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7/23/2019 Sn Simpatico 2015
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SISTEMA NERVOSOSISTEMA NERVOSO
AUTNOMO SIMPTICOAUTNOMO SIMPTICO
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Sinapse Noradrenrgica:
Canais de Ca2+
G
COM
T
clula efetora
fenda sinpticadespolarizao
Ca2+Ca2+
N! N!
2
N!
MAO
"
N!
!T#
$
N!
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Si*pato*i*ticasSi*pato*i*ticas
M(MT(,!M- TOT!. O/M(MT(,!M- TOT!. O/#!RC(!.MNT- OS '(TOS )!#!RC(!.MNT- OS '(TOS )!
ST(M/.!01O )O S(STM!ST(M/.!01O )O S(STM!NROSO S(M#3T(CONROSO S(M#3T(CO
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(4 !01O )(RT!:Ex: Adrenalina,Noradrenalina,
Isoproterenol,,...
((4 !01O(N)(RT!
Ex: anfetamina,
tiramina, efedrina
)rogas !gonistas !drenrgicas
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)ROG!S)ROG!S
!)RN5RG(C!S!)RN5RG(C!S) !01O )(RT!) !01O )(RT!
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!01O )(RT!
!tua* direta*ente e* receptores 6 ou $-produzindo
efeitos semelhantes aos decorrentes da estimulao de
nervos simpticos ou da li!erao do horm"nio adrenalina
da medula adrenal.
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#ot$ncia dos a%onistas adren&r%icos
Color !tlas of #7ar*acolog8- 2999
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!)RN!.(N!!)RN!.(N!
!)R!)R
22 roncodilataoroncodilatao
%%
'C e Contrao'C e Contrao
!)R!)R
ContraoContrao
#;NCR!S#;NCR!S
(nsulina(nsulina
'
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> M?SC/.O .(SO:'rdia (relaxa )*
#iloro (contrao +*
> ?TRO GR3()O:relaxamento $2
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NOR!)RN!.(N!NOR!)RN!.(N!
%%
N!N!
N!N! ContraoContrao
%% 'C e Contrao'C e Contrao
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'(TOS !)RSOS:'(TOS !)RSOS:arrit*ias cardacas-arrit*ias cardacas-crises 7ipertensiEas- efeitos no SNCcrises 7ipertensiEas- efeitos no SNC*enos eEidentes Bue a !drenalina*enos eEidentes Bue a !drenalina
N!N! #;NCR!S#;NCR!S
(nsulina(nsulina
OS:Os a%onistas + so utilizados em casos de priapismo
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!GON(ST!S!GON(ST!S
(SO#ROTRNO.(SO#ROTRNO.
/SO:/SO:!s*a @no *ais usado4!s*a @no *ais usado4
!GON(ST!!GON(ST!
22 roncodilataoroncodilatao
%% 'C e Contrao'C e Contrao
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!GON(ST!S!GON(ST!S %%)O/T!M(N!)O/T!M(N!
/SO:/SO:
'C e* pacientes co*'C e* pacientes co*radicardia- parada ou insuficiAnciaradicardia- parada ou insuficiAncia
cardacacardaca
!GON(ST!!GON(ST!%%
'C e Contrao'C e Contrao
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!GON(ST!S!GON(ST!S 22S!./T!MO. e TR/T!.(N!S!./T!MO. e TR/T!.(N!
!GON(ST!!GON(ST!22
/SO:/SO:!s*a!s*a parto pre*aturoparto pre*aturo
roncodilataoroncodilatao
RelaHa*entoRelaHa*ento
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!T(!01O ) T! 2 NO M?SC/.O .(SORINJ/(CO #!R! OS !SM3T(COSKS/#R(M ! .(R!01O ) ./COTR(NOS L(ST!M(N! #OR M!STC(TOS NO TC()O
#/.MON!R!/MNT! ! '/N01O M/CO C(.(!R)(M(N/( ! #RM!(.()!) M(CRO!SC/.!R
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!GON(ST!S!GON(ST!SMTO"!M(N! e 'N(.'R(N!MTO"!M(N! e 'N(.'R(N!
!GON(ST!!GON(ST!
/SOS:/SOS:stados LipotensiEosstados LipotensiEos
@MetoHa*ina4@MetoHa*ina4 )escongestionante Nasal)escongestionante Nasal @'enilefrina4 C/()!)O @cio4@'enilefrina4 C/()!)O @cio4
MucosaMucosaNasal usoNasal usolocallocal
ContraoContrao
#!#!
OS: /SO de agonista de 6: #R(!#(SMO
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#acientes Bue reBuere* *aior cuidado#acientes Bue reBuere* *aior cuidadoco* a ad*inistrao destes fr*acos:co* a ad*inistrao destes fr*acos:
#acientes Lipertensos#acientes Lipertensos)iaticos)iaticos
Glauco*aGlauco*a
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OS: )O#!M(N!:
-AO/I0A1A23O #O4 A23O EM 4E'E#1O4E:
)O#!M(N5RG(COS: dose de 5,6 a 6 MI'4O74AMA89%8Min. T!: dose de 6 a 5 MI'4O74AMA89%8Min.!.'!:dose acima de 5 MI'4O74AMA89%8Min.
O;: Estimula a li!eracao de NO4 (indireta*
/SO C.(N(CO: I1I#O1EN3O A41E4IA0 'OM4EI1?N'IA #E4I@4I'A ;AIBA O< NO4MA0 (1E4A#IA
IN1ENI-A*, E1'
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/O;
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)O#!M(N! #OR !01O !.'! #ROOC!M!(OR !/MNTO )! #RSS1O S!NGPA-EN/O>I#O1EN3O A'EN1A.
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)ROG!S)ROG!S
!)RN5RG(C!S!)RN5RG(C!S) !01O (N)(RT!) !01O (N)(RT!
@M(ST!4@M(ST!4
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N1O so total*ente especficas nas suas aFese atuam,
em parte, atrav&s de um efeito direto so!re o receptor
adren&r%ico, em parte ao iniire* a captaoe, em parte,ao iniire* a M!O.
!01O (N)(RT!
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N!N!
M!OM!ON!N!
RR
RR
R+
S#
OS
T!
R+
S#
OS
T!
R+
S#
OS
T!
R+
S#
OS
T!
N!N!
N!N!
T(RT(R
T(RT(RT(RT(R
T(RT(R N!N!
N!N!
N!N!
N!N!
N!N!
N!N!
N!N!
.(R!01O ) N!.(R!01O ) N!T(R!M(N!T(R!M(N!
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!li*entos ricos e* T(R!M(N!!li*entos ricos e* T(R!M(N!no deEe* ser consu*idos Duntono deEe* ser consu*idos Dunto
co* iniidores da M!Oco* iniidores da M!O
/SO:/SO:presente e* Erios ali*entospresente e* Erios ali*entos
#!#!
%% 22 ContraoContrao
QN!QN!
Reao do JueiDo
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ST(M/.!NT )O SNC- age e*receptores 6- - na lierao de- na lierao de
NOR- (niidor da M!O- (niidor daNOR- (niidor da M!O- (niidor dacaptaocaptao
!N'T!M(N!!N'T!M(N!
olin7asolin7as
lipossolvel
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'(TOS !)RSOS:'(TOS !)RSOS: taBuicardia-taBuicardia-7ipertenso- insUnia - di*inuio7ipertenso- insUnia - di*inuiodo apetite e at conEulsFesKdo apetite e at conEulsFesKTO.R;NC(! e )#N)VNC(!TO.R;NC(! e )#N)VNC(!
/SO:/SO:sti*ulante do SNC esti*ulante do SNC e
supressor de apetitesupressor de apetite
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sti*ulante fraco do SNC- age e*receptores 6- e na lierao dee na lierao de
NORNOR
')R(N!')R(N!
lipossolvel
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QN!QN!N!N!N!N!N!N!
N!N!
N!N!
N!N!
')R(N!')R(N!
')R(N!')R(N!
')R(N!')R(N!
')R(N!')R(N!
'C e Contrao'C e Contrao
roncodilataoroncodilatao
ContraoContrao
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'(TOS !)RSOS:'(TOS !)RSOS: taBuicardia-taBuicardia-7ipertenso- insUnia7ipertenso- insUnia
/SO:/SO:)escongestionante Nasal e !s*a)escongestionante Nasal e !s*a
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Si*patolticasSi*patolticas
.OJ/(!M OS '(TOS )!.OJ/(!M OS '(TOS )!ST(M/.!01O )O S(STM!ST(M/.!01O )O S(STM!
NROSO S(M#3T(CONROSO S(M#3T(CO
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)rogas !ntagonistas !drenrgicas
(4 .OJ/!)ORS 6Ex: prazosina, iom!ina
((4 .OJ/!)ORS $Ex: propranolol,alprenolol, atelonol,
metoprolol ...
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!ntagonistas 6 seletiEos:
C #O
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!ntagonistas $:
/SO: tratamento de hipertenso, das arritmiascardLacas e do infarto do miocrdio e sintomas daansiedade
H: propranolol @no seletiEo4- atenolol@$%4'(TOS !)RSOS:
;roncoconstrio (pacientes com
!ronuite, efisema, asma* ;radicardia
OS: Contraindicao: *ul7eres grEidas- as*ticos-
pacientes co* )#OC
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@G4MA'O 'OMO
A1ENO0O0, ME1O#4O0O0 EA'E;
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!S M!(ORS ()VNC(!S- NTRT!NTO- S1O) J/ OS #!C(NTS #RO#NSOS WRONCOCONSTR(01O #O)M /S!R
.OJ/!)ORS T! M )OSS!)J/!)!S SM !#RSNT!R
RONCOCONSTR(01O
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E@EI1O 'O0A1E4AI
C INI#O1EN3O.
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Adrenoreceptores
++5
) )5
-asoconstrioperif&rica
Aumento daresist$ncia perif&rica
Aumento da #resso
Arterial MidrLase
EstLmulo dacontrao do esfLncter
superior da !exi%a
tauicardia Aumento da
contrati!ilidadedo miocrdio
Ini!io dali!erao de
Noradrenalina(pr&sinptico*
Ini!io dali!erao de
Insulina
-asodilataodos m.
esuel&ticos;roncodilatao relaxamento damusculatura lisade tero %rvido