103 學年度教育部健康促進學校...

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103 學年度教育部健康促進學校 行動研究報告 嘉義縣 103 學年度菸害防制議題 行動研究 研究機構:嘉義縣立義竹國民中學 研究人員:曾崇賢校長、許麗卿組長 指導者:余坤煌教授 中華民國壹佰零肆年陸月伍日

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  • 103 學年度教育部健康促進學校

    行動研究報告

    嘉義縣 103 學年度菸害防制議題

    行動研究

    研究機構:嘉義縣立義竹國民中學

    研究人員:曾崇賢校長、許麗卿組長

    指導者:余坤煌教授

    中華民國壹佰零肆年陸月伍日

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    行動研究策略與成效摘要表

    研究對象 嘉義縣國中二年級學生 人數 1144 人(男:588 人、女:556 人)

    執行策

    略摘要

    1.擬定嘉義縣 103 學年度菸害防制行動研究計畫

    2.實施菸害防制問卷前測

    3.各校規劃辦理菸害防制推廣教育宣導活動

    4.實施菸害防制問卷後測

    5.資料處理分析及撰寫菸害防制研究成果報告

    量性分析成效重點摘要 (寫出所測之變項與相關數據,重點為主。若有推論統計,則

    請寫出推論統計 t 值、卡方值、備註使用之統計方法…等,若無則無須填)

    研究工具: 103學年度健康促進學校輔導與網路維護計畫

    --菸害防制議題評量工具菸害防制問卷 前後測時距: 三個月

    變項名稱

    前測值

    M(SD)或

    %

    後測值

    M(SD)或

    %

    t 值

    或 X2 結果簡述

    吸菸行為 4.4% 3.6% 學生吸菸行為比率偏低且後測較

    前測下降。

    自我效能 M=9.43

    SD=1.32

    M=9.54

    SD=1.20 -2.948

    學生具高度自我效能且後測較前

    測提升,前後測結果達顯著差異。

    吸菸意向 88.0% 88.7% 學生表示不吸菸意向比率後測較

    前測提升。

    危險知覺 M=7.55

    SD=1.27

    M=7.66

    SD=1.09 -2.612

    學生具高度危險知覺且後測較前

    測提升。

    吸菸態度 M=10.24

    SD=1.71

    M=10.21

    SD=1.62 0.444

    學生吸菸態度良好但後測較前測

    略顯鬆動,前後測結果未達顯著

    差異。

    校園二手菸

    暴露率 14.4% 14.6%

    學生暴露於校園二手菸危害情形

    沒有大幅改善。

    戒菸意圖 5.3% 5.8%

    學生戒菸意圖後測較前測提升。

    菸害預防

    教育經驗 83.0% 85.7%

    學生菸害預防教育經驗情形良

    好,且後測較前測佳。

    菸害認知平均

    正確率 75.2% 83.1% -12.875

    學生前測由中上程度認知提升至

    後測高度認知,前後測結果達顯

    著差異。

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    變項名稱

    前測值

    M(SD)或

    %

    後測值

    M(SD)或

    %

    t 值

    或 X2 結果簡述

    健康生活技能 91.7% 菸害防制推廣教育充分顯示出學

    生健康生活技能表現良好。

    自我效能-

    危險知覺 0.166 0.166 呈現高度相關。

    自我效能-

    吸菸態度 0.237 0.338 呈現高度相關。

    自我效能-

    菸害認知 0.152 0.220 呈現高度相關。

    危險知覺-

    吸菸態度 0.266 0.084 呈現高度相關。

    危險知覺-

    菸害認知 0.133 0.189 呈現高度相關。

    吸菸態度-

    菸害認知 0.04 0.064 相關性低。

  • 嘉義縣 103 學年度菸害防制議題行動研究

    摘要

    從衛福部統計 102 年國人十大死因、嘉義縣政府主計處公布嘉義縣 102 年度

    十大死因、國民健康局 102 年青少年吸菸行為調查與本縣 102 學年度菸害防制議

    題行動研究結果皆顯示,吸菸正危害嘉義縣民與青少年之身體健康,且其所造成

    危害不僅損害健康,亦造成家庭經濟與社會醫療成本沉重的負擔,而青少年不僅

    是嘗試與養成吸菸的高峰期與關鍵期,卻也是建立拒絕菸害的最佳時期,因此,

    由國中階段著手推展菸害防制,不僅有其必要與重要性,其效果也將最為顯著。

    本研究目的,主要在於了解嘉義縣國中學生於菸害防制議題相關面向,如:

    吸菸行為、自我效能、吸菸態度、菸害認知等面向的現況,並探討學校推動相關

    菸害防制推廣教育,如課程、宣導、活動等,對學生的影響程度及效果。

    本研究使用「103 學年度健康促進學校輔導與網路維護計畫-菸害防制議題

    評量工具」問卷,針對嘉義縣國中學生進行單組前測、介入方案與後測。

    (一)本研究後測結果發現:學生吸菸行為比率降低(3.5%)、具有高度自我

    效能、吸菸意向比率偏高(11.3%)、具有高度危險知覺、學生吸菸態度良好、家

    庭(45.3%)和校園(14.6%)二手菸暴露情形相當嚴重、菸害預防教育經驗將近九

    成、具中上程度菸害認知。

    (二)本研究後測結果發現:學生經學校菸害防制推廣教育後在吸菸行為、

    自我效能、危險知覺、菸害預防教育經驗、菸害認知與健康生活技能等面向獲得

    改善,但在吸菸態度面向略顯鬆動,在二手菸暴露面向趨緩但仍相當嚴重。

    (三)本研究發現學校菸害防制推廣教育後,學生在自我效能、危險知覺與

    菸害認知三個面向後測結果明顯優於前測結果,在吸菸態度面向則是前測結果明

    顯優於後測結果。

    (四)本研究發現菸害防制自我效能與危險知覺、吸菸態度、菸害認知,以

    及危險知覺與吸菸態度之間呈現高度相關。

    關鍵字:健康促進學校、菸害防制、行動研究

    聯絡人:許麗卿 [email protected] 嘉義縣義竹鄉岸腳村 59 之 2 號

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    壹、前言

    一、研究動機

    吸菸與二手菸為導致多項疾病與死亡之最重要因素,世界衛生組織指出,每

    年全球約有 600 萬人死於吸菸相關疾病,平均每 6 秒即有 1 人死於菸害,使用菸

    品者平均壽命減少約 15 年,已經在 20 世紀讓 1 億人失去生命,但倘若菸害未能

    加以控制,至 2030 年,每年將有 1000 萬人死於吸菸相關疾病,且 21 世紀總計

    將奪去 10 億人的生命(衛生署,2012)。而美國癌症協會(ACS)於 2009 年出版的

    菸草與健康圖鑑《Tobacco Atlas》表示,全球死亡人數中有 1/10 可歸於吸菸,而

    吸菸者中有 1/2 至 1/3 死於菸害,且吸菸所引發的疾病,直接醫療照護費用、生

    產力損失及環境危害,將損害全球經濟一年 5 千億美金(台幣 16 兆元)(衛生署,

    2011);在台灣,每年罹病而死亡的人口有約 20%是因吸菸而造成,且因吸菸罹

    病而消耗之醫療資源,每年超過二百億(台灣健康促進學校輔導網路,2013)。以

    上資料顯示,吸菸不僅對人類身體健康造成嚴重危害,連帶增加家庭經濟與社會

    醫療成本沉重的負擔,對個人、家庭與社會傷害甚鉅。

    事實上,由於菸草中含有超過 4,000 種化學物質,且至少有 60 種已知的致

    癌物,而所有癌症的死亡有 30%都可歸咎於吸菸行為(衛生署,2009),且吸菸不

    僅對吸菸者本身造成身體的危害,其所產生的二手菸、三手菸(third-hand smoke)

    連帶嚴重危害吸菸者周遭的人。二手菸亦稱非自願性吸菸,是指在室內吸取燃點

    菸草時隨著菸霧釋放出來的物質,是一種被動吸菸方式,也是目前危害最廣泛、

    最嚴重的室內空氣污染。二手菸屬於「A 級致癌原」,依據 2005 年歐盟及 2006

    年美國公共衛生部分別發表的「二手菸害實證白皮書」均強調:「二手菸沒有安

    全劑量,只要有暴露,就會有危險」,連由業者組成的「美國冷暖氣暨空調工程

    師學會」都報告指出:「截至目前為止,沒有任何空調與空氣清靜裝置可以百分

    之百過濾二手菸害」(衛生署,2011)。此外,為社會大眾所不知的「三手菸」是

    指菸熄滅後在環境中殘留的污染物,其中共有 11 種高度致癌化合物,存留時間

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    可長達 3 個月,往往在不知覺中就會對家人造成傷害,尤其兒童對於三手菸害特

    別敏感(衛生署,2009)。

    依據美國青少年菸害報告,八成吸菸者是在青少年開始吸菸,依據衛生署國

    民健康局 2012 年「青少年吸菸行為調查」指出,13 歲、14 歲、15 歲、16 歲及

    17 歲學生吸菸率分別為 6.5%、6.4%、8.5%、10.9%及 11.1%,但超過 19 歲及

    以上學生的吸菸率卻躍升至 40.0%(衛生署,2013)。從國內外研究資料可知,而

    青少年正是開始吸菸且成癮的關鍵期,而 WHO(2010)指出:青少年愈早開始吸

    菸及成癮,則會減低存活壽命;開始嘗試的年齡愈小,成為固定使用者的可能性

    愈大,戒除的可能性愈小(陳琬菁,2012),顯示吸菸者的年齡愈小,其危害就愈

    大。因此,若能提早避免青少年接觸菸品,是避免日後成年吸菸的最佳途徑。

    綜上所述,可知菸害堪稱全民公敵,其所暴露危險可謂沒有安全範圍,所造

    成之危害可謂是全面性,不僅造成健康損害,亦造成家庭經濟與社會醫療成本沉

    重的負擔,而青少年不僅是嘗試與養成吸菸的高峰期與關鍵期,卻也是建立拒絕

    菸害的最佳時期,因此,杜絕菸害由青少年階段著手推展,不僅有其必要與重要

    性,其效果將最為顯著。

    二、嘉義縣之現況分析

    衛生福利部國民健康署健康促進統計年報指出,102 年國人十大死因標準化

    死亡率順位分別為惡性腫瘤、心臟疾病(高血壓性疾病除外)、腦血管疾病、糖尿

    病、肺炎、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、高血壓性疾病以

    及腎炎、腎病症候群及腎病變(行政院衛生福利部,2014);而依據嘉義縣政府主

    計處公布 102年度嘉義縣十大死亡原因與衛福部公布的 102年國人十大死因是相

    同的,且嘉義縣 102 年十大死因中的腦血管疾病、慢性下呼吸道疾病與高血壓性

    疾病死亡率有些微上升,其餘七項死因的死亡率均較 101 年降低(嘉義縣主計處,

    2014)。再者進一步分析十大死因,其中惡性腫瘤的肺癌、口腔癌、食道癌、咽

    喉癌,及心臟疾病(高血壓性疾病除外)、腦血管疾病、肺炎、慢性下呼吸道疾病、

    高血壓性疾病等均與吸菸行為有關,顯示菸害會嚴重威脅國人及嘉義縣民眾的健

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    康。

    另一方面,根據行政院衛生福利部國民健康署 102 年青少年吸菸行為調查,

    嘉義縣國中學生目前吸菸率為 7.4%,與全國國中學生吸菸率為 5.2%(男性 7.5

    %,女性 2.6%)相較之下略高;而嘉義縣國中學生校園二手菸暴露率為 7.6%,

    與全國國中學生校園二手菸暴露率為 7.8%(男性 9.4%,女性 6.0%)相較下略低。

    由此調查結果,可以了解本縣國中學生吸菸和校園二手菸問題的嚴重性,保守估

    計仍有少數國中學生正遭受二手菸的危害並處於吸菸高危險群的狀態下,若未能

    即時改正,成年後將是嘉義縣成人吸菸率成長的主因之一,因此加強學生菸害防

    制教育是最重要的基礎工作之一。

    再就本縣 102 學年度菸害防制議題行動研究結果顯示,國中學生目前同住家

    人中,高達 60.1%的學生家人有吸菸的習慣,且將近五成的父親有吸菸習慣;其

    次,學生一個月內吸菸率由前測的 3.9%微幅下降至後測的 3.5%,未來ㄧ年內一

    定不會吸菸由前測的 90.6%上升至後測的 93.1%,同意自己吸菸比率由前測的

    3.2%微幅下降至後測的 3.1%,認同吸菸讓人看起來更有吸引力由前測的 3.8%

    微幅上升至後測的 4.4%,在校園二手菸暴露率由前測的 14.1%微幅上升至後測

    的 14.6%。由本縣研究結果可知,在相差短短三個月內,本縣國中學生對於吸菸

    行為的改變具有略微上升的傾向,顯示學生菸害防制需及早加強實施與防範。

    綜上所述,從衛福部統計 102 年國人十大死因、嘉義縣政府主計處公布嘉義

    縣 102 年度十大死因、國民健康局 102 年青少年吸菸行為調查與本縣 102 學年度

    菸害防制議題行動研究結果,皆顯示出吸菸正危害嘉義縣民眾與青少年之身體健

    康,落實菸害防制工作是刻不容緩,且勢在必行。

    三、國內外執行相關策略的成效

    有鑑於菸害問題之嚴重,政府、相關團體與社會大眾,莫不對菸害防制工作

    抱持高度關切與期待。是以,我國自1997年菸害防制法通過並實施後,歷經10

    年,為呼應世界潮流並與國際接軌,終於在2007年7月10日通過菸害防制法的修

    正,並自2009年1月11日實施,同年再將菸品健康福利捐由每包紙菸10元調高為

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    20元,顯示臺灣積極推動無菸環境的規範,期望能透過這些新規定,呼籲民眾注

    意自身健康,並保護8成以上不吸菸者的健康權益,減少二手菸害、降低吸菸率,

    營造健康無菸的生活環境。

    從台灣菸害防制發展與實施過程中可知,台灣積極推動無菸環境的規範,與

    世界趨勢潮流接軌,且經過多年菸害防制工作的推動與努力下,國人於禁菸公共

    場所二手菸暴露率從2008年23.7%降至2013年9.2%,對民眾保護率達9成,為全

    球降低二手菸成效較好的國家之一;而18歲以上成人吸菸率,也由2008年21.9%

    降至19.1%,降幅達13%,推估過去3年約減少42萬吸菸人口。根據衛生福利部

    國民健康署2013年「青少年吸菸行為調查」結果,國中學生吸菸率為5.2%(男性

    7.5%,女性2.6%),相對於2008年調查結果為7.8%(男性10.3%,女性4.9%)、2010

    年為8.0%(男性11.2%,女性4.2%)、2011年為7.3%(男性10.5%,女性3.7%)、2012

    年為6.7%(男性9.3%,女性3.7%)亦略有下降,顯示青少年吸菸率已不再攀升且

    有逐年略為下降趨勢。再者,2013年國中學生學校二手菸暴露率為7.8%(男性9.4

    %,女性6.0%)與2012年的14.7%(男性16.4%,女性12.5%)、2011年的17.8%(男

    性20.5%,女性14.7%)、2010年的19.7%(男性22.9 %,女性16.2 %)及2008年的

    21.0%(男性23.7%,女性17.8%)相較,已有改善。整體而言,學校二手菸暴露率

    雖有下降與改善,但依菸害防制法規定,高中職及以下學校本應全面禁菸而零暴

    露,顯示各級學校仍有很大的改善空間。由以上資料顯示,國內對菸害防制已綻

    露曙光,具有些微成效,而營造健康無菸的生活環境,拒絕菸害也逐漸成為民眾

    社會生活的規範。

    依據郭淑芬(2009)研究指出,受測學生對菸害防制法新制態度正向、遵行意

    向尚佳,但在認知與遵行行為方面不足;受測學生之菸害防制法新制認知、態度、

    遵行意向與遵行行為等四項變項之間皆相互呈現顯著正相關。賴鍾璇(2009)研究

    指出,男生接觸菸品訊息的頻率較女生高、拒絕菸品訊息之態度也較女生負向;

    學業成績愈好,其拒絕菸品接觸之態度也愈正向;接觸菸品訊息的頻率愈高,其

    菸害知識愈好,拒菸態度愈負向;拒絕菸品訊息之態度愈正向其拒菸態度也愈正

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    向;「拒絕菸品訊息之態度」、「菸害知識」及「拒菸態度」是吸菸行為最主要

    的預測變項。

    綜合兩位學者研究結果可知,學生吸菸行為涉及認知、態度等層面,是以透

    過知、情、意、行的菸害防制教育,方能落實全面化的菸害防制。

    四、研究目的與待答問題

    由以上的說明可以理解,吸菸對國人健康危害甚鉅,且有鑑於青少年正是開

    始吸菸且成癮的關鍵期,吸菸比例亦將隨年齡增長而提升,因此,我們認為在國

    中階段落實校園菸害防制教育及相關的宣導活動,除了能增進學生對菸危害的認

    知外,更能建立拒菸行為與技能,以奠定拒絕菸品的良好習慣與健康生活。

    因此,進行本研究的主要目的,在於了解嘉義縣國中學生在菸害防制方面等

    相關議題,如:吸菸行為、自我效能、吸菸意向、危險知覺、吸菸態度、菸害認

    知等面向的現況,以及探討學校推動相關的菸害防制推廣教育,如課程、宣導、

    演講、活動等,對學生的影響程度及效果。而進一步提出的待答問題為:

    (一)本縣國中學生對於菸害防制相關議題(吸菸行為、自我效能、吸菸意

    向、危險知覺、吸菸態度、二手菸暴露、菸害預防教育經驗、菸害認

    知程度和健康生活技能程度)的表現為何?

    (二)學校進行菸害防制推廣教育前後,受測學生的自我效能、危險知覺、

    吸菸態度和菸害認知等面向表現的改變情形?

    (三)學校進行菸害防制推廣教育前後,受測學生的自我效能、危險知覺、

    吸菸態度和菸害認知等面向差異程度?

    (四)受測學生的菸害認知程度與其自我效能、危險知覺、吸菸態度等面向

    的相關性為何?

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    貳、研究方法

    一、研究對象

    本研究以嘉義縣國中學生為主要研究對象。

    二、研究工具

    使用「103年度健康促進學校輔導與網路維護計畫-菸害防制議題評量工具」

    問卷加以編修,採用網路方式填答(網址:

    https://www.wesmile.com.tw/chiayi_survey/)。此問卷內容分述如下:

    1. 基本資料:包括學生性別、目前同住的家人是否有吸菸的習慣。

    2. 內容:吸菸行為、自我效能、吸菸意向、危險知覺、吸菸態度、二手菸

    暴露、戒菸意圖/經驗、菸害預防教育經驗、菸害認知與健康生活技能程

    度等十個部分。

    三、研究過程

    本研究進行的目的,主要在於探討學校推動之菸害防制教育對於學生菸害防

    制相關議題表現的影響,因此,研究過程以單組前、後測為主要的研究設計。相

    關的研究歷程說明如下:

    1. 前測:於計畫初期(103 年 11 月~104 年 1 月)進行「菸害防制議題評量

    工具」的前測,以收集學生對於菸害防制相關議題的表現資料。而「菸

    害防制議題評量工具」的施測以網路問卷填答方式進行。

    2. 教學處理:完成學生前測資料收集後,各校隨即進行規劃辦理相關之菸

    害防制推廣教育。

    3. 後測:於計畫後期(104 年 2~4 月)亦進行「菸害防制議題評量工具」的

    後測,以收集學生對於菸害防制相關議題的表現資料。而「菸害防制議

    題評量工具」的施測以網路問卷填答方式進行。

    4. 資料處理:以 SPSS 統計軟體,針對相關資料進行描述性統計、成對樣

    本 t 檢定及相關性分析。

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    5. 撰寫研究報告,對學生的菸害防制相關議題的表現成長情形,回饋檢討

    各校辦理相關之菸害防制推廣教育的成效。

    6. 相關之研究歷程以圖示如下:

    參、研究結果

    本研究以學生自填網路問卷方式進行,於 104 年 1 月計有 1,371 名學生完成

    前測問卷填答,104 年 4 月計有 1,147 名學生完成後測問卷填答,共計 2,518 名。

    經過交叉比對後,扣除前測有答後測未答、前測未答後測有答,或填答不完整有

    漏答者,最後收集到國中二年級學生共 1,144 名的有效資料,最後以此 1,144 名

    為樣本進行相關統計分析。

    本章節以四個部份呈現本研究的相關研究結果並進行討論。第一部份就受測

    學生的相關基本資料進行描述性統計。第二部份內容為回答本研究待答問題一與

    待答問題二,就「菸害防制議題評量工具」內容的相關面向,進行描述性統計分

    析;第三部份為回答本研究待答問題三,以成對樣本 T 檢定(t-test)進行統計分析

    考驗受測學生在教學處理前後,有關自我效能、危險知覺、吸菸態度和菸害認知

    等幾個面向是否達顯著差異;第四部份為回答本研究待答問題四,以 Pearson 相

    關分析探討菸害防制自我效能、危險知覺、吸菸態度與菸害認知等面向之間彼此

    的相關性。

    一、受測學生相關基本資料之描述性分析

    由表 1 可知,嘉義縣國中學生有 1,144 人,其中男生有 588 人(51.4%)、女

    評量工具

    前測

    教學處理 評量工具

    後測

    資料分析 撰寫研究

    報告

  • 8

    生有 556 人(48.6%)。目前同住家人中沒有吸菸的習慣共計 488 人(42.7%);有吸

    菸的習慣則共計 656 人(57.3%),且以爸爸 575 人(50.3%)最多、其次是爺爺或外

    公 162 人(14.2%)和其他住在一起的親友 104 人(9.1%),顯示家庭環境對青少年

    有巨大影響,容易模仿長輩跟著一起吸菸。

    表 1 嘉義縣國中學生基本資料次數分配表(N=1,144)

    研究變項 選項 人數(人) 百分比(%)

    性別

    男 588 51.4

    女 556 48.6

    目前同住的家人是否有吸菸的習

    否 488 42.7

    是 656 57.3

    同住的家人有吸菸習慣者 a

    爸爸 575 50.3

    媽媽 86 7.5

    爺爺或外公 162 14.2

    奶奶或外婆 23 2.0

    哥哥或弟弟 47 4.1

    姊姊或妹妹 10 0.9

    其他住在一

    起的親友 104 9.1

    註:a 為複選題

    二、「菸害防制議題評量工具」各向度之描述性統計分析

    (一)受測學生之吸菸行為分析

    由表 2 可知,嘉義縣國中學生在後測有 87.6%學生未嘗試過吸菸,相較於前

    測未嘗試過吸菸的 87.2%,是略增加 0.4%;但有 12.4%學生是嘗試過吸菸,即

    使只吸一、兩口。而過去 30 天(一個月)內是沒有吸過菸者,前測結果高達 95.6

    %,後測結果微幅提升至 96.4%,顯示學生吸菸行為有獲得改善。此外,學生在

    學校吸菸經驗後測結果高於前測 0.3%,可知學生在校吸菸情形並沒有改變,主

  • 9

    要改善情形是學生於校外吸菸率降低 0.6%。由上可知,學校菸害防制推廣教育

    能協助學生改善拒絕吸菸行為。

    表 2 嘉義縣國中學生吸菸行為前測與後測分析表(N=1,144)

    研究變項 選項 前測(%) 後測(%)

    你是否嘗試過吸菸,

    即使只吸一、兩口

    是 12.8 12.4

    否 87.2 87.6

    過去 30 天(一個月)

    內,你一共吸菸多少

    沒有 95.6 96.4

    1 或 2 天 1.5 1.0

    3 到 5 天 0.2 0.3

    6 到 9 天 0.1

    10 到 19 天 0.2

    20 到 29 天 0.3 0.2

    每天都有 2.4 1.9

    你是否曾經在學校裡

    吸菸

    我連一口菸都沒吸過 92.0 92.1

    否,我曾經吸菸但從未在學校裡吸菸 6.6 6.0

    是,我通常和同學一起在學校吸菸 1.2 1.5

    是,通常只有我一個人在學校吸菸 0.3 0.3

    (二)受測學生之自我效能分析

    由表 3 可知,嘉義縣國中學生填答菸害防制自我效能問卷在 Likert 五點量表

    中的統計平均分數前測為 9.43 分,後測為 9.54 分,由兩次測驗結果不僅可知學

    生具有高度菸害防制自我效能,且學校推廣菸害防制教育能有效提升學生之菸害

    防制自我效能。

    表3 嘉義縣國中學生自我效能整體平均得分分析表

    菸害防制自我效能量表 平均得分 標準差

    前測 9.43 1.32

    後測 9.54 1.20

    表 4 得知,有關「當同學或朋友邀你吸菸時,你有多少把握會說不」此一題

  • 10

    項上,高度有把握學生前測結果為 94.1%,後測結果較前測結果微幅提升 1.1%

    為 95.2%;中度有把握學生後測結果微幅降低 0.5%為 3.2%;而低度有把握學生

    後測結果下降了 0.6%為 2.1%。至於有關「你有多少把握能在分析同儕與媒體對

    吸菸的影響後而決定不吸菸」此一題項上,高度有把握學生前測結果為 91.4%,

    後測結果合計較前測提升 2.8%為 94.2%;而中、低度有把握學生的後測結果分

    別較前測結果下降 1.5%與 1.3%為 4.3%與 1.5%。

    由以上結果可知,在同儕與環境影響下,絕大多數學生對抗拒菸品誘惑本來

    就具有相當高度的信心,且經學校菸害防制教育方案介入後,具高度信心學生比

    率正在增加中,亦顯示學校菸害防制推廣教育能提升學生面臨同儕與環境影響下

    的自我拒菸效能。

    表 4 嘉義縣國中學生自我效能前測與後測分析表(N=1,144)

    研究變項 完全有

    把握(%)

    很有

    把握(%)

    有一半

    把握(%)

    有少許

    把握(%)

    完全沒

    把握(%)

    當同學或朋友邀你吸菸

    時,你有多少把握會說

    「不」

    前測 84.9 9.2 3.2 1.7 1.0

    後測 86.1 9.1 2.7 1.0 1.1

    你有多少把握能在分析

    同儕與媒體對吸菸的影

    響後而決定不吸菸

    前測 80.6 10.8 5.8 1.4 1.4

    後測 84.4 9.8 4.3 0.6 0.9

    註:5=完全有把握,4=很有把握,3=有一半把握,2=有少許把握,1=完全沒把握

    (三)受測學生之吸菸意向分析

    表 5 可知,嘉義縣國中學生表示在未來的一年內一定不會吸菸,前測結果為

    88.0%,後測較前測增加 0.7%至 88.7%。由兩次測驗結果可知,八成八學生對

    將來一定不會吸菸是已具有堅定意向,且經學校菸害防制教育方案介入後,具有

    一定不會吸菸堅定意向的學生比率略微增加,亦顯示學校菸害防制推廣教育實施

    能提升學生不吸菸之意向。

  • 11

    表 5 嘉義縣國中學生吸菸意向前測與後測分析表(N=1,144)

    研究變項 一定不

    會吸(%)

    可能不

    會吸(%)

    可能

    會吸(%)

    一定

    會吸(%)

    在未來的一年內,你想

    你會不會吸菸

    前測 88.0 9.0 2.3 0.7

    後測 88.7 8.3 2.2 0.8

    (四)受測學生之危險知覺分析

    由表 6 可知,嘉義縣國中學生填答菸害防制危險知覺量表在 Likert 四點量表

    中的統計平均分數前測為 7.55 分,後測結果較前測結果增加 0.11 為 7.66 分,兩

    次測驗結果可知學生對菸害防制危險知覺具有高度知覺,亦顯示學校菸害防制推

    廣教育有助提升學生對菸害之知覺。

    表6 嘉義縣國中學生危險知覺整體平均得分分析表(N=1,144)

    菸害防制危險知覺量表 平均得分 標準差

    前測 7.55 1.27

    後測 7.66 1.09

    表 7 可知,有關認為吸菸與吸二手菸一定會危害健康的學生前測結果分別為

    88.3%與 87.8%,後測結果較前測分別提升將近 2.4%與 4.3%為 90.7%與 92.1%。

    由兩次測驗結果可知,將近九成以上學生對吸菸與二手菸已具有正確危險知覺,

    且經學校菸害防制教育方案介入後,學生對菸害危險知覺比率略微增加,顯示學

    校菸害防制推廣教育實施具有成效,能強化學生對吸菸與二手菸危害之知覺。

    表 7 嘉義縣國中學生危險知覺前測與後測分析表(N=1,144)

    研究變項 一定會(%) 可能會(%) 可能不會

    (%)

    一定不會

    (%)

    你認為吸菸會損害你的

    健康嗎

    前測 88.3 5.0 1.0 5.7

    後測 90.7 3.6 0.3 5.3

    你認為吸二手菸會危害

    你的健康嗎

    前測 87.8 7.5 0.9 3.8

    後測 92.1 4.8 0.3 2.7

    註:4=一定會,3=可能會, 2=可能不會,1=一定不會

  • 12

    (五)受測學生之吸菸態度分析

    由表 8 可知,嘉義縣國中學生填答菸害防制吸菸態度量表在 Likert 四點量表

    中的統計平均分數前測為 10.24 分,後測結果較前測結果低 0.03 為 10.21 分,兩

    次測驗結果雖然顯示學生對吸菸保持良好態度,但因經學校菸害防制推廣教育

    後,學生對吸菸態度得分後測結果較前測微幅下降,不僅表示學校菸害防制推廣

    教育對學生菸害之態度成效有限,也值得教育及衛生等政府單位注意,學生對吸

    菸態度的看法已略微鬆動。

    表8 嘉義縣國中學生吸菸態度整體平均得分分析表(N=1,144)

    菸害防制吸菸態度量表 平均得分 標準差

    前測 10.24 1.71

    後測 10.21 1.62

    表 9 可知,有關學生表示認同自己吸菸者,前測結果為 5.1%,後測結果較

    前測結果降低 0.9%為 4.2%;認同電視或電影上的演員吸菸會讓青少年想吸菸

    者,前測結果為 43.3%,後測結果較前測結果高出 4.4%,為 47.7%;而認為吸

    菸會讓人看起來更有吸引力者,前測結果為 6.9%,後測結果較前測結果高出 2.4

    %,為 4.5%。

    由以上結果可知,學生認同自己吸菸比率並未隨年紀增長而提升,但卻日漸

    同意吸菸態度會受到公眾人物表現與增加本身吸引力的影響,顯示尋求同儕認

    同、ㄧ時好奇或表現異樣行為以受到矚目眼光會影響學生吸菸態度,但要同意自

    身吸菸則表示暫且不會採行。

  • 13

    表 9 嘉義縣國中學生吸菸態度前測與後測分析表(N=1,144)

    研究變項 非常

    同意(%) 同意(%)

    不同意

    (%)

    非常不

    同意(%)

    你是否同意自己吸菸

    前測 1.7 3.4 12.8 82.1

    後測 1.6 2.6 10.9 84.9

    你是否同意若電視或電影

    上的演員吸菸,會讓青少年

    想吸菸

    前測 14.0 29.3 18.7 38.0

    後測 20.3 27.4 16.4 35.8

    你認為吸菸會讓人看起來

    更有吸引力嗎

    前測 1.7 5.2 17.2 76.0

    後測 2.0 2.5 14.7 80.8

    註:1=非常同意,2=同意,3=不同意,4=非常不同意

    (六)受測學生之二手菸暴露分析

    由表 10 可知,有關學生表示「過去七天內,你在學校時,有人在你面前吸

    菸的天數」,前測結果為 14.4%,後測結果較前測結果上升 0.2%,後測結果為

    14.6%,顯示學生在校二手菸暴露情形趨於嚴重;而在校時,在學生面前吸菸的

    各類人士則以校外人士比例最高。

    至於學生表示「在過去七天內,你在家時,有人在你面前吸菸的天數」,前

    測結果為 46.6%,後測結果較前測結果下降 1.3%,後測結果為 45.3%,顯示出

    學生家庭二手菸暴露情形雖有改善,但將近半數學生仍然處於嚴重的危害之中。

  • 14

    表 10 嘉義縣國中學生二手菸暴露前測與後測分析表(N=1,144)

    研究變項 選項 前測(%) 後測(%)

    選項 前測(%) 後測(%)

    過去七天內,

    你在學校時,

    有人在你面前

    吸菸的天數

    0 天 85.6 85.4

    在過去七

    天內,你在

    家時,有人

    在你面前

    吸菸的天

    0 天 53.4 54.7

    1 天 2.7 2.5 1 天 4.7 3.8

    2 天 2.9 2.3 2 天 5.6 6.2

    3 天 2.1 2.2 3 天 4.4 4.0

    4 天 1.0 1.1 4 天 3.1 2.6

    5 天 1.1 1.0 5 天 2.2 2.2

    6 天 0.3 0.3 6 天 1.0 0.7

    7 天 4.3 5.2

    7 天 25.6 25.8

    過去七天內,你

    在學校時,最常

    在你面前吸菸

    的人是誰 a

    沒有人 83.7 86.0

    警衛工友 1.9 1.6

    校長 0.8 1.5

    同學 5.5 4.7

    老師 1.9 2.4

    校外人士 12.2 9.5

    行政人員 0.4 0.6

    註:a 為複選題

    (七)受測學生之戒菸意圖與經驗分析

    由表 11 可知,嘉義縣國中學生曾經試過戒菸的情形,後測結果為 2.7%較前

    測 2.2%高,沒有試過戒菸的情形後測結果為 1.6%較前測 1.7%略低;而在接受

    別人幫助或勸告你戒菸方面,前後測戒菸管道皆以曾接受朋友幫助為較多數。綜

    上所述,顯示學校菸害防制推廣教育對於協助學生戒菸情形是有待加強。

  • 15

    表 11 嘉義縣國中學生戒菸意圖與經驗分析表(N=1,144)

    研究變項 選項 前測(%) 後測(%)

    在過去一年裡,你是否曾

    經嘗試過戒菸?

    我連一口菸都沒吸過 93.0 92.7

    我戒菸已經超過一年了 3.1 3.1

    曾經試過戒菸 2.2 2.7

    沒有試過戒菸 1.7 1.6

    是否曾經有人幫助或勸告

    你戒菸 a?

    我連一口菸都沒吸過 92.8 93.1

    曾接受過戒菸課程或專業

    人員的幫助 1.8 2.0

    曾接受過朋友的幫助 2.5 3.1

    曾接受過家人的幫助 2.4 2.4

    曾接受過師長的幫助 2.0 2.2

    沒有人幫助我戒菸 4.0 2.9

    註:a 為複選題

    (八)受測學生之菸害預防教育經驗分析

    由表 12 可知,嘉義縣國中學生上過吸菸危害健康的課程或是曾參與過學

    校的反菸活動,兩次測驗結果分別為 89.0%與 89.7%,以及 76.9%與 81.6%,皆

    為後測的比率都高於前測,顯示學校菸害防制推廣教育活動已提升學生菸害預防

    教育經驗比率,但仍有些許同學沒有接受過菸害預防教育,應列為加強教育宣導

    之對象。

    表 12 嘉義縣國中學生菸害預防教育經驗分析表(N=1,144)

    研究變項 前測(%) 後測(%)

    是 否 是 否

    在過去一年中,你是否曾經上過有

    關吸菸危害健康的課程? 89.0 11.0 89.7 10.3

    在過去一年中,你是否曾參與過學

    校的反菸活動? 76.9 23.1 81.6 18.4

  • 16

    (九)受測學生之菸害認知程度分析

    由表 13 可知,嘉義縣國中學生菸害認知整體得分前測為 6.77,後測較前測

    增加 0.71 為 7.48,兩次測驗結果呈現學生由中上程度認知提升至高度認知,顯

    示學校菸害防制推廣教育有助於提升學生菸害認知。

    表 13 嘉義縣國中學生菸害認知整體平均得分分析表(N=1,144)

    菸害防制認知量表 平均數 標準差

    前測 6.77 1.75

    後測 7.48 1.48

    由表 14 可知,嘉義縣國中學生菸害認知前測答對率為 75.2%,其中,學生

    答對率達八成以上共五題,並以「我國菸害防制法規定室內工作與公共場所全面

    禁止吸菸」此一題項答對率最高;而答對率在七成以下共二題,分別為「菸品使

    用為許多國家第一死因,菸品導致死亡約佔總死亡數五分之一」與「在台灣,過

    半數成年人吸菸」。

    學生菸害認知後測答對率為 83.1%,其中,學生答對率達九成以上共五題,

    並以「我國菸害防制法規定室內工作與公共場所全面禁止吸菸」此一題項答對率

    最高;而以「在台灣,過半數成年人吸菸」答對率 21.0%為最低。

    就菸害認知前後測各題項結果分析,顯示學校菸害防制推廣教育對於提升學

    生菸害認知內涵的成效良好。

  • 17

    表 14 嘉義縣國中學生菸害認知前測與後測分析表(N=1,144)

    研究變項 認知正確率(%)

    前測 後測 差異

    在台灣,過半數成年人吸菸 9.0 21.0 12.0

    菸品有六千種多化學物,六十多種致癌物,會導致

    各種癌症(如肺癌、口腔癌等、喉癌) 87.7 91.7 4.0

    菸品中的尼古丁是導致人們菸品成癮的主要原因 90.3 94.7 4.4

    二手菸沒有安全劑量值,暴露二手菸易罹患肺癌、

    心臟病、氣喘惡化等 82.6 89.1 6.5

    菸品使用為許多國家第一死因,菸品導致死亡約佔

    總死亡數五分之一 66.5 79.4 12.9

    我國菸害防制法規定室內工作與公共場所全面禁

    止吸菸 92.7 96.0 3.3

    我國菸害防制法規定高中職以下校園內全面禁止

    吸菸,違規吸菸最高罰一萬元 78.8 89.9 11.1

    我國菸害防制法規定 18 歲以下青少年吸菸,需要

    接受戒菸教育 90.1 95.7 5.6

    您是否知道我國有提供戒菸專線(0800636363)與

    門診戒菸服務來幫助吸菸者戒菸 79.1 90.2 11.1

    平均正確率 75.2 83.1 7.9

    (十)受測學生之健康生活技能程度分析

    由表 15 可知,嘉義縣國中學生有關健康生活技能填答同意以上者整體平均

    率為 91.7%,顯示學校菸害防制推廣教育展現成效,充分顯示出學生菸害防制健

    康生活技能具有良好表現。

    再就各題項進行分析,在後測中將近九成五(93.6%)的學生認為參加學校反

    菸宣導課程及活動後,表示能加強「自己拒絕同儕邀約吸菸」的意志與技能;九

    成四(94.3%)的學生表示能加強「自己拒絕二手菸」的意志與技能;將近九成二

    (92.2%、91.5%)的學生表示能加強「規勸親友戒菸或提供戒菸協助資訊」及「周

    邊有人吸菸,會遠離以確保自己不吸到二手菸」的意志與技能;近八成九(89.0

    %)的學生表示能加強「有人在禁菸場所吸菸,會請吸菸者不要吸菸」的技能;

  • 18

    以及九成(90.2%、90.5%)的學生表示能加強「要求任何人不可以在自己家中吸

    菸」和「檢舉違規販賣菸品給未滿 18 歲以下青少年店家」等技能。

    表 15 嘉義縣國中學生健康生活技能程度分析表(N=1,144)

    研究變項 非常同

    意(%)

    同意

    (%)

    不同意

    (%)

    非常不

    同意

    (%)

    未參加

    (%)

    你認為參加學校反菸宣導課程及活動

    後,能加強自己拒絕同儕邀約吸菸的意

    志與技能

    76.5 17.1 1.4 0.6 4.4

    你認為參加學校反菸宣導課程及活動

    後,能加強自己拒絕二手菸的意志與技

    76.8 17.5 1.6 0.4 3.7

    你認為參加學校反菸宣導課程及活動

    後,能加強你勸親友戒菸或提供戒菸協

    助資訊(如門診戒菸或戒菸專線)的技能

    71.9 20.3 2.2 0.4 5.2

    你認為參加學校反菸宣導課程及活動

    後,如果周邊有人吸菸,你會遠離以確

    保自己不吸到二手菸

    71.2 20.3 3.7 1.5 3.4

    你認為參加學校反菸宣導課程及活動

    後,如果有人在禁菸場所吸菸,你會(或

    請場所工作人員)請他不要吸菸

    63.0 26.0 5.1 1.1 4.8

    你認為參加學校反菸宣導課程及活動

    後,能加強你要求任何人不可以在您自

    己家中吸菸的技能

    68.2 22.0 4.3 1.0 4.5

    你認為參加學校反菸宣導課程及活動

    後,能加強你檢舉違規販賣菸品給未滿

    18 歲以下青少年店家的技能

    67.7 22.8 3.8 1.1 4.6

    平均 70.8 20.9 3.2 0.9 4.2

    註:4=非常同意,3=同意,2=不同意,1=非常不同意,0=未參加

    三、受測學生有關菸害防制之自我效能、危險知覺、吸菸態度和菸害認知等面向

    在教學活動前後之差異性比較分析

    由表 16 可知,嘉義縣國中生填答菸害防制自我效能、危險知覺、吸菸態度

  • 19

    與菸害認知四面向的前後測成對檢定 t 值分別為-2.948、-2.0612、0.444 與

    -12.875;其中僅菸害防制吸菸態度面向未達顯著差異,其餘菸害防制三個面向均

    達顯著差異,而自我效能、危險知覺與菸害認知三面向的差異情形均為後測結果

    表現優於前測結果,顯示學校菸害防制推廣教育成效顯著。在吸菸態度面向的差

    異情形為後測結果表現不如前測結果,顯示學校菸害防制推廣教育未能展現成

    效,學生對吸菸態度表現明顯較學校菸害防制推廣教育強烈。

    表16 嘉義縣國中學生菸害防制量表前後測成對樣本t檢定分析表(N=1,144)

    量表 測驗別 平均數 標準差 自由度 t 顯著性

    自我效能 前測 9.43 1.32

    1143 -2.948 0.003* 後測 9.54 1.20

    危險知覺 前測 7.55 1.27

    1143 -2.612 0.009* 後測 7.66 1.09

    吸菸態度 前測 10.24 1.71

    1143 0.444 0.657 後測 10.21 1.62

    菸害認知 前測 6.77 1.75

    1143 -12.875 0.000** 後測 7.48 1.48

    **P<.001 *P<.01

    四、受測學生的菸害認知與其自我效能、危險知覺、吸菸態度的相關性分析

    由表 17 得知,在前後測結果中,嘉義縣國中學生自我效能與危險知覺、吸

    菸態度、菸害認知,以及危險知覺與吸菸態度之間呈現高度相關,顯示菸害防制

    在上述面向中彼此具有關聯性存在。是以,為落實與強化菸害防制教育效能,應

    兼顧上述彼此相關之面向,設計統整課程方能使菸害防制發揮加乘效果。

  • 20

    表 17 嘉義縣國中學生菸害防制各面向前後測相關性分析表(N=1,144)

    測驗別 菸害防制面向 相關性 自我效能 危險知覺 吸菸態度 菸害認知

    前測

    自我效能 Pearson 相關 1

    危險知覺 Pearson 相關 0.166** 1

    吸菸態度 Pearson 相關 0.237** 0.266** 1

    菸害認知 Pearson 相關 0.152** 0.133** 0.04 1

    後測

    自我效能 Pearson 相關 1

    危險知覺 Pearson 相關 0.166** 1

    吸菸態度 Pearson 相關 0.338** 0.084** 1

    菸害認知 Pearson 相關 0.220** 0.189** 0.064* 1

    **在顯著水準為 0.01 時(雙尾),相關顯著。

    肆、結論與建議

    一、結論

    (一)菸害防制議題各面向研究結果

    1.吸菸行為

    有關學生吸菸行為,其學生吸菸率已由前測 4.4%降低至後測 3.6%,顯示學

    校菸害防制推廣教育能協助學生改善並拒絕吸菸行為。

    2.自我效能

    有關學生菸害防制自我效能,兩次測驗結果分別為 9.43 分與 9.54 分,顯示

    學生具有高度菸害防制自我效能,且學校菸害防制推廣教育能有效提升學生菸害

    防制自我效能。

    3.吸菸意向

    學生表示在未來的一年內一定不會吸菸,兩次測驗結果分別為 88.0%與 88.7

    %,顯示八成八成學生對將來一定不會吸菸已具有堅定意向,且學校菸害防制推

    廣教育可以提升學生不吸菸之意向。

  • 21

    4.危險知覺

    有關學生菸害防制危險知覺,兩次測驗結果分別為 7.55 分與 7.66 分,顯示

    學生對菸害防制危險知覺具有高度認知,且實施學校菸害防制推廣教育有助提升

    學生對菸害之知覺。

    5.吸菸態度

    有關學生菸害防制吸菸態度,兩次測驗結果分別為 10.24 分與 10.21 分,兩

    次測驗結果雖然顯示學生對吸菸保持良好態度,但後測得分較前測得分微幅下

    降,可知學生對吸菸態度已略微鬆動,值得教育與衛生相關單位注意。

    6.二手菸暴露分析

    有關學生二手菸暴露率,其校園二手菸暴露率已由前測 14.4%微增至 14.6

    %,而家庭二手菸暴露率由前測 46.6%降低至 45.3%,顯示學生遭受二手菸危害

    雖有微幅改善,但整體危害健康情形仍然相當嚴重。

    7.戒菸意圖與經驗

    學生曾經試過戒菸的情形,後測結果為 2.7%較前測 2.2%高,而在接受別人

    幫助或勸告你戒菸方面,前後測戒菸管道皆以曾接受朋友幫助為較多數,顯示學

    校菸害防制推廣教育對於協助學生戒菸情形仍有待加強。

    8.菸害預防教育經驗

    有關學生上過吸菸危害健康的課程或是曾參與過學校的反菸活動,兩次測驗

    結果分別為 89.0%與 89.7%,以及 76.9%與 81.6%,顯示學校菸害防制推廣教育

    活動已針對大多數學生實施,但些許同學沒有接受菸害預防教育之學生,應列為

    加強教育宣導之對象。

    9.菸害認知

    有關學生菸害認知,兩次測驗結果分別為 6.77 分與 7.48 分,其結果呈現學

    生由中上程度認知提升至高度認知,顯示學校菸害防制推廣教育有助於提升學生

    菸害認知。

  • 22

    10.健康生活技能

    有關健康生活技能,學生填答同意以上者整體平均率為 91.7%,顯示學校菸

    害防制推廣教育展現成效,充分發展學生菸害防制健康生活技能。

    (二)菸害防制之自我效能、危險知覺、吸菸態度和菸害認知等面向前後測結果

    差異

    本研究結果呈現,學生在自我效能與菸害認知二面向的差異情形均為後測結

    果表現顯著優於前測結果;在吸菸態度面向的差異情形為後測結果表現顯著不如

    前測結果;而危險知覺面向未有顯著差異。

    (三)菸害防制之自我效能、危險知覺、吸菸態度和菸害認知等面向相關性分析

    本研究結果呈現,自我效能與危險知覺、吸菸態度、菸害認知,以及危險知

    覺與吸菸態度之間呈現高度相關。

    二、建議

    (一)本研究結果呈現學生認同自己吸菸、在未來ㄧ年內吸菸比率並未增

    加,但進行差異分析時,學生對吸菸態度面向後測結果表現顯著不如前測結果,

    顯示學生對吸菸態度有出現鬆動情形,因此除了應加強實施與落實國民中學學生

    的菸害防制教育,建立學生對菸害防制正確的認知、態度與行為,以慮患思防之

    外,更應針對吸菸高危險群學生採取高關懷策略,使其避免接觸吸菸因子或能戒

    除吸菸行為,以養成拒菸生活習慣。

    (二)本研究結果呈現學生對認同自己吸菸比率並未隨年紀增長而提升,但

    卻日漸同意吸菸態度會受到公眾人物表現與增加本身吸引力的影響,顯示尋求同

    儕認同、ㄧ時好奇或表現異樣行為以受矚目眼光會影響學生吸菸態度,是以學校

    應發展多元教學活動,及成立多元社團,協助學生從事正當休閒活動,以正向、

    健康方式紓解壓力。

    (三)本研究結果呈現學生家庭二手菸暴露率將近半數,且超過五成學生父

    親具有吸菸情形,是以學校推行菸害防制教育,應結合家庭教育、社區教育、親

    職教育,並邀請家長和社區人士加入,方能發揮最大功效。

  • 23

    (四)本研究結果呈現菸害防制議題的自我效能與危險知覺、吸菸態度、菸

    害認知,以及危險知覺與吸菸態度之間呈現高度相關,是以,為落實與強化菸害

    防制教育效能,應兼顧上述彼此相關之面向,設計統整課程,方能使菸害防制發

    揮加乘效果。

  • 24

    伍、參考資料

    1. 行政院衛生署國民健康署(2009)‧菸害防治資訊網。菸的危害:三手菸的毒害。

    http://tobacco.hpa.gov.tw/Show.aspx?MenuId=444。

    2. 行政院衛生署國民健康局 100 年「青少年學生吸菸行為調查」。

    3. 行政院衛生署國民健康局 101 年「青少年學生吸菸行為調查」。

    4. 行政院衛生署國民健康局 102 年「青少年學生吸菸行為調查」。

    5. 行政院衛生福利部國民健康署(2013)。101 年國人主要死因統計結果‧2014 年 5 月

    1日,取自http://health99.hpa.gov.tw/Hot_News/h_NewsDetailN.aspx?TopIcNo=6798。

    6. 行政院衛生署國民健康局(2011)‧台灣菸害防制年報‧台北市:行政院衛生署

    國民健康局。

    7. 行政院衛生署國民健康局(2012)‧台灣菸害防制年報‧台北市:行政院衛生

    署國民健康局。

    8. 行政院衛生署國民健康局(2013)‧台灣菸害防制年報‧台北市:行政院衛生

    署國民健康局。

    9. 行政院衛生署國民健康局(2014)‧台灣菸害防制年報‧台北市:行政院衛生

    署國民健康局。

    10. 台灣健康促進學校輔導網路(2013)。菸害防制宣導。2014 年 5 月 1 日,取自

    http://hps.giee.ntnu.edu.tw/index_school_proposal_con02.aspx?id=60472。

    11. 陳琬菁(2012)。新竹市某國中學生吸菸行為及意向與知覺家長預防吸菸措施

    之關係研究。國立台灣師範大學衛生教育學系碩士論文,未出版,台北市。

    12. 郭淑芬(2009)。高雄縣某國中學生對菸害防制法新制之認知、態度、遵行意

    向與遵行行為之調查研究。國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士

    論文,未出版,台北市。

    13. 嘉義縣立義竹國中(2014)。嘉義縣 102 學年度菸害防制議題行動研究。嘉義

    縣立義竹國中行動研究,未出版,嘉義縣。

    14. 嘉義縣政府主計處(2013)。嘉義縣主要死因概況分析(101 年度)。2014 年 5 月 1 日,

    取自 http://www1.cyhg.gov.tw/accounting/chinese/CP.aspx?s=429&n=10541。

    15. 賴鍾璇(2009)。台北市高中職學生菸品訊息接觸與菸害知識、拒菸態度及吸

    http://hps.giee.ntnu.edu.tw/index_school_proposal_con02.aspx?id=60472

  • 25

    菸行為之相關研究。國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文,

    未出版,台北市。

  • 26

    附件一:

    103 學年度健康促進學校輔導與網路維護計畫-菸害防制議題評量工具

    菸害防制問卷(前測)

    「基本資料」

    1.請問你的性別:□(1)男 □(2)女

    2.請問你目前同住的家人是否有吸菸的習慣?(可複選)

    □(1)沒有 □(2)有,是 □爸爸 □媽媽 □爺爺或外公 □奶奶或外婆 □哥哥

    或弟弟 □姊姊或妹妹 □其他住在一起的親友

    題目

    「吸菸行為」

    1.過去 30天(一個月)內,你一共吸菸多少天呢?

    □(1)過去 30天內我沒有吸菸

    □(2)1或 2天

    □(3)3到 5天

    □(4)6至 9天

    □(5)10到 19天

    □(6)20到 29天

    □(7)每天都有

    2.你是否曾經在學校裡吸菸?

    □(1)我連一口菸都沒吸過

    □(2)否,我曾經吸菸但從未在學校裡吸菸

    □(3)是,我通常和同學一起在學校吸菸

    □(4)是,通常只有我一個人在學校吸菸

    「自我效能」

    4.當同學或朋友邀你吸菸時,你有多少把握會說「不」

    □(1)完全有把握 100%

    □(2)很有把握 75%

    □(3)有一半把握 50%

    □(4)有少許把握 25%

    □(5)完全沒把握 0%

    5.你有多少把握能在分析同儕與媒體對吸菸的影響後而決定不吸菸?

    □(1)完全有把握 100%

  • 27

    □(2)很有把握 75%

    □(3)有一半把握 50%

    □(4)有少許把握 25%

    □(5)完全沒把握 0%

    「吸菸意向」

    6.在未來的一年內,你想你會不會吸菸?

    □(1)一定不會吸 □(2)可能不會吸 □(3)可能會吸 □(4)一定會吸

    「危險知覺」

    7.你認為吸菸會損害你的健康嗎?

    □(1)一定不會 □(2)可能不會 □(3)可能會 □(4)一定會

    8.你認為吸二手菸會危害你的健康嗎?

    □(1)一定不會 □(2)可能不會 □(3)可能會 □(4)一定會

    「態度」

    9.你是否同意自己吸菸?

    □(1)非常同意 □(2)同意 □(3)不同意 □(4)非常不同意

    10.你是否同意若電視或電影上的演員吸菸,會讓青少年想吸菸?

    □(1)非常同意 □(2)同意 □(3)不同意 □(4)非常不同意

    11.你認為吸菸會讓人看起來更有吸引力嗎?

    □(1)非常同意 □(2)同意 □(3)不同意 □(4)非常不同意

    「二手菸暴露」

    12.過去七天內,你在學校時,有人在你面前吸菸的天數有幾天?

    □0天 □1天 □2天 □3天 □4天 □5天 □6天 □7天

    13.過去七天內,你在學校時,最常在你面前吸菸的人是誰?(可複選)

    □(1)沒有人在我面前吸菸

    □(2)校長

    □(3)老師

    □(4)行政人員

    □(5)警衛、工友

    □(6)同學

    □(7)其他校外人士

    14.在過去七天內,你在家時,有人在你的面前吸菸的天數有幾天?

    □0天 □1天 □2天 □3天 □4天 □5天 □6天 □7天

    「戒菸意圖/經驗」

    15.在過去一年裡,你是否曾經嘗試過戒菸?

    □(1)我連一口菸都沒吸過

    □(2)我戒菸已經超過一年了

    □(3)曾經試過戒菸

  • 28

    □(4)沒有試過戒菸

    16.是否曾經有人幫助或勸告你戒菸?(可複選)

    □(1)我連一口菸都沒吸過

    □(2)曾接受過戒菸課程或專業人員的幫助

    □(3)曾接受過朋友的幫助

    □(4)曾接受過家人的幫助

    □(5)曾接受師長的幫助

    □(6)沒有人幫助我戒菸

    「菸害預防教育經驗」

    17.在過去一年中,你是否曾經上過有關吸菸危害健康的課程?

    □(1)有 □(2)沒有

    18.在過去一年中,你是否曾參與過學校的反菸活動?

    □(1)有 □(2)沒有

    「菸害認知」

    19.在台灣,過半數成年人吸菸?

    □(1)正確 □(2)不正確 □(3)不知道

    20.菸品有六千種多化學物,六十多種致癌物,會導致各種癌症(如肺癌、口腔

    癌等、喉癌)?

    □(1)正確 □(2)不正確 □(3)不知道

    21.菸品中的尼古丁是導致人們菸品成癮的主要原因?

    □(1)正確 □(2)不正確 □(3)不知道

    22.二手菸沒有安全劑量值,暴露二手菸易罹患肺癌、心臟病、氣喘惡化等?

    □(1)正確 □(2)不正確 □(3)不知道

    23.菸品使用為許多國家第一死因,菸品導致死亡約佔總死亡數五分之一?

    □(1)正確 □(2)不正確 □(3)不知道

    24.我國菸害防制法規定室內工作與公共場所全面禁止吸菸?

    □(1)正確 □(2)不正確 □(3)不知道

    25.我國菸害防制法規定高中職以下校園內全面禁止吸菸,違規吸菸最高罰一萬

    元?

    □(1)正確 □(2)不正確 □(3)不知道

    26.我國菸害防制法規定 18歲以下青少年吸菸,需要接受戒菸教育?

    □(1)正確 □(2)不正確 □(3)不知道

    27.您是否知道我國有提供戒菸專線(0800636363)與門診戒菸服務來幫助吸菸者

    戒菸?

    □(1)知道 □(2)不知道

  • 29

    103 學年度健康促進學校輔導與網路維護計畫-菸害防制議題評量工具

    菸害防制問卷(後測)

    「基本資料」

    1.請問你的性別:□(1)男 □(2)女

    題目

    「吸菸行為」

    1.過去 30天(一個月)內,你一共吸菸多少天呢?

    □(1)過去 30天內我沒有吸菸

    □(2)1或 2天

    □(3)3到 5天

    □(4)6至 9天

    □(5)10到 19天

    □(6)20到 29天

    □(7)每天都有

    2.你是否曾經在學校裡吸菸?

    □(1)我連一口菸都沒吸過

    □(2)否,我曾經吸菸但從未在學校裡吸菸

    □(3)是,我通常和同學一起在學校吸菸

    □(4)是,通常只有我一個人在學校吸菸

    「自我效能」

    4.當同學或朋友邀你吸菸時,你有多少把握會說「不」

    □(1)完全有把握 100%

    □(2)很有把握 75%

    □(3)有一半把握 50%

    □(4)有少許把握 25%

    □(5)完全沒把握 0%

    5.你有多少把握能在分析同儕與媒體對吸菸的影響後而決定不吸菸?

    □(1)完全有把握 100%

    □(2)很有把握 75%

    □(3)有一半把握 50%

    □(4)有少許把握 25%

    □(5)完全沒把握 0%

    「吸菸意向」

    6.在未來的一年內,你想你會不會吸菸?

  • 30

    □(1)一定不會吸 □(2)可能不會吸 □(3)可能會吸 □(4)一定會吸

    「危險知覺」

    7.你認為吸菸會損害你的健康嗎?

    □(1)一定不會 □(2)可能不會 □(3)可能會 □(4)一定會

    8.你認為吸二手菸會危害你的健康嗎?

    □(1)一定不會 □(2)可能不會 □(3)可能會 □(4)一定會

    「態度」

    9.你是否同意自己吸菸?

    □(1)非常同意 □(2)同意 □(3)不同意 □(4)非常不同意

    10.你是否同意若電視或電影上的演員吸菸,會讓青少年想吸菸?

    □(1)非常同意 □(2)同意 □(3)不同意 □(4)非常不同意

    11.你認為吸菸會讓人看起來更有吸引力嗎?

    □(1)非常同意 □(2)同意 □(3)不同意 □(4)非常不同意

    「二手菸暴露」

    12.過去七天內,你在學校時,有人在你面前吸菸的天數有幾天?

    □0天 □1天 □2天 □3天 □4天 □5天 □6天 □7天

    13.過去七天內,你在學校時,最常在你面前吸菸的人是誰?(可複選)

    □(1)沒有人在我面前吸菸

    □(2)校長

    □(3)老師

    □(4)行政人員

    □(5)警衛、工友

    □(6)同學

    □(7)其他校外人士

    14.在過去七天內,你在家時,有人在你的面前吸菸的天數有幾天?

    □0天 □1天 □2天 □3天 □4天 □5天 □6天 □7天

    「戒菸意圖/經驗」

    15.在過去一年裡,你是否曾經嘗試過戒菸?

    □(1)我連一口菸都沒吸過

    □(2)我戒菸已經超過一年了

    □(3)曾經試過戒菸

    □(4)沒有試過戒菸

    16.是否曾經有人幫助或勸告你戒菸?(可複選)

    □(1)我連一口菸都沒吸過

    □(2)曾接受過戒菸課程或專業人員的幫助

    □(3)曾接受過朋友的幫助

    □(4)曾接受過家人的幫助

  • 31

    □(5)曾接受師長的幫助

    □(6)沒有人幫助我戒菸

    「菸害預防教育經驗」

    17.在過去一年中,你是否曾經上過有關吸菸危害健康的課程?

    □(1)有 □(2)沒有

    18.在過去一年中,你是否曾參與過學校的反菸活動?

    □(1)有 □(2)沒有

    「菸害認知」

    19.在台灣,過半數成年人吸菸?

    □(1)正確 □(2)不正確 □(3)不知道

    20.菸品有六千種多化學物,六十多種致癌物,會導致各種癌症(如肺癌、口腔

    癌等、喉癌)?

    □(1)正確 □(2)不正確 □(3)不知道

    21.菸品中的尼古丁是導致人們菸品成癮的主要原因?

    □(1)正確 □(2)不正確 □(3)不知道

    22.二手菸沒有安全劑量值,暴露二手菸易罹患肺癌、心臟病、氣喘惡化等?

    □(1)正確 □(2)不正確 □(3)不知道

    23.菸品使用為許多國家第一死因,菸品導致死亡約佔總死亡數五分之一?

    □(1)正確 □(2)不正確 □(3)不知道

    24.我國菸害防制法規定室內工作與公共場所全面禁止吸菸?

    □(1)正確 □(2)不正確 □(3)不知道

    25.我國菸害防制法規定高中職以下校園內全面禁止吸菸,違規吸菸最高罰一萬

    元?

    □(1)正確 □(2)不正確 □(3)不知道

    26.我國菸害防制法規定 18歲以下青少年吸菸,需要接受戒菸教育?

    □(1)正確 □(2)不正確 □(3)不知道

    27.您是否知道我國有提供戒菸專線(0800636363)與門診戒菸服務來幫助吸菸者

    戒菸?

    □(1)知道 □(2)不知道

    「健康生活技能程度」

    28.你認為參加學校反菸宣導課程及活動後,能加強自己拒絕同儕邀約吸菸的意

    志與技能?

    □(1)非常同意 □(2)同意 □(3)不同意 □(4)非常不同意 □(5)未參加

    29.你認為參加學校反菸宣導課程及活動後,能加強自己拒絕二手菸的意志與技

    能?

    □(1)非常同意 □(2)同意 □(3)不同意 □(4)非常不同意 □(5)未參加

    30.你認為參加學校反菸宣導課程及活動後,能加強你勸親友戒菸或提供戒菸協

  • 32

    助資訊(如門診戒菸或戒菸專線)的技能?

    □(1)非常同意 □(2)同意 □(3)不同意 □(4)非常不同意 □(5)未參加

    31.你認為參加學校反菸宣導課程及活動後,如果周邊有人吸菸,你會遠離以確

    保自己不吸到二手菸?

    □(1)非常同意 □(2)同意 □(3)不同意 □(4)非常不同意 □(5)未參加

    32.你認為參加學校反菸宣導課程及活動後,如果有人在禁菸場所吸菸,你會(或

    請場所工作人員)請他不要吸菸?

    □(1)非常同意 □(2)同意 □(3)不同意 □(4)非常不同意 □(5)未參加

    33.你認為參加學校反菸宣導課程及活動後,能加強你要求任何人不可以在您自

    己家中吸菸的技能?

    □(1)非常同意 □(2)同意 □(3)不同意 □(4)非常不同意 □(5)未參加

    34.你認為參加學校反菸宣導課程及活動後,能加強你檢舉違規販賣菸品給未滿

    18歲以下青少年店家的技能?

    □(1)非常同意 □(2)同意 □(3)不同意 □(4)非常不同意 □(5)未參加