7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
1/56
BIOKIMIA HORMON TIROIDBIOKIMIA HORMON TIROID
HORMON TIROID MENGATURHORMON TIROID MENGATUREKSPRESI GEN, DIFERENSIASIEKSPRESI GEN, DIFERENSIASIJARINGAN DAN PERKEMBANGANJARINGAN DAN PERKEMBANGANUMUMUMUM
KELENJAR TIROID MENGHASILKAN 2KELENJAR TIROID MENGHASILKAN 2HORMON ASAM IODOAMINO:HORMON ASAM IODOAMINO:
-
3,5,3 TRIIODOTIRONIN ( T3,5,3 TRIIODOTIRONIN ( T33))-
3,5,3.5- TETRAIODOTIRONIN3,5,3.5- TETRAIODOTIRONIN( TIROKSIN, T( TIROKSIN, T))
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
2/56
KEPENTINGAN BIOMEDISKEPENTINGAN BIOMEDIS
PENEGAKAN DIAGNOSIS PENYAKITPENEGAKAN DIAGNOSIS PENYAKITENDOKRIN ( PENYAKIT TIROIDENDOKRIN ( PENYAKIT TIROID
YODIUM RADIOAKTIFYODIUM RADIOAKTIFYODIUM RADIOAKTIF BEREFEKYODIUM RADIOAKTIF BEREFEK
SAMPINGSAMPING KANKER TIROID ( TU PDKANKER TIROID ( TU PD
BAYI DAN REMAJA YG SEL TIROIDNYABAYI DAN REMAJA YG SEL TIROIDNYAMASIH AKTIF)MASIH AKTIF)
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
3/56
BIOSINTESIS HORMONBIOSINTESIS HORMON
TIROIDTIROID MELIBATKAN TIROGLOBULIN DANMELIBATKAN TIROGLOBULIN DAN
METABOLISME YODIDAMETABOLISME YODIDA
HORMON TIROID MEMERLUKAN UNSURHORMON TIROID MEMERLUKAN UNSURYODIUM BAGI AKTIVITAS BIOLOGIKNYAYODIUM BAGI AKTIVITAS BIOLOGIKNYA
PD WAKTU YG BERSAMAAN KELENJARPD WAKTU YG BERSAMAAN KELENJAR
TIROID HRS MENSINTESIS TIRONINTIROID HRS MENSINTESIS TIRONIN PROSES BERLANGSUNG DIPROSES BERLANGSUNG DI
TIROGLOBULINTIROGLOBULIN
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
4/56
TIROGLOBULIN ( PROTEIN KOMPLEKS)TIROGLOBULIN ( PROTEIN KOMPLEKS)
BIOSISTESISBIOSISTESIS
TIROGLOBULIN AD! PREKUSOR TTIROGLOBULIN AD! PREKUSOR T33 DAN TDAN T
PROTEIN BERMOLEKUL BESAR "GPROTEIN BERMOLEKUL BESAR "GTERIODINASI DAN TERGLIKOSILASITERIODINASI DAN TERGLIKOSILASI
MASSA MOLEKUL ##$ %D&, TDD:MASSA MOLEKUL ##$ %D&, TDD:
- KARBOHIDRAT (' -$ ) DR BERAT- KARBOHIDRAT (' -$ ) DR BERAT
TIROGLOBULINTIROGLOBULIN -"ODIDA( $,2 * )-"ODIDA( $,2 * )TGT KANDUNGANTGT KANDUNGAN
"ODIUM DR MAKANAN"ODIUM DR MAKANAN
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
5/56
TIROGLOBULIN TERSUSUN DR 2TIROGLOBULIN TERSUSUN DR 2
SUB UNIT, MGD 5 RESIDUSUB UNIT, MGD 5 RESIDU
TIROSINTIROSIN
+$ "ODIDA DLM TIROGLOBULIN+$ "ODIDA DLM TIROGLOBULIN
TDP SBG MONOIODOTIROSIN(MIT)TDP SBG MONOIODOTIROSIN(MIT)DAN DIIODOTIROSIN (DIT)DAN DIIODOTIROSIN (DIT)
3$ BERADA DLM RESIDU3$ BERADA DLM RESIDU
IODOTIRONILIODOTIRONIL
RASIO NORMAL TRASIO NORMAL T33 DAN TDAN T:+:+
TIROGLOBULINTIROGLOBULIN PROHORMONPROHORMON
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
6/56
DISINTESIS DI BAG BASAL SELDISINTESIS DI BAG BASAL SEL
BERGERAK KE LUMEN KE TEMPATBERGERAK KE LUMEN KE TEMPATPROTEIN DISIMPAN DLM KOLOIDPROTEIN DISIMPAN DLM KOLOID
EKSTRA SELEKSTRA SEL MASUK KEMBALIMASUK KEMBALI
DLM SELDLM SEL DR APIKAL KE BASALDR APIKAL KE BASAL
PROSES HIDROLISIS MENJADIPROSES HIDROLISIS MENJADI
HORMON THORMON T33DAN TDAN T"ANG AKTIF"ANG AKTIF
SEMUA TAHAPAN O! HORMON TSHSEMUA TAHAPAN O! HORMON TSH
TSH JUGA MENINGKATKAN TRANS-TSH JUGA MENINGKATKAN TRANS-KRIPSI GEN KE TIROGLOBULINKRIPSI GEN KE TIROGLOBULIN
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
7/56
HIDROLISIS HORMON TIROIDHIDROLISIS HORMON TIROID
TIROGLOBULINTIROGLOBULIN BTK SIMPANAN H. TBTK SIMPANAN H. T33DAN TDAN T DLM KOLOIDDLM KOLOID
PASOKAN SELAMA BBRP MINGGUPASOKAN SELAMA BBRP MINGGU
BBRP MENIT SET STIMULASI KELBBRP MENIT SET STIMULASI KELTIROID O! TSH (TIROID O! TSH (AMP)AMP) MIKROILLIMIKROILLI
PD MEMBRAN APIKALPD MEMBRAN APIKAL ( TGT( TGT
MIKROTUBULUS)MIKROTUBULUS)
MENANGKAPMENANGKAPTIROGLOBULIN , /01040TIROGLOBULIN , /01040 TIROGLOBULIN KEMBALI KE SELTIROGLOBULIN KEMBALI KE SELFOLIKULARFOLIKULAR
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
8/56
TT DAN TDAN T33DILEPAS DR BAG BASAL SELDILEPAS DR BAG BASAL SEL
KE DLM DARAH (PROSESKE DLM DARAH (PROSESDIFASILITASI)DIFASILITASI)
RASIO TRASIO T DAN TDAN T33 DLM DARAH DR PDDLM DARAH DR PD
DLM TIROGLOBULINDLM TIROGLOBULIN PROSESPROSES
DEIONISASI SELEKTIF TDEIONISASI SELEKTIF THRS DLMHRS DLMKEL TIROIDKEL TIROID
FAGOSOM , BERDIFUSI DGN LISOSOMFAGOSOM , BERDIFUSI DGN LISOSOM FAGOLISOSOM ( EN6IM PROTEASEFAGOLISOSOM ( EN6IM PROTEASE
DAN PEPTIDASEDAN PEPTIDASE MENGHIDROLISISMENGHIDROLISIS
TIROGLOBULINTIROGLOBULIN BTK ASAM-ASAMBTK ASAM-ASAM
AMINOAMINO
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
9/56
METABOLISME YODIDAMETABOLISME YODIDA
KONSENTRASI "ODIDAKONSENTRASI "ODIDAKEL TIROID BERSAMA DGN KELKEL TIROID BERSAMA DGN KEL
MAMAE,KORION. KEL SALIA DANMAMAE,KORION. KEL SALIA DANLAMBUNG MEMEKATKAN ILAMBUNG MEMEKATKAN I--DGNDGNMELA7AN GRADIENMELA7AN GRADIENELEKTR$KIMIA KUATELEKTR$KIMIA KUAT
PROSES TGT PD ENERGI DANPROSES TGT PD ENERGI DANBERKAITAN DGN POMPA N&BERKAITAN DGN POMPA N&88! K! K88"G BERGANTUNG ATP&9"G BERGANTUNG ATP&9
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
10/56
AKTIFITAS TRANSFORTERAKTIFITAS TRANSFORTERII--TIROIDTIROID
DPT DIPISAHKAN DR TAHAPDPT DIPISAHKAN DR TAHAP
BIOSINTESA HORMON BERIKUTN"ABIOSINTESA HORMON BERIKUTN"A
MELALUI PENGHAMBATANMELALUI PENGHAMBATAN
ORGANIFIKASI IORGANIFIKASI I--DGN OBAT-OBATANDGN OBAT-OBATAN
GOLONGAN TIOUREA (OBATGOLONGAN TIOUREA (OBATANTITIROID)ANTITIROID)
RASIO "ODIDA DLM TIROID THDRASIO "ODIDA DLM TIROID THD
"ODIDA DLM SERUM (TS) AD! 25:"ODIDA DLM SERUM (TS) AD! 25:
AKTIFITAS DIKENDALIKAN OLEHAKTIFITAS DIKENDALIKAN OLEH
TSHTSH
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
11/56
OKSIDASI IOKSIDASI I--
KEL TIROID MRPKN SATU-SATUN"AKEL TIROID MRPKN SATU-SATUN"AJAR "G DPT MENGOKSIDASI IJAR "G DPT MENGOKSIDASI I--
HINGGA MENAPAI STATUSHINGGA MENAPAI STATUS
ALENSI "G ; TINGGIALENSI "G ; TINGGI
PROSESN"A HRS ADA DLMPROSESN"A HRS ADA DLM
ORGANIFIKASI IORGANIFIKASI I--DAN BIOSINTESADAN BIOSINTESA
HORMON TIROIDHORMON TIROID
MELIBATKAN EN6IM PEROKSIDASEMELIBATKAN EN6IM PEROKSIDASE"G MGD HEME"G MGD HEME DI PERMUKAANDI PERMUKAAN
LUMEN SEL FOLIKULERLUMEN SEL FOLIKULER
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
12/56
IODINASI TIROKSINIODINASI TIROKSIN
"ODIDA "G TEROKSIDASI"ODIDA "G TEROKSIDASI
BEREAKSI DGN RESIDU TIROSILBEREAKSI DGN RESIDU TIROSIL
DLM TIROGLOBULIN DENGANDLM TIROGLOBULIN DENGANMELIBATKAN EN6IMMELIBATKAN EN6IM
TIROPEROKSIDASETIROPEROKSIDASE MIT DANMIT DAN
DITDIT
DLM BEBERAPA DETIKDLM BEBERAPA DETIKDLM TIROGLOBULIN LUMINALDLM TIROGLOBULIN LUMINAL
TERJADI IODINASITERJADI IODINASI
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
13/56
SETELAH IODINASI "ODIUM TDKSETELAH IODINASI "ODIUM TDK
SEGERA MENINGGALKAN TIROIDSEGERA MENINGGALKAN TIROID
PERANGKAIAN IODOTIROSILPERANGKAIAN IODOTIROSIL
-
PERANGKAIN 2 MOLEKUL DITPERANGKAIN 2 MOLEKUL DIT
MEMBENTUK TMEMBENTUK TATAUATAUPERANGKAIAN MIT DGN DITPERANGKAIAN MIT DGN DIT
MEMBENTUK TMEMBENTUK T33
-
TERJADI DLM MOLEKULTERJADI DLM MOLEKULTIROGLOBULINTIROGLOBULIN
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
14/56
REAKSI IODINASI MRPKNREAKSI IODINASI MRPKN
PROSES OKSIDATIFPROSES OKSIDATIF
EN6IMEN6IMTIROPEROKSIDASETIROPEROKSIDASE
MENGKATALIS DGNMENGKATALIS DGN
MERANGSANG PEMBENTUKANMERANGSANG PEMBENTUKAN
RADIKAL BEBAS IODOTIROSINRADIKAL BEBAS IODOTIROSIN
HIDROLISIS TIROGLOBULINHIDROLISIS TIROGLOBULIN
DIRANGSANG OLEH TSHDIRANGSANG OLEH TSH
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
15/56
PENGANGKUTAN HORMON TIROIDPENGANGKUTAN HORMON TIROID
< - 2!3 DR T< - 2!3 DR T33DAN TDAN TDLM TUBUHDLM TUBUH
BERADA DI LUAR KEL TIROIDBERADA DI LUAR KEL TIROID ;;;;DLM SIRKULASI DARAH ,DLM SIRKULASI DARAH ,
TERIKAT DGN 2 PROTEIN "G SPESIFIKTERIKAT DGN 2 PROTEIN "G SPESIFIK( GLOBULIN PENGIKAT TIROKSIN =( GLOBULIN PENGIKAT TIROKSIN =TBGTBGTHIRO>INE BINDING GLOBULIN,THIRO>INE BINDING GLOBULIN,DAN PRE ALBUMIN PENGIKATDAN PRE ALBUMIN PENGIKATTIROKSIN = TBPATIROKSIN = TBPATH"RO>INETH"RO>INEBINDING PREALBUMINBINDING PREALBUMIN))
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
16/56
DLM KEADAAN NORMAL, TBG SR NONDLM KEADAAN NORMAL, TBG SR NONKOALEN MENGIKAT HAMPIR SELURUH TKOALEN MENGIKAT HAMPIR SELURUH T33DAN TDAN TDI DLM PLASMADI DLM PLASMA
TBG DIHASILKAN DI HATI, SINTESATBG DIHASILKAN DI HATI, SINTESADITINGKATKAN OLEH ESTROGEN ( HAMILDITINGKATKAN OLEH ESTROGEN ( HAMILDAN KB)DAN KB)
PENURUNAN TBGPENURUNAN TBG TH! ANDROGEN A!TH! ANDROGEN A!GLUKOKORTIKOID DAN PEN" HATI TTTGLUKOKORTIKOID DAN PEN" HATI TTT
DEIONISASI EKSTRATIROIDDEIONISASI EKSTRATIROID TTJADI TJADI T33
TT33TERIKAT PD RESEPTOR TIROID DI SELTERIKAT PD RESEPTOR TIROID DI SEL
TARGETTARGET
'$ T'$ T ADA DI SIRKULASI DARAH DIUBAHADA DI SIRKULASI DARAH DIUBAH
MENJADI TMENJADI T33OLEHOLEH ??TT33DIDARAH TEPIDIDARAH TEPI
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
17/56
KERJA HORMON TIROIDKERJA HORMON TIROID
HORMON TIROID BEKERJA LE7ATHORMON TIROID BEKERJA LE7ATMEKANISME NUKLEUSMEKANISME NUKLEUS
H TIROID TERIKAT PD TAPAK DGNH TIROID TERIKAT PD TAPAK DGNAFINITAS "G RENDAH DLM SITOPLASMAAFINITAS "G RENDAH DLM SITOPLASMA
PROTEIN "G TERIKAT TDK SAMA DHGNPROTEIN "G TERIKAT TDK SAMA DHGNPROTEIN RESEPTOR NUKLEUS SELPROTEIN RESEPTOR NUKLEUS SEL
PENGIKATAN SITOPLASMIK UTKPENGIKATAN SITOPLASMIK UTKMEMPERTAHANKAN H. TIROIDTETAPMEMPERTAHANKAN H. TIROIDTETAPBERADA DI LINGKUNGANN"ABERADA DI LINGKUNGANN"A
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
18/56
EFEK UTAMA TEFEK UTAMA T33!T!TAD! UTKAD! UTK
MENINGKATKAN SINTESIS PROTEINMENINGKATKAN SINTESIS PROTEIN
SR UMUM DAN MENGHASILKANSR UMUM DAN MENGHASILKAN
KESEIMBANGAN NITROGEN "G 8KESEIMBANGAN NITROGEN "G 8
H. TIROID MENGINDUKSI ATAUH. TIROID MENGINDUKSI ATAU
MEREPRESI PROTEIN DGNMEREPRESI PROTEIN DGNMENINGKATKAN ! MENURUNKANMENINGKATKAN ! MENURUNKAN
TRANSKRIPSI GENTRANSKRIPSI GEN
FAKTOR "G BEKERJA DLM TFAKTOR "G BEKERJA DLM T33DANDAN
TTAD! KOMPLEKS HORMON "GAD! KOMPLEKS HORMON "G
SELALU BERADA DI NULEUSSELALU BERADA DI NULEUS
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
19/56
PATOFISIOLOGI H. TIROIDPATOFISIOLOGI H. TIROID
PEN"AKIT GOITERPEN"AKIT GOITER
PEN" GOITERPEN" GOITER PEMBESARAN TIROIDPEMBESARAN TIROIDPEN" GONDOKPEN" GONDOK
BERHUB DGN TSH, T3, DAN TBERHUB DGN TSH, T3, DAN T
PENURUNAN PRODUKSI H. TIROIDPENURUNAN PRODUKSI H. TIROID KENAIKAN TSHKENAIKAN TSH
PEN"EBABPEN"EBAB
DEFISIENSI "ODIDA, ;DEFISIENSI "ODIDA, ;"ODIDA BILA MEKANISME"ODIDA BILA MEKANISMEAUTOREGULASI GAGAL, AATAUTOREGULASI GAGAL, AATMETABOLIK LANGKA (GEN)METABOLIK LANGKA (GEN)
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
20/56
KEAATANKEAATAN
..PENGANGKUTAN IPENGANGKUTAN I--
TERGANGGUTERGANGGU
2.2.MASALAH PROSES IODINASIMASALAH PROSES IODINASI
3.3.MASALAH PD PERANGKAIANMASALAH PD PERANGKAIAN
..DEF EN6IM DEIODINASEDEF EN6IM DEIODINASE
5.5.PRODUKSI PROTEINPRODUKSI PROTEINTERIODINASI ABNORMALTERIODINASI ABNORMAL
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
21/56
DEF FUNGSI PARTIALDEF FUNGSI PARTIAL
GOITER SEDERHANA PDGOITER SEDERHANA PD
DE7ASADE7ASA HIPOTIROIDSMEHIPOTIROIDSME
DAN KEADAAN PARAHDAN KEADAAN PARAH
TERAPI GOITERTERAPI GOITER::
SEDERHANASEDERHANAH. TIROID EKSOGENH. TIROID EKSOGEN
SUPLEMENTASI / PEMBATASANSUPLEMENTASI / PEMBATASANASUPAN YODIDA ( PENY GOITERASUPAN YODIDA ( PENY GOITER
SPESIFIK)SPESIFIK)
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
22/56
HIPOTIROIDISMHIPOTIROIDISM
AKIBAT TAKIBAT T33DAN TDAN TBEBAS KURANGBEBAS KURANGMENUKUPIMENUKUPI KEGAGALAN TIROID ,KEGAGALAN TIROID ,PEN" PD HIPOFISIS A! HIPOTAAMUSPEN" PD HIPOFISIS A! HIPOTAAMUS
LAJU METABOLIK BASAL MENURUNLAJU METABOLIK BASAL MENURUNGAMBARAN KLINIS :GAMBARAN KLINIS :
-- DEN"UT JANTUNG LAMBATDEN"UT JANTUNG LAMBAT- HIPERTENSI DIASTOLIK- HIPERTENSI DIASTOLIK
- PERILAKU LAMBAN- PERILAKU LAMBAN- MUDAH NGANTUK- MUDAH NGANTUK
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
23/56
-- KONSTIPASIKONSTIPASI- SENSITITAS THD SUHU DINGIN- SENSITITAS THD SUHU DINGIN
- KULIT SERTA RAMBUT KERING- KULIT SERTA RAMBUT KERING
- MUKA PUAT KEKUNINGAN- MUKA PUAT KEKUNINGAN
GAMBARAN LAIN TGT PD USIA PENDERITAGAMBARAN LAIN TGT PD USIA PENDERITA
SAAT A7AL TIMBUL :SAAT A7AL TIMBUL :
- ANAK *ANAK- ANAK *ANAK BADAN PENDEK TANPABADAN PENDEK TANPARETARDASI MENTALRETARDASI MENTAL
TERAPITERAPI PREPARAT HORMON TIROIDPREPARAT HORMON TIROIDEKSOGENEKSOGEN
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
24/56
HIPERTIROIDISMEHIPERTIROIDISME
PRODUKSI HORMON "G BERLEBIHANPRODUKSI HORMON "G BERLEBIHAN
PEN"EBABPEN"EBAB PEN" GRAES AKIBATPEN" GRAES AKIBAT
PRODUKSI;; I@G PERANGSANGPRODUKSI;; I@G PERANGSANGTIROID (TSI I@G) "G MENGAKTIFKANTIROID (TSI I@G) "G MENGAKTIFKANRESEPTOR TSHRESEPTOR TSH
PEMBESARAN DIFUS KEL TIROID DANPEMBESARAN DIFUS KEL TIROID DAN
PRODUKSI TPRODUKSI T33
DAN TDAN T
;; TDK;; TDKTERKENDALITERKENDALI
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
25/56
TANDA ! GEJALATANDA ! GEJALA
FREK DEN"UTJANTUNG EPATFREK DEN"UTJANTUNG EPAT
TEKANAN NADI MELEBARTEKANAN NADI MELEBAR
GELISAHGELISAH
INSOMNIAINSOMNIA
PENURUNAN BBPENURUNAN BB
SELERA MAKAN MENINGKATSELERA MAKAN MENINGKAT
KELEMAHANKELEMAHAN
PRODUKSI KERINGAT ;;PRODUKSI KERINGAT ;;
SENSITIITAS THD PANASSENSITIITAS THD PANAS
KULIT BASAH DAN MERAHKULIT BASAH DAN MERAH
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
26/56
HIPERTIROID PD PEN"HIPERTIROID PD PEN"
GRAESGRAES
TH! MEL PENGHAMBATAN PRODUKSITH! MEL PENGHAMBATAN PRODUKSIHORMON DGN PREPARAT ANTITIROIDHORMON DGN PREPARAT ANTITIROIDDANDAN
MELAKUKAN ABLASI KELENJARMELAKUKAN ABLASI KELENJARISOTOP RADIOAKTIF "ODIDA ATAUISOTOP RADIOAKTIF "ODIDA ATAUKOMBINASI KEDUA METODEKOMBINASI KEDUA METODE
DGN PREPARAT TR"ROIDDGN PREPARAT TR"ROID
KADANG KEL TIROID PERLUKADANG KEL TIROID PERLUDIANGKATDIANGKAT PEMBEDAHANPEMBEDAHAN
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
27/56
B0%00& H?1 @B0%00& H?1 @
91@&4C? 94&0991@&4C? 94&09
%&0C%&0CA. H2?21 P&?&40?20F
. H2?21 P&?&40?20F
H?1 /&?&40?0 00149& 9H?1 /&?&40?0 00149& 9
%991&? /&?&40?0 @%991&? /&?&40?0 @/?9/??1 @1 5 &&/?9/??1 @1 5 &&
&01&01
M&& 9%C1& ,5 %D&, 4%M&& 9%C1& ,5 %D&, 4%@ 9%C %&?0?&4@ 9%C %&?0?&4
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
28/56
S9&?& 1?& && 9/&4 C&S9&?& 1?& && 9/&4 C&
%991&? /&?&40?0 /&& &1C0&%991&? /&?&40?0 /&& &1C0&
&1@ 94&%1& 49/&4 0 9&%&1@&1@ 94&%1& 49/&4 0 9&%&1@
%991&? 40?0%991&? 40?0&4C %991&? 0 940&/ %C4C &4& &1&4C %991&? 0 940&/ %C4C &4& &1
%C4C && %991&? 40?0%C4C && %991&? 40?0S940&/ %991&? /&?&40?0 /&1&1@1&S940&/ %991&? /&?&40?0 /&1&1@1&
%0?&-%0?& # 00949? , 9&? 3%0?&-%0?& # 00949? , 9&? 3
00949? &1 49&1& 2 00949?,00949? &1 49&1& 2 00949?,
900%0 @&&?&1 0%?%/0% 9&%900%0 @&&?&1 0%?%/0% 9&%%&4 %904&&1 .%&4 %904&&1 .
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
29/56
B9?C1@0 C14C% 91@&4C?B9?C1@0 C14C% 91@&4C?
%1914?&0 %&0C 9%4?&9C9? .%1914?&0 %&0C 9%4?&9C9? .T9?&/&4 ; 4C&1@ &1 &0?&1T9?&/&4 ; 4C&1@ &1 &0?&19%4?& 99%4?& 9
P91@&4C?&1 001490 PTH &1P91@&4C?&1 001490 PTH &1
9%?901& ! 01 %&0C /&&9%?901& ! 01 %&0C /&&9 /?9 @ %/9%9 /?9 @ %/9%
S01490 PTH /4 0401@%&4%&1 9S01490 PTH /4 0401@%&4%&1 9/9101@%&4&1 C%C?&1 9 C4&& ( 09/9101@%&4&1 C%C?&1 9 C4&& ( 09
9) @ 9/?C%0 /4 %99) @ 9/?C%0 /4 %9/&?&40?0/&?&40?0 &%0&4 0/%&90&&%0&4 0/%&90&&& &! 9 ,25 (OH)&& &! 9 ,25 (OH)22* D* D33
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
30/56
Pe!"#$%" &e#"'*+&ePe!"#$%" &e#"'*+&e
P?9 /91@C?&0&1 PT C&0 49?&0P?9 /91@C?&0&1 PT C&0 49?&02$ 9104 949& /?PTH 00149&2$ 9104 949& /?PTH 00149&
A&1& 4% 0/91@&?C0 !A&1& 4% 0/91@&?C0 !
%1914?&0 &%1914?&0 &2828
T9?&0 9C& ?1 9?&& T9?&0 9C& ?1 9?&& 90%9 9%?94?0%90%9 9%?94?0%
;; /?4900 PTH 49?&0 ;; /?4900 PTH 49?&0
%991&? , 4&/0 0& C@& &?01@&1%991&? , 4&/0 0& C@& &?01@&1&01&01
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
31/56
Pe!"#$%" Se,%e+*Pe!"#$%" Se,%e+*
S9%?90 PTH 9?&101@ 49?&0%S9%?90 PTH 9?&101@ 49?&0%@1 %1914?&0 %&0C@1 %1914?&0 %&0C
49?010&0 09%04&?1&49?010&0 09%04&?1&
PTH 9?C 0& %&&? %&0CPTH 9?C 0& %&&? %&0C9?C &14&?& +,5 @!L -$.5 @ !9?C &14&?& +,5 @!L -$.5 @ !LL
PTH 9%9?& 9 ?99/4?PTH 9%9?& 9 ?99/4?9?&19?&1
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
32/56
A%0D&4 /9D9?0&1 G2?21
%0D&4 /9D9?0&1 G2?21
/&?&40?20F B&1@ 91F&F&%,
&?&40?20F B&1@ 91F&F&%,
&%& %23914?&30 %&E30C /&F&
&%& %23914?&30 %&E30C /&F&
&K&E &%&1 9101@%&4 F&1
K&E &%&1 9101@%&4 F&1
91J&/&0 401@%&4 /E&49&C
91J&/&0 401@%&4 /E&49&C
F&E& K&%4C
&E& K&%4C %0?&-%0?& &%0?&-%0?& &
P?2FC%301B& N &/&D0E& 49?&F0
?2FC%301B& N &/&D0E& 49?&F0
N &
&
8
8
FE /E&3& . T&?@94
E /E&3& . T&?@94
2?@&11B& 49?F&/&4 /&F&
?@&11B& 49?F&/&4 /&F&
4CDCEC3 ?91&E, 4CE&1@ F&1CDCEC3 ?91&E, 4CE&1@ F&1
39J&?& 40F&% E&1@3C1@ /&F&
9J&?& 40F&% E&1@3C1@ /&F&
C3C3
3C3..
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
33/56
A& C& 99% &1@ 919&%&1A& C& 99% &1@ 919&%&1
&&1& %91&0%&1 %&0C &04C,:&&1& %91&0%&1 %&0C &04C,:
) A&1& ?1 /&?&40?0) A&1& ?1 /&?&40?0
919&%&1 49?&01&919&%&1 49?&01&
&?/0 %&0C &1 &4&?/0 %&0C &1 &4
&?0 4C&1@&?0 4C&1@
2) E9% 9/&4 &?0 ?12) E9% 9/&4 &?0 ?1
/&?&40?0 && 91@C?&1@0/&?&40?0 && 91@C?&1@09%?90 %&0C 9 @01&9%?90 %&0C 9 @01&
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
34/56
Ee, %& P"%"#*%* #Ee, %& P"%"#*%* #
"'+%'+* ,"+*$& " +"#"'+%'+* ,"+*$& " +"#.. M9?&1 49& 4904 900%0M9?&1 49& 4904 900%0
/?4901 ?99/4? C14C% 91@0%&4/?4901 ?99/4? C14C% 91@0%&4?1 /&?&40?0.?1 /&?&40?0.
2.2. H?1 /&?&40?0 &/&4H?1 /&?&40?0 &/&491@&%40%&1 //& %&0C 91@&191@&%40%&1 //& %&0C 91@&1%C&4%C&4 /901&&1 @&?&-@&?&/901&&1 @&?&-@&?&%&0C &4 91@&1 9/&4 &?0%&0C &4 91@&1 9/&4 &?0
%?04& 4C&1@ &? &1@ 49?94&%%?04& 4C&1@ &? &1@ 49?94&%9%&4 91@&1 9.9%&4 91@&1 9.
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
35/56
H?1 /&?&40?0 9?&1@&1@H?1 /&?&40?0 9?&1@&1@
//& %&0C 91@&1 //& %&0C 91@&1
/9?9&004& %&0C /&&/9?9&004& %&0C /&&
00 &0?&1 4C&1@ &?0 9?&100 &0?&1 4C&1@ &?0 9?&1
49040%49040% 0C0 01 %&0C0C0 01 %&0C
%9 && 9?&1 9 &0?&1%9 && 9?&1 9 &0?&14C&1@ &?0 9?&1 49040%;4C&1@ &?0 9?&1 49040%;
C&C& 0C0 01 %&0C %90C0 01 %&0C %9
&& 9?&1 9 &0?&1&& 9?&1 9 &0?&1
4C&1@ ; C&4C&1@ ; C&
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
36/56
B. H%& K"+*#*B. H%& K"+*#*
K&04101 09%?90 9 9 K&04101 09%?90 9 9
/&& @&1C& 40?0/&& @&1C& 40?0
E9% 9?&&1&1 91@&1 ?1E9% 9?&&1&1 91@&1 ?1/&?&40?0/&?&40?0
S9%?901& 0?&1@&1@ 9S9%?901& 0?&1@&1@ 9
/9101@%&4&1 %1914?&0 %&0C/9101@%&4&1 %1914?&0 %&0C&& 9?C 0&4& 2,25 ! && 9?C 0&4& 2,25 !
( @!).( @!).
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
37/56
0"%" K"+*#* &e!$%"!*0"%" K"+*#* &e!$%"!*
,+e#%"+* ,"+*$& 1"+&",+e#%"+* ,"+*$& 1"+&" Efek yg segeraEfek yg segera
kerja absorpsikerja absorpsi
osteoklas dan mungkin efekosteoklas dan mungkin efek
osteolitik dari membranosteolitik dari membranosteolitik di seluruh tulangosteolitik di seluruh tulang
mengeser keseimbanganmengeser keseimbangan
pengendapan kalsium sesuaipengendapan kalsium sesuaidengan kecepatan pertukarandengan kecepatan pertukaran
garam-garam kalsium tulang.garam-garam kalsium tulang.
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
38/56
E9% &1@ 90 && &! E9% &1@ 90 && &!
49%& &1@ &?C , C@&49%& &1@ &?C , C@&%?1 ?9?/0 49%&40%%?1 ?9?/0 49%&40%
4C&1@ 91@&?& 9&?&4C&1@ 91@&?& 9&?&
9%C19? %9/&& &%4004&9%C19? %9/&& &%4004&49&40% , C&49&40% , C&
49%& 00%C40 949%& 00%C40 9
/919%&1&1 C& 49&/919%&1&1 C& 49&
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
39/56
&1@%& &%4C &1@ /&1&1@&1@%& &%4C &1@ /&1&1@
&1& /91@C?&1@&1 &%4004&&1& /91@C?&1@&1 &%4004&49%&40% &1 49&40%49%&40% &1 49&40%&1@ &1@&4 9&?,&1@ &1@&4 9&?, 901@@&901@@&40&% && 99% /9&&1&140&% && 99% /9&&1&1
%1914?&0 &%1914?&0 &2828&1@&1@9?&%1&.9?&%1&.
K&04101 C@& 9/C1&0K&04101 C@& 9/C1&0
99% ?01@&1 49?&&/ %&0C99% ?01@&1 49?&&/ %&0C&& 4CCC @01& &1&& 4CCC @01& &1&C?&1 /919?1&&1&C?&1 /919?1&&1
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
40/56
. 04&01 D. 04&01 D
04&01 D /91401@ &&04&01 D /91401@ &&
/9?%9&1@&1 %9?&1@%&1 4CC./9?%9&1@&1 %9?&1@%&1 4CC.
M9/C1&0 99% &&M9/C1&0 99% &&9101@%&4%&1 &?/0 %&0C9101@%&4%&1 &?/0 %&0C
&?0 &C?&1 /919?1&&1, &1&?0 &C?&1 /919?1&&1, &1
/?9 /9&4&1@&1 49%& &1/?9 /9&4&1@&1 49%& &149&49&
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
41/56
04&01 D C%&1 9?C/&%&104&01 D C%&1 9?C/&%&1
&&1 &1@ &%40 &1@ &/&4&&1 &1@ &%40 &1@ &/&4
910C%&1 99%910C%&1 99%
04&01 D ? 0C& 904&01 D ? 0C& 9
9?&1@%&0&1 ?9&%0 0 &&9?&1@%&0&1 ?9&%0 0 &&
&40 &1 @01& 91&0 &&1&40 &1 @01& 91&0 &&1
&%0? &%40 &04C ,25 *&%0? &%40 &04C ,25 *
00?%0%9%&09? &1@00?%0%9%&09? &1@C@& 09C4 ,25-(OH) 2-D3 .C@& 09C4 ,25-(OH) 2-D3 .
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
42/56
,25-(OH) 2-D3 001490 9&4,25-(OH) 2-D3 001490 9&4
9?&1@%&0&1 ?9&%0 0 %C04, &40 &19?&1@%&0&1 ?9&%0 0 %C04, &40 &1@01& .@01& .
"@ /&01@ /91401@"@ /&01@ /91401@ ?9&%0 ?9&%0
0?%0&0 @ 9?&1@C1@ 0 @01&0?%0&0 @ 9?&1@C1@ 0 @01&&1 0&4C? ! &&1 0&4C? ! &2828, &4 9?4&, &4 9?4&
%&04?0%&04?0
,25-(OH) 2-D3,25-(OH) 2-D3 %9 ?1 49?0%9 ?1 49?0
40?0. B9%9?& 9 /91@0%&4&1 %940?0. B9%9?& 9 /91@0%&4&1 %9?99/4? 014?& 9?99/4? 014?& 9
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
43/56
BIOKIMIA HORMONBIOKIMIA HORMON
KORTEKS ADRENALKORTEKS ADRENAL
K%#e,+ "%e" &e+*#e+*+ &e,$K%#e,+ "%e" &e+*#e+*+ &e,$+#e%*+#e%*
Ke&1, %& :Ke&1, %& :- G$,,%#*,*G$,,%#*,*
- M*e%",%#*,*M*e%",%#*,*
- A%!eA%!e
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
44/56
Ke1e#*!" B*&e*+Ke1e#*!" B*&e*+
G$,,%#*,* &%1, ,&1eG$,,%#*,* &%1, ,&1ee+e+*" & ""1#"+* # +#%e++e+e+*" & ""1#"+* # +#%e++
'e%"#'e%"#
M*e%",%#*,*M*e%",%#*,* *1e%$," $#,*1e%$," $#,
,e+e*&'"!" N",e+e*&'"!" N"22 " K" K223! %&"3! %&"
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
45/56
KORTEKS ADRENALKORTEKS ADRENAL HISTOLOGISHISTOLOGIS
TDD 4 LAP ( 5ONA) :TDD 4 LAP ( 5ONA) :
6ONA GLOMERULOSA6ONA GLOMERULOSAMENGHASILKANMENGHASILKANMINERALOKORTIKOID (5 ALDOSTERON)MINERALOKORTIKOID (5 ALDOSTERON)
UTK KESEIMBANGAN ELEKTROLIT DANUTK KESEIMBANGAN ELEKTROLIT DANHOMEOSTASIS TEKANAN DARAHHOMEOSTASIS TEKANAN DARAH
6ONA FASIKULATA6ONA FASIKULATA( MENGHASILKAN( MENGHASILKANGLUKOKORTIKOID)GLUKOKORTIKOID) EFEK METABOLIK ,EFEK METABOLIK ,BERPERAN DALAM ADAPTASI THD STRESSBERPERAN DALAM ADAPTASI THD STRESS
6ONA RETIKULARIS (6ONA RETIKULARIS (GLUKOKORTIKOID) DANGLUKOKORTIKOID) DANHORMON KELAMIN ! SEKSHORMON KELAMIN ! SEKS(GONADOKORTIKOID)(GONADOKORTIKOID)
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
46/56
G$,,%#*,*G$,,%#*,*
S#e%* 67 8 ,"%'S#e%* 67 8 ,"%' Ke%9"3" $#, 1%+e+ !$,e!ee+*+Ke%9"3" $#, 1%+e+ !$,e!ee+*+
K%#*+K%#*+ H%& !$,,%#*,* 3!H%& !$,,%#*,* 3!$#"&" 1 &"$+*"$#"&" 1 &"$+*" 1%$,+*3" *"#$% / &e,"*+&e1%$,+*3" *"#$% / &e,"*+&e
$&1" '"*, e!"#* % 0RH$&1" '"*, e!"#* % 0RH
( *1#""&$+)" A0TH ( *1+*+( *1#""&$+)" A0TH ( *1+*+"#e%*%)"#e%*%)
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
47/56
A0TH &e!,"#"*+*+ 1e&$#$+"A0TH &e!,"#"*+*+ 1e&$#$+"
%"#"* +"&1*! % ,e+#e%%"#"* +"&1*! % ,e+#e%T"#" "&"T"#" "&" %$&$+ '"!$%$&$+ '"!$+*,1e#"1e%*%e"#%e+*,1e#"1e%*%e"#%e
7;-,"%' ! < '$" =*=*7;-,"%' ! < '$" =*=*'e%"'e A-D'e%"'e A-D
K%#*+ &e*&'$," +e9$&" ee,K%#*+ &e*&'$," +e9$&" ee,: ee, &e#"'*+&e *#e%&e*"#>: ee, &e#"'*+&e *#e%&e*"#>
+$1%e+* &e,"*+&e 1e%#"""+$1%e+* &e,"*+&e 1e%#"""+1e+> 1e%#""" # +#%e+++1e+> 1e%#""" # +#%e++
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
48/56
Ee, ,%#*+ *1e%"#"%"* /Ee, ,%#*+ *1e%"#"%"* /*#e%",+*3" ! +e'$" %e+e1#%*#e%",+*3" ! +e'$" %e+e1#%+1e+*, 3! #e%e#", & +e #"%!e#+1e+*, 3! #e%e#", & +e #"%!e#
K&1e,+ *!" %e+e1#% ","K&1e,+ *!" %e+e1#% ","#e%*,"# 1 %e!*-+1e+*, DNA 3!#e%*,"# 1 %e!*-+1e+*, DNA 3!
'e%"&" $+$% %e+1 !$,,%#*,*'e%"&" $+$% %e+1 !$,,%#*,*
(GRE ? !$==%#*=* %e+1+e(GRE ? !$==%#*=* %e+1+e
ee&e#)ee&e#) GRE &e&1e!"%$* "9$ #%"+,%*1+*GRE &e&1e!"%$* "9$ #%"+,%*1+*
!e 3! +1e+*,!e 3! +1e+*,
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
49/56
A+#e%A+#e% &*e%",%#*,* 3! 1"*&*e%",%#*,* 3! 1"*1#e1#e
D*1%$,+* +'! %e+1 # 1e%$'""D*1%$,+* +'! %e+1 # 1e%$'"",""% K,""% K22 " "!*#e+* II & 1"+&"" "!*#e+* II & 1"+&" Be,e%9" ! &e!"#$% e,+1%e+* !e e@Be,e%9" ! &e!"#$% e,+1%e+* !e e@
&e,"*+&e 3! *1e%"#"%"* / %e+e1%#&e,"*+&e 3! *1e%"#"%"* / %e+e1%#
M%1, %& 1%*&e% 3! 'e% TJ #M%1, %& 1%*&e% 3! 'e% TJ #%e#e+* N"%e#e+* N"22& !*9"& !*9"
A+#e%A+#e%
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
50/56
H%& "%e"H%& "%e"
Be%1e%" +e#%" & &e+#"+*+Be%1e%" +e#%" & &e+#"+*+!$,+"> %e#e+* "#%*$& +e%#"!$,+"> %e#e+* "#%*$& +e%#"
1e!"#$%" #e,"" "%">1e!"#$%" #e,"" "%">&e,"*+&e 1e%#""" +1e+>&e,"*+&e 1e%#""" +1e+>
%e+1 # +#%e++ " ""'*+&e%e+1 # +#%e++ " ""'*+&e
1%#e*1%#e*
Ke "%e" #, ""Ke "%e" #, "" &e!"="&&e!"="&3"@" &"$+*"3"@" &"$+*"
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
51/56
G"!!$" ,e,$%"!" %&G"!!$" ,e,$%"!" %&
!$,,%#*,*!$,,%#*,*
D*+e'$# 1e3 "*+> !e9"" :D*+e'$# 1e3 "*+> !e9"" :
- *1!*,e&*"- *1!*,e&*"
- +e+*#**"#+ #*!!* # %& *+$*- +e+*#**"#+ #*!!* # %& *+$*- I#e%"+* # +#%e++- I#e%"+* # +#%e++
- "%e,+*"- "%e,+*"
- 1e$%$" BB- 1e$%$" BB
- "$+e"- "$+e"
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
52/56
- ,ee&"" 'e%"#- ,ee&"" 'e%"#
- Te+* %e"- Te+* %e"
- GFR #$%$- GFR #$%$
- 1e$%$" ,e&"&1$" &e!e,+%e-- 1e$%$" ,e&"&1$" &e!e,+%e-
+*," "*%+*," "*%
- ,""% N"- ,""% N"22& 1"+&" %e"> K& 1"+&" %e"> K22
#*!!*#*!!*
--9$&" *&+*# > e+* "%"9$&" *&+*# > e+* "%"
&e*!,"#&e*!,"#
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
53/56
Pe*!,"#" 1*!&e#"+* ,$*# "Pe*!,"#" 1*!&e#"+* ,$*# "
&e&'%" &$,+"&e&'%" &$,+"
,/ +e,%e+*,/ +e,%e+*,&1e+"#%*, A0TH " 1%$,,&1e+"#%*, A0TH " 1%$,
!e 1%- 1*&e" ,%#*!e 1%- 1*&e" ,%#*
( POM0)( POM0)
I+$+*e+* "%e" +e,$e%I+$+*e+* "%e" +e,$e% ,/,/e A0THe A0TH ,/ #$&% *&"%,>,/ #$&% *&"%,>
*e,+**e,+*
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
54/56
Kee'*" 1%$,+* !$,,%#*,*Kee'*" 1%$,+* !$,,%#*,*
D*+e'$# +*%&" =$+*!D*+e'$# +*%&" =$+*! ,/ 1e!!$"" "%&",!* 1%e1"%"#,/ 1e!!$"" "%&",!* 1%e1"%"#
+#e%*> "e&" *1+e. Ae&" /+#e%*> "e&" *1+e. Ae&" /,"%+*&" "%e"> 1%$,+* A0TH,"%+*&" "%e"> 1%$,+* A0THe,#1*,,/ +$"#$ e1"+&">e,#1*,,/ +$"#$ e1"+&">
Ge9"":Ge9"":- H*1e%!*,e&*"- H*1e%!*,e&*"
- I#e%"+* !$,+"- I#e%"+* !$,+"
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
55/56
8 ee, ,"#"'*, 1%#e* 'e%"#ee, ,"#"'*, 1%#e* 'e%"#::1e*1*+" %"&'$#> "#% ##>1e*1*+" %"&'$#> "#% ##>
+#e1%+*+> *$+* 9"%*!"+#e1%+*+> *$+* 9"%*!"
*&+*# 3! $"+ ,e+e*&"'"!"*&+*# 3! $"+ ,e+e*&"'"!"
*#%!e e!"#**#%!e e!"#*
- 'e+*#"+ '"#"! #$'$ ( 1$$,- 'e+*#"+ '"#"! #$'$ ( 1$$,,e%'"$),e%'"$)
8 Re+*+#e+* " %e+1 # $,"Re+*+#e+* " %e+1 # $,"
#e%!"!!$#e%!"!!$
7/25/2019 Biokimia Hormon Tiroid
56/56
G"!!$" ,ee'*"G"!!$" ,ee'*"
&*e%",%#*,*&*e%",%#*,*
A91& %90 9 @?&1C&A91& %90 9 @?&1C& &49?109 /?09? ( 01?&49?109 /?09? ( 01?11)11)
M&1094&0 :M&1094&0 :- 0/9?4910- 0/9?4910
- 0/%&90&- 0/%&90&
- 0/9?1&4?90&- 0/9?1&4?90&
- &%&0- &%&0