Derma alimentaria

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CELEBRACIN DA DEL PROFESOR

Dermatitis alimentariaCarlos Gaona RodrguezVivian Pinzn

Tabla de Contenidos

DefinicionesCausasAlimentos implicadosSignos clnicosDiagnostico TratamientoControlReferencias

DefinicionesDermatitisHipersensibilidadDietaTrofoalrgenoAlergia

CausasEl organismo reconoce la protena del alimento como extraa y activa el sistema inmunitario para luchar contra ella.Carencias de enzimas. Farmacolgicas (como las producidas por alimentos que contienen histamina). Intoxicaciones alimentarias (por toxinas bacterianas o fngicas). Reacciones idiosincrsicas (como la enteropata sensible al gluten del Setter Irlands).Intolerancias (No inmunomediada)Alergias ( Inmunomediadas)

Los animales de compaa sufren dermatitis debidas a reacciones adversas a los alimentos (RAA), es decir, causadas por la ingestin de alguna sustanciaincluida en la dieta. Estas RAA pueden diferenciarse en dos grandes tipos en dependencia del mecanismo patognico: 4

Alimentos implicadosElaborado con informacin de Dermatitis and adverse reactions to food. (Rejes Lpez, 2008)

Usualmente los alrgenos son productos bsicos de la dieta, que forman parte de la mayora de las dietas comerciales. Recientemente se han recopilado las frecuencias de los alimentos que provocaban reaccin en perros, a partir de los datos reportados en 7 artculos. 5

Signos clnicosPruritoLiquenificacinHabonesPapulasSeborreaCostrasErosionesHiperpigmentacinAlopecia

Tomado de Dermatitis and adverse reactions to food. (Rejes Lpez, 2008)

Signos gastrointestinalesDiarrea

Vomito

Aumento de borborigmos65% de los casos de dermatitis por alimentos sobre el 25% de casos por D. atopica

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Patogenia

Aunque el tubo digestivo ha evolucionado para permitir al organismo enfrentarse a diversos alrgenos potenciales sin llegar a desarrollar hipersensibilidad clnica, existen alrgenos alimentarios que suelen ser glicoprotenas hidrosolubles de gran tamao, que oscilan entre 10.000 y 70.000 kD. La digestin de las protenas a aminocidos y pptidos pequeos hace que la protena ingerida apenas sea inmunognica. De esta forma, las protenas poco digestibles y termoestables pueden ser ms alergnicas.La pared intestinal puede verse alterada por enfermedades inflamatorias e infecciosas del tubo digestivo, lo que puede predisponer a la aparicin de RAA. Estos alrgenos en potencia deben atravesar la barrera epitelial y a continuacin hacer frente al tejido linfoide asociado al intestino (GALT). El GALT puede tanto producir una respuesta inmunitaria frente a las sustancias y los microorganismos nocivos como dar lugar a la tolerancia de numerosos alrgenos del alimento mediante una respuesta inmunosupresora. De esta forma, la tolerancia a los alrgenos que entran por va oral tiene lugar mediante la exposicin controlada de los alrgenos alimentarios al GALT.

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DiagnsticoDieta de Eliminacin

PremiosHuesos masticables

Evitar administracin de medicamentos:VitaminasAntibioticosAntiparasitarios, etc

Durante la dieta el paciente no puede ingerir nada ms

El diagnstico de esta dermatitis exige eliminar en primer lugar otras causas de prurito como las sarnas y, principalmente en perros, hay que controlar siempre el prurito derivado de infecciones secundarias por estafilococos y Malassezia.Una vez que el diagnstico se centra en las dermatitis alrgicas, si cabe la posibilidad de que sea una DAPP, se debe descartar la misma mediante el control estricto de las pulgas. A partir de este momento, el mtodo estndar para el diagnstico de las RAA consiste en alimentar al paciente con una dieta especial que contenga una nica fuente proteica que no haya consumido previamente (dieta de eliminacin). El diagnstico se confirma cuando se observa mejora con esta dieta y la recada tras reexponer a la dieta antigua. En perros la dieta de eliminacin suele mantenerse, si no hay mejora previa, hasta unas 6-8 semanas. Si en 4-6 semanas no se observa ninguna mejora, es poco probable que lo haga posteriormente, aunque en caso de duda hay que alargar la dieta hasta las 8 e, incluso, las 10 semanas.10

TratamientoCorticoide

Prednisona: 0.5 1 mg/ Kg cada 24 horas por 5 dasLuego da por medio en la siguiente semanaY disminucin de dosis a la mitad en la siguiente

Cambio de dieta

Tto para lesiones cutanes

Referenciashttp://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n050508/050808.pdf