Bayi berat lahir rendah

Click here to load reader

download Bayi  berat  lahir  rendah

of 23

  • date post

    02-Jul-2015
  • Category

    Documents

  • view

    8.712
  • download

    2

Embed Size (px)

description

author by dr. alexander

Transcript of Bayi berat lahir rendah

  • 1. BAYI BERAT LAHIR RENDAHPresented by :F.X. Alexander HastinI11106046

2. PENDAHULUAN Berat badan salah satu indikator kesehatan BBL BBL normal berkisar 2500 4000 gram BBL < 2500 gr blm tentu BKB BBL > 2500 gr blm tentu aterm Hubungan usia kehamilan dan BL mencerminkan kecukupan pertumbuhan intrauterin 3. KLASIFIKASIMenurut berat lahir : Bayi Berat Lahir Lebih (BBLL)> 4000 gr Bayi Berat Lahir Cukup (BBLC)2500 4000 gr Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)1500 2500 gr Bayi Berat Lahir Sangat Rendah (BBLSR)1000 1500 gr Bayi Berat Lahir Amat Sangat Rendah (BBLASR)< 1000 gr 4. KLASIFIKASIMenurut masa gestasi : Bayi Kurang Bulan (preterm)Bayi lahir dgn masa gestasi < 37 minggu Bayi Cukup Bulan (aterm)Bayi lahir dgn masa gestasi 37 42 minggu Bayi Lebih Bulan (serotinus)Bayi lahir dgn masa gestasi > 42 minggu 5. KLASIFIKASIPenentuan masa gestasi : Metode HPHT Penilaian ciri fisik luar (Farr, et al) Evaluasi neurologis (Amiel-Tison) Sistem nilai gabungan ciri fisik dan evaluasineurologis (Skor Dubowitz) Skor Ballard 6. Skoring Dubowitz berdasarkan maturitas neuromuskular Postur Sudut poplitea Jendela siku-siku tangan Perasat tumit Dorsofleksi pergelangan kaki telinga Rekoil lengan Tanda syal Rekoil kaki Keterlambatan kepala Suspensi ventral 7. Skoring Ballard berdasarkan kriteria ciri fisik 8. Skoring Ballard berdasarkan maturitas neuromuskular 9. Interpretasi skoring Ballard 10. KLASIFIKASIKelemahan metode Dubowitz dan Ballard : Cara penilaian rumit Banyak memakan waktu Terlalu banyak poin-poin yang harus diingat Status neurologis BBL dipengaruhi banyak halsehingga dapat membuat rancu penilaian (bayisakit, asfiksia, kejang, koma, dll) 11. Telinga Kehamilan 32 minggu: Kehamilan 36 minggu-matur: peningkatan kartilagodaun telinga kaku, lengkung lengkung luar daun telinga terbentuk baik 12. Payudara Kehamilan 32 minggu: areola terlihat, jaringan payudara kecil Kehamilan > 36 minggu: areola terlihat baik, nodul payudara 13. Genitalia perempuanKehamilan 32 minggu: Kehamilan 36 minggu-matur:Deposit lemak pada labia mayora hampirlabia mayora meningkat menutupi labia minora 14. Genitalia laki-lakiKehamilan 32 minggu:Kehamilan 36 minggu-matur:testis turun, ruga pada testis sudahsebagian skrotumturun, pigmentasi skrotummeningkat 15. Rajah telapak kakiKehamilan 32 minggu:Kehamilan 36 minggu-matur:rajah pada 1/3rajah pada hampir seluruhanterior telapak kaki telapak kaki 16. KLASIFIKASIMenurut hubungan berat lahir terhadap masa gestasi : Kecil untuk masa kehamilan (KMK)Bayi lahir dgn BB < 10 persentil menurut kurvaLubchenko Sesuai untuk masa kehamilan (SMK)Persentil 10 - 90 Besar untuk masa kehamilan (BMK)Bayi lahir BB > 90 persentil 17. MASALAH PADA BBLR & BKBGangguan suhu tubuh : Peningkatan hilangnya panas Kurangnya lemak subkutan Rasio LPT terhadap BB yang besar Produksi lemak coklat yang tidak memadai danketidakmampuan untuk menggigil 18. MASALAH PADA BBLR & BKBGangguan pernapasan : Defisiensi surfaktan paru (HMD) Resiko aspirasi karena koordinasi, reflexbatuk, hisap, dan telan yg lemah Apnea 19. MASALAH PADA BBLR & BKB Gangguan gastrointestinal dan nutrisi : Reflex hisap dan telan yg krg baik Motilitas usus menurun Pengosongan lambung tertunda Pencernaan dan absorpsi kurang Menurunnya cadangan nutrisi tubuh Konjugasi dan ekresi bilirubin terganggu Defisiensi faktor pembekuan yang bergantung Vit. K 20. MASALAH PADA BBLR & BKB Imaturitas ginjal : Ketidak mampuan mengekresi solute load besar Akumulasi asam anorganik dengan asidosis metabolik Ketidak seimbangan elektrolit Imaturitas sistem imunologi : Transfer immunoglobulin rendah Fagositosis terganggu 21. MASALAH PADA BBLR & BKBKelainan neurologis : Perdarahan intrakranial Pengaturan perfusi cerebral yang buruk Retinopati prematuritas Kejang Koma Hipotonia 22. MASALAH PADA BBLR & BKBKelainan kardiovaskular : Paten duktus arteriosus Defek septum atrium dan ventrikel Hipotensi atau hipertensiKelainan hematologi : Anemia Hiperbilirubinemia Penyakit perdarahan pada BBL (HDN)