¿QUE ES?

0Enfermedad enterica infecciosa bacteriana

¿ETIOLOGIA?

0 Shigella

¿TAMBIEN CONOCIDA COMO?

0Disenteria bacilar

¿CARACTERISTICAS DE SHIGELLA?

0Bacteria

0Gram negativa

0No formadora de esporas

0 Pertenece a la familia enterobacteriaceae

0 Fermentan la glucosa

0Resistente a ph bajos – logra colonizacion tracto digestivo

0Miden de 0.7um x 3 um

0 Puede sobrevivir en la harina y leche pasteurizada hasta 170 días

0 en los huevos las almejas y los camarones por 150 días

0 en las ostras por 30 días

0 en la clara de huevo por 20 días

¿SUBGRUPOS DE SHIGELLA?

¿PERIODO DE INCUBACION?

0 1 A 3 DIAS

¿COMO SE CONTRAE?

0ANO-MANO-BOCA

0Heces infectadas

0 Interaccion con portador

0Mala higiene

0Aliemntos contaminados

0Vivir en condiciones poco sanitarias

0Homosexuales varones

0 Playas contaminadas

0 Sexo anal - oral

¿QUIENES SON MAS PROPENSOS?

0Niños de 2 a 4 años de edad

0 Por no saber higiene del baño

0Guarderias

0Hospitales

0 Carceles

0Asilo de ancianos

¿SINTOMATOLOGIA?

0 Fiebre

0Diarrea aveces sanguinolenta o mucosidad

0Explosiva pujo y tenesmo

0Rectoragia, melena, hematoquexia

0Dolor estomacal

0Tenesmo

0Nauseas

0 vomito

0 Colicos abdominales

¿SINDROME DE REITER?

0

0Una pequeña cantidad de personas infectadas con

0 shigelosis puede presentar dolor en las articulaciones,

0 irritación de los ojos y dolor al orinar, lo que se

0 conoce como síndrome de Reiter. Puede durar meses e

0 incluso años, y puede causar una artritis crónica.

¿COMPLICACIONES?

0Ulceras

0 Convulsiones en niños

0Megacolon toxico

0 Sindrome uremico hemolitico

0Aparecen los sintomas 1 a 3 dias despies de la exposicion

0Enveces asintomaticos pero son virulentos

¿PATOGENIA?

0 Invade la mucosa intestinal

0 Se fija al intestino delgado ileon o yeyuno

0De ahí se multiplica

0Durante esta etapa no hay sintomatologia clinica

0 Los sintomas aparecen una vez que la bacteria se traslada al epitelio

0 Se multiplican formando cumulos bacilares en el interior de la pared

0 Se presenta inflamacion

0Desciende al colon

0Da fenomenos hemorragicos

0Necrosis

0 Formacion de ulceras

0 Las toxinas de Shiga (Stx) son una familia de proteínas estructural y funcionalmente relacionadas que se expresan en Shigella dysenteriae serotipo 1 y en varios serotipos de Escherichia coli; penetran los enterocitose inhiben la síntesis proteica por inactivación catalítica de los ribososomas eucariotes, aunque también desencadenan apoptosis en diversos tipos celulares.

DIAGNOSTICO0 CLINICA Y LABORATORIALES

COPROCULTIVO CON ANTIOBIOGRAMA

0 PERMITE IDENTIFICAR BACTERIAS

0 SANGRE

MUCOFECAL MICROSCOPICO

0 LEUCOCITOS PMN MAS DE 20 A 30 POR CAMPO A SECO SE RELACIONA CON AGENTES INVASORES COMO SHIGELLA Y SALMONELLA

¿DIAGNOSTICO DIFERENCIAL?

0 Salmonelosis

0Diarrea infecciosa

0 Sindrome de colon irritable

0E coli

0Diverticulosis

0 Isquemia intestinal

0 Fisura anal

0Enfermedad de chron

0Amebiasis

¿TRATAMIENTO?

0HIDRATACION CON ELECTROLITOS

0 (trimetoprim-sulfametoxazol,

0 ciprofloxacina u ofloxacina en adultos

0 40/KG/DOSIS