Antibioticos y Antimicoticos

7/26/2019 Antibioticos y Antimicoticos

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ANTIBIOTICOS YANTIMICOTICOS

Dra. Cira Prez Antnez

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LOS FACTORES INVOLUCRADOS USO DELOS AB

Antibiti!"#$er%en.#Cara!ter&'ti!a' (e) $er%en.#Vir*)en!ia

T"+i!i(a(

In,a'i,i(a(

A(-eren!ia

Canti(a( Sen'ibi)i(a(

Re'i'ten!ia


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LOS FACTORES INVOLUCRADOS USODE LOS AB

/*'0e(#Antibiti!".#Ti0" (e antibiti!".#Ba!teri"'tti!".

Ba!teri!i(a.

L*2ar (e a!!in.#L"!a).

$enera).

Si't%i!a.#Metab")i'%".

T"+i!i(a(

3


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LOS FACTORES INVOLUCRADOS USODE LOS AB

$er%en#/*'0e(.#Si'te%a in%*nitari" (e4en'i,".#E'0e!&4i!".

Ine'0e!&4i!".

Barrera' nat*ra)e' (e4en'i,a'.#Pie).

M*!"'a'. In%*ni(a(.

In4e!!in.

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MECANISMOS DE ACCI6N DE LOS ABSOBRE LOS MICROOR$ANISMOS

In-ibi!in (e )a '&nte'i' (e )a 0are( !e)*)ar. In-ibi!in (e )a' 4*n!i"ne' (e )a %e%brana

!e)*)ar. In-ibi!in irre,er'ib)e 7 re,er'ib)e (e )a

'&nte'i' (e 0r"te&na' !e)*)are'. In-ibi!in (e )a '&nte'i' (e !i("' n*!)ei!"'.#Intr"(*!!in (e anti%etab")it"' !e)*)are'.Intr"(*!!in (e an)"2"' (e !i("' n*!)ei!"'. 8


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M9 DE LOS AB EN LA IN/IBICI6N DE LA S:NTESIS DE LA PAREDCELULAR

La 0are( !e)*)ar ba!teriana 'ir,e 0ara %antener; La 4"r%a (e )a !)*)a.

Una 0re'in "'%ti!a interna %*7 a)ta.

La 0are( !e)*)ar !"ntiene e) 0")&%er" 0e0ti("2)*!a


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M+ DE LOS AB EN LA IN/IBICI6N DELAS F9 DE LA MEMBRANA CELULAR

La %e%brana !e)*)ar 'ir,e 0ara %antener.#Un tran'0"rte a!ti,".

Una 0er%eabi)i(a( 'e)e!ti,a.

La !"%0"'i!in interna !e)*)ar.

A) r"%0er'e )a inte2ri(a( (e )a %e%brana !e)*)are'!a0an )"' !"%0"nente' !e)*)are'. Sin!"%0"nente' !"%" n*!)eti("'> 0r"te&na' e i"ne' )a!)*)a 'e (a?a " %*ere. @


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M+ DE LOS AB EN LA IN/IBICI6N DE LAS:NTESIS DE LAS PROTE:NAS CELULARES

L"' rib"'"%a' '"n 4*n(a%enta)e' 0ara )a '&nte'i' (e0r"te&na'.L"' 0")i'"%a' )een en 4"r%a 'i%*)tanea )"' %en'ae'

(e )a '&nte'i' 0r"tei!a (e) RNA %en'aer".

E) b)"


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M+ DE LOS AB EN LA IN/IBICI6N DELA S:NTESIS DE CIDOS NUCLEICOS E) ADN e' e) en!ar2a(" (e )a tran'%i'in (e )a

in4"r%a!in 2enti!a a )a' !)*)a' -ia'.

Ta%bin e) RNA% ))e,a )a in4"r%a!in 2enti!a a )"'rib"'"%a' !e)*)are'.

E) !i(" 0#a%in"#benz"i!" PABA e' *n %etab)i!"e'en!ia) 0ara )a' ba!teria'> e' *n 0re!*r'"r (e) !i("4)i!" e) !*a) e' i%0"rtante en )a '&nte'i' (e !i("'n*!)ei!"'.

Ciert"' an)"2"' (e )"' !i("' n*!)ei!"' 'e 4ian a )a'enzi%a' ,ira)e' 7 (etienen '* re0)i!a!in.


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CARACTER:STICAS GU:MICAS MSIMPORTANTES DE LAS PENICILINAS

T"(a' !"%0arten )a %i'%a e'tr*!t*ra b'i!a.Deri,an (e) !i(" =#a%in"0eni!i)ni!".Tienen *n n!)e" (e tiaz")i(ina


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BETA LACTAMICOSMECANISMO DE ACCI6N

In-iben en )a ter!era eta0a (e )a '&nte'i' (e0e0ti("2)*!an" (*rante )a 4"r%a!in (e )a 0are(!e)*)ar ba!teriana.

S"n ba!teri!i(a'.

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CLASIFICACION

1. Penicilinas G.

1.# Peni!i)ina $ S(i!a.

.# Peni!i)ina $ P"t'i!a.

3.# Peni!i)ina $ Pr"!a&ni!a.

5.# Peni!i)ina $ Benzat&ni!a.

2. Penicilinas V.1.# Fen"+i%eti)0eni!i)ina.

.# Fen"+iben!i)0eni!i)ina.

3.# Fen"+i0r"0i)0eni!i)ina.1

Peni!i)ina !ri'ta)ina


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CLASIFICACION3. Penicilinas resistentes a la penicilina

(I'"+az")i)0eni!i)ina'.

1.# Meti!i)ina . 5.# Di!)"+a!i)ina.

.# O+a!i)ina. 8.# F)"+a!i)ina.

3.# C)"+a!i)ina. =.# Na4!i)ina.

4. Aminopenicilinas.

1.# A%0i!i)ina. 8.# Ci!)a!i)ina.

.# Pi,a%0i!i)ina. =.# /eta!i)ina.

3.# Metan0i!i)ina. @.# Ba!a%0i!i)ina.

5.# A%"+i!i)ina. 13


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CLASIFICACION

5. Carboxipenicilinas.

1.# Carbeni!i)ina.

.# Ti!ar!i)ina.

3.# Te%"!i)ina.

6. Ureidopenicilinas.

1.# Az)"!i)ina.

.# Mez)"!i)ina.

3.# Pi0era!i)ina.15

Peni!i)na' !"ntra

Pseudomonas


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CLASIFICACION

7. Amidinopenicilinas.# A%i(in"0eni!i)ina.

. !n"ibidores de la beta lactamasa.

1.# A!i(" !)a,*)ni!".

.# S*)ba!ta%.

3.# Taz"ba!ta%.

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CLASIFICACION

#. Ce$alosporinas.

Primera Generaci%n.& $ra% > a)2*n"' $ra% #.1.# Ce4a(r"+i)" VO

.# Ce4az")ina IM> IV

3.# Ce4a)e+ina VO5.# Ce4a)"tina IM> IV

8.# Ce4a0irina IM> IV

=.# Ce4ra(ina VO> IM> IV1=


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CLASIFICACION

'e)nda Generaci%n.& J $ra% > K $ra% #.1.# Ce4a!)"r VO

.# Ce4a%an(") IM> IV

3.# Ce4"ni!i(a IM> IV

5.# Ce4"rani(a IM> IV8.# Ce4"tetan IM> IV

=.# Ce4"+itina IM> IV

@.# Ce4*r"+i%a IM> IV1@


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CLASIFICACION

*ercera Generaci%n.& J $ra% > K $ra%

P'e*("%"na'> 0enetran SNC.1.# Ce4"0eraz"na VO> IM> IV

.# Ce4"ta+i%a IM> IV

3.# Ce4tazi(i%a IM> IV

5.# Ce4tiz"+i%a IM> IV

8.# Ce4tria+"na IM> IV

=.# Ce4i+i%a VO

C)arta Generaci%n.&J $ra% > K $ra% P'e*("%"na'1.# Ce4e0i%e IV> IM

1


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CLASIFICACION1+.Carbapenemicos.&

1.# I%i0ene%..# Mer"0ene%.

3.# Erta0ene%.

5.# D"ri0ene%.

8.# Aztre"na%.Tienen b*ena a!ti,i(a( !"ntra ba!i)"' $ra% #>

%i!r""r2ani'%"' $ra% 7 anaer"bi"'0r"(*!t"re' (e beta)a!ta%a'a'.

1


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*odas p)eden prod)cir reacci%ncr),ada al-rica con las penicilinas.


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IN/IBIDORES DE LOS PRIMERA ETAPA DE LA S:NTESIS DELPPTIDO$LUCANO EN LA PARED CELULAR BACTERIANA

Van!"%i!ina.Tei!"0)anina.F"'4"%i!ina

Ba!itra!ina.Ci!)"'erina.

1


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IN/IBIDORES DE LA S:NTESIS DE PROTE:NASINTERFIRIENDO LOS RIBOSOMAS

1. C)"ran4eni!").. Tetra!i!)ina' 7 2)*!i)!i!)ina'.

3. Ma!r)i("' 7 !et)i("'.

5.)in!"'a%i(a' !)in(a%i!ina.8. O+az")i(in"na' )inez")i(a.

=. A%in"2)*!'i("'.

6 :


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IN/IBICI6N DE LA S:NTESIS PROTEICA LA UNIRSE DEFORMA REVERSIBLE A LA SUBUNIDAD RIBOS6MICA 8HS.

CLORANFENICOL.

MACR6LIDOS Y CET6LIDOS.

LINCOSAMIDAS.

O9AOLIDINONAS.


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AMINO$LUCOSIDOS

L"' a%in"2)*!'i("' a!tan in-ibien(" (e4"r%a irre,er'ib)e )a '*b*ni(a( 3HS (e)rib"'"%a.

La (e'tr*!!in (e )a ba!teria (e0en(e (e )a!"n!entra!in.

C"ntra ba!i)"' 2ra%ne2ati,"' aer"bi"'.Para


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AMINO$LUCOSIDOS

La re'i'ten!ia ba!teriana (e0en(er (e;La 4a)ta (e 0enetra!in intra!e)*)ar.La ina!ti,a!in (e) 4r%a!" 0"r enzi%a'

ba!teriana'.La e'!a'a a4ini(a( (e) 4r%a!" !"n e)

rib"'"%a.


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AMINO$LUCOSIDOS

S"n !ati"ne' %*7 0")are' 7 0"r )" tant" n"'e ab'"rben %*7 bien 0"r e) t*b" (i2e'ti,".

E)i%ina!in rena).

E4e!t"' 'e!*n(ari"';Ne4r"t"+i!i(a(.Ot"t"+i!i(a(.


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AMINO$LUCOSIDOS

Va parenteral.&

1.# E'tre0t"%i!ina

.# $enta%i!ina

3.# T"bra%i!ina

5.# A%ia!ina

8.# Neti)%i!ina

=.# E'0e!tin"%i!ina

Va t%pica.&

1.# Ne"%i!ina

.# ana%i!ina3.# Para%"%i!ina

@


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TETRACICLINAS Y $LUCILCICLINAS

In-iben )a '&nte'i' (e 0r"te&na' ba!teriana' a)*nir'e a) rib"'"%a ba!terian" 3HS e i%0e(ir e)a!!e'" (e) a%n"a!i) tARN a) 'iti" a!e0t"r en e)!"%0)e" (e rib"'"%a#%ARN.

Ba!teri"'tti!"' !"ntra ba!teria' 2ra% 0"'iti,a'7 2ra% ne2ati,a' aer"bia' 7 anaer"bia'.


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TETRACICLINAS Y $LUCILCICLINAS

C)"rtetra!i!)ina.O+itetra!i!)ina.De%e!)"!i!)ina.D"+i!i)ina.Min"!i!)ina.


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CLORANFENICOL

In-iben )a '&nte'i' (e 0r"te&na' ba!teriana'a) *nir'e (e 4"r%a re,er'ib)e a) rib"'"%aba!terian" 8HS.

A!ti,i(a( ba!teri"'tti!a 7 ba!teri!i(a.


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MACROLIDOS

In-iben )a '&nte'i' (e 0r"te&na' ba!teriana'a) *nir'e (e 4"r%a re,er'ib)e a) rib"'"%aba!terian" 8HS.

S* a!!in e' ba!teri"'tti!a re,er'ib)e a)'*'0en(er e) %e(i!a%ent" 0er" ta%binba!teri!i(a en a)ta' !"n!entra!i"ne'.

A!ta !"ntra ba!i)"' 7 !"!"' 2ra% 0"'iti,"'aer"bi"'.

31


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MACROLIDOS

Eritr"%i!ina.

C)aritr"%i!ina.

Azitr"%i!ina.


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LINCOSAMIDAS CLINDAMICINA>LINCOMICINA

In-iben )a '&nte'i' (e 0r"te&na' ba!teriana' a)*nir'e (e 4"r%a re,er'ib)e a) rib"'"%aba!terian" 8HS.

A!ti,i(a( !"ntra !"!"' 2ra% 0"'iti,"' 7anaer"bi"'.


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SULFONAMIDAS

In-ibi!in !"%0etiti,a (e )a (i-i(r"0ter"at"'inteta'a>


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TRIMETROPIN#SULFAMETO9AOLTMP#SM9

E) TMP i%0i(e )a re(*!!in (e (i-i(r"4")at"0ara 4"r%ar tetra-i(r"4")at" 7 e) SM9in-ibe )a in!"r0"ra!in (e) PABA en e) a!i("4)i!".

A!tan !"ntra 2ra% 0"'iti,"' 7 ne2ati,"'.


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METRONIDAOL

In-ibe )a '&nte'i' (e !i("' n*!)ei!"' a)

0r"(*!ir (a?" (ire!ta a) ADN.A!ta '"bre 0r"t"z""' 7 ba!teria'

anaerbi!a'> in!)*7en(" ba!ter"i(e' 7!)"'tri(i"'.

Se ab'"rbe bien 0"r ,&a "ra) 7 'e (i'trib*7enen )"' tei("' 7 )&


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GUINOLONAS

A!tan '"bre e) ADN#2ira'a 7 )a t"0"i'"%era'aIV enzi%a' e'en!ia)e' 0ara %antener e) '*0er#enr"))a%ient" (e )a %")!*)a (e ADN (e)2en"%a ba!terian"> e,itan(" )a tran'!ri0!in 7

re0)i!a!in ba!teriana.

3@


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GUINOLONAS

Tienen e+!e)ente ab'"r!in 0"r ,&a "ra). Se 4ian a )a0r"te&na' en e) 3HQ. S* ,i(a %e(ia e' (e a 1 -"ra'.

Ma' (e) HQ 'e %etab")iza en e) -&2a(" 7 'e e)i%ina

0"r e) ri?n.

S"n bactericidas / bacteriost0ticos de ac)erdo a dosis.

3


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GUINOLONAS

Cl0sicas.&

1.# A!i(" na)i(&+i!"

.# A!i(" "+")&ni!"

3.# A!i(" 0i0e%&(i!"

5.# Cin"+a!ina

l)or)inolonas.&

1.# N"r4)"+a!ina

.# Ci0r"4)"+a!ina

3.# O4)"+a!ina

5.# En"+a!ina

8.# Le,"4)"+a!ina=.# Le%"4)"+a!ina

@.# Pe4)"+a!ina

.# E'0ar4)"+a!ina3


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GUINOLONASCl0sicas.&

E'0e!tr" anti%i!r"bian"

)i%ita("A!ti,i(a( anti%i!r"biana(i'!reta

F!i) a0ari!in (ere'i'ten!ia

E4e!t"' 'e!*n(ari"')i%itati,"'

In(i!a("' en In4e!!inUrinaria

Metab")i'%" e)e,a(" HQ

l)or)inolonas.&

A%0)i" e'0e!tr"

M*7 a!ti,a'

P"!" 4re!*ente

P"!" 'i2ni4i!ati,"'

M*!-a' "tra'

Men"' (e) =HQ 5H


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ANTIMICOTICOS

SISTEMICOS.#An4"teri!ina B.F)*!it"'ina.Az")e'.E


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ANFOTERICINA B

En )a a!t*a)i(a( 'e !"%er!ia)izan !*atr"4"r%*)a!i"ne' (e An4"teri!ina B; An4"teri!ina B !"n,en!i"na) C#AMB.

An4"teri!ina B )i0"'%i!a L#AMB.

C"%0)e" )&0i(" (e An4"teri!ina B ABLC.Di'0er'in !")"i(a) (e An4"teri!ina B ABCD.


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ANFOTERICINA B

ecanismo de acci%n.# (e0en(e 0rin!i0a)%ente (e '**nin a *na 4ra!!in (e e'ter")> en e'0e!ia) er2"'ter") en)a %e%brana (e -"n2"' 'en'ib)e. Debi(" a '* intera!!in!"n e't"' e'ter")e'> )"' 0")ien"' a) 0are!er 4"r%an 0"r"'" !ana)e' 0er%itien(" )a 4*2a (e (i,er'a' %")!*)a'0e


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FLUCITOSINA

E' %etab")iza(a a 8#4)*"r"*ra!i)" e) !*a) e' *n0"tente in-ibi("r (e )a ti%i(i)at" 'inteta'a 7 (ee'ta %anera )a '&nte'i' (e ADN 'e a)tera !"%"re'*)ta(" 4ina).

La 4)*!it"'ina tiene a!ti,i(a( !)&ni!a%ente ti)!"ntra Cr70t"!"!!*' ne"4"r%an'> e'0e!ie' (e)2ener" Can(i(a 7 )"' -"n2"'


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AOLES I%i(az")e'.#C)"tri%az").

Mi!"naz").

et"!"naz").

E!"naz").

B*t"!"naz").

O+i!"naz").

Serta!"naz").

S*)!"naz").

Triaz")e'.#Ter!"naz").

Itra!"naz").

F)*!"naz").

V"ri!"naz").

P"'a!"naz").

I'a,"!"naz").


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AOLES

Me!ani'%" (e a!!in.# in-ibi!in (e )a 15 a)4ae'ter") (e'%eti)a'a a)teran(" )a bi"'&nte'i' (eer2"'ter") 0ara )a %e%brana !it"0)a'%ti!a 7(e'en!a(enan )a a!*%*)a!in (e 15 a)4a%eti)e'ter")e'. E't"' 0*e(en (e'tr*ir e) en'a%b)e

inti%" (e a!i)!a(ena' (e 4"'4")i0i("' 7 a)terar )a'4*n!i"ne' (e a)2*n"' 'i'te%a' (e enzi%a' )i2a("' a)a %e%brana e in-ibir (e e'ta %anera e) (e'arr"))"(e )"' -"n2"'.

AOLES


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edicamentos Aplicaci%n

terap-)tica

ecanismo de

acci%n

eacciones

Adersas

Itra!"naz") In4e!!i"ne'%en&n2ea' 0"r B.(er%atiti(i'> P.

brazi)ien'i' 7 C.i%%iti'A'0er2i)"'i' in,a'"rain'i(i"'a 4*era (e)SNCB)a't"%i!"'i'>-i't"0)a'%"'i' 7A'0er2i)"'i'

in'i(i"'aPa!iente' 4ebri)e'ne*tr"0ni!"'Se*("a)e'


48/54

AOLES

edicamentos Aplicaci%n terap-)tica eacciones adersas

F)*!"naz")

NO e' e4i!az 0aratratar )a a'0er2i)"'i'

Menin2iti' 0"r

C"!!i(i"i(e'Can(i("'i' b*!"4ar&n2eaCan(i("'i' e'"42i!aCan(i("'i' ,a2ina)Menin2iti'!ri0t"!"!!i!a en )"'en4er%"' (e SIDAe'tabi)iza("' !"nan4"teri!ina B 'ea(%ini'tran 5HH%2(&a(e F)*!"naz")

Na*'ea 7 ,"%it" en

("'i' %a7"re' (e HH%2(&aCe4a)a)2ia> erite%a!*tne"> (")"rab("%ina) (iarrea("'i' (*rante %a' (e'iete (&a'In'*4i!ien!ia -e0ti!aDebe e,itar'e (*rantee) e%baraz"

5

AOLES


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edicamentos Aplicaci%n terap-)tica eacciones adersas

Anti%i!ti!"' )"!a)e'

C)"tri%az") 'e 0re'enta en!re%a> )"!in 7 '")*!in.

Der%at"4it"'i'Can(i("'i' !*tnea>

,*),",a2ina)> "ra) 74ar&n2ea.Mi!"naz") 'e 0re'enta en4"r%a (e 0"%a(a> !re%a>'")*!in> aer"'") " 0"),"

Ti?a (e )"' 0ie'> in2)eCan(i("'i' ,*),",a2ina)

En )a ,a2ina; 0r*rit">!)i!"'> !e4a)a)2ia 7er*0!i"ne' !*tnea'.

Ter!"naz") 7 b*ta!"naz")'i%i)ar a) C)"tri%az")

Can(i("'i' ,a2ina

Ti"!"naz") V*),",a2initi' 0"r Can(i(a

O+i!"naz")> '*)!"naz") 7'erta!"naz")

Der%at"4it"' 0at2en"'%a' !"%*ne'E) O+i!"naz") e' *na !re%a7 )"!in.E) '*)!"naz") e' *na'")*!in 7 !re%a.E) 'erta!"naz") e' *na!re%a 0ara )a ti?a (e) 0ie 5

EGUINOCANDINAS


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EGUINOCANDINAS

Ca'0"4*n2ina.Ani(*)a4*n2ina.Mi!a4*n2ina.

Tiene a!ti,i(a( bi")2i!a (iri2i(a !"ntra )a4"r%a!in (e 1>3##D#2)*!an"' en )a 0are(!e)*)ar %i!ti!a.

$RISEOFULVINA


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$RISEOFULVINA

Se "btiene (e) Peni!i))i*% 2ri'e"4*),*%. E'

*n (eri,a(" benz"4*rni!".

Inter4iere !"%0etiti,a%ente )a '&nte'i' (eADN. Inter4iere )a 0")i%eriza!in (e )"' A!.N*!)ei!"'. In-ibe 4"r%a!in intra!e)*)ar (e

%i!r"tb*)"'.

Tiene a!!in 4*n2i'tti!a.81

$RISEOFULVINA


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$RISEOFULVINA

E' %*7 in'")*b)e en a2*a 7 e'tab)e a a)ta'te%0erat*ra'. Se ab'"rbe 0"r ,&a "ra).A*%enta '* ab'"r!in en 0re'en!ia (e 2ra'a'Se (e0"'ita *ni(a a )a 0"r e't" '*

a4ini(a( 0"r )a 0ie) 7 e) )e!-" *n2*ea).

Se e+!reta 0"r )a' -e!e'> 0"!" 0"r "rina.

8

NISTATINA


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Se "btiene (e) Stre0t"%i!e' n"*r'ei> e'*n %a!r)i(" 0")ini!" %*7 t+i!"> '")"

)i%ita(a a) *'" t0i!".

Se *ne a) er2"'ter") 7 (e'tr*7e%e%brana !e)*)ar %i!ti!a> )a !)*)a

0ier(e '* !"%0"nente' intra!e)*)are' 7'* (a?" e' irre,er'ib)e.

83

NISTATINA


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NISTATINA

Se (e'!"%0"ne en 0re'en!ia (e a2*a.Tiene %*7 %a) 'ab"r. N" 'e ab'"rbe 0"re) t*b" (i2e'ti,"> 0ie) " %*!"'a'.

A!ta '"bre %i!"'i' )"!a)e' 0r"(*!i(a'0"r; Can(i(a> /i't"0)a'%a> A'0er2i)*'>B)a't"%i!e' 7 C"!!i(i"i(e'

85

Antibioticos y Antimicoticos

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