BAYI BERAT LAHIR

download BAYI BERAT LAHIR

of 30

  • date post

    06-Feb-2016
  • Category

    Documents

  • view

    13
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of BAYI BERAT LAHIR

BAYI BERAT LAHIR RENDAH

BAYI BERAT LAHIR RENDAHOleh : dr. .Kartini badruddin, SPA., M.KesDibawakan dalam rangka Penyegaran Keterampilan Klinik AKBID MUHAMMADIYAH tanggal 25 Des 2011

PENDAHULUANDi Ind AKB masih tinggi, sekitar 56% (masa neonatal)Sebagian besar kematian neonatal terjadi pada 0-6 hari (78,5%) dan prematuritas merupakan salah satu penyebab utama kematian. Target MDG 2015 AKB turun 23 per 1000 kelahiran hidup. (SDKI th 2007, AKB 34/1.000 kelahiran hidup.Angka kejadian dan angka kematian BBLR akibat komplikasi seperti Asfiksia, Infeksi, Hipotermia, Hiperbilirubinemia masih tinggi,Didiharapkan Bidan terutama Bides ujung tombak pelayanan memiliki pengetahuan dan keterampilan yang memadai sesuai dengan kompetensi dan fasilitas yang tersedia. Bidan dan perawat yang terampil dan kompeten dalam manajemen BBLR menangani kasus BBLR dengan baik dan benarBBLR?Bayi dengan berat lahir < 2500 gramTanpa memandang usia kehamilan- kurang bulan (< 37 mgg)- Cukup bulan (37 42 mgg) - Lebih Bulan (> 42 mgg)BBLR masalahSalah satu penyebab kesakitan dan kematian pd masa neonatal15.5% kelahiran adalah BBLR90% di negara berkembangAngka kematian 20-35 x lebih tinggi dibanding > 2500 gramPenyebab terjadinyaFaktor ibu :Umur (40 th)ParitasFaktor plasenta :Penyakit vaskulerKehamilan gandaFaktor janin : Masalah yang sering timbul pada BBLRMasalah pernapasan karena paru-paru belum matangMasalah pada jantungPerdarahan otakFungsi hati yg belum sempurnaAnemia atau polisitemiaLemak yang sedikit sehingga kesulitan mempertahankan suhu tubuh normalMasalah pencernaan / toleransi umumRisiko infeksiDiagnosisAnamnesis Umur ibuHPHTRiwayat persalinan sebelumnyaParitas, jarak kelahiran sebelumnyaKenaikan BB selama hamilAktivitas, obat-obatan, penyakit yg dideritaPemeriksaan fisisBerat badan < 2500 gramTanda prematuritas (utk bayi kurang bulan)Tanda bayi cukup bulan (utk bayi kecil masa kehamilan)Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan skor BallardTest kocok (shake test) utk bayi kurang bulanDarah rutin, glukosa darahElektrolit darahFoto thoraks (indikasi ada gangguan napas)USG kepala utk UK 5 ggmgg1500-2000 g1-10 hari11 hr- 4 mgg> 4 mgg2100-2500 g1-2 hr3 hr- 3 mgg> 3 m> 2500 g1-2 hr> 2 mggPemberian minumASI pilihan utamaMinimal 8 x sehariNutrisi parenteral bila status kardiovaskuler dan respirasi tdk stab il, fungsi usus belum sempurna, terdapat kelainan saluran cernaPemberian minum berdasarkan BBBBL < 1000 gMinum melalui pipa lambungAwal < 10 ml/kg/hari ASI perah / preterm formulaSelanjutnya ditingktkan 0.5-1 ml, interval 1 jam setiap > 24 jamSetelah 2 mgg : ASI perah + full strengh preterm formula sampai mencapai 2000 gBERAT LAHIR 1000- 1500 gPemberian minum melalui pipa lambungPemberian minum awal < 10 ml/kg/hari ASI perah / preterm formulaSelanjutnya ditingktkan 1-2 ml, interval 2 jam setiap > 24 jamSetelah 2 mgg : ASI perah + full strengh preterm formula sampai mencapai 2000 g

BERAT LAHIR 1500- 2000 gPemberian minum melalui pipa lambungPemberian minum awal < 10 ml/kg/hari ASI perah / preterm formulaSelanjutnya ditingktkan 2-4 ml, interval 3 jam setiap > 12-24 jamSetelah 2 mgg : ASI perah + full strenght preterm formula sampai mencapai 2000 g

BERAT LAHIR 2000 - 2500 gApabila mampu sebaiknya diberikan minum peroralASI perah / term formula

BAYI SAKITPemberian minum awal < 10 ml/kg/hariSelanjutnya minum ditingkatkan jika memberikan toleransi yang baik tambahan 3-5 ml, interval 3 jam setiap > 8 jam Jumlah cairan yang dibutuhkan bayi (ml/kg)beratUmur (hari)12345+>1500 g608b100120150< 150080100120140150PEMANTAUANTUMBUH KEMBANG Pantau berat bayi secara periodikBayi akan kehilangan berat selama 7-10 hari pertama (sampai 10% dgn bayi berat lahir > 1500 gram dan 15% utk bayi dgn berat lahir < 1500 gramBila bayi mendapat ASI penuh dan telah berusia 7 hariTingkatkan jumlah ASI dengan 20 ml/kg/hari sampai tercapai 180 ml /kg/hariApabila kenaikan berat badan tdk adekuat, tingkatkan jumlah pemberian ASI sampai 200 ml/kg/hariTimbang BB setiap hari, ukur panjang badan dan LK setiap minggu

27SETELAH PULANG Kunjungan hari ke-2, 10, 20, 30 setelah pulang dilanjutkan setiap bulanHitung umur koreksiPertumbuhan berat badan, PB, LK (grafik pertumbuhan)Test perkembangan (Denver depelopment screening test (DSST)Awasi adanya kelainan bawaanKOMPLIKASIHipotetrmiHipoglikemiaHiperbilirubinemiaRespiratory distress syndrom (RDS)Perdarahan otakInfeksiKesulitan minumPenyakit paru kronisApnuKeterlambatan perkembanganTERIMA KASIH