Biokimia Hormon Tiroid

7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid

1/56

BIOKIMIA HORMON TIROIDBIOKIMIA HORMON TIROID

HORMON TIROID MENGATURHORMON TIROID MENGATUREKSPRESI GEN, DIFERENSIASIEKSPRESI GEN, DIFERENSIASIJARINGAN DAN PERKEMBANGANJARINGAN DAN PERKEMBANGANUMUMUMUM

KELENJAR TIROID MENGHASILKAN 2KELENJAR TIROID MENGHASILKAN 2HORMON ASAM IODOAMINO:HORMON ASAM IODOAMINO:

-

3,5,3 TRIIODOTIRONIN ( T3,5,3 TRIIODOTIRONIN ( T33))-

3,5,3.5- TETRAIODOTIRONIN3,5,3.5- TETRAIODOTIRONIN( TIROKSIN, T( TIROKSIN, T))


2/56

KEPENTINGAN BIOMEDISKEPENTINGAN BIOMEDIS

PENEGAKAN DIAGNOSIS PENYAKITPENEGAKAN DIAGNOSIS PENYAKITENDOKRIN ( PENYAKIT TIROIDENDOKRIN ( PENYAKIT TIROID

YODIUM RADIOAKTIFYODIUM RADIOAKTIFYODIUM RADIOAKTIF BEREFEKYODIUM RADIOAKTIF BEREFEK

SAMPINGSAMPING KANKER TIROID ( TU PDKANKER TIROID ( TU PD

BAYI DAN REMAJA YG SEL TIROIDNYABAYI DAN REMAJA YG SEL TIROIDNYAMASIH AKTIF)MASIH AKTIF)


3/56

BIOSINTESIS HORMONBIOSINTESIS HORMON

TIROIDTIROID MELIBATKAN TIROGLOBULIN DANMELIBATKAN TIROGLOBULIN DAN

METABOLISME YODIDAMETABOLISME YODIDA

HORMON TIROID MEMERLUKAN UNSURHORMON TIROID MEMERLUKAN UNSURYODIUM BAGI AKTIVITAS BIOLOGIKNYAYODIUM BAGI AKTIVITAS BIOLOGIKNYA

PD WAKTU YG BERSAMAAN KELENJARPD WAKTU YG BERSAMAAN KELENJAR

TIROID HRS MENSINTESIS TIRONINTIROID HRS MENSINTESIS TIRONIN PROSES BERLANGSUNG DIPROSES BERLANGSUNG DI

TIROGLOBULINTIROGLOBULIN


4/56

TIROGLOBULIN ( PROTEIN KOMPLEKS)TIROGLOBULIN ( PROTEIN KOMPLEKS)

BIOSISTESISBIOSISTESIS

TIROGLOBULIN AD! PREKUSOR TTIROGLOBULIN AD! PREKUSOR T33 DAN TDAN T

PROTEIN BERMOLEKUL BESAR "GPROTEIN BERMOLEKUL BESAR "GTERIODINASI DAN TERGLIKOSILASITERIODINASI DAN TERGLIKOSILASI

MASSA MOLEKUL ##$ %D&, TDD:MASSA MOLEKUL ##$ %D&, TDD:

- KARBOHIDRAT (' -$ ) DR BERAT- KARBOHIDRAT (' -$ ) DR BERAT

TIROGLOBULINTIROGLOBULIN -"ODIDA( $,2 * )-"ODIDA( $,2 * )TGT KANDUNGANTGT KANDUNGAN

"ODIUM DR MAKANAN"ODIUM DR MAKANAN


5/56

TIROGLOBULIN TERSUSUN DR 2TIROGLOBULIN TERSUSUN DR 2

SUB UNIT, MGD 5 RESIDUSUB UNIT, MGD 5 RESIDU

TIROSINTIROSIN

+$ "ODIDA DLM TIROGLOBULIN+$ "ODIDA DLM TIROGLOBULIN

TDP SBG MONOIODOTIROSIN(MIT)TDP SBG MONOIODOTIROSIN(MIT)DAN DIIODOTIROSIN (DIT)DAN DIIODOTIROSIN (DIT)

3$ BERADA DLM RESIDU3$ BERADA DLM RESIDU

IODOTIRONILIODOTIRONIL

RASIO NORMAL TRASIO NORMAL T33 DAN TDAN T:+:+

TIROGLOBULINTIROGLOBULIN PROHORMONPROHORMON


6/56

DISINTESIS DI BAG BASAL SELDISINTESIS DI BAG BASAL SEL

BERGERAK KE LUMEN KE TEMPATBERGERAK KE LUMEN KE TEMPATPROTEIN DISIMPAN DLM KOLOIDPROTEIN DISIMPAN DLM KOLOID

EKSTRA SELEKSTRA SEL MASUK KEMBALIMASUK KEMBALI

DLM SELDLM SEL DR APIKAL KE BASALDR APIKAL KE BASAL

PROSES HIDROLISIS MENJADIPROSES HIDROLISIS MENJADI

HORMON THORMON T33DAN TDAN T"ANG AKTIF"ANG AKTIF

SEMUA TAHAPAN O! HORMON TSHSEMUA TAHAPAN O! HORMON TSH

TSH JUGA MENINGKATKAN TRANS-TSH JUGA MENINGKATKAN TRANS-KRIPSI GEN KE TIROGLOBULINKRIPSI GEN KE TIROGLOBULIN


7/56

HIDROLISIS HORMON TIROIDHIDROLISIS HORMON TIROID

TIROGLOBULINTIROGLOBULIN BTK SIMPANAN H. TBTK SIMPANAN H. T33DAN TDAN T DLM KOLOIDDLM KOLOID

PASOKAN SELAMA BBRP MINGGUPASOKAN SELAMA BBRP MINGGU

BBRP MENIT SET STIMULASI KELBBRP MENIT SET STIMULASI KELTIROID O! TSH (TIROID O! TSH (AMP)AMP) MIKROILLIMIKROILLI

PD MEMBRAN APIKALPD MEMBRAN APIKAL ( TGT( TGT

MIKROTUBULUS)MIKROTUBULUS)

MENANGKAPMENANGKAPTIROGLOBULIN , /01040TIROGLOBULIN , /01040 TIROGLOBULIN KEMBALI KE SELTIROGLOBULIN KEMBALI KE SELFOLIKULARFOLIKULAR


8/56

TT DAN TDAN T33DILEPAS DR BAG BASAL SELDILEPAS DR BAG BASAL SEL

KE DLM DARAH (PROSESKE DLM DARAH (PROSESDIFASILITASI)DIFASILITASI)

RASIO TRASIO T DAN TDAN T33 DLM DARAH DR PDDLM DARAH DR PD

DLM TIROGLOBULINDLM TIROGLOBULIN PROSESPROSES

DEIONISASI SELEKTIF TDEIONISASI SELEKTIF THRS DLMHRS DLMKEL TIROIDKEL TIROID

FAGOSOM , BERDIFUSI DGN LISOSOMFAGOSOM , BERDIFUSI DGN LISOSOM FAGOLISOSOM ( EN6IM PROTEASEFAGOLISOSOM ( EN6IM PROTEASE

DAN PEPTIDASEDAN PEPTIDASE MENGHIDROLISISMENGHIDROLISIS

TIROGLOBULINTIROGLOBULIN BTK ASAM-ASAMBTK ASAM-ASAM

AMINOAMINO


9/56

METABOLISME YODIDAMETABOLISME YODIDA

KONSENTRASI "ODIDAKONSENTRASI "ODIDAKEL TIROID BERSAMA DGN KELKEL TIROID BERSAMA DGN KEL

MAMAE,KORION. KEL SALIA DANMAMAE,KORION. KEL SALIA DANLAMBUNG MEMEKATKAN ILAMBUNG MEMEKATKAN I--DGNDGNMELA7AN GRADIENMELA7AN GRADIENELEKTR$KIMIA KUATELEKTR$KIMIA KUAT

PROSES TGT PD ENERGI DANPROSES TGT PD ENERGI DANBERKAITAN DGN POMPA N&BERKAITAN DGN POMPA N&88! K! K88"G BERGANTUNG ATP&9"G BERGANTUNG ATP&9


10/56

AKTIFITAS TRANSFORTERAKTIFITAS TRANSFORTERII--TIROIDTIROID

DPT DIPISAHKAN DR TAHAPDPT DIPISAHKAN DR TAHAP

BIOSINTESA HORMON BERIKUTN"ABIOSINTESA HORMON BERIKUTN"A

MELALUI PENGHAMBATANMELALUI PENGHAMBATAN

ORGANIFIKASI IORGANIFIKASI I--DGN OBAT-OBATANDGN OBAT-OBATAN

GOLONGAN TIOUREA (OBATGOLONGAN TIOUREA (OBATANTITIROID)ANTITIROID)

RASIO "ODIDA DLM TIROID THDRASIO "ODIDA DLM TIROID THD

"ODIDA DLM SERUM (TS) AD! 25:"ODIDA DLM SERUM (TS) AD! 25:

AKTIFITAS DIKENDALIKAN OLEHAKTIFITAS DIKENDALIKAN OLEH

TSHTSH


11/56

OKSIDASI IOKSIDASI I--

KEL TIROID MRPKN SATU-SATUN"AKEL TIROID MRPKN SATU-SATUN"AJAR "G DPT MENGOKSIDASI IJAR "G DPT MENGOKSIDASI I--

HINGGA MENAPAI STATUSHINGGA MENAPAI STATUS

ALENSI "G ; TINGGIALENSI "G ; TINGGI

PROSESN"A HRS ADA DLMPROSESN"A HRS ADA DLM

ORGANIFIKASI IORGANIFIKASI I--DAN BIOSINTESADAN BIOSINTESA

HORMON TIROIDHORMON TIROID

MELIBATKAN EN6IM PEROKSIDASEMELIBATKAN EN6IM PEROKSIDASE"G MGD HEME"G MGD HEME DI PERMUKAANDI PERMUKAAN

LUMEN SEL FOLIKULERLUMEN SEL FOLIKULER


12/56

IODINASI TIROKSINIODINASI TIROKSIN

"ODIDA "G TEROKSIDASI"ODIDA "G TEROKSIDASI

BEREAKSI DGN RESIDU TIROSILBEREAKSI DGN RESIDU TIROSIL

DLM TIROGLOBULIN DENGANDLM TIROGLOBULIN DENGANMELIBATKAN EN6IMMELIBATKAN EN6IM

TIROPEROKSIDASETIROPEROKSIDASE MIT DANMIT DAN

DITDIT

DLM BEBERAPA DETIKDLM BEBERAPA DETIKDLM TIROGLOBULIN LUMINALDLM TIROGLOBULIN LUMINAL

TERJADI IODINASITERJADI IODINASI


13/56

SETELAH IODINASI "ODIUM TDKSETELAH IODINASI "ODIUM TDK

SEGERA MENINGGALKAN TIROIDSEGERA MENINGGALKAN TIROID

PERANGKAIAN IODOTIROSILPERANGKAIAN IODOTIROSIL

-

PERANGKAIN 2 MOLEKUL DITPERANGKAIN 2 MOLEKUL DIT

MEMBENTUK TMEMBENTUK TATAUATAUPERANGKAIAN MIT DGN DITPERANGKAIAN MIT DGN DIT

MEMBENTUK TMEMBENTUK T33

-

TERJADI DLM MOLEKULTERJADI DLM MOLEKULTIROGLOBULINTIROGLOBULIN


14/56

REAKSI IODINASI MRPKNREAKSI IODINASI MRPKN

PROSES OKSIDATIFPROSES OKSIDATIF

EN6IMEN6IMTIROPEROKSIDASETIROPEROKSIDASE

MENGKATALIS DGNMENGKATALIS DGN

MERANGSANG PEMBENTUKANMERANGSANG PEMBENTUKAN

RADIKAL BEBAS IODOTIROSINRADIKAL BEBAS IODOTIROSIN

HIDROLISIS TIROGLOBULINHIDROLISIS TIROGLOBULIN

DIRANGSANG OLEH TSHDIRANGSANG OLEH TSH


15/56

PENGANGKUTAN HORMON TIROIDPENGANGKUTAN HORMON TIROID

< - 2!3 DR T< - 2!3 DR T33DAN TDAN TDLM TUBUHDLM TUBUH

BERADA DI LUAR KEL TIROIDBERADA DI LUAR KEL TIROID ;;;;DLM SIRKULASI DARAH ,DLM SIRKULASI DARAH ,

TERIKAT DGN 2 PROTEIN "G SPESIFIKTERIKAT DGN 2 PROTEIN "G SPESIFIK( GLOBULIN PENGIKAT TIROKSIN =( GLOBULIN PENGIKAT TIROKSIN =TBGTBGTHIRO>INE BINDING GLOBULIN,THIRO>INE BINDING GLOBULIN,DAN PRE ALBUMIN PENGIKATDAN PRE ALBUMIN PENGIKATTIROKSIN = TBPATIROKSIN = TBPATH"RO>INETH"RO>INEBINDING PREALBUMINBINDING PREALBUMIN))


16/56

DLM KEADAAN NORMAL, TBG SR NONDLM KEADAAN NORMAL, TBG SR NONKOALEN MENGIKAT HAMPIR SELURUH TKOALEN MENGIKAT HAMPIR SELURUH T33DAN TDAN TDI DLM PLASMADI DLM PLASMA

TBG DIHASILKAN DI HATI, SINTESATBG DIHASILKAN DI HATI, SINTESADITINGKATKAN OLEH ESTROGEN ( HAMILDITINGKATKAN OLEH ESTROGEN ( HAMILDAN KB)DAN KB)

PENURUNAN TBGPENURUNAN TBG TH! ANDROGEN A!TH! ANDROGEN A!GLUKOKORTIKOID DAN PEN" HATI TTTGLUKOKORTIKOID DAN PEN" HATI TTT

DEIONISASI EKSTRATIROIDDEIONISASI EKSTRATIROID TTJADI TJADI T33

TT33TERIKAT PD RESEPTOR TIROID DI SELTERIKAT PD RESEPTOR TIROID DI SEL

TARGETTARGET

'$ T'$ T ADA DI SIRKULASI DARAH DIUBAHADA DI SIRKULASI DARAH DIUBAH

MENJADI TMENJADI T33OLEHOLEH ??TT33DIDARAH TEPIDIDARAH TEPI


17/56

KERJA HORMON TIROIDKERJA HORMON TIROID

HORMON TIROID BEKERJA LE7ATHORMON TIROID BEKERJA LE7ATMEKANISME NUKLEUSMEKANISME NUKLEUS

H TIROID TERIKAT PD TAPAK DGNH TIROID TERIKAT PD TAPAK DGNAFINITAS "G RENDAH DLM SITOPLASMAAFINITAS "G RENDAH DLM SITOPLASMA

PROTEIN "G TERIKAT TDK SAMA DHGNPROTEIN "G TERIKAT TDK SAMA DHGNPROTEIN RESEPTOR NUKLEUS SELPROTEIN RESEPTOR NUKLEUS SEL

PENGIKATAN SITOPLASMIK UTKPENGIKATAN SITOPLASMIK UTKMEMPERTAHANKAN H. TIROIDTETAPMEMPERTAHANKAN H. TIROIDTETAPBERADA DI LINGKUNGANN"ABERADA DI LINGKUNGANN"A


18/56

EFEK UTAMA TEFEK UTAMA T33!T!TAD! UTKAD! UTK

MENINGKATKAN SINTESIS PROTEINMENINGKATKAN SINTESIS PROTEIN

SR UMUM DAN MENGHASILKANSR UMUM DAN MENGHASILKAN

KESEIMBANGAN NITROGEN "G 8KESEIMBANGAN NITROGEN "G 8

H. TIROID MENGINDUKSI ATAUH. TIROID MENGINDUKSI ATAU

MEREPRESI PROTEIN DGNMEREPRESI PROTEIN DGNMENINGKATKAN ! MENURUNKANMENINGKATKAN ! MENURUNKAN

TRANSKRIPSI GENTRANSKRIPSI GEN

FAKTOR "G BEKERJA DLM TFAKTOR "G BEKERJA DLM T33DANDAN

TTAD! KOMPLEKS HORMON "GAD! KOMPLEKS HORMON "G

SELALU BERADA DI NULEUSSELALU BERADA DI NULEUS


19/56

PATOFISIOLOGI H. TIROIDPATOFISIOLOGI H. TIROID

PEN"AKIT GOITERPEN"AKIT GOITER

PEN" GOITERPEN" GOITER PEMBESARAN TIROIDPEMBESARAN TIROIDPEN" GONDOKPEN" GONDOK

BERHUB DGN TSH, T3, DAN TBERHUB DGN TSH, T3, DAN T

PENURUNAN PRODUKSI H. TIROIDPENURUNAN PRODUKSI H. TIROID KENAIKAN TSHKENAIKAN TSH

PEN"EBABPEN"EBAB

DEFISIENSI "ODIDA, ;DEFISIENSI "ODIDA, ;"ODIDA BILA MEKANISME"ODIDA BILA MEKANISMEAUTOREGULASI GAGAL, AATAUTOREGULASI GAGAL, AATMETABOLIK LANGKA (GEN)METABOLIK LANGKA (GEN)


20/56

KEAATANKEAATAN

..PENGANGKUTAN IPENGANGKUTAN I--

TERGANGGUTERGANGGU

2.2.MASALAH PROSES IODINASIMASALAH PROSES IODINASI

3.3.MASALAH PD PERANGKAIANMASALAH PD PERANGKAIAN

..DEF EN6IM DEIODINASEDEF EN6IM DEIODINASE

5.5.PRODUKSI PROTEINPRODUKSI PROTEINTERIODINASI ABNORMALTERIODINASI ABNORMAL


21/56

DEF FUNGSI PARTIALDEF FUNGSI PARTIAL

GOITER SEDERHANA PDGOITER SEDERHANA PD

DE7ASADE7ASA HIPOTIROIDSMEHIPOTIROIDSME

DAN KEADAAN PARAHDAN KEADAAN PARAH

TERAPI GOITERTERAPI GOITER::

SEDERHANASEDERHANAH. TIROID EKSOGENH. TIROID EKSOGEN

SUPLEMENTASI / PEMBATASANSUPLEMENTASI / PEMBATASANASUPAN YODIDA ( PENY GOITERASUPAN YODIDA ( PENY GOITER

SPESIFIK)SPESIFIK)


22/56

HIPOTIROIDISMHIPOTIROIDISM

AKIBAT TAKIBAT T33DAN TDAN TBEBAS KURANGBEBAS KURANGMENUKUPIMENUKUPI KEGAGALAN TIROID ,KEGAGALAN TIROID ,PEN" PD HIPOFISIS A! HIPOTAAMUSPEN" PD HIPOFISIS A! HIPOTAAMUS

LAJU METABOLIK BASAL MENURUNLAJU METABOLIK BASAL MENURUNGAMBARAN KLINIS :GAMBARAN KLINIS :

-- DEN"UT JANTUNG LAMBATDEN"UT JANTUNG LAMBAT- HIPERTENSI DIASTOLIK- HIPERTENSI DIASTOLIK

- PERILAKU LAMBAN- PERILAKU LAMBAN- MUDAH NGANTUK- MUDAH NGANTUK


23/56

-- KONSTIPASIKONSTIPASI- SENSITITAS THD SUHU DINGIN- SENSITITAS THD SUHU DINGIN

- KULIT SERTA RAMBUT KERING- KULIT SERTA RAMBUT KERING

- MUKA PUAT KEKUNINGAN- MUKA PUAT KEKUNINGAN

GAMBARAN LAIN TGT PD USIA PENDERITAGAMBARAN LAIN TGT PD USIA PENDERITA

SAAT A7AL TIMBUL :SAAT A7AL TIMBUL :

- ANAK *ANAK- ANAK *ANAK BADAN PENDEK TANPABADAN PENDEK TANPARETARDASI MENTALRETARDASI MENTAL

TERAPITERAPI PREPARAT HORMON TIROIDPREPARAT HORMON TIROIDEKSOGENEKSOGEN


24/56

HIPERTIROIDISMEHIPERTIROIDISME

PRODUKSI HORMON "G BERLEBIHANPRODUKSI HORMON "G BERLEBIHAN

PEN"EBABPEN"EBAB PEN" GRAES AKIBATPEN" GRAES AKIBAT

PRODUKSI;; I@G PERANGSANGPRODUKSI;; I@G PERANGSANGTIROID (TSI I@G) "G MENGAKTIFKANTIROID (TSI I@G) "G MENGAKTIFKANRESEPTOR TSHRESEPTOR TSH

PEMBESARAN DIFUS KEL TIROID DANPEMBESARAN DIFUS KEL TIROID DAN

PRODUKSI TPRODUKSI T33

DAN TDAN T

;; TDK;; TDKTERKENDALITERKENDALI


25/56

TANDA ! GEJALATANDA ! GEJALA

FREK DEN"UTJANTUNG EPATFREK DEN"UTJANTUNG EPAT

TEKANAN NADI MELEBARTEKANAN NADI MELEBAR

GELISAHGELISAH

INSOMNIAINSOMNIA

PENURUNAN BBPENURUNAN BB

SELERA MAKAN MENINGKATSELERA MAKAN MENINGKAT

KELEMAHANKELEMAHAN

PRODUKSI KERINGAT ;;PRODUKSI KERINGAT ;;

SENSITIITAS THD PANASSENSITIITAS THD PANAS

KULIT BASAH DAN MERAHKULIT BASAH DAN MERAH


26/56

HIPERTIROID PD PEN"HIPERTIROID PD PEN"

GRAESGRAES

TH! MEL PENGHAMBATAN PRODUKSITH! MEL PENGHAMBATAN PRODUKSIHORMON DGN PREPARAT ANTITIROIDHORMON DGN PREPARAT ANTITIROIDDANDAN

MELAKUKAN ABLASI KELENJARMELAKUKAN ABLASI KELENJARISOTOP RADIOAKTIF "ODIDA ATAUISOTOP RADIOAKTIF "ODIDA ATAUKOMBINASI KEDUA METODEKOMBINASI KEDUA METODE

DGN PREPARAT TR"ROIDDGN PREPARAT TR"ROID

KADANG KEL TIROID PERLUKADANG KEL TIROID PERLUDIANGKATDIANGKAT PEMBEDAHANPEMBEDAHAN


27/56

B0%00& H?1 @B0%00& H?1 @

91@&4C? 94&0991@&4C? 94&09

%&0C%&0CA. H2?21 P&?&40?20F

. H2?21 P&?&40?20F

H?1 /&?&40?0 00149& 9H?1 /&?&40?0 00149& 9

%991&? /&?&40?0 @%991&? /&?&40?0 @/?9/??1 @1 5 &&/?9/??1 @1 5 &&

&01&01

M&& 9%C1& ,5 %D&, 4%M&& 9%C1& ,5 %D&, 4%@ 9%C %&?0?&4@ 9%C %&?0?&4


28/56

S9&?& 1?& && 9/&4 C&S9&?& 1?& && 9/&4 C&

%991&? /&?&40?0 /&& &1C0&%991&? /&?&40?0 /&& &1C0&

&1@ 94&%1& 49/&4 0 9&%&1@&1@ 94&%1& 49/&4 0 9&%&1@

%991&? 40?0%991&? 40?0&4C %991&? 0 940&/ %C4C &4& &1&4C %991&? 0 940&/ %C4C &4& &1

%C4C && %991&? 40?0%C4C && %991&? 40?0S940&/ %991&? /&?&40?0 /&1&1@1&S940&/ %991&? /&?&40?0 /&1&1@1&

%0?&-%0?& # 00949? , 9&? 3%0?&-%0?& # 00949? , 9&? 3

00949? &1 49&1& 2 00949?,00949? &1 49&1& 2 00949?,

900%0 @&&?&1 0%?%/0% 9&%900%0 @&&?&1 0%?%/0% 9&%%&4 %904&&1 .%&4 %904&&1 .


29/56

B9?C1@0 C14C% 91@&4C?B9?C1@0 C14C% 91@&4C?

%1914?&0 %&0C 9%4?&9C9? .%1914?&0 %&0C 9%4?&9C9? .T9?&/&4 ; 4C&1@ &1 &0?&1T9?&/&4 ; 4C&1@ &1 &0?&19%4?& 99%4?& 9

P91@&4C?&1 001490 PTH &1P91@&4C?&1 001490 PTH &1

9%?901& ! 01 %&0C /&&9%?901& ! 01 %&0C /&&9 /?9 @ %/9%9 /?9 @ %/9%

S01490 PTH /4 0401@%&4%&1 9S01490 PTH /4 0401@%&4%&1 9/9101@%&4&1 C%C?&1 9 C4&& ( 09/9101@%&4&1 C%C?&1 9 C4&& ( 09

9) @ 9/?C%0 /4 %99) @ 9/?C%0 /4 %9/&?&40?0/&?&40?0 &%0&4 0/%&90&&%0&4 0/%&90&&& &! 9 ,25 (OH)&& &! 9 ,25 (OH)22* D* D33


30/56

Pe!"#$%" &e#"'*+&ePe!"#$%" &e#"'*+&e

P?9 /91@C?&0&1 PT C&0 49?&0P?9 /91@C?&0&1 PT C&0 49?&02$ 9104 949& /?PTH 00149&2$ 9104 949& /?PTH 00149&

A&1& 4% 0/91@&?C0 !A&1& 4% 0/91@&?C0 !

%1914?&0 &%1914?&0 &2828

T9?&0 9C& ?1 9?&& T9?&0 9C& ?1 9?&& 90%9 9%?94?0%90%9 9%?94?0%

;; /?4900 PTH 49?&0 ;; /?4900 PTH 49?&0

%991&? , 4&/0 0& C@& &?01@&1%991&? , 4&/0 0& C@& &?01@&1&01&01


31/56

Pe!"#$%" Se,%e+*Pe!"#$%" Se,%e+*

S9%?90 PTH 9?&101@ 49?&0%S9%?90 PTH 9?&101@ 49?&0%@1 %1914?&0 %&0C@1 %1914?&0 %&0C

49?010&0 09%04&?1&49?010&0 09%04&?1&

PTH 9?C 0& %&&? %&0CPTH 9?C 0& %&&? %&0C9?C &14&?& +,5 @!L -$.5 @ !9?C &14&?& +,5 @!L -$.5 @ !LL

PTH 9%9?& 9 ?99/4?PTH 9%9?& 9 ?99/4?9?&19?&1


32/56

A%0D&4 /9D9?0&1 G2?21

%0D&4 /9D9?0&1 G2?21

/&?&40?20F B&1@ 91F&F&%,

&?&40?20F B&1@ 91F&F&%,

&%& %23914?&30 %&E30C /&F&

&%& %23914?&30 %&E30C /&F&

&K&E &%&1 9101@%&4 F&1

K&E &%&1 9101@%&4 F&1

91J&/&0 401@%&4 /E&49&C

91J&/&0 401@%&4 /E&49&C

F&E& K&%4C

&E& K&%4C %0?&-%0?& &%0?&-%0?& &

P?2FC%301B& N &/&D0E& 49?&F0

?2FC%301B& N &/&D0E& 49?&F0

N &

&

8

8

FE /E&3& . T&?@94

E /E&3& . T&?@94

2?@&11B& 49?F&/&4 /&F&

?@&11B& 49?F&/&4 /&F&

4CDCEC3 ?91&E, 4CE&1@ F&1CDCEC3 ?91&E, 4CE&1@ F&1

39J&?& 40F&% E&1@3C1@ /&F&

9J&?& 40F&% E&1@3C1@ /&F&

C3C3

3C3..


33/56

A& C& 99% &1@ 919&%&1A& C& 99% &1@ 919&%&1

&&1& %91&0%&1 %&0C &04C,:&&1& %91&0%&1 %&0C &04C,:

) A&1& ?1 /&?&40?0) A&1& ?1 /&?&40?0

919&%&1 49?&01&919&%&1 49?&01&

&?/0 %&0C &1 &4&?/0 %&0C &1 &4

&?0 4C&1@&?0 4C&1@

2) E9% 9/&4 &?0 ?12) E9% 9/&4 &?0 ?1

/&?&40?0 && 91@C?&1@0/&?&40?0 && 91@C?&1@09%?90 %&0C 9 @01&9%?90 %&0C 9 @01&


34/56

Ee, %& P"%"#*%* #Ee, %& P"%"#*%* #

"'+%'+* ,"+*$& " +"#"'+%'+* ,"+*$& " +"#.. M9?&1 49& 4904 900%0M9?&1 49& 4904 900%0

/?4901 ?99/4? C14C% 91@0%&4/?4901 ?99/4? C14C% 91@0%&4?1 /&?&40?0.?1 /&?&40?0.

2.2. H?1 /&?&40?0 &/&4H?1 /&?&40?0 &/&491@&%40%&1 //& %&0C 91@&191@&%40%&1 //& %&0C 91@&1%C&4%C&4 /901&&1 @&?&-@&?&/901&&1 @&?&-@&?&%&0C &4 91@&1 9/&4 &?0%&0C &4 91@&1 9/&4 &?0

%?04& 4C&1@ &? &1@ 49?94&%%?04& 4C&1@ &? &1@ 49?94&%9%&4 91@&1 9.9%&4 91@&1 9.


35/56

H?1 /&?&40?0 9?&1@&1@H?1 /&?&40?0 9?&1@&1@

//& %&0C 91@&1 //& %&0C 91@&1

/9?9&004& %&0C /&&/9?9&004& %&0C /&&

00 &0?&1 4C&1@ &?0 9?&100 &0?&1 4C&1@ &?0 9?&1

49040%49040% 0C0 01 %&0C0C0 01 %&0C

%9 && 9?&1 9 &0?&1%9 && 9?&1 9 &0?&14C&1@ &?0 9?&1 49040%;4C&1@ &?0 9?&1 49040%;

C&C& 0C0 01 %&0C %90C0 01 %&0C %9

&& 9?&1 9 &0?&1&& 9?&1 9 &0?&1

4C&1@ ; C&4C&1@ ; C&


36/56

B. H%& K"+*#*B. H%& K"+*#*

K&04101 09%?90 9 9 K&04101 09%?90 9 9

/&& @&1C& 40?0/&& @&1C& 40?0

E9% 9?&&1&1 91@&1 ?1E9% 9?&&1&1 91@&1 ?1/&?&40?0/&?&40?0

S9%?901& 0?&1@&1@ 9S9%?901& 0?&1@&1@ 9

/9101@%&4&1 %1914?&0 %&0C/9101@%&4&1 %1914?&0 %&0C&& 9?C 0&4& 2,25 ! && 9?C 0&4& 2,25 !

( @!).( @!).


37/56

0"%" K"+*#* &e!$%"!*0"%" K"+*#* &e!$%"!*

,+e#%"+* ,"+*$& 1"+&",+e#%"+* ,"+*$& 1"+&" Efek yg segeraEfek yg segera

kerja absorpsikerja absorpsi

osteoklas dan mungkin efekosteoklas dan mungkin efek

osteolitik dari membranosteolitik dari membranosteolitik di seluruh tulangosteolitik di seluruh tulang

mengeser keseimbanganmengeser keseimbangan

pengendapan kalsium sesuaipengendapan kalsium sesuaidengan kecepatan pertukarandengan kecepatan pertukaran

garam-garam kalsium tulang.garam-garam kalsium tulang.


38/56

E9% &1@ 90 && &! E9% &1@ 90 && &!

49%& &1@ &?C , C@&49%& &1@ &?C , C@&%?1 ?9?/0 49%&40%%?1 ?9?/0 49%&40%

4C&1@ 91@&?& 9&?&4C&1@ 91@&?& 9&?&

9%C19? %9/&& &%4004&9%C19? %9/&& &%4004&49&40% , C&49&40% , C&

49%& 00%C40 949%& 00%C40 9

/919%&1&1 C& 49&/919%&1&1 C& 49&


39/56

&1@%& &%4C &1@ /&1&1@&1@%& &%4C &1@ /&1&1@

&1& /91@C?&1@&1 &%4004&&1& /91@C?&1@&1 &%4004&49%&40% &1 49&40%49%&40% &1 49&40%&1@ &1@&4 9&?,&1@ &1@&4 9&?, 901@@&901@@&40&% && 99% /9&&1&140&% && 99% /9&&1&1

%1914?&0 &%1914?&0 &2828&1@&1@9?&%1&.9?&%1&.

K&04101 C@& 9/C1&0K&04101 C@& 9/C1&0

99% ?01@&1 49?&&/ %&0C99% ?01@&1 49?&&/ %&0C&& 4CCC @01& &1&& 4CCC @01& &1&C?&1 /919?1&&1&C?&1 /919?1&&1


40/56

. 04&01 D. 04&01 D

04&01 D /91401@ &&04&01 D /91401@ &&

/9?%9&1@&1 %9?&1@%&1 4CC./9?%9&1@&1 %9?&1@%&1 4CC.

M9/C1&0 99% &&M9/C1&0 99% &&9101@%&4%&1 &?/0 %&0C9101@%&4%&1 &?/0 %&0C

&?0 &C?&1 /919?1&&1, &1&?0 &C?&1 /919?1&&1, &1

/?9 /9&4&1@&1 49%& &1/?9 /9&4&1@&1 49%& &149&49&


41/56

04&01 D C%&1 9?C/&%&104&01 D C%&1 9?C/&%&1

&&1 &1@ &%40 &1@ &/&4&&1 &1@ &%40 &1@ &/&4

910C%&1 99%910C%&1 99%

04&01 D ? 0C& 904&01 D ? 0C& 9

9?&1@%&0&1 ?9&%0 0 &&9?&1@%&0&1 ?9&%0 0 &&

&40 &1 @01& 91&0 &&1&40 &1 @01& 91&0 &&1

&%0? &%40 &04C ,25 *&%0? &%40 &04C ,25 *

00?%0%9%&09? &1@00?%0%9%&09? &1@C@& 09C4 ,25-(OH) 2-D3 .C@& 09C4 ,25-(OH) 2-D3 .


42/56

,25-(OH) 2-D3 001490 9&4,25-(OH) 2-D3 001490 9&4

9?&1@%&0&1 ?9&%0 0 %C04, &40 &19?&1@%&0&1 ?9&%0 0 %C04, &40 &1@01& .@01& .

"@ /&01@ /91401@"@ /&01@ /91401@ ?9&%0 ?9&%0

0?%0&0 @ 9?&1@C1@ 0 @01&0?%0&0 @ 9?&1@C1@ 0 @01&&1 0&4C? ! &&1 0&4C? ! &2828, &4 9?4&, &4 9?4&

%&04?0%&04?0

,25-(OH) 2-D3,25-(OH) 2-D3 %9 ?1 49?0%9 ?1 49?0

40?0. B9%9?& 9 /91@0%&4&1 %940?0. B9%9?& 9 /91@0%&4&1 %9?99/4? 014?& 9?99/4? 014?& 9


43/56

BIOKIMIA HORMONBIOKIMIA HORMON

KORTEKS ADRENALKORTEKS ADRENAL

K%#e,+ "%e" &e+*#e+*+ &e,$K%#e,+ "%e" &e+*#e+*+ &e,$+#e%*+#e%*

Ke&1, %& :Ke&1, %& :- G$,,%#*,*G$,,%#*,*

- M*e%",%#*,*M*e%",%#*,*

- A%!eA%!e


44/56

Ke1e#*!" B*&e*+Ke1e#*!" B*&e*+

G$,,%#*,* &%1, ,&1eG$,,%#*,* &%1, ,&1ee+e+*" & ""1#"+* # +#%e++e+e+*" & ""1#"+* # +#%e++

'e%"#'e%"#

M*e%",%#*,*M*e%",%#*,* *1e%$," $#,*1e%$," $#,

,e+e*&'"!" N",e+e*&'"!" N"22 " K" K223! %&"3! %&"


45/56

KORTEKS ADRENALKORTEKS ADRENAL HISTOLOGISHISTOLOGIS

TDD 4 LAP ( 5ONA) :TDD 4 LAP ( 5ONA) :

6ONA GLOMERULOSA6ONA GLOMERULOSAMENGHASILKANMENGHASILKANMINERALOKORTIKOID (5 ALDOSTERON)MINERALOKORTIKOID (5 ALDOSTERON)

UTK KESEIMBANGAN ELEKTROLIT DANUTK KESEIMBANGAN ELEKTROLIT DANHOMEOSTASIS TEKANAN DARAHHOMEOSTASIS TEKANAN DARAH

6ONA FASIKULATA6ONA FASIKULATA( MENGHASILKAN( MENGHASILKANGLUKOKORTIKOID)GLUKOKORTIKOID) EFEK METABOLIK ,EFEK METABOLIK ,BERPERAN DALAM ADAPTASI THD STRESSBERPERAN DALAM ADAPTASI THD STRESS

6ONA RETIKULARIS (6ONA RETIKULARIS (GLUKOKORTIKOID) DANGLUKOKORTIKOID) DANHORMON KELAMIN ! SEKSHORMON KELAMIN ! SEKS(GONADOKORTIKOID)(GONADOKORTIKOID)


46/56

G$,,%#*,*G$,,%#*,*

S#e%* 67 8 ,"%'S#e%* 67 8 ,"%' Ke%9"3" $#, 1%+e+ !$,e!ee+*+Ke%9"3" $#, 1%+e+ !$,e!ee+*+

K%#*+K%#*+ H%& !$,,%#*,* 3!H%& !$,,%#*,* 3!$#"&" 1 &"$+*"$#"&" 1 &"$+*" 1%$,+*3" *"#$% / &e,"*+&e1%$,+*3" *"#$% / &e,"*+&e

$&1" '"*, e!"#* % 0RH$&1" '"*, e!"#* % 0RH

( *1#""&$+)" A0TH ( *1+*+( *1#""&$+)" A0TH ( *1+*+"#e%*%)"#e%*%)


47/56

A0TH &e!,"#"*+*+ 1e&$#$+"A0TH &e!,"#"*+*+ 1e&$#$+"

%"#"* +"&1*! % ,e+#e%%"#"* +"&1*! % ,e+#e%T"#" "&"T"#" "&" %$&$+ '"!$%$&$+ '"!$+*,1e#"1e%*%e"#%e+*,1e#"1e%*%e"#%e

7;-,"%' ! < '$" =*=*7;-,"%' ! < '$" =*=*'e%"'e A-D'e%"'e A-D

K%#*+ &e*&'$," +e9$&" ee,K%#*+ &e*&'$," +e9$&" ee,: ee, &e#"'*+&e *#e%&e*"#>: ee, &e#"'*+&e *#e%&e*"#>

+$1%e+* &e,"*+&e 1e%#"""+$1%e+* &e,"*+&e 1e%#"""+1e+> 1e%#""" # +#%e+++1e+> 1e%#""" # +#%e++


48/56

Ee, ,%#*+ *1e%"#"%"* /Ee, ,%#*+ *1e%"#"%"* /*#e%",+*3" ! +e'$" %e+e1#%*#e%",+*3" ! +e'$" %e+e1#%+1e+*, 3! #e%e#", & +e #"%!e#+1e+*, 3! #e%e#", & +e #"%!e#

K&1e,+ *!" %e+e1#% ","K&1e,+ *!" %e+e1#% ","#e%*,"# 1 %e!*-+1e+*, DNA 3!#e%*,"# 1 %e!*-+1e+*, DNA 3!

'e%"&" $+$% %e+1 !$,,%#*,*'e%"&" $+$% %e+1 !$,,%#*,*

(GRE ? !$==%#*=* %e+1+e(GRE ? !$==%#*=* %e+1+e

ee&e#)ee&e#) GRE &e&1e!"%$* "9$ #%"+,%*1+*GRE &e&1e!"%$* "9$ #%"+,%*1+*

!e 3! +1e+*,!e 3! +1e+*,


49/56

A+#e%A+#e% &*e%",%#*,* 3! 1"*&*e%",%#*,* 3! 1"*1#e1#e

D*1%$,+* +'! %e+1 # 1e%$'""D*1%$,+* +'! %e+1 # 1e%$'"",""% K,""% K22 " "!*#e+* II & 1"+&"" "!*#e+* II & 1"+&" Be,e%9" ! &e!"#$% e,+1%e+* !e e@Be,e%9" ! &e!"#$% e,+1%e+* !e e@

&e,"*+&e 3! *1e%"#"%"* / %e+e1%#&e,"*+&e 3! *1e%"#"%"* / %e+e1%#

M%1, %& 1%*&e% 3! 'e% TJ #M%1, %& 1%*&e% 3! 'e% TJ #%e#e+* N"%e#e+* N"22& !*9"& !*9"

A+#e%A+#e%


50/56

H%& "%e"H%& "%e"

Be%1e%" +e#%" & &e+#"+*+Be%1e%" +e#%" & &e+#"+*+!$,+"> %e#e+* "#%*$& +e%#"!$,+"> %e#e+* "#%*$& +e%#"

1e!"#$%" #e,"" "%">1e!"#$%" #e,"" "%">&e,"*+&e 1e%#""" +1e+>&e,"*+&e 1e%#""" +1e+>

%e+1 # +#%e++ " ""'*+&e%e+1 # +#%e++ " ""'*+&e

1%#e*1%#e*

Ke "%e" #, ""Ke "%e" #, "" &e!"="&&e!"="&3"@" &"$+*"3"@" &"$+*"


51/56

G"!!$" ,e,$%"!" %&G"!!$" ,e,$%"!" %&

!$,,%#*,*!$,,%#*,*

D*+e'$# 1e3 "*+> !e9"" :D*+e'$# 1e3 "*+> !e9"" :

- *1!*,e&*"- *1!*,e&*"

- +e+*#**"#+ #*!!* # %& *+$*- +e+*#**"#+ #*!!* # %& *+$*- I#e%"+* # +#%e++- I#e%"+* # +#%e++

- "%e,+*"- "%e,+*"

- 1e$%$" BB- 1e$%$" BB

- "$+e"- "$+e"


52/56

- ,ee&"" 'e%"#- ,ee&"" 'e%"#

- Te+* %e"- Te+* %e"

- GFR #$%$- GFR #$%$

- 1e$%$" ,e&"&1$" &e!e,+%e-- 1e$%$" ,e&"&1$" &e!e,+%e-

+*," "*%+*," "*%

- ,""% N"- ,""% N"22& 1"+&" %e"> K& 1"+&" %e"> K22

#*!!*#*!!*

--9$&" *&+*# > e+* "%"9$&" *&+*# > e+* "%"

&e*!,"#&e*!,"#


53/56

Pe*!,"#" 1*!&e#"+* ,$*# "Pe*!,"#" 1*!&e#"+* ,$*# "

&e&'%" &$,+"&e&'%" &$,+"

,/ +e,%e+*,/ +e,%e+*,&1e+"#%*, A0TH " 1%$,,&1e+"#%*, A0TH " 1%$,

!e 1%- 1*&e" ,%#*!e 1%- 1*&e" ,%#*

( POM0)( POM0)

I+$+*e+* "%e" +e,$e%I+$+*e+* "%e" +e,$e% ,/,/e A0THe A0TH ,/ #$&% *&"%,>,/ #$&% *&"%,>

*e,+**e,+*


54/56

Kee'*" 1%$,+* !$,,%#*,*Kee'*" 1%$,+* !$,,%#*,*

D*+e'$# +*%&" =$+*!D*+e'$# +*%&" =$+*! ,/ 1e!!$"" "%&",!* 1%e1"%"#,/ 1e!!$"" "%&",!* 1%e1"%"#

+#e%*> "e&" *1+e. Ae&" /+#e%*> "e&" *1+e. Ae&" /,"%+*&" "%e"> 1%$,+* A0TH,"%+*&" "%e"> 1%$,+* A0THe,#1*,,/ +$"#$ e1"+&">e,#1*,,/ +$"#$ e1"+&">

Ge9"":Ge9"":- H*1e%!*,e&*"- H*1e%!*,e&*"

- I#e%"+* !$,+"- I#e%"+* !$,+"


55/56

8 ee, ,"#"'*, 1%#e* 'e%"#ee, ,"#"'*, 1%#e* 'e%"#::1e*1*+" %"&'$#> "#% ##>1e*1*+" %"&'$#> "#% ##>

+#e1%+*+> *$+* 9"%*!"+#e1%+*+> *$+* 9"%*!"

*&+*# 3! $"+ ,e+e*&"'"!"*&+*# 3! $"+ ,e+e*&"'"!"

*#%!e e!"#**#%!e e!"#*

- 'e+*#"+ '"#"! #$'$ ( 1$$,- 'e+*#"+ '"#"! #$'$ ( 1$$,,e%'"$),e%'"$)

8 Re+*+#e+* " %e+1 # $,"Re+*+#e+* " %e+1 # $,"

#e%!"!!$#e%!"!!$


56/56

G"!!$" ,ee'*"G"!!$" ,ee'*"

&*e%",%#*,*&*e%",%#*,*

A91& %90 9 @?&1C&A91& %90 9 @?&1C& &49?109 /?09? ( 01?&49?109 /?09? ( 01?11)11)

M&1094&0 :M&1094&0 :- 0/9?4910- 0/9?4910

- 0/%&90&- 0/%&90&

- 0/9?1&4?90&- 0/9?1&4?90&

- &%&0- &%&0

Biokimia Hormon Tiroid

Documents

Transcript of Biokimia Hormon Tiroid