Princpios geraisNenhum critrio por si s indicador de conduta anormal.Nenhum critrio por si s suficiente para definir uma conduta como anormal. A anormalidade deve ser definida por vrios critrios.Um sintoma isolado no patolgico, pois pode ser encontrado em determinadas circunstncias em pessoas normais (Por exemplo: Alucinaes).

Contedo dos SintomasPreenche a alterao formal.Depende da histria pessoal e cultural, do momento histrico em que ele vive, da educao, experincias passadas.No universal, depende de experincias particulares do indivduo.

Normal e PatolgicoPatolgico:Qualquer modificao indesejvel de uma funo , ou mudana negativa na estrutura de um rgo ou sistema do corpo.Tem qualidade diferente.No encontrado nas pessoas normais

Normal e PatolgicoAnormalidade positiva e negativaInteligncia

Toda patologia anormalidade, mas nem toda anormalidade patologia.

Psicopatologia Geral

ConscinciaAtividade integradora dos fenmenos psquicos, o todo momentneo que possibilita o tomar conscincia da realidade naquele instante (Jaspers).Totalidade da experincia momentnea inserida na corrente contnua da vida psquica (Alonso Fernandes)

Aspecto funcional da ConscinciaVigilncia ou estado de alertaClarezaVinculada ao grau de vigilnciaCapacidades de percepo, intelectual e de memria clarasConscincia de si mesmoSabemos e conhecemos a ns mesmos como seres viventes e ativos e biograficamente coerentes em um todo unitrio

Conscincia normalLucidez

Estado normal da conscincia, com contedos ntidos e claros.

Alteraes Quantitativas da ConscinciaHipervigilnciaSonolnciaObnubilaoEstuporComa

Alteraes da Conscincia Alteraes quantitativasHipervigilnciaEstado de muita claridade da conscincia, com aumento do interesse, diminuio do tempo de reao e mxima capacidade de adaptaoSonolnciaSono, sonho, cansao, estado hipntico

Alteraes da Conscincia Alteraes quantitativasObnubilaoDiminui o nvel de vigilncia e a claridadeDiminuio da nitidez da atividade psquicaSonolncia,Pensamento lento, Pensamento confuso ou incoerente, DesorientaoPerda da atenoApatiaFalta de espontaneidade e perplexidade

Causas de ObnubilaoTrauma cranianoHipertenso cranianaIsquemias cerebraisHipxia cerebralEpilepsiaMeningitesEncefalites

Intoxicaeslcool, drogasAlteraes metablicas:Insuficincia HepticaInsuficincia renalHipoglicemiaAlteraes da TireideEclmpsia

Alteraes da Conscincia Alteraes quantitativasEstuporGrau extremo de obnubilaoAusncia de resposta ao ambienteAcinesia (diminuio ou desaparecimento dos movimentos espontneos e automticos) e mutismoPouca resposta a dorRespirao lenta, profunda e em geral rtmicaPode sair do estado mediante estmulos intensos e repetidos

Alteraes da Conscincia Alteraes quantitativas

ComaAusncia total de respostas a estmulos externos ou internosDiversos graus de profundidadeComa VigilO paciente parece desperto, mudo e imvel, olhar fixo, sem responder a estmulos, conservando funes vegetativas.

Alteraes da Conscincia Alteraes qualitativasEstado Crepuscular

Delirium

Alteraes da Conscincia Alteraes qualitativasEstado CrepuscularEstado confusional parcial com atividade limitada da conscincia.Tem conscincia parcial dos atosEstreitamento do campo de conscinciaDiminuio de respostas a estmulos externosPensamento confusoFoco da ateno em vivncias interiores, em detrimento do ambiente.

Alteraes da Conscincia Alteraes qualitativasEstado CrepuscularCapaz de realizar certos atos corretamente, e no ser consciente de que os est realizando: Condutas automticas.Pode apresentar iluses ou alucinaesAngustiado ou perplexoTranqilo ou exaltado

Alteraes da Conscincia Alteraes qualitativas

Delirium Rebaixamento da conscinciaAlteraes da ateno, memria de fixao e orientao.Presena de iluses, alucinaes, onirismos, pensamento incoerente, delrios,Sugestionabilidade, flutuao do grau de conscincia

Conscincia do EuConhecimento ou saber acerca de si mesmo.

Certeza que uma pessoa desperta possui de ser ela mesma.

Conhecimento de que as experincias e vivncias so um produto mental pessoal.

Conscincia do EuVitalidade experincia de estar corporalmente presente.Atividade ser pessoa ativa e com capacidade de tomar decises e agir por vontade prpria.Unidade experincia pessoal de ser um.

Conscincia do EuLimites ou demarcao - experincia do que corresponde a si e do que no (imaginao ou percepo)Identidade - experincia de ser inseparvel do prprio corpo, de ser a mesma pessoa desde o nascimento.Energia auto afirmar-se diante das sugestes e indues externas.

Conscincia do EuContinuidade sou o mesmo ao longo do tempo.

Alteraes da Conscincia do EuImagem ou esquema corporal

Membro fantasmaDismorfofobia - um transtorno da percepo e valorizao corporal; consiste em uma preocupao exagerada com algum defeito, inexistente, na aparncia fsica, ou ainda, uma valorizao desproporcional de possveis anomalias fsicas que poderiam manifestar-se. Anorexia NervosaAstenia fraqueza orgnica, fadigaNegao de rgosPsicoses txicas

AtenoCapacidade de focalizar a atividade psquica, de discriminar os contedos da conscincia dirigindo-se a determinados estmulos.Voluntria e espontneaHipoprossexia (desinteresse, dficit intelectual, alterao da conscincia)Hiperprossexia (distraibilidade)

AtenoFoco ativo ou passivo da conscincia em um objeto.O foco aumenta e diferencia um ncleo central, tornando-o ntido. Ao redor do qual existem outros objetos mais difusamente percebidos.Estimulada pela afetividade e inteligncia.

Propriedades da AtenoConcentraoPersistncia da ateno sobre um objeto determinadoFora ou qualidade com que se seleciona determinado objeto, sem ser distrado por outros estmulos.

Propriedades da AtenoTenacidadeCapacidade para manter a ateno fixa em objeto por longo tempo, resistindo fadiga.

Propriedades da AtenoFlexibilidadeAmplitude do campo de estmulos que a pessoa pode abarcar.NormalInsuficienteEstreitadaExcessiva ou dispersiva

Propriedades da AtenoExterna ou internaInformaes que vem de fora ou de dentro do indivduo.Classificadas segundo a importnciaImportante e no importanteAgradvel e desagradvelPerigoso e inofensivo

Condicionantes da atenoFora ou intensidade dos estmulosNovidadeEstrutura dos estmulosNecessidades e interesses pessoais

AfetividadeAfetos: Qualidade e tnus emocional que acompanham uma idia ou representao mental. o componente emocional de uma idia. Experincias emocionais ou sentimentais associadas a um estado mental.

Caractersticas da AfetividadeExperincia pessoal s acessvel pessoa e intransfervel aos outros.

Influncia - sobre a personalidade, corpo, relaes sociais. Modo de comunicao no verbal.

Caractersticas da AfetividadeQualidade No so estticos, mas vividos em um continuum entre plos extremos (amor dio).

Elementos cognitivos estmulos desencadeantes podem ser imaginrios ou simblicos (emoes agradveis, desagradveis ou patolgicas).

Tipos de AfetosEmoo

Humor

Sentimento

Tipos de AfetosEmoesMovimentos afetivos intensos, com apresentao brusca e de curta durao.Reaes afetivas agudas, momentneas desencadeadas por estmulos importantes. So intensas e de curta durao.

Alegria, tristeza, raiva, medo.

Tipos de AfetosEstados de nimo ou HumorEstado emocional basal e difuso da pessoa em determinado momento.Disposio afetiva de instalao lenta, com intensidade varivel, estvel e persistente no tempo.Ansioso, Depressivo, Eufrico, Disfrico.

Tipos de AfetosSentimentosConjunto amplo das experincias afetivasVivncias afetivas constitudas pela fuso entre emoes, humor, sentimentos, sensaes corporais, contedos intelectuais, valores, representao.Paixo, amizade, agressividade, perigo

AfetividadeSentimentos: Estados afetivos estveis em relao emoo;Mais atenuados em intensidade, Menos reativos a estmulos passageiros.

Alteraes da AfetividadeApatia Diminuio da excitabilidade emotiva e afetiva. subjetiva.

Depresso, esquizofrenia

Alteraes da AfetividadeHipomodulao do afeto Diminuio da modulao afetiva esperada em determinada situao existencial.

Esquizofrenia

Alteraes da AfetividadePobreza ou empobrecimento dos sentimentos Perda progressiva das vivncias afetivas.

Demncias

Alteraes da AfetividadeAmbivalncia afetivaApresentao simultnea de sentimentos contraditrios sobre um mesmo objeto ou situao.Amor e dio simultneos sem que um anule o outro.Pacientes com obsesses, esquizofrenia, Transtorno Bipolar.

Alteraes da AfetividadeParatimia ou afetos inadequadosIncongruncia AfetivaDesajuste entre as emoes e o contedo das vivncias.Chorar e lamentar-se ao receber uma boa notcia.Sndromes orgnico-cerebrais, Esquizofrenia Residual.

Alteraes da AfetividadeRigidez AfetivaPerda da capacidade para modular e mudar as emoes.Permanece irritado mesmo que o contexto favorea o contrrio.Paciente quer se alegrar, mas no pode.Sndromes Orgnico-cerebrais, Mania, Depresso, Esquizofrenia.

Alteraes da AfetividadeRigidez AfetivaAnedonia

Pessoa percebe sua perda da capacidade de sentir prazer.

Depresso melanclica

Alteraes da AfetividadeLabilidade AfetivaEmoes e estados de nimo se modificam constantemente com ou sem a influncia dos estmulos externos.Ri, chora, irritado, chora, ri...Deficincia mental, personalidades imaturas, leses cerebrais, Mania.

Alteraes da AfetividadeIncontinncia AfetivaFalta de controle sobre as emoes, que surgem de modo brusco e exagerado, diante de pequenos estmulos, sem que se possa controlar.

Demncia Senil

Alteraes da AfetividadeIndiferena ou frieza afetivaFalta ou perda da capacidade de produo de respostas emocionais.No manifestam sentimentos pelos outros,No sentem afetos como amor,Podem ser brutos, sem culpa ou remorso.Personalidades antissociais, dependentes de herona, dependentes de lcool com leso cerebral.

Alteraes da AfetividadeEmbotamento afetivoAusncia total ou parcial de sinais de expresso emocional.

Pacientes psicticos e depressivos graves.

Alteraes da AfetividadeAlexitimiaDificuldade para expressar os sentimentos com palavras.

Enfermidades psicossomticas

Alteraes da AfetividadeAprosdiaDificuldade para expressar linguagem com tonalidade emocional.

Leses do hemisfrio cerebral direito, Sndrome de Parkinson