DECLARACION

DE SITUACION PATRIMONIAL POR CONCLUSION DEL ENCARGO

MUNICIPIO DE MAZATLAN SINALOA SINDICO PROCURADOR

INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE ESTE FORMATO LINEAMIENTOS GENERALES:

PREVIAMENTE AL LLENADO DE ESTE FORMATO, SÍRVASE LEER CUIDADOSAMENTE EL INSTRUCTIVO. A FIN DE SIMPLIFICAR EL INSTRUCTIVO, SOLO SE INCLUYEN EN ÉSTE, LOS PUNTOS QUE REQUIEREN DEFINICIÓN Y CORRESPONDEN A LOS ENUMERADOS EN EL FORMATO. ESCRIBA CON CLARIDAD (SOLO MAYUSCULAS), UTILIZANDO SOLAMENTE BOLIGRAFIO LA DECLARACION DEBERA CONTENER FIRMA ORIGINAL EN EL ESPACIO SEÑALADO Y RUBLICA EN CADA UNA DE LAS HOJAS QUE LA INTEGRAN. NO HAGA ANOTACIONES EN LOS ESPACIOS RESERVADOS PARA USO EXCLUSIVO DE LA SINDICATURA. NO ABREVIE APELLIDOS, NI CON LOS COMPUESTOS. SI NO ADQUIRIÓ ALGÚN BIEN INMUEBLE, MUEBLES E INVERSIONES O ALGÚN GRAVÁMEN, USTED, SU CÓNYUGE Y DEPENDIENTES, MARQUE CON UNA “X” EL CUADRO RESPECTIVO. EN CASO DE QUE LOS ESPACIOS PARA MANIFESTAR INGRESOS O BIENES SEAN INSUFICIENTES, SIRVASE ANEXAR LAS HOJAS QUE NECESITE, SEÑALANDO EL NUMERO QUE CORRESPONDA AL CONCEPTO DE QUE SE TRATE. LA RESPUESTA DE OPCIÓN, SIEMPRE SE HARÁ MARCANDO UNA (X) SOBRE EL CUADRO CORRESPONDIENTE. ES IMPORTANTE QUE CONSERVE EN SU PODER COPIA DE SU DECLARACION

NOTA:

Para cualquier consulta respecto a la presente Declaración Patrimonial, favor de presentarse en la oficina del Sindico Procurador ubicada en C. Campana 1706 Dpto. 4 Col. Centro, o a los teléfonos 981-23-54 y 985-30-84.

1. DATOS GENERALES

2. CONYUGE Y DEPENDIENTES ECONOMICOS. 2.1. En el orden señalado, anote de ser casado (a), primeramente el nombre completo del cónyuge y

posteriormente, el de los hijos y en su caso el de otros dependientes.

3. PERCEPCIONES MENSUALES NETAS DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES ECONOMICOS AL MOMENTO DE CAUSAR BAJA.

3.1. SUELDO: Monto del salario, sueldo, dieta o equivalente que percibe Usted, cónyuge y dependientes.

3.2. HONORARIOS: Retribución obtenida en el ejercicio libre de la profesión, arte u oficio, por Usted, su cónyuge y dependientes.

3.3. INTERESES: Rendimiento de las inversiones en valores que recibe Usted, su cónyuge y dependientes.

3.4. OTROS: Cualquier ingreso no contemplado en los puntos anteriores.

3.5. TOTAL MENSUAL: Suma total mensual de los conceptos anteriores percibidos por Usted, su cónyuge y dependientes.

3.6. AGUINALDO: Precise la retribución obtenida por concepto de aguinaldo de Usted, su cónyuge y dependientes.

3.7. TOTAL GLOBAL: Suma mensual de ingresos por el total de meses laborados por Usted, su cónyuge y dependientes. Si percibió aguinaldo incluirlo en el monto global.

NOTA: Si ya ha presentado Declaración Anual de Modificación Patrimonial, el cálculo del monto global lo hará, tomando en cuenta los ingresos que obtuvo en el tiempo comprendido entre el mes de Enero anterior a su baja y a la fecha que dejó de laborar.

Si en el mismo año presento su Declaración Inicial de Situación Patrimonial, el cálculo respectivo lo hará, en consideración a los ingresos que obtuvo cuando presento su declaración inicial y al momento de su terminación del encargo.

4. ADQUISICION EN BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, ENTRE LA ÚLTIMA Y LA ACTUAL DECLARACIÓN.

4.1. Señale el nombre completo del titular de la operación siguiendo el orden establecido.

4.2. Distinga si el bien inmueble es terreno, casa, departamento, local, finca, condominio o similar.

4.3. Anote calle o avenida, número exterior e interior, colonia, código postal, Ciudad, Municipio y Estado.

4.4. Determine la forma o medio por el cual se adquirió el bien inmueble. (Crédito, contado, donación, herencia u otras).

4.5. Precise la fecha de adquisición señalada en la escritura respectiva.

4.6. Manifieste el valor de adquisición del bien inmueble asentado en la escritura.

NOTA: Se declaran en observación las obras de construcción, ampliación y/o remodelación en el bien inmueble, especificando la fecha de terminación y costo.

5. ADQUISICION EN BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, ENTRE LA ULTIMA Y ACTUAL DECLARACION.

En lo relativo a este apartado se entenderá como susceptibles de declarar, aquellos bienes muebles cuyo valor en el mercado exceda de Trescientos Sesenta y Cinco días, salario mínimo general vigente correspondiente a la zona económica en que resida el manifestante, a excepción de los enseres domésticos, los que se declararán en un solo grupo denominado “MENAJE DE CASA”, indicando su valor de adquisición sea cual fuese este.

5.1. Anote como se indica el nombre completo del titular de la operación.

5.2. MENAJE DE CASA: Valor de adquisición de todos los muebles de su hogar, tales como: sala, comedor, estufa, televisión radio y otros.

5.3. Vehículos: Automóviles, camiones, tractores y otros.

5.4. OBRAS DE ARTE Y/O JOYAS: Colección de monedas, libros, pinturas, estampilla, alhajas y otros.

5.5. OTROS: Semovientes: Ganado bovino, porcino, caprino, ovino, equino y otros.

6. INVERSIONES, CUENTAS BANCARIAS Y OTRO TIPO DE VALORES DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, DECLARADOS ANTERIORMENTE.

En este punto declararán: cuentas de ahorro, cheques, cuentas maestras, depósitos a plazos, valores bursátiles, acciones y derivados, bonos gubernamentales, sociedades de inversión,

fideicomiso, empresas, negocios, cajas de ahorro, posesión de monedas y metales, otras inversiones financieras en el extranjero, seguro capitalizables y otros tipo de valores manifestados en la declaración anterior.

7. NUEVAS INVERSIONES, CUENTAS BANCARIAS Y OTRO TIPO DE VALORES DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, QUE HAYAN SIDO CONTRAIDOS POSTERIORMENTE A LA ÚLTIMA DECLARACIÓN.

NOTA: se tomarán en cuenta el tipo de inversiones del punto anterior.

8. GRAVAMENES O ADEUDOS QUE AFECTAN EL PATRIMONIO DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, DE CLARADOS ANTERIORMENTE.

Este punto se refiere a los gravámenes o adeudos contraídos y declarados con anterioridad.

9. NUEVOS GRAVAMENES QUE AFECTEN EL PATRIMONIO DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, QUE HAYAN SIDO CONTRAIDOS POSTERIORMENTE A LA ULTIMA DECLARACIÓN.

Este punto se refiere a los nuevos gravámenes o adeudos contraídos con posterioridad a la última declaración rendida.

10. VENTAS, DONACIONES, CONTRATOS PREPARATORIOS U OTROS DE TRANSMISION DE DOMINIO DE BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, POSTERIORES A LA ÚLTIMA DECLARACIÓN. 10.1. Anote el nombre completo del titular de la operación.

11. VENTAS, DONACIONES, CONTRATOS PREPARATORIOS U OTROS DE TRANSMISION DE

PROPIEDADES DE BIENES MUEBLES Y SEMOVIENTES DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, POSTERIORES A LA ÚLTIMA DECLARACIÓN.

12. INGRESOS NETOS DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, ENTRE EL PERÍODO DE LA ÚLTIMA Y LA ACTUAL DECLARACIÓN. (FECHA QUE CAUSO BAJA). 12.1. Este concepto deberá corresponder a la suma de los puntos antes registrados.

13. APLICACIÓN DE RECURSOS DE DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, ENTRE EL

PERÍODO DE LA ÚLTIMA Y LA ACTUAL DECLARACIÓN. (FECHA QUE CAUSO BAJA). 13.1. Este concepto deberá corresponder a la suma de los puntos antes registrados.

NOTA: Se aclara que el total de egresos debe ser igual al total anterior, es decir, debe haber congruencia entre las aplicaciones de recursos y los ingresos del declarante, cónyuge y dependientes.

14. OBSERVACIONES Y/O ACLARACIONES QUE DESEE HACER SOBRE SU DECLARACIÓN:

Utilice este espacio si desea hacer alguna aclaración o ampliar la información sobre su Declaración de Conclusión del Encargo.

C. SINDICO PROCURADOR PRESENTE: CON FUNDAMENTO EN LOS ARTÍCULOS 15 FRACCIÓN XIX, 112, 113, 114, FRACCIÓN III Y 115, ARTICULO DECIMO TRANSITORIO DE LA LEY DE RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA DE LOS SERVIDORES PUBLICOS DEL ESTADO DE SINALOA; NUMERALES 15 FRACCIÓN X Y 26 FRACCIÓN XIV DEL REGLAMENTO ORGÁNICO DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA ESTATAL. ASI COMO EN LOS ARABIGOS 1, 2, 4, 5 APARTADO B, 7, 16 FARCCIONES XVI, XXXI, XXXII, 17 FRACCION IV, 18, 26 DEL REGLAMENTO INTERIOR DE LA UNIDAD DE TRANSPARENCIA Y RENDICION DE CUENTAS. BAJO PROTESTA DE DECIR LA VERDAD, PRESENTO ANTE ESTA SINDICATURA LA DECLARACIÓN DE SITUACIÓN PATRIMONIAL POR CONCLUSIÓN DEL ENCARGO; AL TENOR SIGUIENTE: 1.- DATOS GENERALES

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

(LOS SERVIDORES PUBLICOS DEL SEXO FEMENINO ANOTARAN SU NOMBRE DE SOLTERA)

ESTADO CIVIL: ( ) CASADO (A) ( ) VIUDO (A) ( ) SOLTERO (A) ( ) UNION LIBRE ( ) DIVORCIADO (A)

DOMICILIO: COLONIA:

CIUDAD: CODIGO POSTAL: TELEFONO PARTICULAR:

PUESTO SEGÚN NOMBRAMIENTO: FECHA DE BAJA:

DEPENDENCIA EN LA QUE LABORO: AREA DE ADSCRIPCION:

DOMICILIO: TELEFONO OFICIAL:

DECLARACIÓN ANTERIOR:

FECHA:_________________________________________________

CARGO:________________________________________________

DEPENDENCIA:__________________________________________

AREA EXCLUSIVA PARA SELLO DE

RECEPCIÓN.

2.- CONYUGE Y DEPENDIENTES ECONOMICOS.

2.1 NOMBRE (APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE(S)

EDAD SEXO PARENTESCO DOMICILIO

CONYUGE HIJOS OTROS

3.- PERCEPCIONES MENSUALES NETAS DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES ECONÓMICOS.

NOMBRE (APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRES (S))

3.1 SUELDOS

($)

3.2 HONORARIOS

($)

3.3 INTERESES

($)

3.4 OTROS

($)

3.5 TOTAL

MENSUAL ($)

3.6 AGUINALDO

($)

3.7 TOTAL

GLOBAL ($)

TOTALES $ ___________ $

4.- ADQUISICUION EN BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, ENTRE LA ÚLTIMA Y ACTUAL DECLARACIÓN. NINGUNA 4.1 NOMBRE COMPLETO DEL TITULAR DE LA OPERACIÓN: _____________________________________________________________

4.2 TIPO: CASA, TERRENO

RUSTICO, URBANO, CONDOMINIO DEPARTAMENTO, LOCAL, FINCA Y

OTROS

4.3 UBICACIÓN

DOMICILIO, LOCALIDAD, MUNICIPIO Y ESTADO

4.4 FORMA LEGAL DE ADQUISICION

4.5 FECHA DE ADQUISICION

4.6 VALOR DE ADQUISICION ($)

NOMBRE COMPLETO DEL TITULAR DE LA OPERACIÓN: ___________________________________________________________________

NOMBRE COMPLETO DEL TITULAR DE LA OPERACIÓN: ___________________________________________________________________

5. ADQUISICIONES EN BIENES MUBLES Y SEMOVIENTES DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, ENTRE LA ULTIMA Y ACTUAL DECLARACIÓN. NINGUNA

5.1 TITULAR DE LA OPERACIÓN

(APELLIDOS PATERNO, MATERNO Y NOMBRE (s)

CONCEPTO FORMA LEGAL

DE

ADQUISICION

FECHA

DE

ADQUISICION

VALOR DE

ADQUISICION

($)

5.2 MENAJE DE CASA

5.3 VEHICULOS

5.4 OBRAS DE ARTES Y/O

JOYAS

5.5 OTROS (ESPECIFIQUE)

TOTAL $

6.- INVERSIONES, CUENTAS BANCARIAS Y OTROS TIPO DE VALORES DEL DECLARANTE Y DEPENDIENTES, DECLARADOS ANTERIORMENTE. NINGUNA

TOTAL $ NOTA: SI LA VARIACION NETA ES MEJOR A LO DECLARADO ANTERIORMENTE,

SERA UN SALDO NEGATIVO, QUE SE REFLEJARA EN LA APLICACIÓN DE

LOS RECURSOS.

7.- NUEVAS INVERSIONES, CUENTAS BANCARIAS Y OTRO TIPO DE VALORES DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, QUE HAYAN SIDO CONTRAIDOS POSTERIORMENTE A LA ULTIMA DECLARACIÓN. NINGUNA

TOTAL $

TITULAR DE LA OPERACIÓN

(APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE (S))

MENCIONE EL TIPO DE

OPERACIÓN QUE

CORRESPONDA: CHEQUES AHORRO, VALORES,

BONOS, ACCIONES, OTROS

NO. CUENTA

CONTRATO O

INVERSION

INSTITUCION

O RAZON

SOCIAL DE INVERSION

MONTO SEGÚN

DECLARACIÓN

ANTERIOR ($)

MONTO A

LA FECHA

DE BAJA ($)

VARIACION

NETA

DURANTE EL PERIODO

($)

TITULAR DE LA OPERACIÓN

(APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE (S))

MENCIONE EL TIPO DE

OPERACIÓN QUE CORRESPONDA:

CHEQUES AHORRO, VALORES,

BONOS, ACCIONES,

OTROS

NO. CUENTA

CONTRATO O INVERSION

INSTITUCION

O RAZON SOCIAL DE

INVERSION

MONTO

INICIAL ($)

MONTO A

LA FECHA DE BAJA

8.- GRAVAMES O ADEUDOS QUE AFECTEN EL PATRIMONIO DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, DECLARADOS ANTERIORMENTE. NINGUNA

TOTAL $ 9.- NUEVOS GRAVAMENES QUE AFECTEN EL PATRIMONIO DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, QUE HAYAN SIDO CONTRAIDOS POSTERIORMENTE A LA ÚLTIMA DECLARACIÓN NINGUNA

TOTAL $

TITULAR DE LA OPERACIÓN

(APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE (S))

OPERACIÓN:

CREDITO

HIPOTECARIO, PRESTAMOS, COMPRAS A CREDITO

OTROS.

NO.

CUENTA

CONTRATO O

INVERSION

INSTITUCION

O RAZON

SOCIAL DE INVERSION

MONTO

SEGÚN

DECLARACIÓN ANTERIOR

($)

MONTO A

LA FECHA

DE BAJA ($)

PAGOS

NETOS

DURANTE EL

PERIODO ($)

TITULAR DE LA OPERACIÓN

(APELLIDO PATERNO, MATERNO Y NOMBRE (S))

OPERACIÓN:CREDITO

HIPOTECARIO PRESTAMOS,

COMPRAS A CREDITO OTROS.

NO. CUENTA CONTRATO/ DOCUMENTO

INSTITUCION

O RAZON SOCIAL DE INVERSION

FECHA DE

OPERACIÓN

MONTO

INICIAL ($)

PAGOS NETOS

DURANTE EL PERIODO

($)

MONTO

A LA FECHA

DE BAJA ($)

10.- VENTAS, DONACIONES, CONTRATOS PREPARATORIOS U OTROS DE TRANSMISION DE DOMINIO DE BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, POSTERIORES A LA ÚLTIMA DECLARACIÓN. NINGUNA 10.1 NOMBRE COMPLETO DEL TITULAR DE LA OPERACIÓN: _______________________________________________________________ TIPO: CASA, TERRENO RUSTICO, URBANO, CONDOMINIO,

DEPARTAMENTO, LOCAL, FINCA Y OTROS.

UBICACIÓN

DOMICILIO, LOCALIDAD, MUNICIPIO Y ESTADO

FORMA LEGAL

DE TRANSMISION

FECHA DE

OPERACIÓN

VALOR DE

OPERACIÓN ($)

NOMBRE COMPLETO DEL TITULAR DE LA OPERACIÓN: ___________________________________________________________________

NOMBRE COMPLETO DEL TITULAR DE LA OPERACIÓN: ___________________________________________________________________

TOTAL $

11.- VENTAS, DONACIONES, CONTRATOS PREPARATORIOS U OTROS DE TRANSMISION DE PROPIEDAD DE BIENES MUEBLES Y SEMOVIENTES DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, POSTERIORES A LA ÚLTIMA DECLARACIÓN. NINGUNA

TITULAR DE LA OPERACIÓN

(APELLIDOS PATERNO, MATERNO Y NOMBRE (s)

CONCEPTO FORMA LEGAL

DE TRANSMISION

FECHA

DE OPERACIÓN

VALOR DE

OPERACIÓN ($)

MENAJE DE CASA

VEHICULOS

OBRAS DE ARTES Y/O JOYAS

OTROS (ESPECIFIQUE)

TOTAL $

12.- INGRESOS NETOS DEL DECLARANTE, CONYUGE Y DEPENDIENTES, ENTRE EL PERIODO DE LA ÚLTIMA Y LA ACTUAL DECLARACIÓN.

CONCEPTO TOTAL DE INGRESOS ($)

SUELDOS, HONORARIOS, INTERESES, GRATIFICACIONES Y OTRAS PRESTACIONES LABORALES. (ANOTAR EL TOTAL DEL PUNTO 3.7)

PRESTAMOS (HIPOTECARIOS, PERSONALES Y OTROS) (ANOTAR EL TOTAL DEL MONTO INICIAL DEL PUNTO 9)

VENTA DE BIENES INMUEBLES. (ANOTAR EL TOTAL DEL PUNTO 10 MENOS DONACIONES)

VENTA DE BIENES MUEBLES Y/O SEMOVIENTES. (ANOTAR EL TOTAL DEL PUNTO 11, MENOS DONACIONES)

VENTA DE VALORES (ACCIONES U OTROS)

12.1 TOTAL $

13.- APLICACIONES DE RECURSOS DEL DECLARANTES, CONYUGE Y DEPENDIENTES, ENTRE EL PERÍODO DE LA ÚLTIMA Y LA ACTUAL DECLARACIÓN.

CONCEPTO TOTAL DE EGRESOS ($)

ADQUISICION DE BIENES INMUEBLES. (ANOTAR EL TOTAL DEL PUNTO 4, MENOS DONACIONES)

ADQUISICION DE BIENES MUEBLES Y SEMOVIENTES (ANOTAR EL TOTAL DEL PUNTO 5, MENOS DONACIONES)

VARIACION NETA DE CUENTAS BANCARIAS, AHORROS, VALORES, ACCIONES U OTRAS INVERSIONES (ANOTAR EL TOTAL DEL PUNTO 6)

ADQUISICIONES DE CUENTAS BANCARIAS, AHORROS, VALORES, ACCIONES U OTRAS INVERSIONES. (ANOTAR EL TOTAL DEL PUNTO 7)

PAGO DE ADEUDOS (HIPOTECARIOS, PERSONALES U OTROS) (ANOTAR EL TOTAL DE PAGOS NETOS DURANTE EL PERÍODO DE LOS PUNTOS 8 Y 9)

OTROS (GASTOS DE MANUTENCIÓN, IMPUESTOS, INTERESES, ETC.)

13.1 TOTAL $

EL TOTAL DE EGRESOS DEBE SER IGUAL AL TOTAL DE INGRESOS. SOLAMENTE CUANDO SE APLICAN ADQUISICIONES O INVERSIONES EN INMUEBLES O BIENES MUEBLES, INVERSIONES FINANCIERAS QUE FUERON

DECLARADAS ANTERIORMENTE, EL SALDO DE LA APLICACIÓN DE LOS RECURSOS SERÁ MAYOR A LOS INGRESOS OBTENIDOS EN EL EJERCICIO 2012.

14.- OBSERVACIONES Y/O ACLARACIONES QUE DESEE HACER SOBRE SU DECLARACIÓN.

15.- EN TERMINOS DEL ARTICULO 112 ÚLTIMO PARRAFO DE LA LEY DE RESPONSABILIDADES ADMINISTRATIVAS DE LOS SERVIDORES PÚBLICOS DEL ESTADO DE SINALOA, CON VIGENCIA A PARTIR DEL 13 DE MAYO DE 2011; SOBRE OTORGAR MI AUTORIZACIÓN PREVIA Y ESPECIFICA PARA LA PUBLICITACIÓN RELATIVA A MI SITUACIÓN PATRIMONIAL; MANIFIESTO:

_____ SI LO OTORGO ______NO LO OTORGO

CON LO ANTERIOR SOLICITO SE TENGA POR PRESENTADA LA DECLARACIÓN POR CONCLUSIÓN DEL ENCARGO, Y ACUERDESE RECIBO DE LA MISMA

PROTESTO LO NECESARIO

LUGAR DIA/MES/AÑO NOMBRE Y FIRMA