HAVAINTOJA SOTE-VERTAILUSTA

SISÄLTÖ

• Suomi OECD-maiden joukossa• Suomen alueellinen palvelujärjestelmä

Prof. Teemu Malmi 2014

Suomessa sosiaali- ja terveyspalveluissa on runsaasti henkilökuntaa• Suomessa 72,7 henkilöä / 1000 asukasta• Esimerkiksi Sveitsissä 69,8 ja Englannissa 63,1 henkilöä

/ 1000 asukasta• Erot eivät isoja? Kolme henkilöä enemmän tuhatta

asukasta kohden tarkoittaa Suomessa 16.000 henkilöä enemmän kuin millä Sveitsi tulee toimeen

• Jos yhden henkilön palkka lisineen ja sivukuluineen on 45.000 euroa vuodessa, puhutaan yli 700 miljoonasta eurosta

• Kymmenen henkilön ero on euroissa yli 2 mrd

Prof. Teemu Malmi 2014

Henkilökunnan määrän ja eliniän odotteen välillä ei yhteyttä OECD:n hyvin voivissa valtioissa

Prof. Teemu Malmi 2014

Suomessa on myös paljon sairaalapaikkoja ja hoitopäiviä suhteessa väkilukuunSairaalapaikat:•Suomi 6,6 sairaansijaa / 1000 asukasta•Sveitsi 5,2; UK 3,4•Tanska 3,6; Norja 3,5; Ruotsi 2,8

Hoitopäivät:•Suomi 2017 hoitopäivää /1000 asukasta•Sveitsi 1492; UK 996•Ruotsi 968; Tanska 786; Norja 779

Prof. Teemu Malmi 2014

Prof. Teemu Malmi 2014

ERI SAIRAUKSIEN HOITOPÄIVISSÄ ISOJA EROJA MAIDEN VÄLILLÄ

Prof. Teemu Malmi 2014

ALUEELLISET EROT SUOMESSA

Prof. Teemu Malmi 2014

Prof. Teemu Malmi 2014

ALUEELLISET EROT SUURIA

• Kokonaisterveydenhuoltojärjestelmän henkilökuntamäärä vaihtelee Kymenlaakson 62,0:sta Pohjois-Savon 77,1:een per 1000 henkilöä.

• Jos katsotaan vain terveydenhuollon henkilöstöä, Pohjois-Savossa on n. 1,5 kertainen määrä henkilöstöä asukkaita kohden kun Kymenlaaksossa.

• Jos Pohjois-Savo kykenisi toimimaan samalla mitoituksella kuin Kymenlaakso, säästöä henkilöstökulujen osalta syntyisi arviolta 160 miljoonaa

Prof. Teemu Malmi 2014

ALUEELLISET EROT SUURIA

• Kuntien nettokustannuksissa on merkittäviä eroja• Terveydenhuollon osalta pienet kunnat on selvästi keskikokoisia

ja suuria kalliimpia• Sosiaalitoimen osalta keskisuuret ovat edullisimpia, sitten

pienet, ja suuret kalleimpia• Kokonaisuudessaan keskikokoiset kunnat, 20 000 - 50 000

asukasta, näyttävät selviävän pienimmillä kustannuksilla• Jos pienempien kuntien koko sosiaali- ja terveydenhuollon

kustannuksia, ja suurten kuntien sosiaalitoimen kuluja olisi mahdollisuus saada samalle tasolle kuin keskikokoisissa kunnissa, puhutaan valtakunnallisesti vajaan miljardin säästöistä

Prof. Teemu Malmi 2014

ALUEELLISET EROT SUURIA

• Lääkäreiden määrä vaihtelee paljon sairaanhoitopiireittäin

• Keskimäärin yksi lääkäri per 270 asukasta, Pohjois- Savossa 1/195, Länsi-Pohjassa 1/580

• Erot huomattavia myös erikoisaloittain• Lääkärien jakaantuminen sairaanhoitopiireihin on liian

epätasaista, että voitaisiin puhua yhtenäisestä palvelujärjestelmästä

Prof. Teemu Malmi 2014

Prof. Teemu Malmi 2014

ALUEELLISET EROT SUURIA

• Ruotsi selviää sairaaloiden 1 000 hoitopäivällä tuhatta asukasta kohti, Tanska ja Norja noin 800 hoitopäivällä.

• Itä-Savon sairaanhoitopiirin väestön 3 278 hoitopäivää 1 000 asukasta kohti on todella poikkeuksellinen

• Tällainen ylikäyttö osoittaa vakavia puutteita terveydenhuollon ohjausjärjestelmässä

Prof. Teemu Malmi 2014

ALUEELLISET EROT SUURIA

• Vertailimme avohoitokäyntejä ja leikkaustoimenpiteiden määriä erikoisaloittain

• Erot ovat todella merkittäviä, eivätkä selity esim. väestön erilaisella sairastavuudella

• Selitystä on haettava sairaaloiden toimintamalleista ja resursseista

• Sairaanhoitopiirien palvelutuotanto vaihtelee liikaa, jotta voitaisiin puhua yhtenäisestä terveydenhuollon palvelujärjestelmästä

Prof. Teemu Malmi 2014