Efectos de los medicamentos en patologias renales-REDVENEO

8/10/2019 Efectos de los medicamentos en patologias renales-REDVENEO

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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA

SALUD

LCDA (ESP)MARCANO PATRICIA.

OCTUBRE, 30 DEL 2014


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Describir la embriologa y anatoma renal

Definir inmadurez renal

Establecer la importancia y el efecto de los

medicamentos nefrotoxicos.


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Pars 1.954

PRIMER TRANSPLANTE 1.960

Dr. Joseph Edward Murray 1.990


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Desarrollo Metanefrico5ta semana de gestacin

Semana 34 de

gestacin

Morfogn

esisNefronas

yuxtamedulares


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Emite orina Semana 9 y 12 degestacin.

Flujo sanguneo


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.-Caractersticas

- El aparato urinario estcompuesto por: dosriones, dos urteres,una vejiga y una uretra.

La funcin del aparatourinario es la de mantener

el balance de fluidos yelectrlitos, mediante laexcrecin de agua y varios

productos de desecho.


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- RIONES

- Los riones son 2vsceras,retroperitoneales, conforma de haba.

- Miden 11-12cms delongitud, 6cms deancho y 3cms de grosor

.


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DESCRIPCIN

1.-Configuracin Externa

.-Dos caras

.-Dos Bordes

.-Dos Extremidades (Polos)

.-Est recubierto en el

exterior por la cpsularenal, formada por una

membrana fibrosa


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2.-Configuracin Interna2.1.-Cpsula Fibrosa

2.2.-Parenquima Renal

a)Zona Cortical

zona ms clara

que se encuentra entre la

pirmides y por fuera de stasformando la corteza renal
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/7e/Kidney_PioM.pnghttp://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/7e/Kidney_PioM.png


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b) Zona Medular

Una zona ms oscura

formadapor las pirmides deMalpighique constituyen lamdula renal


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El vrtice de cada pirmide

es la papila renal, a dondeva a desembocar la orina

formada en las nefronas


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En las pirmides se encuentran

las nefronas, que componen

la unidad estructural del rin.

Donde se produce la orina,

por el intercambio de sustancias

entre la sangre y el lquido quese va a excretar


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La orina es filtrada por elglomrulo y recogida en un

espacio confinado por lacpsula de Bowman. Desdeaqu es transportada a travs

del tbulo contorneadoproximal, el Asa de Henle y el

tbulo contorneado distal,

hacia los tbulos colectores,los cuales, por medio de la

pirmide medular, desembocanen los clices renales


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2.3.-Clices

a)Menores

La orina sale a travs

de pequeos conductos

clices renales menoressituados en el seno renal.

b)Mayores

se van uniendo de 2 a 3 formandolos clices renales mayores

que a su vez se renen en la

pelvis renal para continuarse con el urter.


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PELVIS RENAL

.-Tiene forma de embudo

y se dirige abajoY medial en la unin

ureteropielica


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- Aumento de nmeros de transportadores

- Cambios en la permeabilidad paracelular yen el sistema intracelular

- Mecanismo de secrecin tubular:permite la secrecin tubular de cidos

orgnicos

Secrecin tubular de bases orgnicas.


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< Neonato

Valor Normal

RN SDR

CPAP- Ventilacin Mecnica

1er- 2do ao de vida

Alteran, flujo

sanguneo renalFlujo cortezaexterna


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Se caracteriza generalmente por una baja capacidafuncional, restringiendo la capacidad de RN


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VARIABLE: 1era 48 horas de vida.

Porcentaje de 3-7% (Demora fisiolgica)

Del sistema renina angiotensinaaldosterona


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Edad gestacional.Edad Postnatal.Aporte hdrico.Prdidas insensibles.Modificaciones de

peso.Estado de hidratacinprevia.

Uso inadecuado depresin en la va area.Diurticos.


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Capacidad de producir afectacin renal,

por parte de ciertos txicos (endgenos oexgenos) caracterizada por alteraciones

funcionales o estructurales.


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Dao renal prerenal

Tubulopatiaproximal

Necrosis tubularaguda

Nefritisintersticial

aguda

MicroangiopatiaTrombotico y

rabdiomiolisis


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Aminiglucosidos, batalactamicos. Macrolidos, Anfotericina B. Vancomicina

Antibiticos

Aciclovir, foscarnetAntivirales

CaptoprilIECA

Osmticos De Asa De Limite Alto Tiazida Ahorradores de Potasio

DIURETICOS

MEDIOS DECONSTRASTE

AINES Acetaminofn Ibuprofeno

DOSIFICACION SEGN PESO (2) Y EDAD (3)


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ANTIBITICO

DOSIFICACION SEGN PESO (2) Y EDAD (3)Mg/kg/ da (4)

< 1.200 g 1.200-2.000 g > 2.000 g

< 4 SEMANAS 7 DIAS


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Medicamentos Dosis deadministracin

Vigilancia Farmacologa Duracin

Aciclovir 20 mg/kg cada 8horas

Funcinrenal

Inhibe lasntesis deDNASe excreta porla orina a travs

de F.G

1 hora

Anfotericina B 0,5 a 1 mg/kg cada24 horas

Electrolitosvolumen deorinaCreatinina enplasma

Vida media deeliminacinaprox 15 dasSe excreta porlos rionesdurante variosmeses

2 a 6 horas


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C cr(ml/min) = K x talla (cm)Creatinina cerca (mg/dl)

K


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- Inmadurez (100-300%)

- Lesiones cutneas (30-100%)

- Hipertermia (30-50%)

- Cunas radiantes (50 a 100%)

- Cobertura de plstico en lacuna radiante, incubadora doble

pared (30-50%)

- Carcazas acrlicas o plsticasen la incubadora(30 a 50%)


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- Fototerapia (30-50%)

- Taquipnea (20-30%)

- Aumento corriente de aire(30-50%)

- Infusin parenteral de lpidos(60%)

- Aumento de la humedad(50-100%)

- Asistencia respiratoriaadecuada humidificacin(20-30%)


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Peso(Kg) Incubadora PerdidasInsensiblesMl/kg/Dia

660-1000 Servo 126

790-1310 Inc 40

790-1310 Servo 60 ml

1001-1500 Inc 47

1001-1600 Servo 64

1510-2000 Servo 20

3100+130 Inc 13

3240+970 Servo 26


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Edwin k. Jackson frmacos q afectan las funcionesrenales y cardiovascular ao 2000

Klaus, M., Fanaroff, A..(2001). Cuidados del recinnacido de alto riesgo. Quinta edicin. Mxico.McGraw-Hill Interamericana

Augusto Sola ( 2011). Cuidados neonatales. Primeraedicin. Buenos Aires.


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EL XITO NO ES NI MGICO NI

MISTERIOSO, ES LA CONSECUENCIANATURAL DE APLICAR CONFIRMEZA LOS PRINCIPIOS

BSICOS DE LA SUPERACINPERSONAL


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GRACIAS

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