Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

download Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

of 13

  • date post

    25-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    233
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

  • 7/25/2019 Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

    1/13

    DIAGNOSA DAN PENGOBATAN LOW BAICK PAIN

    1. ANAMNESA

    Beberapa pertanyaan yang dapat diajukan dalam menganamnesa pasien dengan kemungkinandiagnosa Low Back Pain.

    1. Apaka terasa nyeri !

    ". #imana terasa nyeri !

    $. Suda berapa lama merasakan nyeri !

    %. Bagaimana kuantitas nyerinya! &berat atau ringan'

    (. Apa yang membuat nyeri terasa lebi berat atau terasa lebi ringan!

    ). Adaka keluan lain!

    *. apaka dulu anda ada menderita penyakit tertentu!

    +. bagaimana keadaan keidupan pribadi anda!

    ,. bagaimana keadaan keidupan sosial anda!

    ". PEME-/SAAN

    Pemeriksaan 0isik secara kompreensi0 pada pasien dengan nyeri pinggang meliputi ealuasi

    sistem neurologi dan muskuloskeltal. Pemeriksaan neurologi meliputi ealuasi sensasi tubu

    bawa2 kekuatan dan re0leks3re0leks

    1. Motorik.

    Pemeriksaan yang dilakukan meliputi 4

    a. Berjalan dengan menggunakan tumit.

    b. Berjalan dengan menggunakan jari atau berjinjit.

    c. 5ongkok dan gerakan bertaan & seperti mendorong tembok '

    ". Sensorik.

    a. Nyeri dalam otot.

    b. -asa gerak.

    $.-e0leks.

  • 7/25/2019 Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

    2/13

    -e0leks yang arus di periksa adala re0leks di daera Acilles dan Patella2 respon dari

    pemeriksaan ini dapat digunakan untuk mengetaui lokasi terjadinya lesi pada sara0 spinal.

    %. 6est36est

    a. 6est Lassegue

    Pada tes ini2 pertama telapak kaki pasien & dalam posisi 78 ' didorong ke ara muka

    kemudian setela itu tungkai pasien diangkat sejau %78 dan sejau ,78.

    b. 6est Patrick

    6es ini dilakukan untuk mendeteksi kelainan di pinggang dan pada sendi sakro iliaka.

    6indakan yang dilakukan adala 0leksi2 abduksi2 eksorotasi dan ekstensi.

    c. 6est /ebalikan Patrick

    #ilakukan gerakan gabungan dinamakan 0leksi2 abduksi2 endorotasi2 dan ekstensi

    meregangkan sendi sakroiliaka. 6est /ebalikan Patrick positi0 menunjukkan kepada

    sumber nyeri di sakroiliaka.

    PENUNJANG

  • 7/25/2019 Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

    3/13

    9:6:

    1.Plain

    ;3ray adala gambaran radiologi yang mengealuasi tulang2sendi2 dan luka degenerati0 pada

    spinal.

  • 7/25/2019 Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

    4/13

    $. =omputed 6ornogra0i Scan & =63 scan ' dan Magnetic -esonance maging &M- '

    =63scan merupakan tes yang tidak berbaaya dan dapat digunakan untuk pemeriksaan pada

    otak2 bau2 abdomen2 pelis2 spinal2 dan ekstemitas.

  • 7/25/2019 Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

    5/13

    %. Electro Miograpy & EM< ' ? Nree =onduction Study & N=S '

    EM< ? N=S merupakan tes yang aman dan non inasi0 yang digunakan untuk

    pemeriksaansara0 pada lengan dan kaki.

    EM< ? N=S dapat memberikan in0ormasi tentang 4

    1. Adanya kerusakan pada sara0

    ". Lama terjadinya kerusakan sara0 & akut atau kronik '

    $. Lokasi terjadinya kerusakan sara0 & bagian proksimalis atau distal '

    %. 6ingkat keparaan dari kerusakan sara0

  • 7/25/2019 Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

    6/13

    (. Memantau proses penyembyan dari kerusakan sara0

    @asil dari EM< dan M- dapat digunakan untuk mengealuasi kondisi 0isik pasien dimana

    mungkin perlu dilakukan tindakan selanjutnya yaitu pambedaan.

    PENGOBATAN

    :bat

    1. :bat3obat analgesik

    :bat3obat analgesik umumya dibagi menjadi dua golongan besar 4

    Analgetik narkotik

    :bat3obat golongan ini terutama bekerja pada susunan sara0 digunakan untuk mengilangkan

    rasa sakit yang berasal dari organ iseral. :bat golongan ini ampir tidak digunakan untuk

    pengobatan LBP karena baaya terjadinya adiksi pada penggunaan jangka panjang.

    =ontonya 4 Mor0in2 eroin2 dll.

    Analgetik antipiretik

    Sangat berman0at untuk mengilangkan rasa nyeri mempunyai kasiat anti piretik2 dan

    beberapa diantaranya juga berkasiat antiin0lamasi. /elompok obat3obat ini dibagi menjadi %

    golongan 4

    a'

  • 7/25/2019 Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

    7/13

    b'

  • 7/25/2019 Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

    8/13

    Menggunakan jarum untuk memproduksi rangsangan yang ringan tetapi cara ini tidak terlalu

    e0isien karena ditakutkan resiko komplikasi akibat ketidaksterilan jarum yang digunakan

    seingga menyebabkan in0eksi.

    Fltra Sound

    Fntuk mengangatkan

    -adio0re>uency Lesioning

    #engan menggunakan impuls listrik untuk merangsang sara0

    Spinal Endoscopy

    #engan memasukkan endoskopi pada kanalis spinalis untuk memindakan atau

    mengilangkan jaringan scar.

    Percutaneous Electrical Nere Stimulation &PENS'

    Elektro 6ermal #isc #ecompression

    6rans =utaneous Electrical Nere Stimulation & 6ENS '

    Menggunakan alat dengan tegangan kecil.

    c. 6raction

    @elaan atau tarikan pada badan & punggung ' untuk kontraksi otot.

  • 7/25/2019 Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

    9/13

    d. Pemijatan atau massage

    #engan terapi ini bisa mengangatkan2 merileksi otot belakang dan melancarkan

    perdaraan.

    Latihan Low Bac Pain !apat !i"a#an se$a%ai $eri#t &

    a. Lying supine amstring stretc

    b. /nee to cest stretc

  • 7/25/2019 Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

    10/13

    c. Pelic 6ilt

  • 7/25/2019 Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

    11/13

    d. Sitting leg stretc

    e. @ip and >uadriceps stretc

  • 7/25/2019 Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

    12/13

    e. Alat Bantu

    1. Back corsets.

    Penggunaan penaan pada punggung sangat membantu untuk mengatasi Low Back Pain

    yang dapat membungkus punggung dan perut.

    ". 6ongkat 5alan

    Operasi

    6ipe operasi yang dilakukan ole dokter beda tergantung pada tulang belakang?punggung

    pasien. Biasanya prosedurnya menyangkut pada LAMNE=6:MD yang mana mengendaki

    bagian yang dinagkat dari ertebral arc untuk memperole kepastian apa penyebab dari LBP

    pasien. 5ika disc menonjol atau bermasala2 para ali beda akan melakukan bagian

    laminectomy untuk mencari tau ertebral kanal2 mengidentisir ruptered disc & disc yang

    buruk '2 dan mengambil atau memindakan bagian yang baik dari disc yang bergenerasi2

    kususnya kepingan atau potongan yang menindi sara0.

    Ali beda mungkin mempertimbangkan prosedur kedua yaitu SPNAL 9FS:N2 jika si

    pasien merasa membutukan keseimbangan di bagian spinenya. Spinal 0usion merupakan

    operasi dengan menggabungkan ertebral dengan bone gra0ts. /adang gra0t tersebut

    dikombinasikan dengan metal plate atau dengan alat yang lain.

  • 7/25/2019 Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

    13/13

    Ada juga sebagian erniated disc & disc yang menonjol ' yang dapat diobati dengan teknik

    PE-=F6ANE:FS #S=E=6:MD2 yang mana discnya diperbaiki menembus atau melewati

    kulit tanpa membeda dengan menggunakan ;3ray sebagai pemandu. Ada juga cara lain

    yaitu [email protected]:NEF=L:LDSS2 cara ini menggunakan penyuntikan enCim3enCim ke dalam

    disc. =ara ini suda jarang digunakan.

    Laran%an

    a. Berdiri terlalu lama tanpa diselingi gerakan seperti jongkok.

    b. Membawa beban yang berat.

    c. #uduk terlalu lama.

    d. Memakai sepatu ak tinggi.

    e. Menulis sambil membungkuk terlalu lama.

    0. 6idur tanpa menggunakan alas di permukaan yang keras atau menggunakan

    kasur yang terlalu empuk.

    An'#ran

    a. Posisikan kepala dititik tertinggi2 bau ditaru sedikit kebelakang.

    b. #uduk tegak ,7 derajat.

    c. ktu yang lama2 istiraatkan kaki di lantai

    atau apa saja yang mnurut anda nyaman.

    e. 5ika mempunyai masala dengan tidur2 tarula bantal di bawa lutut atau jika

    tidur menyamping2 letakkanla bantal diantara kedua lutut.

    0. @indari berat badan yang berlebian.

    g. /etika memerlukan berdiri dalam waktu lama sala satu kaki diletakkan diatas supayasudut 0erguson tidak terlalu besar & sudut 0erguson adala sudut kemiringan sakrum dengan

    garis orisontal '