Sn Simpatico 2015

7/23/2019 Sn Simpatico 2015

1/41

SISTEMA NERVOSOSISTEMA NERVOSO

AUTNOMO SIMPTICOAUTNOMO SIMPTICO


2/41


3/41

Sinapse Noradrenrgica:

Canais de Ca2+

G

COM

T

clula efetora

fenda sinpticadespolarizao

Ca2+Ca2+

N! N!

2

N!

MAO

"

N!

!T#

$

N!


4/41


5/41

Si*pato*i*ticasSi*pato*i*ticas

M(MT(,!M- TOT!. O/M(MT(,!M- TOT!. O/#!RC(!.MNT- OS '(TOS )!#!RC(!.MNT- OS '(TOS )!

ST(M/.!01O )O S(STM!ST(M/.!01O )O S(STM!NROSO S(M#3T(CONROSO S(M#3T(CO


6/41

(4 !01O )(RT!:Ex: Adrenalina,Noradrenalina,

Isoproterenol,,...

((4 !01O(N)(RT!

Ex: anfetamina,

tiramina, efedrina

)rogas !gonistas !drenrgicas


7/41

)ROG!S)ROG!S

!)RN5RG(C!S!)RN5RG(C!S) !01O )(RT!) !01O )(RT!


8/41

!01O )(RT!

!tua* direta*ente e* receptores 6 ou $-produzindo

efeitos semelhantes aos decorrentes da estimulao de

nervos simpticos ou da li!erao do horm"nio adrenalina

da medula adrenal.


9/41

#ot$ncia dos a%onistas adren&r%icos

Color !tlas of #7ar*acolog8- 2999


10/41

!)RN!.(N!!)RN!.(N!

!)R!)R

22 roncodilataoroncodilatao

%%

'C e Contrao'C e Contrao

!)R!)R

ContraoContrao

#;NCR!S#;NCR!S

(nsulina(nsulina

'


11/41

> M?SC/.O .(SO:'rdia (relaxa )*

#iloro (contrao +*

> ?TRO GR3()O:relaxamento $2


12/41


13/41

NOR!)RN!.(N!NOR!)RN!.(N!

%%

N!N!

N!N! ContraoContrao

%% 'C e Contrao'C e Contrao


14/41

'(TOS !)RSOS:'(TOS !)RSOS:arrit*ias cardacas-arrit*ias cardacas-crises 7ipertensiEas- efeitos no SNCcrises 7ipertensiEas- efeitos no SNC*enos eEidentes Bue a !drenalina*enos eEidentes Bue a !drenalina

N!N! #;NCR!S#;NCR!S

(nsulina(nsulina

OS:Os a%onistas + so utilizados em casos de priapismo


15/41

!GON(ST!S!GON(ST!S

(SO#ROTRNO.(SO#ROTRNO.

/SO:/SO:!s*a @no *ais usado4!s*a @no *ais usado4

!GON(ST!!GON(ST!

22 roncodilataoroncodilatao

%% 'C e Contrao'C e Contrao


16/41

!GON(ST!S!GON(ST!S %%)O/T!M(N!)O/T!M(N!

/SO:/SO:

'C e* pacientes co*'C e* pacientes co*radicardia- parada ou insuficiAnciaradicardia- parada ou insuficiAncia

cardacacardaca

!GON(ST!!GON(ST!%%



17/41

!GON(ST!S!GON(ST!S 22S!./T!MO. e TR/T!.(N!S!./T!MO. e TR/T!.(N!

!GON(ST!!GON(ST!22

/SO:/SO:!s*a!s*a parto pre*aturoparto pre*aturo

roncodilataoroncodilatao

RelaHa*entoRelaHa*ento


18/41

!T(!01O ) T! 2 NO M?SC/.O .(SORINJ/(CO #!R! OS !SM3T(COSKS/#R(M ! .(R!01O ) ./COTR(NOS L(ST!M(N! #OR M!STC(TOS NO TC()O

#/.MON!R!/MNT! ! '/N01O M/CO C(.(!R)(M(N/( ! #RM!(.()!) M(CRO!SC/.!R


19/41

!GON(ST!S!GON(ST!SMTO"!M(N! e 'N(.'R(N!MTO"!M(N! e 'N(.'R(N!

!GON(ST!!GON(ST!

/SOS:/SOS:stados LipotensiEosstados LipotensiEos

@MetoHa*ina4@MetoHa*ina4 )escongestionante Nasal)escongestionante Nasal @'enilefrina4 C/()!)O @cio4@'enilefrina4 C/()!)O @cio4

MucosaMucosaNasal usoNasal usolocallocal

ContraoContrao

#!#!

OS: /SO de agonista de 6: #R(!#(SMO


20/41

#acientes Bue reBuere* *aior cuidado#acientes Bue reBuere* *aior cuidadoco* a ad*inistrao destes fr*acos:co* a ad*inistrao destes fr*acos:

#acientes Lipertensos#acientes Lipertensos)iaticos)iaticos

Glauco*aGlauco*a


21/41

OS: )O#!M(N!:

-AO/I0A1A23O #O4 A23O EM 4E'E#1O4E:

)O#!M(N5RG(COS: dose de 5,6 a 6 MI'4O74AMA89%8Min. T!: dose de 6 a 5 MI'4O74AMA89%8Min.!.'!:dose acima de 5 MI'4O74AMA89%8Min.

O;: Estimula a li!eracao de NO4 (indireta*

/SO C.(N(CO: I1I#O1EN3O A41E4IA0 'OM4EI1?N'IA #E4I@4I'A ;AIBA O< NO4MA0 (1E4A#IA

IN1ENI-A*, E1'


22/41

/O;


23/41

)O#!M(N! #OR !01O !.'! #ROOC!M!(OR !/MNTO )! #RSS1O S!NGPA-EN/O>I#O1EN3O A'EN1A.


24/41

)ROG!S)ROG!S

!)RN5RG(C!S!)RN5RG(C!S) !01O (N)(RT!) !01O (N)(RT!

@M(ST!4@M(ST!4


25/41

N1O so total*ente especficas nas suas aFese atuam,

em parte, atrav&s de um efeito direto so!re o receptor

adren&r%ico, em parte ao iniire* a captaoe, em parte,ao iniire* a M!O.

!01O (N)(RT!


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N!N!

M!OM!ON!N!

RR

RR

R+

S#

OS

T!

R+

S#

OS

T!

R+

S#

OS

T!

R+

S#

OS

T!

N!N!

N!N!

T(RT(R

T(RT(RT(RT(R

T(RT(R N!N!

N!N!

N!N!

N!N!

N!N!

N!N!

N!N!

.(R!01O ) N!.(R!01O ) N!T(R!M(N!T(R!M(N!


27/41

!li*entos ricos e* T(R!M(N!!li*entos ricos e* T(R!M(N!no deEe* ser consu*idos Duntono deEe* ser consu*idos Dunto

co* iniidores da M!Oco* iniidores da M!O

/SO:/SO:presente e* Erios ali*entospresente e* Erios ali*entos

#!#!

%% 22 ContraoContrao

QN!QN!

Reao do JueiDo


28/41

ST(M/.!NT )O SNC- age e*receptores 6- - na lierao de- na lierao de

NOR- (niidor da M!O- (niidor daNOR- (niidor da M!O- (niidor dacaptaocaptao

!N'T!M(N!!N'T!M(N!

olin7asolin7as

lipossolvel


29/41

'(TOS !)RSOS:'(TOS !)RSOS: taBuicardia-taBuicardia-7ipertenso- insUnia - di*inuio7ipertenso- insUnia - di*inuiodo apetite e at conEulsFesKdo apetite e at conEulsFesKTO.R;NC(! e )#N)VNC(!TO.R;NC(! e )#N)VNC(!

/SO:/SO:sti*ulante do SNC esti*ulante do SNC e

supressor de apetitesupressor de apetite


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sti*ulante fraco do SNC- age e*receptores 6- e na lierao dee na lierao de

NORNOR

')R(N!')R(N!

lipossolvel


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QN!QN!N!N!N!N!N!N!

N!N!

N!N!

N!N!

')R(N!')R(N!

')R(N!')R(N!

')R(N!')R(N!

')R(N!')R(N!


roncodilataoroncodilatao

ContraoContrao


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'(TOS !)RSOS:'(TOS !)RSOS: taBuicardia-taBuicardia-7ipertenso- insUnia7ipertenso- insUnia

/SO:/SO:)escongestionante Nasal e !s*a)escongestionante Nasal e !s*a


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Si*patolticasSi*patolticas

.OJ/(!M OS '(TOS )!.OJ/(!M OS '(TOS )!ST(M/.!01O )O S(STM!ST(M/.!01O )O S(STM!

NROSO S(M#3T(CONROSO S(M#3T(CO


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)rogas !ntagonistas !drenrgicas

(4 .OJ/!)ORS 6Ex: prazosina, iom!ina

((4 .OJ/!)ORS $Ex: propranolol,alprenolol, atelonol,

metoprolol ...


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!ntagonistas 6 seletiEos:

C #O


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!ntagonistas $:

/SO: tratamento de hipertenso, das arritmiascardLacas e do infarto do miocrdio e sintomas daansiedade

H: propranolol @no seletiEo4- atenolol@$%4'(TOS !)RSOS:

;roncoconstrio (pacientes com

!ronuite, efisema, asma* ;radicardia

OS: Contraindicao: *ul7eres grEidas- as*ticos-

pacientes co* )#OC


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@G4MA'O 'OMO

A1ENO0O0, ME1O#4O0O0 EA'E;


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!S M!(ORS ()VNC(!S- NTRT!NTO- S1O) J/ OS #!C(NTS #RO#NSOS WRONCOCONSTR(01O #O)M /S!R

.OJ/!)ORS T! M )OSS!)J/!)!S SM !#RSNT!R

RONCOCONSTR(01O


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40/41

E@EI1O 'O0A1E4AI

C INI#O1EN3O.


41/41

Adrenoreceptores

++5

) )5

-asoconstrioperif&rica

Aumento daresist$ncia perif&rica

Aumento da #resso

Arterial MidrLase

EstLmulo dacontrao do esfLncter

superior da !exi%a

tauicardia Aumento da

contrati!ilidadedo miocrdio

Ini!io dali!erao de

Noradrenalina(pr&sinptico*

Ini!io dali!erao de

Insulina

-asodilataodos m.

esuel&ticos;roncodilatao relaxamento damusculatura lisade tero %rvido

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