[Bài giảng, ngực bụng] day hoc tim
-
Upload
tailieuhoctapctump -
Category
Education
-
view
145 -
download
4
description
Transcript of [Bài giảng, ngực bụng] day hoc tim
GIAÛI PHAÃU HOÏC TIM
MUÏC TIEÂU
Moâ taû vò trí, chöùc naêng, lieân quan caùc maët cuûa tim Moâ taû hình theå trong vaø caáu taïo cuûa tim Moâ taû sô ñoà maïch maùu cuûa tim Ñoái chieáu tim vaø caùc loå van tim leân loàng ngöïc
1.ÑAÏI CÖÔNG
Laø khoái cô ñaët bieät Boán buoàng Vöøa huùt maùu, vöøa
ñaåy maùu Naèm trung thaát giöõa To baèng naém tay
ngöôøi lôùn Truïc töø ñaùy tôùi
ñænh 12cm, ngang 8cm 260gr nöõ, 270gr nam
2.HÌNH THEÅ NGOØAI VAØ LIEÂN QUANHÌNH THAÙP BA MAËT, MOÄT ÑAÙY VAØ MOÄT ÑÆNH
2.1.ÑAÙY TIM Quay phía sau Maët sau hai taâm
nhæ Raõnh lieân nhæ Beân phaûi raõnh laø
taâm nhæ phaûi, lieân quan maøng phoåi phaûi vaø TK hoøanh phaûi
2.HÌNH THEÅ NGOØAI VAØ LIEÂN QUANHÌNH THAÙP BA MAËT, MOÄT ÑAÙY VAØ MOÄT ÑÆNH
Phía treân coù TM chuû treân
Phía döôùi coù TM chuû döôùi
Raõnh taän cuøng, noái bôø phaûi TM chuû treân vaø chuû döôùi
Xoang TM chuû Taâm nhæ traùi Hoøan toøan quay ra phía
sau Boán TM phoåi ñoå vaøo Lieân quan vôùi thöïc
quaûn
2.HÌNH THEÅ NGOØAI VAØ LIEÂN QUANHÌNH THAÙP BA MAËT, MOÄT ÑAÙY VAØ MOÄT ÑÆNH
2.2.MAËT ÖÙC SÖÔØN Maët tröôùc Raõnh vaønh Hai taâm nhæ ôû
treân Hai taâm thaát ôû
döôùi Taâm nhæ bò caùc
maïch maùu lôùn che khuaát
Hai tieåu nhæ phaûi vaø traùi
2.HÌNH THEÅ NGOØAI VAØ LIEÂN QUANHÌNH THAÙP BA MAËT, MOÄT ÑAÙY VAØ MOÄT ÑÆNH
Phaàn taâm thaát coù raõnh gian thaát tröôùc, chaïy töø sau ra phía beân phaûi ñænh tim
ÑM vaønh traùi vaø TM tim lôùn naèm trong raõnh gian thaát tröôùc
2.HÌNH THEÅ NGOØAI VAØ LIEÂN QUANHÌNH THAÙP BA MAËT, MOÄT ÑAÙY VAØ MOÄT ÑÆNH
Maët öùc söôøn cuûa tim lieân quan ôû tröôùc vôùi maët sau xöông öùc vaø caùc suïn söôøn töø III-VI. ÔÛ treû em coù tuyeán öùc chen giöõa tim vaø thaønh ngöïc
Ñoái chieáu maët öùc söôøn leân thaønh ngöïc theo hình töù giaùc 4 goùc laø khoang gian söôøn II vaø V caïnh öùc phaûi vaø öùc traùi
2.HÌNH THEÅ NGOØAI VAØ LIEÂN QUANHÌNH THAÙP BA MAËT, MOÄT ÑAÙY VAØ MOÄT ÑÆNH
2.3. MAËT HOØANH Coøn goïi laø maët döôùi Lieân quan vôùi cô
hoøanh Qua cô hoøanh lieân
quan vôùi thuøy traùi gan vaø ñaùy daï daøy
Raõnh vaønh Raõnh gian thaát sau
coù: ÑM vaønh phaûi TM tim giöõa
2.HÌNH THEÅ NGOØAI VAØ LIEÂN QUANHÌNH THAÙP BA MAËT, MOÄT ÑAÙY VAØ MOÄT ÑÆNH
2.4. MAËT PHOÅI Goïi laø maët traùi Lieân quan vôùi phoåi
vaø maøng phoåi traùi2.5. ÑÆNH TIM Cheách sang traùi Moûm tim ñaäp ôû
khoang lieân söôøn V Khuyeát ñænh tim, nôi
gaëp nhau cuûa raõnh gian thaát tröôùc vaø sau
3. HÌNH THEÅ TRONGTIM ÑÖÔÏC CHIA LAØM 4 BUOÀNG, HAI TAÂM NHÆ VAØ HAI TAÂM THAÁT
VAÙCH NHÆ THAÁT Ngaên caùch taâm
nhæ phaûi vaø thaát traùi
Do phaàn maøng cuûa vaùch lieân thaát dính leäch sang phaûi
3. HÌNH THEÅ TRONGTIM ÑÖÔÏC CHIA LAØM 4 BUOÀNG, HAI TAÂM NHÆ VAØ HAI TAÂM THAÁT
VAÙCH GIAN NHÆ Töông öùng vôùi
raõnh gian nhæ ôû ngoøai
Hai vaùch saùp nhaäp laïi
Hoá baàu duïc Vieàn hoá baàu duïc Van hoá baàu duïco Loå baàu duïc (Botal)
3. HÌNH THEÅ TRONGTIM ÑÖÔÏC CHIA LAØM 4 BUOÀNG, HAI TAÂM NHÆ VAØ HAI TAÂM THAÁT
VAÙCH GIAN THAÁT Ngaên caùch 2 taâm
thaát Töông öùng vôùi 2
raõnh gian thaát beân ngoøai
Phaàn maøng Phaàn côo Taät thoâng lieân
thaát
3. HÌNH THEÅ TRONGTIM ÑÖÔÏC CHIA LAØM 4 BUOÀNG, HAI TAÂM NHÆ VAØ HAI TAÂM THAÁT
3.1.TAÂM NHÆ Thaønh moûng hôn
taâm thaát Coù caùc TM ñoå
vaøo Thoâng vôùi tieåu
nhæ ôû phía tröôùc Thoâng vôùi taâm
thaát cuøng beân bôûi loå nhæ thaát coù van ñaäy kín
3. HÌNH THEÅ TRONGTIM ÑÖÔÏC CHIA LAØM 4 BUOÀNG, HAI TAÂM NHÆ VAØ HAI TAÂM THAÁT
TAÂM NHÆ PHAÛI TM Chuû treân TM chuû döôùi Hoá baàu duïc Vieàn hoá baàu duïc Tieåu nhæ phaûi Loå ñoå xoang TM
vaønh
3. HÌNH THEÅ TRONGTIM ÑÖÔÏC CHIA LAØM 4 BUOÀNG, HAI TAÂM NHÆ VAØ HAI TAÂM THAÁT
TAÂM NHÆ TRAÙI Tieåu nhæ traùi Boán TM phoåi Van hoá baàu duïc Loå nhæ thaát traùi
3. HÌNH THEÅ TRONGTIM ÑÖÔÏC CHIA LAØM 4 BUOÀNG, HAI TAÂM NHÆ VAØ HAI TAÂM THAÁT
3.2. TAÂM THAÁT Thaønh daày hôn
taâm nhæ Saàn suøi Coù caùc ÑM lôùn ñi
ra, coù van ñaäy kín
3. HÌNH THEÅ TRONGTIM ÑÖÔÏC CHIA LAØM 4 BUOÀNG, HAI TAÂM NHÆ VAØ HAI TAÂM THAÁT
TAÂM THAÁT PHAÛI Nhoû, moûng hôn
thaát traùi Loå nhæ thaát phaûi:
Van ba laù ÑM phoåi: Van ÑM
phoåi Ba cô nhuù: Tröôùc,
sau, vaùch Caùc thöøng gaân
noái vôùi caùc laù van
3. HÌNH THEÅ TRONGTIM ÑÖÔÏC CHIA LAØM 4 BUOÀNG, HAI TAÂM NHÆ VAØ HAI TAÂM THAÁT
TAÂM THAÁT TRAÙI Cô daày hôn thaát
phaûi ÑM chuû ñi ra Loå nhæ thaát traùi:
Van hai laù Coù hai cô nhuù:
Tröôùc vaø sau
3. HÌNH THEÅ TRONGTIM ÑÖÔÏC CHIA LAØM 4 BUOÀNG, HAI TAÂM NHÆ VAØ HAI TAÂM THAÁT
ỐNG TĨNH MẠCH
LỖ BẦU DỤC
ỐNG ĐỘNG MẠCH
4. CAÁU TAÏO CUÛA TIMNGOÏAI TAÂM MAÏC, CÔ TIM, NOÄI TAÂM MAÏC
4.1.NGOÏAI TAÂM MAÏC Ngoïai taâm maïc sôïi Ngoïai taâm maïc
thanh maïc: Laù thaønh Laù taïng
}}Khoang maøng ngoøai tim
4. CAÁU TAÏO CUÛA TIMNGOÏAI TAÂM MAÏC, CÔ TIM, NOÄI TAÂM MAÏC
4.2. Cô tim: Daày moûng tuøy choå Cô tim co boùp vaø cô
tim daãn truyeàn4.2.1. Cô tim co boùp: Baùm vaøo 4 voøng sôïi Caùc sôïi cô rieâng cho
töøng taâm nhæ hoaëc thaát
Caùc sôïi chung cho hai taâm nhæ hoaëc hai taâm thaát
4. CAÁU TAÏO CUÛA TIMNGOÏAI TAÂM MAÏC, CÔ TIM, NOÄI TAÂM MAÏC
4.2.2. Caùc sôïi cô daãn truyeàn
Nuùt xoang: Naèm thaønh phaûi
nhæ phaûi Ngoøai loå TM chuû
treân Nuùt chuû nhòp
4. CAÁU TAÏO CUÛA TIMNGOÏAI TAÂM MAÏC, CÔ TIM, NOÄI TAÂM MAÏC
4.2.2. Caùc sôïi cô daãn truyeàn
Nuùt nhæ thaát: Naèm trong thaønh
taâm nhæ phaûi Giöõa laù trong van
ba laù vaø loå xoang TM vaønh
Giöõa hai nuùt coù ba boù gian nuùt
4. CAÁU TAÏO CUÛA TIMNGOÏAI TAÂM MAÏC, CÔ TIM, NOÄI TAÂM MAÏC
4.2.2. Caùc sôïi cô daãn truyeàn
Thaân chung nhæ thaát (Boù Hiss):
Maët phaûi cuûa vaùch nhæ thaát
Nhaùnh phaûi, nhaùnh traùi
Maïng Purkinje
4. CAÁU TAÏO CUÛA TIMNGOÏAI TAÂM MAÏC, CÔ TIM, NOÄI TAÂM MAÏC
4.3. Noäi taâm maïc Raát moûng Dính vaøo taát caû
caùc maët trong buoàng tim
Lieân tieáp noäi maïc maïch maùu töø tim ra hoaëc vaøo
5. MAÏCH VAØ TK TIM
5.1.ÑOÄNG MAÏCH ÑM VAØNH PHAÛI: Taùch töø cung ÑM
chuû Phía treân van ÑM
chuû Giöõa thaân ÑM phoåi
vaø tieåu nhæ phaûi Xuoáng maët hoøanh
cuûa tim vaøo raõnh gian thaát sau, taän cuøng ôû moûm tim
5. MAÏCH VAØ TK TIM
5.1.ÑOÄNG MAÏCH ÑM VAØNH TRAÙI: Taùch töø cung ÑM chuû Phía treân van ÑM chuû Giöõa thaân ÑM phoåi
vaø tieåu nhæ traùi Chia hai nhaùnh chính: Nhaùnh gian thaát tröôùc Nhaùnh muõ
5. MAÏCH VAØ TK TIM
5.2. TM TIM TM tim lôùn TM tim giöõa TM sau taâm thaát
traùi TM tim tröôùc TM tim beù TM cheách nhæ traùi TM tim cöïc nhoû
5. MAÏCH VAØ TK TIM
5.2. TM TIM Xoang TM vaønh Nhaän haàu heát
maùu TM cuûa tim Ñoå vaøo nhæ phaûi Naèm trong raõnh
vaønh ôû maët hoøanh tim
Daøi 2.5cm
5. MAÏCH VAØ TK TIM
5.3.BAÏCH MAÏCH Doøng traùi: Theo ÑM vaønh traùi Nhaän BH tim traùi,
ñoå vaøo chuoãi haïch khí pheá quaûn
Doøng phaûi: Theo ÑM vaønh phaûi Nhaän BH tim phaûi,
ñoå vaøo chuoãi haïch trung thaát tröôùc
5. MAÏCH VAØ TK TIM
Heä thoáng daãn truyeàn
Caùc sôïi giao caûm töø haïch coå vaø haïch ngöïc treân
Caùc sôïi ñoái giao caûm töø TK lang thang
Caùc sôïi taïo thaønh ñaùm roái tim qua haïch tim, naèm döôùi cung ÑM chuû vaøo tim
5. MAÏCH VAØ TK TIM
Left CoronaryArtery Right CoronaryArtery