FUNÇÕES PSÍQUICAS FUNÇÕES PSÍQUICAS IVIV

Profa. Lédice Oliveira

Psicopatologia Geral

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. semiologia dos transtornos mentais. Porto Alegre: Artes Médicas, 2008. cap. 20 e 21.

FUNÇÕES DA LINGUAGEMFUNÇÕES DA LINGUAGEM

A linguagem é uma atividade social!! Só há

linguagem onde ocorre a possibilidade de

interação social, de diálogo. A Linguagem

está contextualizada em determinado ambiente

histórico, político e cultural.

ALTERAÇÕES DA ALTERAÇÕES DA LINGUAGEMLINGUAGEM

(SECUNDÁRIAS A LESÃO (SECUNDÁRIAS A LESÃO NEURAL)NEURAL)

Afasia: perda da linguagem falada e escrita, por incapacidade motora (do órgão fonador);

Parafasias: Qdo o indivíduo deforma determinadas palavras (cadeira por “cameila”, livro por “libro”);

Agrafia: Perda da capacidade já adquirida de efetuar a escrita.

Alexia: Perda da capacidade já adquirida de efetuar a leitura; dislexia: disfunção leve da alexia.

Disartria: incapacidade de articular corretamente as palavras, por paralisias musculares da fonação.

ALTERAÇÕES DA ALTERAÇÕES DA LINGUAGEMLINGUAGEM

(SECUNDÁRIAS A TRANST. (SECUNDÁRIAS A TRANST. PSIQ.)PSIQ.)

Logorréia: Produção aumentada e acelerada (taquifasia) da linguagem verbal, associado ao taquipsiquismo, podendo haver perda da lógica do discurso;

Bradifasia: Oposto da taquifasia, qdo as palavras saguem-se umas às outras de forma lenta e difícil;

Mutismo: Ausência de resposta verbal por parte do doente, qdo fica no leito s/ responder ao entrevistador;

ALTERAÇÕES DA ALTERAÇÕES DA LINGUAGEMLINGUAGEM

(SECUNDÁRIAS A TRANST. (SECUNDÁRIAS A TRANST. PSIQ.)PSIQ.)

Ecolalia: É a repetição da última ou das últimas palavras que o entrevistador (ou alguém no ambiente) falou ou dirigiu ao paciente: “Qual o seu nome?” e o paciente responde: “Nome, nome, nome”.

Palilalia: Repetição automática da última ou das últimas palavras que ele próprio emitiu em seu discurso;

Logoclonia: Repetição das últimas sílabas que o paciente pronunciou: “Moro em Jundiaí, aí, aí, aí”;

ALTERAÇÕES DA ALTERAÇÕES DA LINGUAGEMLINGUAGEM

(SECUNDÁRIAS A TRANST. (SECUNDÁRIAS A TRANST. PSIQ.)PSIQ.)

Cropolalia: É a emissão involuntária de palavras obscenas, vulgares ou relativas a excremento;

Verbigeração: Repetição, de forma monótona e sem sentido, de palavras, sílabas ou trechos de frases;

Mussitação: Produção repetitiva de uma voz muito baixa, murmurada, sem significado significativo;

Para-respostas: O paciente “responde” como se estivesse respondendo de fato a pergunta, mas o conteúdo de sua fala é completamente disparatado em relação ao conteúdo da pergunta.

O sinalsinal extremo da desarmonia das estruturas

de pensamento e de linguagem é o

desenvolvimento de uma linguagem completamente linguagem completamente

incompreensívelincompreensível, uma língua privada (do paciente) que

ninguém entende!!

ORIGEM E ORIGEM E DESENVOLVIMENTO DO EUDESENVOLVIMENTO DO EU

No início do desenvolvimento psíquico da criança, não há, entre o Eu e o mundo exterior, discriminação e delimitação claras.

O eu do bebê estaria como que “fundido” com o de sua mãe.

Para a Psicanálise, o Eu (ou ego) surge como a diferenciação adaptativa do aparelho psíquico a partir do contato da criança com a realidade, por meio do: Contato contínuo com a realidade (princípio do prazer X princípio da realidade);Investimento amoroso e narcísico dos pais sobre a criança;Projeção dos desejos inconscientes dos pais sobre a criança e consequente assimilação desses desejos pela criança;Identificação da própria criança, por meio da introjeção das figuras parentais primárias. A criança busca ser como o pai e a mãe, copiá-los, agir e sentir como eles.

ALTERAÇÃO DA ALTERAÇÃO DA CONSCIÊNCIA DA CONSCIÊNCIA DA

EXISTÊNCIAEXISTÊNCIA

Consiste na suspensão da sensação normal do próprio Eu, corporal e

psíquico, na carência da consciência do mundo perceptivo,

na perda da consciência do sentimento do Eu. Os doentes

relatam que se sentem modificados, estranhos a si

mesmos.

ALTERAÇÃO DA ALTERAÇÃO DA CONSCIÊNCIA DE CONSCIÊNCIA DE

EXECUÇÃOEXECUÇÃOQuando o doente, ao pensar ou desejar algo, sente porém que de fato foi um outro que pensou ou desejou tais pensamentos ou desejos e os impôs de alguma maneira. O doente não só se sente mais senhor de seus pensamento, como passa a viver sob a violência e o julgo de um poder desconhecido.

CONSCIÊNCIA DE NÃO CONSCIÊNCIA DE NÃO UNIDADE DO EUUNIDADE DO EU

O indivíduo sente-se radicalmente dividido, sente-se anjo e demônio ao mesmo tempo, ou homem e mulher simultaneamente – ambivalência.

CONSCIÊNCIA DE CONSCIÊNCIA DE IDENTIDADE DO EU NO IDENTIDADE DO EU NO

TEMPOTEMPOAlguns pacientes relatam que atualmente, em comparação à sua vida anterior (em especial antes do início da psicose), não são a mesma pessoa. Alguns chegam a usar a terceira pessoa para se referirem ao seu Eu do passado.

CONSCIÊNCIA DE CONSCIÊNCIA DE IDENTIDADE DO EU EM IDENTIDADE DO EU EM RELAÇÃO AO MUNDORELAÇÃO AO MUNDO

É a perda da sensação de oposição e fronteira entre o Eu e o mundo. Os pacientes identificam-se completamente com os objetivos do mundo externo. O indivíduo sente que seu Eu se expande para o mundo exterior e não mais se diferencia deste.

DESPERSONALIZAÇÃO E DESPERSONALIZAÇÃO E DESREALIZAÇÃODESREALIZAÇÃO

É o sentimento de perda ou de transformação do Eu. É uma vivência

profunda de estranhamento e infamiliaridade consigo mesmo. O

doente sente-se estranho a si mesmo, vive marcante transformação, com sentimentos angustiantes, com a

sensação que vai enlouquecer, perder o controle (crises de ansiedade, pânico,

psicoses tóxicas, esquizofrenia e depressão).

ALTERAÇÃO DO EU ALTERAÇÃO DO EU CORPORAL (ESQUEMA CORPORAL (ESQUEMA

CORPORAL)CORPORAL)

É a representação que cada indivíduo faz de seu próprio corpo, o que

corresponde à totalidade da organização psicológica do indivíduo. Trata-se da forma como o indivíduo se

relaciona e cuida de seu corpo

ALTERAÇÃO DO EU ALTERAÇÃO DO EU CORPORAL (ESQUEMA CORPORAL (ESQUEMA

CORPORAL) EM ALGUNS CORPORAL) EM ALGUNS TRANSTORNOS MENTAISTRANSTORNOS MENTAIS Deprimido: vive seu corpo como algo pesado, lento, difícil,

fonte de sofrimento e não de prazer;

Paciente maníaco: sente-se forte, ágil, não conseguindo parar e repousar por período mais longo;

Esquizofrenia: o paciente tem a sensação de que alguém, algo ou uma força externa desconhecida age sobre seu corpo, manipulando-o ou controlando-o;

Histéricos: Tendem a erotizar intensamente o corpo todo, todavia, não é incomum haver frigidez e anestesia genital;

ALTERAÇÃO DO EU ALTERAÇÃO DO EU CORPORAL (ESQUEMA CORPORAL (ESQUEMA

CORPORAL) EM ALGUNS CORPORAL) EM ALGUNS TRANSTORNOS MENTAISTRANSTORNOS MENTAIS Quadro obsessivo-compulsivo: vive seu corpo como

sendo algo sujo ou contaminado, tendo de esforçar-se constantemente para limpá-lo, purificá-lo ou protegê-lo da contaminação;

Hipocondríaco: o corpo é o lugar de todo o seu sofrimento;

Dismorfofobia: o paciente se percebe distorcidamente, como horrível e digno de enorme vergonha, partes de seu corpo (nariz, orelham face, seios, mãos, etc);

Pacientes amputados: Podem apresentar o fenômeno de “membro fantasma”, quando continuam sentindo seus membros mesmo após a amputação (dor, coceira, aumento).

SE LIGA NO SE LIGA NO SIMULADO!!!!SIMULADO!!!!

Gioconda, 32 anos, chega para internação na Enfermaria Psiquiátrica do hospital geral em que você trabalha. A paciente tem 1º grau completo e trabalha de atendente de uma loja de móveis. Ao entrar na sala, onde você fará o acolhimento e a primeira entrevista, a paciente se mostra muito agitada, com maquiagem e batom fortíssimos. Você inicia a entrevista, porém Gioconda não deixa você nem mesmo terminar a frase. Sua fala é rápida e sem momentos de pausa. Ela conta que a estão internando porque é milionária e querem tomar o dinheiro dela. Segundo a paciente, ela é “miss Brasil e universo. Todos os homens me olham e querem estar comigo. Minha irmã, com raiva disso me internou, mas ela também quer meu dinheiro, pois sabe que sou milionária. Eu sei disso porque ouço ela falando com o namorado, ouço eles conversando sobre e isso e me acordando à noite gritando que vão pegar toda minha fortuna”. Relata não usar drogas. Durante o atendimento, por diversas vezes, a paciente mudou de assunto repentinamente. Além disso não soube dizer qual era o dia de semana e nem as horas em que foi internada.

 Dalgalarrondo, no capítulo em seu livro “Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais, cita diversas alterações quantitativas e qualitativas das funções psíquicas.

Baseado no exame psíquico de Gioconda, assinale a alternativa correta.

A)( ) Gioconda apresenta rebaixamento do nível de consciência, pois está perdida no tempo, espaço e sua atenção voluntária está dispersa. A paciente apresenta humor irritado e delírios de grandeza, porém sem alucinações.

B)( ) A paciente apresenta alteração da orientação autopsíquica, transtorno de humor (mania), distraibilidade, delírios persecutórios e de grandeza, além de alucinações auditivas.

C)( ) Gioconda apresenta alteração da orientação qutopsíquica, Transtorno de humor (mania), com hipoprosexia, delírios persecutórios e de grandeza, além de alucinações auditivas.

D)( ) Gioconda apresenta alteração da orientação alopsíquica, Transtorno de humor (depressão), distraibilidade, delírios sexualizados, além de alucinações auditivas.

E)( ) Gioconda apresenta alteração da orientação alopsíquica, Transtorno de humor (mania), distraibilidade, delírios persecutórios e de grandeza, além de alucinações auditivas.