizopus spp.


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DIAGNOSTICO

CLINICO


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TRATAMIENTOSINUSITIS Y OTITIS MEDIA

AGUDAS COMUNITARIAS

PL AN TERAPUTICO y

duracin

Eleccin Amoxicilina 10 das

o amoxicilina/clav10 d

o cefuroxime-axetil 10 d

Especialmente en alrgicos a

betalactmicos:

Claritromicina 10 d

o azitromicina 1,5 g en 3 a 5 das

o clindamicina 7-10 d

En infeccin grave o complicada Cefalosporina IIIG (ceftriaxona o

cefotaxime) i/v

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