Carrera de Especialista: Informática Médica

Programa de la Residencia de Informática en Salud Orientación en Enfermería

Residencia de Informática en Salud [2012] Orientación en Enfermería

Hospital Italiano de Buenos Aires - 2 -

INDICE

Fundamentos del programa ......................................................................................................................... 3

Responsables del programa ........................................................................................................................ 3

Perfil de los destinatarios y requisitos de admisión ....................................................................................... 4

Propósito ..................................................................................................................................................... 4

Objetivos ..................................................................................................................................................... 4

Competencias del egresado ......................................................................................................................... 4

Presentación del Programa .......................................................................................................................... 6

Características del Programa .............................................................................................................. 6

Primer año .......................................................................................................................................... 6

Segundo año....................................................................................................................................... 9

Condiciones de permanencia y graduación .................................................................................................13

Regularidad .......................................................................................................................................13

Evaluación ........................................................................................................................................13

Módulos de Aprendizaje ..............................................................................................................................14

Gestión Sanitaria ...............................................................................................................................14

Gestión de Proyectos en Informática en Salud ...................................................................................17

Sistemas de Información en Salud.....................................................................................................20

Programación ....................................................................................................................................23

Principios de Interoperabilidad en Salud y Estándares .......................................................................25

Bases de datos e Inteligencia de negocios ........................................................................................28

Sistemas de soporte a la toma de decisiones ....................................................................................30

Ingeniería del Software ......................................................................................................................35

Aspectos organizacionales y manejo del cambio ...............................................................................38

Ética, legislación y propiedad intelectual ............................................................................................40

Informática aplicada a la investigación clínica ....................................................................................41

Evaluación e investigación en informática en salud ............................................................................45

Anexo I .......................................................................................................................................................47

Formulario de Evaluación de Competencias .......................................................................................49



Fundamentos del programa La Informática en Salud (IS) es el campo transdisciplinario que estudia y lleva a cabo el uso eficaz

de los datos biomédicos, la información y el conocimiento para la investigación científica, la

resolución de problemas y la toma de decisiones, motivada por el esfuerzo de mejorar la salud

humana. Este uso eficaz de los datos se ve facilitado con la incorporación de Tecnologías de

Información (TI).

Muchos gobiernos están haciendo inversiones sin precedentes en la historia clínica electrónica y

otras TI ya que existe un creciente reconocimiento de que las mismas no sólo pueden mejorar la

calidad, la seguridad y la eficiencia de la atención sanitaria y la prestación de salud pública, sino

que también pueden empoderar a los pacientes en el cuidado de su salud. El Hospital Italiano de

Buenos Aires posee 15 años de experiencia en el desarrollo y la implementación de un sistema de

información en salud (SIS) y más de 10 años de experiencia en la formación de recursos humanos

en IS a través de un sistema de residencia médica posbásica aprobada por el Ministerio de

Educación como Carrera de especialización. Desde entonces, la disciplina ha evolucionado

fortaleciendo su carácter eminentemente transdisciplinario basado en las ciencias de la

computación, la comunicación, la información y las tecnologías y su aplicación en biomedicina y

salud. La integración de profesionales de diferentes disciplinas muestra la necesidad de formación

de recursos humanos capacitados en los núcleos propios de la IS y en aquellos conocimientos y

habilidades necesarias para la resolución eficaz de problemas relacionados con los SIS.

El Proceso del Cuidado de Enfermería posee problemáticas propias de su campo disciplinar. El

programa de la Residencia de Informática en Salud con orientación en Enfermería pretende

favorecer la formación de un nuevo mapa cognitivo común sobre las problemáticas propias de los

procesos de atención en enfermería a fin de que compartan un marco epistemológico amplio y un

enfoque metodológico que les permita integrar los diferentes postulados o principios básicos,

perspectivas o enfoques, procesos metodológicos, instrumentos conceptuales de la Informática en

Salud.

Actualmente la formación de este recurso humano se logra a través de programas de maestrías, por

el momento ninguna de habla hispana, y en general en el ámbito académico, es decir, alejadas de la

práctica profesional. El programa de la Residencia Informática en Salud con orientación en

enfermería puede ser una gran oportunidad para formar enfermeros capaces de rediseñar los

procesos de cuidado de la salud utilizando de manera eficaz las TI.

Responsables del programa

Directora: Lic. Bibiana Schachner. Supervisor de Enfermería en Informática en Salud del

Hospital Italiano de Buenos Aires.

Coordinadora General: Lic. Elsa Villalba. Jefe del Departamento de Enfermería del

Hospital Italiano de Buenos Aires.

Coordinador Específico: Dr. Daniel Luna. Médico de Planta del Servicio de Clínica

Médica. Jefe del Departamento de Informática en Salud del Hospital Italiano de Buenos

Aires.

Asesora Académico: Dra. Analía Baum. Médica de Planta del Departamento de

Informática en Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Instructora: Lic. Mariel Fernández. Asistente de Supervisión del Departamento de

Enfermería del Hospital Italiano de Buenos Aires.



Perfil de los destinatarios y requisitos de admisión Requisito de admisión: Lic en Enfermería egresado de una Universidad pública o privada con

reconocimiento estatal.

Procedimiento de selección: Entrevista personal.

Propósito Brindar una sólida formación teórica y práctica para los egresados, previéndose para ello su

participación en actividades de investigación y desarrollo propias de la especialidad, durante un

período de formación que se extenderá a lo largo de dos años. Desde el punto de vista del perfil

profesional buscado, se privilegiará la formación de un profesional que por su entrenamiento no

compita, sino complemente, a los profesionales de otras disciplinas en un verdadero trabajo de

equipo.

Objetivos

Los residentes aprenderán las habilidades necesarias para aplicar los principios de las

Ciencias de la Computación, Comunicación e Información a la organización, análisis,

gestión y uso de la información en el sistema de salud.

Los residentes estarán preparados para facilitar el desarrollo y la implementación de nuevas

tecnologías de información en el ámbito de la atención de la salud garantizando un cuidado

continuo y de calidad mejorando la eficiencia del uso de recursos y servicios.

Los residentes estarán preparados para difundir el papel de enfermería en la aplicación de las

tecnologías de la información, para mejorar el flujo de trabajo de enfermería, promocionar la

seguridad de los pacientes y el rendimiento de los resultados que mejoren la atención al

paciente.

Los residentes serán capaces de asumir posiciones que requieren un conocimiento profundo

de las tecnologías de la información y de las organizaciones de salud dotados de un

pensamiento creativo, capaces de resolver problemas y de generar nuevos conocimientos en

equipos de trabajo multidisciplinarios.

Competencias del egresado

Al finalizar el programa de residencia los egresados serán capaces de:

Analizar problemas: analizar, comprender, extraer, y modelar un problema específico de la

IS en términos de datos, información y conocimiento.

Producir soluciones: utilizar el análisis de problemas para identificar y comprender posibles

soluciones y rediseñar los procesos de cuidado de la salud utilizando de manera eficaz las

TI.

Articular los fundamentos: responder a una problemática específica y fundamentar ventajas

y desventajas de la solución y el rediseño de los procesos.



Aplicar los principios éticos: para la recolección, mantenimiento, uso y divulgación de los datos e información.

Implementar, evaluar y refinar: demostrar la capacidad para llevar a cabo la solución, para

evaluar su validez, y para mejorar el diseño en forma iterativa utilizando metodologías y

herramientas del manejo del cambio con el fin de disminuir la resistencia natural de los

usuarios.

Innovar: buscar la innovación responsable en todos los aspectos del trabajo, los

conocimientos técnicos a los principios éticos y legales

Creativo: crear nuevos conocimientos útiles para la práctica profesional y especializada.

Aplicar metodología apropiada para identificar las características, fuentes y usos de datos,

información y los requisitos técnicos para cumplir con las necesidades de los diferentes

usuarios de la organización.

Trabajar en colaboración: demostrar la capacidad de trabajar en equipo multidisciplinario

de manera efectiva. Capacitar y dar soporte a los diferentes usuarios de la organización con

el fin de facilitar el uso de las herramientas tecnológicas disponibles.

Difundir y debatir: comunicar de manera eficaz a las audiencias de múltiples disciplinas en

forma persuasiva tanto escrita como oral, ofrecer a los usuarios herramientas tecnológicas

que les permitan difundir y acceder a la información con el fin de favorecer la

comunicación dentro y fuera de la institución.



Presentación del Programa

Características del Programa

Primer año

Ámbito de desempeño: Departamento de Informática en Salud Departamento de Enfermería Objetivos

Entender desafíos y dificultades que están relacionados con los Sistemas de Salud, saber cómo

abordarlos, conocer soluciones.

Reconocer rol de la Informática en Salud como disciplina y como ésta da respuesta a la

problemática actual.

Conocer historia y valores de la disciplina y relación con disciplinas relacionados.

Demostrar conocimiento de componentes de un Sistema de Información.

Participar en la especificación, selección y uso de herramientas tecnológicas, incluyendo

hardware, software y equipamiento relacionado a TI.

Aplicar conocimiento de arquitectura de la información, patrones, modelos de organización e

interrelación entre los distintos sistemas informáticos.

Aplicar conocimiento de modelos de representación de datos y flujo de información.

Demostrar conocimiento de usuarios, recursos y flujo de información en los diferentes ámbitos

de atención (ambulatorio, internación, guardias y medicina domiciliaria)

Conocer estrategias y desarrollar acciones para facilitar capacitación y uso de sistemas de

información en diferentes ámbitos de atención (ambulatorio, internación, guardia, medicina

domiciliaria).

Capacitar en forma continua a usuarios de la organización en los sistemas de información en

salud, en forma presencial y virtual.

Brindar soporte y capacitación a diferentes usuarios, en sistemas asistenciales.

Aplicar eficazmente las herramientas y conceptos de Gestión de Proyectos. Contenidos



Problemática actual en los sistemas de salud.

Evolución histórica de los sistemas de información en salud (SIS) y su arquitectura informática.

Conocimientos de los componentes de un Sistema de Información

o Capa Administrativa: ADT, SAF Web, Aplicativo de gestión de RRHH de Enfermería.

o Capa clínica: HCE de internación, guardia, ambulatorio y medicina domiciliaria.

o Capa intermedia

Historia Clínica Electrónica

o Definición

o Arquitectura y Modelos

o Repositorio de datos clínicos

o Niveles de informatización

o Ingreso de datos (libre-estructurado)

o Sistemas de prescripción (CPOE)

Arquitectura de los documentos clínicos (CDA).

Conocimiento de la arquitectura de la información, de sistemas, diferentes patrones y

modelos de organización e interrelación entre los distintos sistemas con el fin de facilitar la

interoperabilidad, la importación, la exportación e incorporación de datos e información de

diversas fuentes al registro clínico del paciente

Aplicarlo principios y prácticas de gestión de proyectos en forma adecuada

o Apertura del alcance

o Ciclo de vida

o Presupuestos

o Recursos

o Plazos

o Objetivos

o Estado de vigilancia y presentación de informes

o Optimización de tiempos y recursos

Leer, interpretar y criticar literatura de la disciplina.

Administración de proyectos informáticos. Estrategias de enseñanza y aprendizaje

Taller de Herramientas Informáticas: los residentes recibirán clases prácticas que le permitirán

conocer y manejar aspectos básicos de una computadora (aspectos de hardware, software,

sistemas operativos y herramientas de productividad de escritorio y colaborativas o Web 2.0).

Estas clases se desarrollarán con computadora con una frecuencia de 2 veces por semana y una

duración de 2 hs cada clase.

Taller de Búsqueda y Recuperación de Información: los residentes recibirán clases prácticas que

les permitan conocer y manejar herramientas y estrategias de búsqueda y recuperación de

información científica en la Web. Estas clases se desarrollarán con computadora con una

frecuencia de 2 veces por semana y una duración de 2 hs cada clase.



Participación en la capacitación y la implementación de proyectos informáticos en la

organización bajo la supervisión del Jefe de Área de Informática Médica.

Actividad matutina: equivalente al pase de guardia de las áreas asistenciales, al comienzo de

cada día se revisan las principales tareas de los diversos proyectos y se aprovecha el espacio

para buscar fundamentos científicos a las tomas de decisiones.

Ateneos bibliográficos: semanalmente los residentes participan de la lectura crítica,

presentación y discusión de artículos bibliográficos de las principales revistas científicas de la

especialidad.

Reunión de integración: semanalmente los residentes participan de una reunión de integración

con responsables de otras áreas del Departamento de Informática en Salud. Esta reunión la

coordina el Jefe del área de Informática Médica y tiene la finalidad de analizar y comprender los

proyectos desde diferentes miradas disciplinarias.

Soporte a los usuarios a través de la Mesa de Ayuda.

Capacitación continua: a usuarios en las diferentes aplicaciones, en forma presencial y virtual.

Clases: los residentes cursan diariamente 6 materias que se describen en la sección: Módulos

de Aprendizaje Modalidad de implementación: 11 meses de duración, dedicación a tiempo completo, de 8 hs a 18 hs, de Lunes a Viernes.



Segundo año

Ámbito de desempeño:

Departamento de Informática en Salud Departamento de Enfermería Objetivos

Conocer comportamientos relacionados con la los usuarios, la cultura organizacional, factores

de resistencia, disponibilidad de tecnología, regulación vigentes.

Entender necesidad de equilibrar la privacidad de la información y gestión de la información

Comprender, aplicar reglamentaciones, leyes y políticas vigentes.

Participación en diseño, testeo, capacitación e implementación de proyectos informáticos en la

organización bajo la supervisión del Jefe de Área de Informática Médica.

Comprender y aplicar teorías, conceptos y prácticas de Gestión.

Utilizar lenguaje apropiado en la comunicación para presentar la información.

Entender principios y prácticas de gestión de proyectos y aplicarlo en forma adecuada.

Trabajar en colaboración con equipo multidisciplinario y contribuir en la planificación,

ejecución, seguimiento y evaluación de los proyectos.

Anticipar problemas y oportunidades, adoptar medidas preventivas contra amenazas y reducir los riesgos asociados con proyectos informáticos.

Identificar, clasificar y describir requisitos para el análisis de la información generada por los

sistemas de información, en colaboración con usuarios interesados para satisfacer sus

necesidades.

Demostrar capacidad para identificar, localizar fuentes de datos relevantes y circuitos de

información, con el fin de utilizarlos en el análisis, evaluación, interpretación y comunicación

de los resultados.

Demostrar conocimiento básico de técnicas de análisis de datos

Presentar datos, comunicar la información y conocimiento de una manera clara y precisa para el

destinatario.

Conocer, identificar y aplicar los distintos tipos de diseños de evaluación e investigación al

campo de la Informática en Salud.

Demostrar capacidad de trabajo en equipo multidisciplinario.



Demostrar capacidad de liderazgo. Contenidos

Manejo del cambio en iniciativas de IT

o Principios básicos de la gestión del cambio.

o Principales fallas en la implementación de Sistemas Informáticos.

o Estrategias de comunicación, participación, capacitación, soporte y negociación.

o Casos de aplicación.

Diseño e implementación de TI: Desafíos y Amenazas Legislación de la documentación clínica. Legalidad de los registros en papel, electrónicos y sistemas

híbridos. Responsabilidad profesional.

Estándares de cuidado. Temas legales y regulatorios. CDSS y responsabilidad profesional.

Nuevos errores y problemas para la seguridad de los pacientes. Regulaciones de software. Bases

de registros de ensayos clínicos. Intervenciones de información efectivas. El valor de las

intervenciones de información no computarizadas.

Comprender y aplicar teorías, conceptos y prácticas de Gestión, incluyendo:

o Comportamiento y cultura organizacional (gestión del cambio, dinámica del equipo,

colaboración y liderazgo)

o Recursos humanos (condiciones de empleo, derechos y obligaciones del personal, planes de

formación y capacitación)

o Gestión de los recursos materiales de la organización

o Indicadores de calidad en la organización y planes de mejora de la calidad.

Sistemas de soporte a la toma de decisiones (CDSS)

o Tipos de CDSS.

o Sistemas de soporte basados en el conocimiento.

Uso práctico de herramientas y software para recopilar y analizar datos como hojas de cálculo o

software de análisis estadístico, Epi Info.

Trabajo en equipo y Liderazgo.

Evaluación de los Sistemas de Información.

Estrategias de enseñanza y aprendizaje

Cada residente participa en el diseño, el testeo, la capacitación y la implementación de

proyectos informáticos en la organización bajo la supervisión del Jefe de Área de Informática

Médica.

Actividad matutina: equivalente al pase de guardia de las áreas asistenciales, al comienzo de

cada día se revisan las principales tareas de los diversos proyectos y se aprovecha el espacio

para buscar fundamentos científicos a las tomas de decisiones.



Ateneos bibliográficos: semanalmente los residentes participan de la lectura crítica,

presentación y discusión de artículos bibliográficos de las principales revistas científicas de la

especialidad.

Reunión de integración: semanalmente los residentes participan de una reunión de integración

con responsables de otras áreas del Departamento de Informática en Salud. Esta reunión la

coordina el Jefe del área de Informática Médica y tiene la finalidad de analizar y comprender los

proyectos desde diferentes miradas disciplinarias.

Cada residente será líder de un proyecto a elección.

Clases: Los residentes cursan diariamente 6 materias que se describen en la sección: Módulo de

Aprendizaje

Residentes de segundo año acompañan a residente de primera año en el proceso de mejora e

informatización de los Sistemas de Información en Salud.

Taller de Investigación Modalidad de implementación: 11 meses de duración, dedicación a tiempo completo, de 8 hs a 18 hs, de Lunes a Viernes.



Módulos de Aprendizaje

Año Actividad Curricular Carga horaria

Total Teórica Práctica

1 1. Gestión Sanitaria 30 18 48

2. Gestión de Proyectos en Informática en Salud 31 21 52

3. Sistemas de Información en Salud 34 22 56

4. Programación 29 19 48

5. Principios de Interoperabilidad en Salud y Estándares 29 19 48

6. Bases de Datos e Inteligencia de Negocios 26 18 44

2 7. Sistemas de Soporte a la toma de decisiones 34 22 56

8. Ingeniería del Software 31 21 52

9. Aspecto Organizacional y Manejo del Cambio 29 19 48

10. Ética, Legislación y Propiedad Intelectual 22 14 36

11. Informática aplicada a la investigación clínica 29 19 48

12. Evaluación e Investigación en Informática en Salud 26 18 44

Total de horas 580

Distribución temporal de los módulos de aprendizaje



Condiciones de permanencia y graduación

Regularidad

Ser residente de enfermería del Hospital Italiano de Buenos Aires cumpliendo las exigencias

pertinentes a esta condición y aprobando las evoluciones del desempeño previstas en el

programa de Residencia.

Aprobación de los módulos de aprendizaje del componente teórico.

Participación en los ateneos bibliográficos.

Presentación de un proyecto de investigación en el transcurso de los dos años.

Evaluación

Los residentes serán evaluados conforme a tres mecanismos:

1. Evaluación propia de cada módulo de aprendizaje del componente teórico.

2. Elaboración de un proyecto de investigación sobre Informática en Salud. El protocolo deberá

presentarse al finalizar el primer año y la completitud del proyecto al finalizar la residencia. La

orientación estará a cargo de un tutor elegido por el residente. El tutor orientará y supervisará la

realización del Proyecto de Investigación.

3. Evaluación de competencias (ver competencias del egresado)

La evaluación es un proceso de retroalimentación para el sistema formador que permite tomar

decisiones fundamentales y esta dirigida a las diferentes capacidades que debe adquirir el residente

en cada ámbito de formación.

El residente será evaluado en forma conjunta por el Director y el Coordinador General de la

residencia, dicha evaluación consiste en la confección de una planilla que deberá ser completada.

Posteriormente será dada a conocer al residente evaluado.

Ver en Anexo I “Formulario de Evaluación de Competencias”.



Módulos de Aprendizaje

Gestión Sanitaria

Docente Responsable: Msc., MD, Javier Pollán

Objetivos

Al finalizar la materia el residente será capaz de:

Explicar los elementos integrales y condicionantes del bienestar social, la salud, el sistema de salud y

las interrelaciones entre todos ellos.

Reconocer los modelos de organización vigentes en países de la región y del mundo desarrollado.

Reconocer las principales herramientas de gestión de sistemas y organizaciones relacionadas con la

salud.

Reconocer problemas y elaborar circuitos de mejora de la calidad en sistemas y organizaciones.

Contenidos Clase 1: Los sistemas de salud

Bienestar, Equidad y solidaridad. Conceptos y definiciones. Diferentes acercamientos al concepto

de equidad. Mediciones: curva de Lorenz e índice de Gini. Acercamiento a los valores que rigen el

sistema de salud y sus herramientas de medición. La salud como derecho y la salud como bien de

mercado. Entender la regulación de las relaciones sociales que se producen en el proceso salud

Concepto de sistema. Breve marco conceptual para entender porque hablamos de sistema de salud.

Sistemas de Salud: sistema de salud y sistema de atención médica. Propósitos y principios rectores

del sistema de salud. Función del Estado en la Salud. Componentes del sistema de salud y su

interrelación.

Clase 2: Componentes de los sistemas de salud Niveles en los Sistemas de Salud: macro, meso, micro. Macro comprende Al sistema de salud global,

gestionado desde el estado. Meso Comprende a los servicios de salud, gerenciado desde los establecimientos. Micro es la gestión clínica realizada por el personal técnico de salud. Jerarquías en el sistema de salud. Nivel

de gobierno. Nivel directivo. Herramientas del sistema. Referido a la estructura organizativa de los servicios

de salud desde su administración central hasta los niveles responsables de la gestión sanitaria y efectores de salud. Modelos de prestación de salud: asistencialista, seguro social, universalista, seguro privado, mixto.

Articulación entre los modelos. Teorías económicas que sustentan los diferentes modelos. Introducción a la

economía, generalidades de las teorías económicas. Clase 3: Organización de los sistemas de salud Financiación, aseguramiento, gestión, provisión. Financiación del sistema de salud. La gestión sanitaria.

Procedencia de los fondos para el soporte del sistema de salud. Como se dirige y administra el sistema sanitario, como y que tipos de servicios se proveen. Como se organiza la provisión de los mismos en los

distintos niveles (del sistema, hospitalarios, etc.). Contratación de profesionales. Prestación de servicios de

atención. Modelos de pago a prestadores. Acercamiento a conceptos que interrelacionan ambas áreas, economía y salud. Cómo se asignan recursos y cómo se distribuyen, la obtención de beneficios acordes a lo

invertido. Planificación y gestión sanitaria.

Clase 4: Marcos normativos Determinantes de la salud. Variables que influyen en el estado de salud de la población. Biológicas,

medioambientales, estilos de vida, sistemas sanitarios. Indicadores de desarrollo humano, de salud

poblacional. Factores que influyen en la salud tanto individual como poblacional.



Composición y construcción de indicadores de salud compuestos, ranking de países. Legislación sanitaria. Marco regulatorio en salud. Derecho a la salud y derecho en salud del ciudadano. Demanda, necesidades y

usos del servicio. Descripción del sistema legal que rige el cuidado de la salud, desde la garantía del derecho

a la salud por tratados supranacionales y constitucionales hasta las distintas normativas nacionales,

provinciales y locales. Bases teóricas y comunes a distintos países o regiones. Comparaciones entre distintos modelos regionales y del resto del mundo: Argentina, Chile, Brasil, Gran Bretaña, Alemania, Canadá,

Francia, Estados Unidos y Japón. Gobierno, legislación de hospitales y de enfermedades. Marco regulatorio

de enfermedades específicas, como enfermedades crónicas y distintas patologías con normativas particulares: celiaquía, diabetes, tabaquismo. Las estrategias comunicacionales en la promoción y prestación de salud.

Generalidades. La comunicación poblacional. La comunicación organizacional. Herramientas para la

comunicación. Los sistemas de información para el gobierno, dirección y prestación de servicios sanitarios.

Clase 5: Función directiva Función directiva. Liderazgo. Conceptos. Competencias de liderazgo. Se conceptualizará la función directiva

y el liderazgo. Se estudiarán las competencias para el liderazgo y las diferentes clasificaciones y tipos de

liderazgo según diferentes autores. Se abordará la relación entre autoridad, liderazgo y poder. Diferencias entre dirección y liderazgo. Cultura y clima organizacional. El concepto de cultura aplicado al ámbito de una

organización de salud. Relación entre valores, normas y cultura. La cultura como conjunto de elementos

simbólicos y costumbres que regulan la conducta en y de la organización. La cultura y la identidad de la organización. Modificación de la cultura por parte de los directivos como proceso complejo y difícilmente

exitoso. Influencia de los diferentes niveles de la organización en la constitución de la cultura. Subculturas,

jergas y grupos de trabajo. Efecto de la cultura sobre la conducta de los miembros de la organización en los

diferentes niveles. Relación entre la cultura de la organización y la de la sociedad en que se encuentra inserta. Modelos teóricos y tipos de cultura en las diferentes organizaciones. La cultura en las diferentes

organizaciones de salud, públicas y privadas.

Toma de decisiones. Delegación de funciones. La toma de decisiones como proceso. Importancia. Decisiones programadas (o estructuradas) y no programadas. La toma de decisiones en los diferentes niveles de la

organización (operativo, táctico y estratégico). La toma de decisiones en ambientes de certeza y de

incertidumbre. Modelos imperantes en Argentina y en América Latina. Análisis del proceso de toma de decisiones: identificación del problema o situación, establecimiento de criterios para la decisión, generación

de alternativas, evaluación de las alternativa y elección de una de ellas, aplicación y evaluación de los

resultados. Procesos cognitivos implicados en la toma de decisiones. Utilización de la información en la

toma de decisiones. Autonomía en la toma de decisiones. Clase 6: Gestión del cambio y manejo de equipos Gestión del cambio y manejo de equipos. Diferencias entre grupo y equipo. El cambio en la organización como evento continuo consecuencia de los cambios internos y externos a las

que la organización debe adaptarse. . Gestión del cambio como proceso deliberado para implementar

cambios en la organización evitando efectos indeseados y garantizando la correcta implementación del

mismo. Consideración de los diferentes actores involucrados para evitar el fracaso del cambio. Cambio y cultura organizacional. Participación y lugar de los diferentes niveles. Manejo de la comunicación y la

información. Confianza y credibilidad. Relación entre la gestión del cambio y los tipos de liderazgo.

Resistencia al cambio: motivos y formas de evitarlo. Resistencia generada por déficit en la comunicación y falta de compromiso por los actores. Desmotivación y falta de autonomía. Conceptos de grupos y de equipos

de trabajo. Potenciación de las cualidades individuales en el trabajo en equipo. Manejo y motivación.

Establecimiento de objetivos y definición de roles.

Clase 7: Diseño de organizaciones y marketing en salud Definición y clasificación de las organizaciones. Modelos de Mintzberg. Partes de la organización: cumbre

estratégica, línea media, núcleo operativo, tecnoestructura y estructuras de apoyo. Mecanismos de coordinación en la organización. Agrupamiento y articulación de las diferentes capas. Tipos organizaciones:

burocracia mecánica, organización innovadora, forma diversificada, forma divisional, burocracia profesional.

Marketing Sanitario. Definición del producto sanitario. Estrategias de marketing. Definiciones de marketing. Conceptos de producto, deseos y necesidades. Creación de necesidades. Las necesidades y la cultura. El

marketing en el mercado de la salud. Los productos y servicios de mercado en relación a la salud.

Estrategias de marketing en función del producto y del destinatario. Mediciones y niveles de satisfacción.



Las 4 “P” de MaCarthy: producto, precio, promoción, distribución (place). Las 4 “P” de las empresas de servicios: el Personal de Servicio (Capacitación y la Motivación del Personal), las Pruebas Físicas (aspecto,

estilo, y presentación del Servicio), y los Procesos del Servicio. Características de los servicios:

intangibilidad, producción-consumo simultánea, caducidad y heterogeneidad. Características específicas de

los productos sanitarios. Estrategias de marketing específicas en los servicios del sector salud: tangibilizar, identificar, diferenciar. Exploración de necesidades y expectativas. Marketing interno y externo.

Clase 8: Gestión de la calidad Cómo definimos calidad. Opciones y características de los diversos enfoques y su importancia para los

Programas de Gestión de la Calidad. Gestión de la Calidad. Concepto y componentes de un Programa de

Gestión de la Calidad. Costos de la Calidad. Estrategias de implantación. Diseño de un plan de actividades para la implantación de un Programa de Gestión de la Calidad. Identificación y priorización de

Oportunidades de mejora. Métodos de análisis de los problemas de calidad

Diseño de estudios del nivel de calidad y la investigación de causas. Componentes de una evaluación. Diseño

de estudios de investigación de causas. Diseño de intervenciones para mejorar. Implementación de intervenciones para la mejora de la calidad. Métodos de seguimiento y control.

Actividades para la monitorización. Construcción y análisis de indicadores. Planes de monitorización.

Clase 9: Implementación de gestión de la calidad. Diseño de la calidad. Concepto y metodología básica. Exploración de expectativas y necesidades. Utilización

de grupos focales y otros métodos de investigación cualitativa. Protocolización de actividades. Guías de Práctica Clínica. Concepto y características. Benchmarking. Seguridad del Paciente. Marco Conceptual.

Enfoques y Actividades. Sistemas de notificación de incidentes. Incidentes graves notificables. Análisis de

Causas-Raíz. Gestión de riesgos. Prevención y control. Análisis prospectivo con HFMEA. Métodos de

participación del usuario en los Programas de Gestión de la Calidad. Participación activa y participación solicitada por el sistema. Encuestas de satisfacción, encuestas de expectativas y encuestas tipo informe.

Acreditación de instituciones sanitarias. Enfoques y utilidad. Programas de monitorización externa de

indicadores.

Clase 10: Economía de la salud Teoría de la necesidad. Evaluaciones económicas. Balance y presupuesto. Planificación y control

Programas. Planes de salud. Provisión de servicios. Economía y evaluaciones económicas. Conceptos generales y Teorías económicas: Introducción a la disciplina económica que intenta acercar los primeros

conocimientos a profesionales del área de la salud para poder avanzar en los aspectos más complejos de la

Economía de la Salud. El “Mercado de la Salud”: Características especiales del intercambio de bienes y servicios en las disciplinas relacionadas a la salud. Sus actores principales. Fallos del “Mercado de la Salud”:

Asunciones del mercado perfecto que no se cumplen en el terreno de la salud. Aspectos que hacen que la

asignación de recursos en materia de salud no pueda ser librada a las fuerzas del mercado. Roles reguladores delestado.

Clase 11: Información, epidemiología y gestión El diagnóstico de salud como aproximación al nivel de salud de una población y a los factores que la condicionan. Implica el proceso de recogida de datos y su posterior transformación en información. Utilidad

de la información. Datos e indicadores demográficos. Pirámide demográfica. Indicadores socioculturales y

económicos nivel educativo nivel de ingresos condición de actividad. Indicadores de morbilidad: permiten

calcular la población a servir con determinados programas y la demanda de servicios que su atención exigirá. Carga de enfermedad: como indicador que cuantifica la pérdida de vida saludable como consecuencia de

enfermedades. Medidas de frecuencia: Prevalencia, Incidencia. Comparación y relación entre las diferentes

medidas de frecuencia. Comparando tasas: Estandarización de tasas. Proceso de estandarización. Medidas de efecto: RR, NNT Numero Necesario a Tratar. Medidas de Impacto RAP FAP. Medicina basada en las

evidencias. Su utilidad. Sistemas de recolección de datos y vigilancia. Evaluaciones de riesgo. Qué significa

evidencia en los sistemas de salud para organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger,

promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad. Clase 12: Examen



Bibliografía:

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Blumenthal, D. Part 1: Quality of care--what is it?.N Engl J Med 1996; 335:891

Lohr, KN, Harris-Wehling, J. Medicare: A strategy for quality assurance, I: A recapitulation of the

study and a definition of quality of care. QRB Qual Rev Bull 1991; 17:6

Borini, L.; Fernández de Busso, N.; González, A.; Reale, A.; O'Donnell, J.C.; Rivara, E. "Evaluación

de la calidad de la atención médica. Metodología y resultados obtenidos" Rev. Medicina y Sociedad.

Vol 10,Nro 1/2, 1987. Buenos Aires.

Ferguson C.E. “Teoría Macroeconómica”. 1979; Axel Kroeberg, Economía de la Salud, 2008

Modalidad de dictado a materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las herramientas de

interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de aprendizaje de los residentes.

http://www.isalud.com/pdf/La%20Equidad%20en%20el%20Gasto%20Publico%20en%20Salud%20(Completo).pdf



http://www.who.int/entity/whr/2000/en/whr00_ch5_es.pdf



La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de novedades, correos electrónicos, y foros de consulta, intercambio, resolución colectiva y debates.

Dichas comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el caso y el

propósito pedagógico con las que se inician.

Se pretende incorporar instancias de comunicación sincrónicas en momentos oportunos dentro del proceso de aprendizaje y en función de la necesidad del grupo concreto.

Modalidad de Evaluación

Para acreditar la materia el alumno deberá:

Haber cumplido y aprobado con un mínimo de 4 con las actividades asignadas en cada unidad. Las

mismas podrán ser informes escritos, cuestionarios de respuesta automática, búsquedas

bibliográficas, análisis de casos, resolución de problemas u otras modalidades, según los objetivos de

la unidad temática.

Aprobar un examen escrito al finalizar la cursada, que se basará en el análisis de casos con un nivel

de complejidad similar al trabajado durante las clases, que integrará todos los contenidos vistos.

Dicho examen deberá ser aprobado con un mínimo de 7. Será de carácter escrito e individual.

Gestión de Proyectos en Informática en Salud

Docente Responsable: Dr. Ing. Msc Marcelo Risk

Objetivos Al finalizar la materia el residente será capaz de:

Identificar los factores principales que determinan el éxito o fracaso de los proyectos

Explicar los principales conceptos de la disciplina de Gestión de Proyectos y fundamentar su importancia

en el proceso de implementación de proyectos tanto a nivel general como en base a casos específicos,

focalizando en:

o Triple restricción (tiempos, costos, recursos) o Ciclo de vida de los proyectos

o Áreas de conocimiento y procesos de la disciplina.

Describir las principales técnicas de la gestión de proyectos, identificar las principales dificultades

asociadas, y fundamentar su utilidad. (EDT, diagrama de Gantt, caminos críticos, estimación de costos, manejo de cambio, liderazgo y formación de equipos de trabajo)

Elaborar un Proyect Charter y un cronograma aplicando eficazmente las herramientas y conceptos

desarrollados.

Contenidos Introducción

Esta unidad presenta el marco teórico sobre la Gestión de Proyectos en el ámbito de la Salud y su

relación con casos prácticos tomados de la literatura. Procesos en la Gestión de Proyectos



Esta unidad incluye el ciclo de los proyectos y los procesos típicos de la Gestión de Proyectos

(Iniciación, Planificación, Ejecución, Control y Cierre), utilizando ejemplos reales en el área de la

salud.

Inicio del proyecto

Esta unidad describe como se inicia y autoriza la ejecución del proyecto, definiendo las

necesidades, objetivos y recursos. El resultado de esta etapa es la realización del Project Charter o

Acta de Constitución del Proyecto.

Los residentes trabajarán en forma individual sobre un proyecto que elijan y desarrollarán el Project

Chárter.

Administración del Alcance Los residentes verán como se planifica y controla el trabajo del proyecto. Administración del Tiempo

Se desarrollan técnicas que permitan predecir los plazos que demandará el proyecto y coordinar las

diferentes tareas, de manera de cumplir con los plazos previstos. Incluye la elaboración de

Diagramas de Gantt y Manejo de la herramienta Microsoft Project. Costos y administración de adquisiciones Los residentes incorporarán conocimientos sobre la elaboración de presupuestos de proyecto y técnicas para controlarlo.

Mejores prácticas para la adquisición de servicios, resultados o productos necesarios para el proyecto y la

gestión efectiva de los contratos con proveedores. Calidad En esta unidad se trataran conocimientos y actividades que ayudan a que el proyecto cumpla con el propósito para el que fue emprendido.

El equipo de Proyecto y las comunicaciones del proyecto Es el área de conocimiento que se concentra en generar el clima laboral y potenciar las capacidades del equipo.

Herramientas y técnicas para conformar un equipo adecuado, potenciarlo y lograr un alto rendimiento dentro de un buen clima interpersonal.

Administración del riesgo Se trataran temas relacionados con el manejo de la incertidumbre inherente en todos los proyectos, así como mecanismos para evitar los problemas y aprovechar las oportunidades que se presentan a lo largo del

proyecto.

Plan de Proyecto Se analizan los conocimientos necesarios para generar una planificación integral que contemple todos los

aspectos relevantes del proyecto. Ejecución, control y cierre del proyecto Se presentan las habilidades y recursos necesarios para ejecutar y monitorear las actividades del proyecto,

orientándolo al cumplimiento de los objetivos, en el marco de los plazos, costos y calidad definidos.

También se formaliza el cumplimiento y la finalización del proyecto y se capturan las lecciones aprendidas.

PMO Se analizan estrategias para la mejora permanente de las prácticas de administración de proyectos en una

organización.



Incluyendo conceptos de administración de programas y porfolios de proyectos.

Modalidad de dictado

La materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las herramientas de interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de aprendizaje de los

residentes.

La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de novedades,

correos electrónicos, y foros de consulta, intercambio, resolución colectiva y debates.





Los residentes deberán alcanzar un porcentaje del 70% de instancias de evaluación aprobadas. A

continuación se presenta la tabla de valoración de dichas instancias.

Instancia de Evaluación (obligatorias) Valoración

Trabajo práctico N° 1 5%




Cuestionarios de Autoevaluación: se aprueba con un mínimo de 3 respuestas correctas 20%

Examen Final, se aprueba con un mínimo de 7 40%

Bibliografía obligatoria

Project Management Institute, Guía de los Fundamentos para la Dirección de Proyectos (PMBOK

guide). 4th ed. 2009, Newtown Square, Pa.: Project Management Institute, Inc. viii, 459 p.

Bibliografía complementaria

Schwalbe, K., Information technology project management. Rev. 6th ed. 2010, Boston, MA: Course

Technology.

Houston, S.M. and L.A. Bove, Project management for healthcare informatics. Health informatics.

2007, New York ; London: Springer. xviii, 139 p.

Sistemas de Información en Salud

http://campus.hospitalitaliano.org.ar/file.php/1157/Material_de_lectura/2010_-_Information_technology_project_management_Rev._6th_ed_Course_Technology_Schwalbe_-_9780324786927.pdf






Docente Responsable: Daniel Luna Objetivos

Al finalizar la materia el alumno habrá logrado:

Identificar y analizar la problemática actual de los Sistemas de Información en Salud

Reconocer el rol de la Informática en Salud como disciplina que busca soluciones a dicha

problemática

Reconocer las características de gestión y flujo de la información en la institución de salud y su

evolución desde la década del ’60 hasta la actualidad.

Identificar los componentes de un sistema de información en el ámbito de la salud, su evolución

y la integración entre sistemas administrativos y clínicos.

Conocer la evolución del registro médico, sus características, funcionalidad y estructura según

el nivel de atención.

Reconocer las motivaciones para el registro y la relación con el uso de los mismos.

Describir los beneficios de los registros clínicos electrónicos y conocer los desafíos para la

implementación

Contenido Informática en Salud: Introducción

Problemática actual en los sistemas de salud. Fragmentación, accesibilidad, desagregación de la

información, inequidad, errores médicos. La informática en Salud como una nueva disciplina y

como solución a la problemática descripta. Definiciones. Dominios de conocimiento. Áreas de

aplicación, subdisciplinas. Recursos: programas de formación, documentos fundacionales, libros,

sitios de interés, asociaciones, publicaciones periódicas, congresos.

Bibliografía: Chap 1 (2006 - Biomedical informatics - computer applications in health care and

biomedicine 3rd ed (Springer) Shortliffe - 9780387289861) Sistemas de Información en Instituciones de Salud

La evolución histórica de los sistemas de información en salud (SIS) y su arquitectura informática.

Definición de términos. Historia y evolución. Monolíticos. Departamentales. Distribuidos.

Integrados. Centrados en el paciente. Ejemplos.

Bibliografía: Chap 4 (2009 - Health care information systems - a practical approach for health care

management 2nd ed (Jossey-Bass) Wager – 9780470387801)

Componentes de un Sistema de Información en Salud

Definición de Sistemas de Información. Sistemas de información en Salud. Arquitectura

tecnológica y funcional. Descripción de las características de cada componente y sus

interrelaciones. Capa Administrativa: Sistemas heredados. Capa clínica: repositorio de datos

clínicos. Capa Intermedia: Informatización del acto médico. Maestro Único de Personas,

diccionarios.



Bibliografía: (2003 - Clinical information systems - a component-based approach (Springer) Velde

- 9780387955384) Integración de Sistemas Heredados

Funcionalidades y Características de los sistemas de gestión en las instituciones de salud. Enterprise

Resource Planning (ERP). Gestión de pacientes: agendamiento de consultas, prestaciones y

quirófanos, admisión de pacientes y censo de camas. Gestión de recursos: humanos, insumos

asistenciales y operacionales. Gestión de productos. Gestión de registros. Gestión contable y

financiera.

Bibliografía: (2006 - Patient flow - reducing delay in healthcare delivery (Springer) Hall -

9780387336350)

Documentación Clínica

Evolución histórica del registro médico. Tipos de información en salud: Administrativa y Clínica,

específica y agregadas. Funciones del registro médico. Organización del registro médico. Modelos

de registro según niveles de atención y especialidades. La revolución de la información en salud.

Historia clínica orientada a problemas. Motivaciones para la documentación clínica y calidad de la

información.

Bibliografía: Chap 1 y 2(2009 - Health care information systems - a practical approach for health

care management 2nd ed (Jossey-Bass) Wager – 9780470387801), Chap 1 (2010- Principles of

Interoperability in Health, HL7 y Snomed - Tim Benson) Historia Clínica Electrónica 1: Conceptos generales

Definición. Funcionalidades claves. Beneficios de los registros clínicos electrónicos. Requisitos

necesarios. Arquitectura y Modelos. Repositorio de datos clínicos. Niveles de informatización.

Ingreso de datos (libre-estructurado). Sistemas de prescripción (CPOE).


management 2nd ed (Jossey-Bass) Wager – 9780470387801) Historia Clínica Electrónica 2: Soporte para la toma de decisiones

Estructura de los sistemas clínicos computarizados para la toma de decisiones en el contexto de las

historias clínicas electrónicas. Definición. Clasificación y tipos. Beneficios. Impacto clínico y

desafíos futuros.

Bibliografía: Chap 20 (2006 - Biomedical informatics - computer applications in health care and

biomedicine 3rd ed (Springer) Shortliffe - 9780387289861) Historia Clínica Electrónica3: Costos, implementación y adopción

Proceso de adquisición de sistemas de registro medico electrónico. Proceso de implementación.

Costo-beneficio. Retorno de la inversión. Incentivos gubernamentales. Adopción local, regional e

internacional. Barreras para la adopción. Éxito y fracaso de implementaciones.

Bibliografía: Chap 6 y 7 (2009 - Health care information systems - a practical approach for health

care management 2nd ed (Jossey-Bass) Wager – 9780470387801) Historia Clínica Electrónica 4: Estándares

Estándares específicos para registros clínicos electrónicos. ISO, CEN, HL7, IHE, Open EHR.




management 2nd ed (Jossey-Bass) Wager – 9780470387801) Historia Clínica Electrónica 5: Propietarios/Código Abierto

Descripción de las características y funcionalidades en casos de aplicación tanto propietarios como

de código abierto.

Bibliografía: Chap 12 (2005 - Person-centered health records - toward HealthePeople (Springer)

Demetriades– 9780387232829) Historia Clínica Electrónica 6: Usabilidad

Conceptos de usabilidad en el contexto de las interacciones humano-computadora. Metodologías

para la inspección y testeo de la usabilidad aplicados a las historias clínicas electrónicas. Diseño

centrado en el usuario. Importancia de la usabilidad en el ciclo de desarrollo.

Bibliografía: (Armijo, D., McDonnell, C., & Werner, K. (2009). Electronic Health Record Usability

- Interface Design Considerations. AHRQ (Vol. 9, p. 27) Registros Personales de Salud

Rol activo del paciente en el cuidado de su salud. Definición de Registros Personales de Salud.

Características principales. Tipos. Fuentes de datos. Funcionalidades. Personalización de la

información. Adopción y barreras. Problemática asociada a la relación personal de salud- paciente

no presencial. Aspecto médico-legal. Satisfacción del personal de salud y de los pacientes.

Bibliografía: Chap 4 (2009 - Patient-centered e-health (IGI Global) Wilson - 9781605660165) Historia Clínica Electrónica 7: Multimedia

Integración de múltiples fuentes en el repositorio de datos clínicos. Sistemas de captura,

comunicación y almacenamiento de imágenes (RIS-PACS) y señales biológicas (SACS).Sistemas

de reportes. Historia clínica multimedia.

Bibliografía: Chap 17 - 18 (2006 - Biomedical informatics - computer applications in health care

and biomedicine 3rd ed (Springer) Shortliffe - 9780387289861) Seguridad en sistemas de información en salud

Seguridad, privacidad y confidencialidad de la información y los registros médicos. Establecimiento

de políticas institucionales para la seguridad de la información. Amenazas a la seguridad.

Tecnologías para asegurar la seguridad de la información. Gestión de usuarios y control de accesos.

Firma electrónica/digital. Proceso de prevención y recuperación de catástrofes. Legislación

pertinente.


management 2nd ed (Jossey-Bass) Wager – 9780470387801) Modalidad de dictado

La materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las

herramientas de interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de

aprendizaje de los residentes.

La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de

novedades, correos electrónicos, y foros de consulta, intercambio, resolución colectiva y debates.



Dichas comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el

caso y el propósito pedagógico con las que se inician.

Se pretende incorporar instancias de comunicación sincrónicas en momentos oportunos dentro del

proceso de aprendizaje y en función de la necesidad del grupo concreto.


Para acreditar la materia el residente deberá:

Haber cumplido y aprobado con un mínimo de 4 con las actividades asignadas en cada

unidad. Las mismas podrán ser informes escritos, cuestionarios de respuesta automática,

búsquedas bibliográficas, análisis de casos, resolución de problemas u otras modalidades,

según los objetivos de la unidad temática.

Haber aprobado el examen final mediante la obtención de 7 (siete) puntos o más o su

equivalente en escala cualitativa (aprobado). Las consignas estarán vinculadas a los

contenidos de los módulos temáticos del programa de estudios. Serán escritos e

individuales.

Programación

Docente responsable: Prof. Dra. Marta Mejail Objetivos

El objetivo general de esta materia es brindar los conceptos fundamentales para la programación de

computadoras, tanto desde el punto de vista teórico como práctico, con ejemplos implementados en

Python.

Este curso está dirigido especialmente a residentes que no provienen de carreras de Informática ó

Ciencias de la Computación.

Objetivos específicos

Introducir al alumno en la resolución de problemas algorítmicos y al proceso de diseño e

implementación de software.

Introducir al alumno en el uso de herramientas fundamentales de implementación de

soluciones algorítmicas en un lenguaje de programación moderno. Contenidos

Introducción.

Introducción a la computación y la programación de computadoras. Breve introducción a los

paradigmas de programación. Lenguajes de programación; compiladores, intérpretes. Ejemplos en

Python. Especificación de problemas.

Concepto de dato e información. Especificación de problemas: precondiciones y poscondiciones.



Algoritmos.

Algoritmos: Definición. Valores y expresiones. Noción de estado. Variables, literales y sentencias.

Operaciones totales vs parciales.

Estructuras de control secuencial y selectivo.

Tipado dinámico vs. estático. Inicialización de variables. Asignación destructiva. Estructuras de

control: secuencial y selectiva. Alternativa simple, doble y múltiple. Operadores lógicos: unarios y

binarios. Repetición condicional e indexada.

Estructuras de control: repetición condicional (bucle while). Terminaciones anormales de un ciclo,

bucles controlados por banderas. Sentencias de quiebre de control. Estructuras de control: repetición

indexada (bucle for). Bucles anidados. Conteo de operaciones en bucles. Procedimientos y funciones.

División en subtareas. Funciones y procedimientos. Parámetros. Estrategias Top-Down y Bottom-

Up. Arreglos, búsqueda y ordenamiento.

Arreglos: vectores uni y multidimensionales. Búsqueda secuencial y binaria. Ordenamiento por

inserción (insertion sort), quicksort. Estructuras lineales.

Concepto de “lista” como estructura abstracta y operaciones básicas constructoras (nil, cons) y

observadoras (head, tail). Otras estructuras lineales: pilas, colas.

Entrada y salida. Manejo de archivos.

Entrada y salida de datos: manejo de teclado; archivos secuenciales, archivos de acceso aleatorio.

Creación y consulta de archivos. Almacenamiento de registros. Búsqueda y posicionamiento de

archivos. Manejo de errores.

Errores y fallos. Procesamiento de errores. Introducción a técnicas de debugging. Complejidad algorítmica e introducción a la programación orientada a objetos.

Conceptos básicos de complejidad algorítmica. Técnicas algorítmicas (divide and conquer; bottom-

up, top-down). Tipos abstractos de datos. Nociones de clases y objetos: elementos de programación

orientada a objetos.




aprendizaje de los residentes.

La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de









La metodología de evaluación consta de entrega de trabajos prácticos de laboratorio y un examen

final integrador escrito e individual.

Bibliografía

Computer Science: An Overview. Tenth Edition, J. Glenn Brookshear, Addison-Wesley,

2008.

Python Programming for the Absolute Beginner, Michael Dawson. Premier Press, 2003.

Introduction to Algorithms, Second Edition. Thomas H. Cormen, Charles E. Leiserson,

Ronald L. Rivest, Clifford Stein. The MIT Press, 2001.

Introduction to Programming using Python, Programming Course for Biologists at the

Pasteur Institute, http://www.pasteur.fr/formation/infobio/python/

Algoritmos y Estructura de Datos, Niklaus Wirth, Prentice Hall, 1991.

Estructuras de Datos y Algoritmos, Alfred V. Aho, Addison Wesley Longman, 1999.

Principios de Interoperabilidad en Salud y Estándares

Docente Responsable: Guillermo Reynoso

Objetivos

El alumno será capaz de:

Definir, explicar y utilizar con eficacia el concepto de INTEROPERABILIDAD.

Comprender la problemática de la comunicación en el ámbito de la salud.

Conocer los principales sistemas de codificación y clasificación.

Identificar y discriminar las distintas categorías de estándares.

Comprender la importancia de los estándares en el campo de la salud, así como la

problemática que conlleva la falta de los mismos.

Conocer los diferentes dominios donde se pueden aplicar estándares en salud y diferenciar

su uso a nivel local, regional e internacional.

Conocer el estándar HL7 y SNOMED CT en profundidad y su integración con los sistemas

clínicos de información.

Contenidos:

Principios de interoperabilidad

http://www.pasteur.fr/formation/infobio/python/























El cuidado de la salud es comunicación. Definición de Interoperabilidad (IO). Beneficios. Estándares de interoperabilidad. Necesidad de un lenguaje en común. La importancia del análisis de escenarios.

Especificaciones complejas inducen errores. Intercambiar y comprender la información es una tarea

laboriosa pero no imposible.

Bibliografía: Chap 1 y 2 (2010 – Principles of Health Interoperability, HL7 and Snomed – Tim Benton)

Modelos El rol central de los modelos en interoperabilidad. Modelos y especificaciones en diferentes niveles de

abstracción. Modelos basados en arquitectura como marco para el desarrollo orientado a objetos. Modelo

europeo de adopción (CEN). Aspectos del modelado y tipos. Ejemplos.

Bibliografía: Chap 3 (2010 – Principles of Health Interoperability, HL7 and Snomed – Tim Benton)

Análisis del negocio Análisis preliminar. Alcance. Actores. Requerimientos. Glosario. Ciclo de vida del proyecto. Diseño

conceptual del análisis y las 8C: Comprensivo, Contexto explícito, Completo, Consistente, Compatible,

Componible, Comprensible, Conforme al testeo. Ejemplos.


UML y XML Lenguaje de modelo unificado (UML). Diagramas UML. Estructura de los diagramas. Comportamiento del

modelado. Proceso de documentación del modelo de negocio. XML. Componentes del XML. Aspectos de XML.


Organizaciones que desarrollan estándares Qué es un estándar. Organizaciones internacionales. HL7. Productos. Procesos de ballotage. Comités.

Afiliaciones y Membresías. IHTSDO (International Health Terminology Standards Development Organization). IHE (Integrating the healthcare enterprise). Continua Alliance. OpenEHR. OHT (Open Health

Tools). CDISC (Clinical Data Interchange Standards Consortium).


HL7 versión 2 HL7 versión 2. Sintaxis del mensaje. Separadores. Definición de segmento. Encabezado del mensaje. PID (detalles de identificación del paciente). Segmento Z. OBX. Tipo de datos. Códigos e identificadores.

Ejemplos.


HL7 versión 3 - RIM Los inicios. El modelo de referencia de información (RIM). Contenidos del RIM. Atributos y especializaciones. Acto. Entidad. Rol. Clases de asociación. Relaciones. Participación. HL7 V3. Tipo de

datos. Códigos e identificadores. Documentación V3. Infraestructura de comunicación. Uso del RIM. Otros

modelos de referencia. Uso de plantillas.

Bibliografía: Chap 7 y 8 (2010 – Principles of Health Interoperability, HL7 and Snomed – Tim Benton)

Arquitectura de documentos clínicos Documentos y bases de datos. Arquitectura de documentos clínicos (CDA). Evolución. Niveles de CDA.

Encabezado y cuerpo del CDA. Plantillas. Registro de continuidad del cuidado (CCR). Documento de

continuidad del cuidado (CCD). Encabezado y cuerpo del CCD.




Modelo dinámico de HL7 – IHE XDS Modelo dinámico de HL7. Evento disparador. Rol de las aplicaciones. Interacción. Tipo de mensaje. Secuencia de interacción. Especificaciones de la implementación tecnológica. IHE y el intercambio entre

organizaciones de salud (XDS)


Terminología Clínica Por qué preocuparse y ocuparse de la terminología clínica (TC). La necesidad de códigos para las computadoras. Sistemas de codificación y clasificación. Evolución. Tipos de codificación y clasificación.

Read Codes. SNOMED. Desiderata. Principios terminológicos.


SNOMED CT Conociendo a SNOMED CT. Documentación. Guía del usuario. Guía de referencia técnica. Guía de implementación. Aspectos comunes. Identificadores (SCTID). Componentes: conceptos, descripciones y

relaciones. Jerarquías. Modelo Conceptual. Reglas. Hallazgos clínicos. Procedimientos. Productos.

Expresiones. Post Coordinación. Extensiones. Subsets. Mapeos. Especificaciones IHTSDO.


SNOMED y HL7 juntos Captura del dato en los registros electrónicos. Visualización. Texto libre vs texto estructurado. Organización

de la información. Almacenamiento, análisis, comunicación y reporte. Diferencias entre modelos

estructurados como el RIM y las terminologías clínicas como SNOMED CT. Vinculación entre SNOMED CT y un modelo de información.




residentes.




Se pretende incorporar instancias de comunicación sincrónicas en momentos oportunos dentro del proceso de

aprendizaje y en función de la necesidad del grupo concreto.

Modalidad de evaluación Para acreditar la materia el alumno deberá:







Haber aprobado el examen final mediante la obtención de 7 (siete) puntos o más o su equivalente en

escala cualitativa (aprobado). Las consignas estarán vinculadas a los contenidos de los módulos temáticos del programa de estudios. Serán escritos e individuales.

Bases de datos e Inteligencia de negocios

Docente responsable: Juan Ignacio Malacrida

Objetivos

Al finalizar la materia el maestreando será capaz de:

Entender el proceso de conceptualización de una base de datos

Entender el proceso de diseño de una base de datos

Interpretar diagramas Entidad-Relación

Identificar los usos del lenguaje SQL

Escribir consultas en el lenguaje de consulta SQL

Entender qué es Data Warehousing y su utilidad

Conocer el proceso de conceptualización y diseño de un Data Warehouse.

Conocer aplicaciones específicas en el campo de la Salud.

Entender qué es Data Mining

Conocer cuáles son los métodos con los que se hace Data Mining y sus aplicaciones, particularmente en

el ámbito de la Salud.

Contenidos

Unidad 1: Introducción a las Bases de Datos

Conceptos básicos Definiciones de Base de datos y de Sistemas de gestión de BD. Actores involucrados. Modelos de datos:

conceptual, lógico y físico.

Modelado Modelado de datos Conceptual y Lógico: Diagramas Entidad-Relación (DER). Entidades, atributos, relaciones, identificadores, jerarquías, dominio de atributos. comportamiento.

Hacia el diseño físico Depuración del modelo conceptual. Construcción de tablas relacionales a partir de un DER. Normalización.

Diseño físico de BD. Claves. Restricciones.

Técnicas subyacentes



Álgebra relacional: operaciones fundamentales, operaciones adicionales, operaciones de updates. Cálculo relacional de tuplas (CRT). Cálculo relacional de dominios (CRD).

Unidad 2: SQL

Introducción al SQL Componentes: lenguaje para la definición de datos (DDL) y para la manipulación de datos (DML). Creación

de vistas. Modificación de la base de datos: borrar (DELETE), insertar (INSERT), actualizar (UPDATE).

Lenguaje de consulta Lenguaje de consulta. Estructura básica (cláusulas). SELECT: distinct, all. FROM: producto cartesiano,

renombrado, unión de relaciones (inner join, outer join). WHERE: operadores lógicos, between, operaciones sobre strings, valores nulos. ORDER BY: asc, desc. Operaciones sobre conjuntos: unión, intersección,

diferencia.

SQL avanzado Subconsultas anidadas. Pertenencia a conjuntos (IN), comparación de conjuntos (<, >, =, <>). Cláusula EXIST. Comprobación de tuplas duplicadas (UNIQUE).

SQL avanzado Consultas de agregación. Sentencias: GROUP BY y HAVING. Funciones de agregación: promedio, mínimo,

máximo, sumar, contar.

Unidad 3: Data Warehousing

Introducción al Data Warehousing Definición. Diferencias con los sistemas transaccionales. Diseño conceptual: Medidas y Dimensiones. Diseño lógico: esquema de estrella. Proceso de ETL. Metadata.

Data Warehousing Dimensiones típicas de un HIS. Diseño de indicadores. Tableros de comando.

Unidad 4: Data Mining Definiciones. Proceso del descubrimiento de conocimiento en Data Mining. Tareas que puede realizar un sistema de DM. Métodos supervisados y no supervisados. Clasificación (árboles de decisión, vecino más

cercano, redes neuronales). Agrupamiento (k-medias, métodos jerárquicos, redes neuronales). Reglas de

asociación. Medidas de interés. Aplicaciones: particularmente en el campo de la salud.


La materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las herramientas

de interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de aprendizaje de los residentes.










Haber cumplido y aprobado la resolución de 7 de los Trabajos Prácticos o Cuestionarios asignados a

cada clase. El resultado de cada Trabajo Práctico (TP) o Cuestionario será aprobado, desaprobado y aprobado con demora (se acepta demora de una sola semana caso contrario el TP queda

desaprobado). En todo el curso se aceptan hasta 3 demoras, los Trabajos Prácticos o Cuestionarios

que excedan esta demora quedan automáticamente desaprobados.


escala cualitativa (aprobado). Las consignas estarán vinculadas a los contenidos de los módulos

temáticos del programa de estudios. La modalidad será múltiple Choice individual.

Bibliografía: Michael V. Mannino, Database Design, Application Development, & Administration, 3rd edition

McGraw-Hill, 2007.

Ralph Kimball, The Data Warehouse Lifecycle Toolkit, Wiley, 1998.

Jiawei Han & Micheline Kamber, Data Mining Concepts and Techniques, Morgan Kaufmann

Publishers, 2001.

Sistemas de soporte a la toma de decisiones

Docente Responsable: Dr. Álvaro Margolis

Objetivos


Conocer la evolución y el estado de arte de los sistemas de soporte a la toma de decisiones

en la actualidad

Comprender los desafíos del desarrollo, la implementación y el mantenimiento de estos

sistemas

Identificar y describir la infraestructura de los sistemas de soporte y sus componentes

Comprender la naturaleza del razonamiento médico y la toma de decisiones en medicina y el

impacto que podrán tener los Sistemas de Soporte para la Toma de Decisiones en mejorar la

calidad de la asistencia y la eficiencia de los servicios y recursos.

Conocer las herramientas para evaluar científicamente las intervenciones de información.

Comprender los beneficios del rol activo del paciente en el cuidado de su salud y las

tecnologías que lo promueven.



Contenidos

Introducción a los Sistemas de Soporte para la toma de decisiones

Introducción a los Sistemas de Soporte para la toma de decisiones (CDSS). Historia y evolución.

Tipos de CDSS. Sistemas de soporte basados en el conocimiento. Eficacia. Desafíos en la

implementación. Usos futuros. Comprensión de las limitaciones de usuarios, fuentes y contextos.

Bibliografía: Chap 1 (2007 – Clinical Decision Support System- Theory and Practice 2rd Ed

(Springer Berner), Chap 1-3 (2007 - Clinical decision support - the road ahead (Elsevier Academic

Press Greenes)

Fundamentos matemáticos

Introducción a la lógica y probabilística. Lógica de Boole. Reglas Bayesianas. Lógica informal. El

modelo general de los CDSS. Input. Motor de inferencia. Base de conocimiento. Output. Sistemas

basados en conocimiento: redes neuronales, algoritmos genéticos. Minería de datos. Patrones de

reconocimiento estadístico. Aprendizaje supervisado vs. no supervisado. Árboles de decisión.

Regresión logística. Clasificación por proximación. Curvas ROC. Test Kolmogorov-Smirnov.

Análisis por cluster. Expresión genética. Otras técnicas. Biología Computacional.

Bibliografía: Chap 2-3 (2007 – Clinical Decision Support Systema- Theory and Practice 2rd Ed

(Springer Berner), Chap 9-10 (2007 - Clinical decision support - the road ahead (Elsevier Academic

Press Greenes)

Representación del conocimiento: esfuerzos de estandarización

Formatos de representación del conocimiento médico. Representación de datos. Tipos especiales de

datos. Sistemas basados en reglas. Temas técnicos de diseño. Adquisición del conocimiento. Tipos

de razonamiento: causal, probabilístico, de la teoría de la decisión, por sentido común, basado en

casos. (Arden Syntax, GELLO) Guías Clínicas y algoritmos. (Asbru, EON, Prodigy, GLIF, GUIDE,

SAGE, PROforma, GLARE). Otros modelos CIG (Computer interpretable guidelines). Penetración

y disponibilidad en sistemas comerciales. Integración con flujos de trabajo.

Bibliografía: Chap 4 (2007 – Clinical Decision Support Systema- Theory and Practice 2rd ed

(Springer) Berner), Chap 7, 12 (2007 - Clinical decision support - the road ahead (Elsevier

Academic Press) Greenes).

Temas de ontologías en CDSS

Ontologías. Ejemplos de sistemas basados en ontologías. La problemática. Falta de estándares. La

captura del dato clínico: códigos, clasificaciones, nomenclaturas y vocabularios. Preocupación con

el ingreso de datos. Almacenamiento y recuperación de datos codificados. Interacción Humano -

Computadora.


(Springer) Berner), Chap 14, 17 (2007 - Clinical decision support - the road ahead (Elsevier

Academic Press) Greenes)

Documentación y adquisición de información

Elementos de documentación. Captura del dato. Formularios. Plantillas (HL7, OpenEHR

Arquetipos). Comprensión de las necesidades de información. Uso e impacto de fuentes de

información en línea. Barreras de usabilidad. Infobuttons (Ejemplos en Columbia University,

Intermountain Healthcare Center, Hospital Italiano de Bs. As.). Estandarización de las fuentes de

información.



Bibliografía: Chap 16 (2007 - Clinical decision support - the road ahead (Elsevier Academic Press)

Greenes)

Sistemas diagnósticos

Definición de Diagnóstico. Razonamiento humano para diagnosticar. Historia de los sistemas

diagnósticos de apoyo a la toma de decisiones. Desarrollo e Implementación. Evaluación y

mantenimiento. Elección del dominio. Construcción y mantenimiento de la base de conocimiento.

Algoritmos diagnósticos e interfaces de usuario. Testeo y control de calidad. Problemas con la

interfaz y el vocabulario utilizado. Temas éticos y legales. Futuro de estos sistemas.


(Springer) Berner)

Temas éticos y legales

Temas éticos: historia y actualidad. Estándares de cuidado. Uso y usuarios apropiados. Temas

legales y regulatorios. CDSS y responsabilidad profesional. Nuevos errores y problemas para la

seguridad de los pacientes. Regulaciones del software. Bases de registros de ensayos clínicos.

Intervenciones de información efectivas. El valor de las intervenciones de información no

computarizadas.


(Springer) Berner), Chap 20 (2007 - Clinical decision support - the road ahead (Elsevier Academic

Press) Greenes)

Ensayos Clínicos con intervenciones de información

La necesidad práctica y científica de evaluar clinicamente los CDSS. Métodos de investigación para

demostrar impacto clínico. Satisfacción de los usuarios con los CDSS. Ensayos clínicos controlados

y randomizados sobre servicios de CDSS. Medicina Basada en la Evidencia y Meta-análisis.


(Springer) Berner) Chap 11 (2007 - Clinical decision support - the road ahead (Elsevier Academic

Press) Greenes)

Sistemas de soporte para pacientes

Rol activo del paciente en el cuidado de su salud. Incorporando las preferencias del paciente en el

cuidado de la salud. Las Tecnologías como un medio de información y comunicación. CDSS para

pacientes. Accesibilidad. El futuro de estos sistemas. La experienca del Brigham and Women´s

Hospital and Partners Health Care



Press) Greenes)

Caso de aplicación 1: Intermountain Healthcare Organization

HELP System. Categorías de CDSS: sistemas de alertas, sistemas críticos, sistemas de sugerencia.

Sistema diagnóstico en el HELP System. Eventos adversos a la medicación. Investigación en

aplicaciones diagnósticas complejas. Asistiendo a la recolección del dato. Evaluando la calidad de

los reportes médicos. Infraestructura del CDSS. Infraestructura y gestión de las bases de

conocimiento.





Press) Greenes)

Caso de aplicación 2: Regenstrief Medical Record System

Recordatorios y guías. Historia. Luego de los recordatorios: el razonamiento lógico. Disminución

de costos y aumento de la efectividad. Investigación clínica. Alertas droga-droga, droga-problema,

droga-alergia. Plantillas para guiar las decisiones médicas. Arquitectura de sistema Regenstrief.

Comunicación con el usuario y lecciones aprendidas.


(Springer) Berner)

Caso de aplicación 3: Vanderbilt

CDSS en la internación. Funcionalidades. Ingreso y visualización de órdenes médicas. Interacción

con el sistema de soporte. Categorías de intervención. Interrupción del flujo de trabajo. Protocolos

complejos para cálculos y recomendaciones paciente específicas.


(Springer) Berner)

Caso de aplicación 4: Itálica

Sistemas de soporte en los distintos niveles de atención para los profesionales de la salud. Sistemas

de soporte para los pacientes. Infraestructura del motor de reglas. Creación y mantenimiento de las

bases de conocimiento. Disminución del error como indicador de calidad de atención. Iniciativas

Nacionales e Internacionales para abordar el tema. Saturación - Fatiga por el uso de alertas. Calidad

de cuidado y evidencia que justifica el desarrollo de CDSS. Lecciones aprendidas.

Modalidad de dictado La materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las herramientas

de interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de aprendizaje de los

residentes.

La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de novedades, correos electrónicos, y foros de consulta, intercambio, resolución colectiva y debates. Dichas

comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el caso y el propósito

pedagógico con las que se inician.



Modalidad de Evaluación Para acreditar la materia el alumno deberá:







temáticos del programa de estudios. Serán escritos e individuales.



Ingeniería del Software

Docente responsable: Ing. Msc. Pablo Thomas

Objetivos

Al finalizar la materia el maestreando será capaz de:

Conocer el proceso de producción de software de calidad en tiempo y presupuesto.

Comprender y aplicar los siguientes principios de la Ingeniería del Software: Requerimientos,

Especificaciones, Arquitectura, Diseño, Desarrollo, Verificación, Validación, Estimación del costo, Calidad, Configuración y Mantenimiento.

Comprender los conceptos avanzados de la ingeniería de software y su aplicabilidad en el ámbito de

la salud.

Reconocer los principios de una buena arquitectura de software. Entender la dinámica y evolución de

las técnicas en función de los cambios tecnológicos.

Conocer los principios y las herramientas de la Interacción Humano Computadora.

Identificar la problemática introducida por los sistemas distribuidos y como SOA acerca una

solución.

Contenidos

Unidad 1: Introducción a la Ingeniería de Software

Ingeniería de Software y Procesos Desarrollo profesional del software, ética en la ingeniería de software, diferencias entre la ingeniería de software y ciencias de la computación. Procesos de software, modelos de proceso de software y métodos de

la ingeniería de software. El concepto de las herramientas CASE, el rational unified process (RUP), atributos

de un buen software y retos fundamentales que afronta la ingeniería de software. Métodos, desarrollo y administración de proyectos ágiles. Escalando a métodos ágiles. Procesos de software y las organizaciones

de salud.

Bibliografía: Software Engineering, Eighth Edition, Sommerville, Addison-Wesley, 2007. ISBN

0321313798. Chapter 1: Introducción; Chapter 2: Procesos de software; Chapter 3: Desarrollo de software

ágil.

Ingeniería de requerimientos y modelado. Requerimientos funcionales y no-funcionales, documentación y especificación. Proceso de ingeniería de requerimientos. Elicitación, análisis, validación y administración de los requerimientos. Recolección de

requerimientos en ámbitos de la salud. Modelos de contextos, de interacción, estructurales y de

comportamiento. Ingeniería dirigida por modelos. Modelos y los sistemas de salud.


0321313798. Chapter 4: Ingeniería de requerimientos. Chapter 5: Modelado de Sistemas.

Guide to the Software Engineering Body of Knowledge (2004 edition). Alain Abran, James W. Moore. Requerimientos de Software

Diseño de sistemas Decisiones de diseño y vistas arquitecturales. Patrones de arquitecturas. Aplicación de la arquitectura.

Arquitectura de los sistemas de salud. Documentación de modelos utilizando UML.




0321313798. Chapter 6: Diseño de arquitectura. Chapter 7: Diseño e implementación.

Testeo y evolución del software. Ventajas que presenta el proceso de testing. Desarrollo y versiones del test. Testing de usuario. Desarrollo de

test para HIS.


0321313798. Chapter 8: Testeo del software. Chapter 9: Evolución del software

Unidad 2: Confiabilidad y seguridad

Sistemas socio técnicos, Los sistemas complejos y la ingeniería de sistemas. Sistema de adquisición. Desarrollo del sistema. HIS

(Sistema de información hospitalaria) y ERP (Enterprise Resource Planner) en el sector salud.


0321313798. Chapter 10: Los sistemas sociotécnicos.

Confiabilidad y seguridad Propiedades de confiabilidad del software, disponibilidad y confiabilidad. Seguridad de los sistemas informáticos. Seguridad en los sistemas de salud. Prevención y seguridad.

Bibliografía: Software Engineering, Eighth Edition, Sommerville, Addison-Wesley, 2007. ISBN 0321313798. Chapter 11: Confiabilidad y seguridad. Chapter 12: Especificación de confiabilidad y seguridad

Unidad 3: Ingeniería de software avanzada

Reuso de componentes y sistemas distribuidos El reuso del software. Framework y Líneas de Producto de software (SPL).Componentes y modelo de

componentes. Proceso de Ingeniería de software basado en componentes (CBSE). Característica de los

sistemas distribuidos. Modelo cliente-servidor. Software como servicio (SaaS)


0321313798. Chapter 16: Reutilización del software. Chapter 17: Ingeniería de software basada en

componentes

Servicios e integración de software Servicios como componentes reusables, ingeniería de servicios y desarrollos de software con servicios.

Diseño de sistemas integrados. Análisis de tiempo. Sistemas Operativos de Tiempo Real.

Bibliografía: Software Engineering, Eighth Edition, Sommerville, Addison-Wesley, 2007. ISBN 0321313798. Chapter 19: Arquitectura orientada a servicios (SOA). Chapter 20: Software integrado

Unidad 4: Administración de software

Administración de proyectos informáticos Administración de proyectos, manejo del riesgo, equipo de trabajos. Planificación de proyectos, costo del

software, planificación de proyectos, planificación ágil. Administración de proyectos en informática médica.

Áreas de conocimiento de la Ingeniería de Software


0321313798. Chapter 22: Administración de proyectos. Chapter 23: Planificación de proyectos



Guide to the Software Engineering Body of Knowledge (2004 edition). Alain Abran, James W. Moore. Chapter 12: Disciplinas relacionadas a la Ingeniería de software.

Calidad y manejo de la configuración Administración de la calidad, calidad del software, estándares de software. Revisiones, inspecciones,

mediciones y métricas de software. Administración de la configuración, de versiones y reléase.


0321313798. Chapter 24: Administración de la calidad. Chapter 25: Administración de la configuración

Unidad 5: Usabilidad Diseño centrado en el usuario. Usabilidad. Ciclo iterativo de diseño. Principios de un buen diseño de interfaz de usuario. Prototipación rápida. Metodologías de evaluación de usabilidad. Evaluación heurística.

Bibliografía: User Interface Design and Evaluation. Debbie Stone, Caroline Jarrett, Mark Woodroffe,

Shailey Minocha. Morgan Kaufmann, 2005. Capítulo 1: Introducción. Capítulo 5: Relevamiento: Conocimiento del Diseño de Interfaces de Usuario. Capítulo 26: Inspecciones de Interfaz de Usuario

Pruebas de usabilidad con usuarios. Protocolo “pensar en voz alta”. Medidas cuantitativas de usabilidad.

Preparación de pruebas. Conducción de pruebas. Análisis de resultados de pruebas.

Bibliografía: User Interface Design and Evaluation. Debbie Stone, Caroline Jarrett, Mark Woodroffe,

Shailey Minocha. Morgan Kaufmann, 2005. Parte 4: Evaluación (Capítulos 20 al 25)



residentes.



Dichas comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el caso y el propósito pedagógico con las que se inician.




Haber cumplido y aprobado con un mínimo de 4 las actividades asignadas en cada clase. El alumno

deberá además poder documentar por escrito un proyecto de desarrollo de software hipotético.



temáticos del programa de estudios. Serán escritos e individuales.

Bibliografía

Software Engineering, Eighth Edition, Sommerville, Addison-Wesley, 2007. ISBN 0321313798.

Guide to the Software Engineering Body of Knowledge (2004 edition). Alain Abran, James W.

Moore.



User Interface Design and Evaluation. Debbie Stone, Caroline Jarrett, Mark Woodroffe, Shailey

Minocha. Morgan Kaufmann, 2005.

Aspectos organizacionales y manejo del cambio

Docente responsable: Lic. Msc. Adriana Dawidowski

Objetivos


Conocer el campo que estudia el comportamiento organizacional y apreciar su contribución al

gerenciamiento.

Conocer la psicología de las organizaciones en salud y de las personas que la integran.

Comprender por qué hablamos de manejo del cambio y cuál es la reacción natural al mismo.

Identificar, describir y analizar problemas y prácticas de comportamiento organizacional en Instituciones

de salud.

Reconocer la relación entre aspectos organizacionales y el éxito/fracaso en la gestión de proyectos de

informática en salud.

Entender las fuerzas de conducción y resistencia al cambio y el comportamiento de los grupos.

Adquirir estrategias para vencer las resistencias y acompañar el proceso de cambio en la implementación

de proyectos informáticos.

Identificar y describir el rol del líder y la función del Departamento de IT.

Elaborar argumentos analíticos sobre casos de estudio.

Contenidos

Introducción al Comportamiento Organizacional Definición. Introducción al comportamiento organizacional: una aproximación basada en la evidencia. Los

desafíos de la gestión. Cambio de paradigma en la gestión. Marco cognitivo y social del comportamiento organizacional.

El entorno Efectos de la globalización. Diversidad en los lugares de trabajo. Organización multicultural. Enfoques

individuales para la gestión de diversidad: aprendizaje y empatía. Enfoques organizacionales: evaluación,

capacitación, asesoría y programas diseñados para ayudar al personal a equilibrar su vida laboral y familiar. Ética y comportamiento ético. El entorno en las organizaciones de salud.

El contexto organizacional: diseño, cultura y sistemas de recompensa. Evolución de la teoría organizacional. Organizaciones que aprenden. La teoría de Peter Senge.

El diseño de las organizaciones: jerárquico vs en red. La cultura de la organización. Como atravesar un

cambio cultural. Características propias del diseño y cultura de las organizaciones en salud. Sistemas de recompensa. El dinero puede explicar el comportamiento. Métodos tradicionales de pago vs nuevas técnicas.

El reconocimiento como recompensa.



Personalidades, percepciones y actitudes de los empleados Cómo las personas afectan a otras personas. La apariencia externa. Lo que se se hereda. Autoconcepto. Proceso de socialización. Los 5 rasgos de la personalidad. Sensación vs percepción. Estereotipos. Efecto de

halo. Actitud frente al trabajo (positiva/negativa). Satisfacción laboral. Compromiso con los objetivos y

valores de la organización.

Necesidades y motivaciones El proceso de motivación. Motivaciones intrínsecas y extrínsecas. Teorías de las motivaciones en el trabajo: Pirámide de Maslow, teoría de los 2 factores de Herzberg, expectativas de Porter-Lawler, otros). Relación

entre teoría de equidad y justicia organizacional. Técnicas de motivación: enriquecer el trabajo, especificar

objetivos, dar feedback, promover participación de los empleados, tener en cuenta los valores y preferencias

de las personas que trabajan en la organización. Impacto de la psicología positiva en la autoeficacia, optimismo, esperanza y resistencia. Inteligencia emocional.

Comunicación y toma de decisiones El rol de la comunicación. Definición. La comunicación verbal y no verbal. Comunicación interpersonal

(micro). Importancia del feedback. Comunicación interactiva (macro). El proceso de toma de decisiones. Las

3 fases de Mintzberg (identificación, desarrollo, selección). Comportamiento en la toma de decisiones: racionalidad y estilos (analíticos, conceptuales, directivos, emocionales). Técnicas de participación en el

proceso de toma de decisiones. Creatividad. Decisión grupal.

El cambio en las organizaciones de salud Impacto de los avances tecnológicos. Ciclo de vida del cambio. Tipos de cambio. Las demandas actuales. Concepto de Burnout. Causas de estrés. La frustración. Resistencia al cambio organizacional. Magnitud del

cambio y su relación con la magnitud de resistencia. Teoría de grupo primario. Teoría de Kurt Lewin. Fases

de transición de Bridge. Teoría de los sistemas. Teorías del cambio tempranas. Teoría de la difusión de innovaciones de Rodgers. Adoptadores tempranos y tardíos

Manejo del cambio en Iniciativas de IT Principios básicos de la gestión del cambio. Especificidades en proyectos de IT. Principales fallas en la

implementación de Sistemas Informáticos. Estrategias de comunicación, participación, capacitación, soporte

y negociación. Casos de aplicación.

Organización de los Departamentos de Informática Funciones, responsabilidades principales del Departamento de IT. La tecnoestructura. Rol del Director de

Información. Formas de gobierno y organización de los servicios de IT. Distinción entre Poder, autoridad e

influencia. Empoderamiento. Estrategias políticas.

Grupos, equipos y manejo del desempeño Naturaleza de los grupos. Dinámicas de los grupos. Teorías y tipos de grupos. . Etapas de desarrollo de un grupo. Modelo de conducta grupal. Efectos grupales. Decisiones grupales. Pensamiento grupal. Grupos

informales. La disfunción en grupos y equipos de trabajo. Cómo formar equipos de trabajo efectivos.

Aprendizaje por refuerzo o castigo. Leyes del comportamiento. Refuerzos negativos y positivos. Sistemas de

reconocimiento.

Liderazgo Diferencia entre liderazgo y gestión en el siglo XXI.Teorías de liderazgo de Kurt Lewin. Aportes de los

estudios de Ohio y Michigan Univrsity. Dominios del liderazgo. Teorías clásicas y modernas. Líderes

carismáticos. Confianza y liderazgo. Proyecto GLOBE (Global Leadership and Organizational Behaviour

Effectiveness). Estilos de liderazgo. Rol y actividades. Habilidades.

La organización post implementación Evaluar el comportamiento (cambios de actitud, hábitos, roles). Quejas vs. reclamos. Identificar atajos en el

uso del sistema. Mantener las estrategias de comunicación, soporte y capacitación. Satisfacción del usuario y



del equipo de trabajo. Lecciones aprendidas.



residentes.






Metodología de Evaluación: El residente será evaluado mediante trabajos prácticos de análisis de casos y argumentación teórica, y

cuestionarios del tipo de opción múltiple. Dichas instancias deberán ser aprobadas con un mínimo de 7.

Bibliografía

Luthans F. ORGANIZATIONAL BEHAVIOR: An Evidence-Based Approach. NYC:

McGraw-Hill/Irwin; 2011.

Lorenzy and Riley. Managing Technological Change. Organizational Aspects of Health Informatics.

2nd Ed. Springer. 2004.

Ética, legislación y propiedad intelectual

Docente Responsable: Dra. Msc. Rosina Pace

Objetivos:


Reconocer los aspectos éticos, legales y sociales en los sistemas de información de las organizaciones de

la salud.

Analizar casos concretos en relación a la protección de confidencialidad y privacidad en un entorno

electrónico.

Identificar consecuencias del uso de telemedicina y herramientas de apoyo a la toma de decisiones.

Problematizar sobre las consecuencias de la comunicación electrónica en la relación médico paciente.

Contenidos: 1. Planteamiento general. Introducción a la Bioética. Definición. Historia. Razones biológicas y sociales de

su nacimiento. Principio de autonomía, veracidad, beneficencia, no maleficencia y justicia. Diferencias

con la clásica deontología. Comités de ética. Diferencias con el ordenamiento legal. Presentación caso

clínico.



2. Ética Clínica. Métodos de análisis en ética clínica. Su aplicación práctica. El método de los 4 tópicos: indicación médica, preferencias del paciente, calidad de vida y contexto. Otros métodos. Moral y ética en

la era del cambio tecnológico. Las directivas anticipadas. El proyecto del Hospital italiano. Presentación

caso clínico.

3. Temas éticos en la investigación en Humanos. Consentimiento Informado como expresión del principio

de autonomía. Proceso legislativo, Regulaciones de la FDA/ANMAT.

4. Derechos de los pacientes. Temas sociales: desigualdades en la práctica médica. Telemedicina.

Counceling en Internet.

5. Legislación de la documentación clínica. Legalidad de los registros en papel, electrónicos y sistemas

híbridos. Responsabilidad profesional basada en los valores de la comunidad y en la ley.

6. Anonimidad. Privacidad. Seguridad. Libertades civiles. Como se ven afectados estos temas con la incorporación de las computadoras. Ley HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act).

Divulgación de información en salud sensible o Concepto de Disclosure Protected Health Information

(PHI). Robo de identidad médica.

7. Derechos de Propiedad Intelectual y Patentes.

8. Nuevas fronteras para consideraciones éticas: realidad virtual, inteligencia artificial, Internet y las redes

sociales. Ética y cuidado de la salud en Internet. Recursos informáticos de salud para pacientes (calidad

en Internet, consultas y grupos de ayuda en línea). Ética en el manejo de Información en Salud.



residentes.






Modalidad de evaluación El residente será evaluado mediante un examen escrito al finalizar la cursada, que se basará en el análisis de casos, u otras consignas similares a las trabajadas en cada clase. Dicho examen deberá ser aprobado con un

mínimo de 7.

Bibliografía

2010 - Ethical and social issues in the information age (Springer) Kizza

Anderson, J. G., Goodman, K. (2002) Ethics and Information Technology: A Case-Based

Approach to a Health Care System in Transition



Informática aplicada a la investigación clínica

Docente Responsable: Dr. Msc. Enrique Soriano

Objetivos

Conocer los diferentes tipos y características de las investigaciones clínicas.

Conocer los aspectos legales y éticos de la investigación clínica.

Aprender los principios de la captura de datos y gestión de los mismos para la investigación.

Conocer los componentes de los sistemas de información que se utilizan en la investigación

clínica, incluyendo la administración de ensayos clínicos.

Comprender cómo los datos recogidos en la atención clínica pueden utilizarse para la

investigación.

Contenidos

1- Introducción orientada a Informática en Salud e Investigación clínica

a. Que es la Investigación Clínica

b. Que es la Informática Médica

c. Interrelación entre la Informática y la Investigación clínica

d. Como se conceptualiza al “dato” desde ambas disciplinas.

2- Manejo del Dato

a. Formas de medición, obtención y observación

b. Concepto de data management plans para la captura, cargado, ingreso

c. Recolección de datos primarios: observación, encuesta, cuestionario, entrevista.

d. Captura del dato

e. Errores en la captura del dato, prevención y control

f. Uso de estándares para la codificación y control

g. Características de los modelos de almacenamiento (tipos de bases de datos y estándares)

h. Metodología para el análisis y procesamiento del dato (estadística, business intelligence,

control chart)

i. Presentación de los datos

3- Metadato

a. Características de los metadatos

b. Diferencias entre dato y metadato

c. Metadato en función del contexto en el cual los datos fueron coleccionados

d. Estándares para la descripción del metadato

4- Containers para los datos (2 clases)

a. Uso de proformas, carriers y sintaxis para la integración de datos



b. Estándares

c. Uso de integradores de datos (GDisc)




aprendizaje de los alumnos.

La interacción con los alumnos se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de






Modalidad de evaluación:

Para acreditar la materia los alumnos deberán:

Participar en foros de discusión donde se plantearan consignas a responder en forma

semanal. Se trata de análisis de casos con sustento bibliográfico.

Deberán presentar un proyecto de investigación que desarrollarán a lo largo de la materia.

Se utilizará una clase para evaluar los trabajos finales de investigación y la utilización de las

herramientas dictadas en la materia.

Bibliografía

Bloomrosen M, Detmer DE. Informatics, evidence-based care, and research; implications for

national policy: a report of an American Medical Informatics Association health policy conference.

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care: opportunities and challenges. Fam Pract. 2006 Apr; 23(2):253-63.

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needs of clinical studies. J Am Med Inform Assoc. 2002 Jul-Aug; 9(4):369-82.

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emerging domain. J Am Med Inform Assoc. 2009 May-Jun; 16(3):316-27.



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FDA. Part 11, Electronic Records; Electronic Signatures - -Scope and Application. 2003.

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Murphy EC, Ferris FL, O'Donnell WR. An Electronic Medical Records System for Clinical

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Oliveira AG, Salgado NC. Design Aspects of a Distributed Clinical Trials Information System.

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Richesson RL, Krischer J. Data standards in clinical research: gaps, overlaps, challenges and future

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Souza T, Kush R, Evans JP. Global Data Interchange Standards are Here! Drug Discovery Today.

2007; 12(3/4):174-81.

Evaluación e investigación en informática en salud

Docente Responsable: Dra. Silvana Figar

Objetivos:

Distinguir el concepto de evaluación vs. el de investigación.

Identificar y describir las problemáticas de aplicar métodos formales de evaluación en informática en

salud.

Introducirse al método científico, aprender a generar hipótesis.

Conocer, identificar y aplicar los distintos tipos de diseños de evaluación e investigación al campo de la

Informática en Salud.

Conocer los conceptos fundamentales de la estadística descriptiva e inferencial.

Introducirse en la metodología básica de análisis estadístico.

Conocer los conceptos básicos de la investigación cualitativa.

Introducirse en la metodológica básica de las evaluaciones de programas.

Definir el propósito de escribir y publicar un trabajo científico.

Contenidos

Desafíos de evaluación en informática en salud

Definición de evaluación. Razones para evaluar. Quiénes deben participar y por qué. Qué hace a la

evaluación tan difícil. Complejidad de las fuentes de información biomédica. Complejidad de las

fuentes de información basadas en computadoras. Problemas del proceso de evaluación. Desafíos.

Evaluación como campo



Evaluación de sistemas de información antes y después de la implementación. Distinción entre

evaluación e investigación. Anatomía de los estudios de evaluación. Bases filosóficas de la

evaluación. Múltiples aproximaciones: objetivas, facilitadoras de decisión, libres de objetivos y

subjetivas. Roles en estudios de evaluación.

Estudios evaluación

Evaluación de necesidad. Validación del diseño. Validación de estructura. Test de usabilidad

Estudios de funciones en laboratorio. Estudio de funciones en campo. Estudio de efecto en el

usuario en laboratorio. Estudio de efecto en el usuario en campo. Estudio de impacto. Necesidad de

formalizar las evaluaciones. El especial tema de seguridad. Estrategias de evaluación: qué estudiar y

cuánto. Áreas y funciones para evaluar. La falta del Gold Standard en informática.

Técnicas de medición en informática

Diferentes facetas de medición: Análisis de personas (opiniones, conocimientos, actitudes,

variabilidad y muestreo). Análisis de piezas o fuentes de información (calidad de una actividad o

producto, cantidad o muestreo). Análisis de tareas (recolección del dato, cantidad de tareas,

asignación de casos y score). Técnicas para mejorar estos análisis. Otros diseños: delphy, auditoría

mutua.

La importancia de la pregunta y el diseño de estudio

Formulación de “la pregunta” de la investigación y las estrategias de refinado. Elección del diseño

más adecuado para responderla. Tipos de estudios de investigación, nivel de evidencia en temas

informáticos. Estudios descriptivos y transversales. Apareamiento y estudios caso-control. Estudios

de Incidencia en cohortes. Estudios de cohortes, estudios de corte transversal, estudios de casos y

controles, estudios ecológicos y ensayos clínicos. Revisiones Sistemáticas. Ensayos Clínicos

Aleatorizados. Estudios Ecológicos.

Estadística I

Estadística descriptiva, tipos y presentación de datos, medidas de tendencia central y medidas de

dispersión. Validez de los resultados: Medidas de Frecuencia, de asociación e impacto. Análisis de

la presencia del azar, de sesgos y confundidores. Lectura crítica de la evidencia en informática

medica.

Estadística II

Estadística Inferencial. Probabilidad y distribución de Probabilidades .Teorema Central del Límite.

Intervalos de Confianza. Pruebas de hipótesis: Test Z, test de t y chi2.

Estudios Cualitativos

Conceptos básicos. Proceso de definición de un abordaje cualitativo: particularidades de la

investigación cualitativa, fortalezas y debilidades en comparación con la metodología cuantitativa.

Diseños cualitativos: alternativas de diseños para responder adecuadamente a la pregunta

formulada. La lógica del diseño y sus elementos constitutivos. Construcción de proyectos

cualitativos en Informática Médica. Investigación cualitativa aplicada al ciclo de desarrollo del

software. Evaluación de la usabilidad y de la perspectiva de usuarios y stakeholders por técnicas de

conversación, técnicas etnográficas y análisis documental. Investigación-acción para el manejo del

cambio organizacional.

Trabajo de campo cualitativo

Etapas y elementos constitutivos del trabajo de campo. Técnicas de recolección de información:

observación participante y no participante, entrevistas, grupos focales. Estrategias para la selección

de los casos. Instrumentos de la investigación, preparación y proceso: diseño de la guía de

entrevistas y guía de observación. Preparación y fichado de los datos. Instrumentos manuales y



automatizados. Principios del análisis de los datos. Triangulación e integración de los métodos

cuantitativos y cualitativos.

Definición del propósito de la investigación y de su publicación.

Presentación de resultados. La comunicación científica. Protocolos de investigación. Formato.

Dificultades. Guías de calidad para escribir un trabajo científico. Consideraciones éticas, legales y

regulatorias.




aprendizaje de los residentes. La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de novedades,


Dichas comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el caso y el propósito pedagógico con las que se inician.



Modalidades de Evaluación Esta materia se dictará en forma Virtual, a través del Campus Virtual del HIBA. El alumno deberá aprobar las instancias de evaluación establecidas que consisten en actividades teórico-prácticas que se realizan a

distancia, sumada a una nota conceptual del docente a cargo de la Materia.

Requisitos de Aprobación y Promoción

Realizar el curso y participar en el foro con regularidad

Aprobar las instancias de evaluación parcial y final de dicho curso

Bibliografía

Friedman Ch, Wyatt J. Evaluation Methods in Biomedical Informatics. 2nd Ed. Springer. 2006.

Las clases teóricas y el material bibliográfico del Curso “Epidemiología y Estadística. Principios y

práctica”.

Gordis Leon, Epidemiology, Philadelphia, Pennsylvania: W. B. Saunders Company, 1996.

Hennekens, Charles H. et. al, Epidemiology in medicine - Boston: Little, Brown and Co., 1987.



ANEXO I



Formulario de Evaluación de Competencias

Nombre del profesional:…………………………………………………………………………...…

Residencia:………………………………………………… Año:…………………………..………

Competencias evaluadas Desempeño Comentarios

Este es un instrumento destinado a evaluar los aprendizajes en

un ámbito/ rotación. Si el nivel de resultado final es diferente al de "Esperado" le sugerimos indicar el motivo en la columna

de comentarios. Su

perio

r

Esp

erad

o

En

el

lím

ite

Insu

ficie

nte

No a

pli

cab

le

Aspectos en los que se

destaca el profesional y en

los que puede mejorar.

Analizar problemas

Analiza, comprende, extrae, y modela un problema específico de la IS en términos de datos, información y conocimiento.

Producir soluciones Utiliza el análisis de problemas para identificar y comprender

posibles soluciones.

Articular los fundamentos Responde a una problemática específica y fundamenta ventajas

y desventajas de la solución.

Implementar, evaluar y refinar Demuestra capacidad para llevar a cabo soluciones, para

evaluar su validez, y para mejorar el diseño en forma iterativa

utilizando metodologías y herramientas del manejo del cambio con el fin de disminuir la resistencia natural de los usuarios.

Innovar Crea nuevas teorías, tipologías, marcos, representaciones,

métodos y procesos para hacer frente a los problemas de la informática en salud.

Trabajar en colaboración Demuestra capacidad de trabajo en equipo multidisciplinario de

manera efectiva.

Capacita y da soporte a los diferentes usuarios de la

organización con el fin de facilitar el uso de las herramientas

tecnológicas disponibles.

Difundir y debatir Comunica de manera eficaz a las audiencias de múltiples

disciplinas en forma persuasiva tanto escrita como oral.

Ofrece a los usuarios herramientas tecnológicas que les

permitan difundir y acceder a la información con el fin de

favorecer la comunicación dentro y fuera de la institución.

Como profesional



Demuestra compromiso y un comportamiento ético responsable

que responde a su rol en la sociedad

Asume sus responsabilidades

Reconoce sus límites

Administra su tiempo de manera eficaz

Respeta el código deontológico (Ej.: confidencialidad, respeto

de las diferencias.)

¿El profesional se ausentó durante este período?

SI

NO

En caso afirmativo ¿fue justificado o no justificado? SI NO

Evaluación Final

Mala Regular Buena Muy Buena Excelente

Decisión Promueve Debe repetir No promueve

Observaciones:………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

Recomendaciones al

residente:…………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………

……………………………………. …………………………………….

Director de la Residencia Director General de la Residencia

…………………………………..

Firma del Residente

Carrera de Especialista: Informática Médica

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Transcript of Carrera de Especialista: Informática Médica