Download - Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

7/25/2019 Diagnosa Dan Pengobatan Low Baick Pain

1/13

DIAGNOSA DAN PENGOBATAN LOW BAICK PAIN

1. ANAMNESA

Beberapa pertanyaan yang dapat diajukan dalam menganamnesa pasien dengan kemungkinandiagnosa Low Back Pain.

1. Apaka terasa nyeri !

". #imana terasa nyeri !

$. Suda berapa lama merasakan nyeri !

%. Bagaimana kuantitas nyerinya! &berat atau ringan'

(. Apa yang membuat nyeri terasa lebi berat atau terasa lebi ringan!

). Adaka keluan lain!

*. apaka dulu anda ada menderita penyakit tertentu!

+. bagaimana keadaan keidupan pribadi anda!

,. bagaimana keadaan keidupan sosial anda!

". PEME-/SAAN

Pemeriksaan 0isik secara kompreensi0 pada pasien dengan nyeri pinggang meliputi ealuasi

sistem neurologi dan muskuloskeltal. Pemeriksaan neurologi meliputi ealuasi sensasi tubu

bawa2 kekuatan dan re0leks3re0leks

1. Motorik.

Pemeriksaan yang dilakukan meliputi 4

a. Berjalan dengan menggunakan tumit.

b. Berjalan dengan menggunakan jari atau berjinjit.

c. 5ongkok dan gerakan bertaan & seperti mendorong tembok '

". Sensorik.

a. Nyeri dalam otot.

b. -asa gerak.

$.-e0leks.


2/13

-e0leks yang arus di periksa adala re0leks di daera Acilles dan Patella2 respon dari

pemeriksaan ini dapat digunakan untuk mengetaui lokasi terjadinya lesi pada sara0 spinal.

%. 6est36est

a. 6est Lassegue

Pada tes ini2 pertama telapak kaki pasien & dalam posisi 78 ' didorong ke ara muka

kemudian setela itu tungkai pasien diangkat sejau %78 dan sejau ,78.

b. 6est Patrick

6es ini dilakukan untuk mendeteksi kelainan di pinggang dan pada sendi sakro iliaka.

6indakan yang dilakukan adala 0leksi2 abduksi2 eksorotasi dan ekstensi.

c. 6est /ebalikan Patrick

#ilakukan gerakan gabungan dinamakan 0leksi2 abduksi2 endorotasi2 dan ekstensi

meregangkan sendi sakroiliaka. 6est /ebalikan Patrick positi0 menunjukkan kepada

sumber nyeri di sakroiliaka.

PENUNJANG


3/13

9:6:

1.Plain

;3ray adala gambaran radiologi yang mengealuasi tulang2sendi2 dan luka degenerati0 pada

spinal.


4/13

$. =omputed 6ornogra0i Scan & =63 scan ' dan Magnetic -esonance maging &M- '

=63scan merupakan tes yang tidak berbaaya dan dapat digunakan untuk pemeriksaan pada

otak2 bau2 abdomen2 pelis2 spinal2 dan ekstemitas.


5/13

%. Electro Miograpy & EM< ' ? Nree =onduction Study & N=S '

EM< ? N=S merupakan tes yang aman dan non inasi0 yang digunakan untuk

pemeriksaansara0 pada lengan dan kaki.

EM< ? N=S dapat memberikan in0ormasi tentang 4

1. Adanya kerusakan pada sara0

". Lama terjadinya kerusakan sara0 & akut atau kronik '

$. Lokasi terjadinya kerusakan sara0 & bagian proksimalis atau distal '

%. 6ingkat keparaan dari kerusakan sara0


6/13

(. Memantau proses penyembyan dari kerusakan sara0

@asil dari EM< dan M- dapat digunakan untuk mengealuasi kondisi 0isik pasien dimana

mungkin perlu dilakukan tindakan selanjutnya yaitu pambedaan.

PENGOBATAN

:bat

1. :bat3obat analgesik

:bat3obat analgesik umumya dibagi menjadi dua golongan besar 4

Analgetik narkotik

:bat3obat golongan ini terutama bekerja pada susunan sara0 digunakan untuk mengilangkan

rasa sakit yang berasal dari organ iseral. :bat golongan ini ampir tidak digunakan untuk

pengobatan LBP karena baaya terjadinya adiksi pada penggunaan jangka panjang.

=ontonya 4 Mor0in2 eroin2 dll.

Analgetik antipiretik

Sangat berman0at untuk mengilangkan rasa nyeri mempunyai kasiat anti piretik2 dan

beberapa diantaranya juga berkasiat antiin0lamasi. /elompok obat3obat ini dibagi menjadi %

golongan 4

a'


7/13

b'


8/13

Menggunakan jarum untuk memproduksi rangsangan yang ringan tetapi cara ini tidak terlalu

e0isien karena ditakutkan resiko komplikasi akibat ketidaksterilan jarum yang digunakan

seingga menyebabkan in0eksi.

Fltra Sound

Fntuk mengangatkan

-adio0re>uency Lesioning

#engan menggunakan impuls listrik untuk merangsang sara0

Spinal Endoscopy

#engan memasukkan endoskopi pada kanalis spinalis untuk memindakan atau

mengilangkan jaringan scar.

Percutaneous Electrical Nere Stimulation &PENS'

Elektro 6ermal #isc #ecompression

6rans =utaneous Electrical Nere Stimulation & 6ENS '

Menggunakan alat dengan tegangan kecil.

c. 6raction

@elaan atau tarikan pada badan & punggung ' untuk kontraksi otot.


9/13

d. Pemijatan atau massage

#engan terapi ini bisa mengangatkan2 merileksi otot belakang dan melancarkan

perdaraan.

Latihan Low Bac Pain !apat !i"a#an se$a%ai $eri#t &

a. Lying supine amstring stretc

b. /nee to cest stretc


10/13

c. Pelic 6ilt


11/13

d. Sitting leg stretc

e. @ip and >uadriceps stretc


12/13

e. Alat Bantu

1. Back corsets.

Penggunaan penaan pada punggung sangat membantu untuk mengatasi Low Back Pain

yang dapat membungkus punggung dan perut.

". 6ongkat 5alan

Operasi

6ipe operasi yang dilakukan ole dokter beda tergantung pada tulang belakang?punggung

pasien. Biasanya prosedurnya menyangkut pada LAMNE=6:MD yang mana mengendaki

bagian yang dinagkat dari ertebral arc untuk memperole kepastian apa penyebab dari LBP

pasien. 5ika disc menonjol atau bermasala2 para ali beda akan melakukan bagian

laminectomy untuk mencari tau ertebral kanal2 mengidentisir ruptered disc & disc yang

buruk '2 dan mengambil atau memindakan bagian yang baik dari disc yang bergenerasi2

kususnya kepingan atau potongan yang menindi sara0.

Ali beda mungkin mempertimbangkan prosedur kedua yaitu SPNAL 9FS:N2 jika si

pasien merasa membutukan keseimbangan di bagian spinenya. Spinal 0usion merupakan

operasi dengan menggabungkan ertebral dengan bone gra0ts. /adang gra0t tersebut

dikombinasikan dengan metal plate atau dengan alat yang lain.


13/13

Ada juga sebagian erniated disc & disc yang menonjol ' yang dapat diobati dengan teknik

PE-=F6ANE:FS #S=E=6:MD2 yang mana discnya diperbaiki menembus atau melewati

kulit tanpa membeda dengan menggunakan ;3ray sebagai pemandu. Ada juga cara lain

yaitu =@EM:NEF=L:LDSS2 cara ini menggunakan penyuntikan enCim3enCim ke dalam

disc. =ara ini suda jarang digunakan.

Laran%an

a. Berdiri terlalu lama tanpa diselingi gerakan seperti jongkok.

b. Membawa beban yang berat.

c. #uduk terlalu lama.

d. Memakai sepatu ak tinggi.

e. Menulis sambil membungkuk terlalu lama.

0. 6idur tanpa menggunakan alas di permukaan yang keras atau menggunakan

kasur yang terlalu empuk.

An'#ran

a. Posisikan kepala dititik tertinggi2 bau ditaru sedikit kebelakang.

b. #uduk tegak ,7 derajat.

c. ktu yang lama2 istiraatkan kaki di lantai

atau apa saja yang mnurut anda nyaman.

e. 5ika mempunyai masala dengan tidur2 tarula bantal di bawa lutut atau jika

tidur menyamping2 letakkanla bantal diantara kedua lutut.

0. @indari berat badan yang berlebian.

g. /etika memerlukan berdiri dalam waktu lama sala satu kaki diletakkan diatas supayasudut 0erguson tidak terlalu besar & sudut 0erguson adala sudut kemiringan sakrum dengan

garis orisontal '