HAVAINTOJA SOTE-VERTAILUSTA

SISÄLTÖ

• Suomi OECD-maiden joukossa• Suomen alueellinen palvelujärjestelmä

Prof. Teemu Malmi 2014

Suomessa sosiaali- ja terveyspalveluissa on runsaasti henkilökuntaa• Suomessa 72,7 henkilöä / 1000 asukasta• Esimerkiksi Sveitsissä 69,8 ja Englannissa 63,1 henkilöä

/ 1000 asukasta• Erot eivät isoja? Kolme henkilöä enemmän tuhatta

asukasta kohden tarkoittaa Suomessa 16.000 henkilöä enemmän kuin millä Sveitsi tulee toimeen

• Jos yhden henkilön palkka lisineen ja sivukuluineen on 45.000 euroa vuodessa, puhutaan yli 700 miljoonasta eurosta

• Kymmenen henkilön ero on euroissa yli 2 mrd


Henkilökunnan määrän ja eliniän odotteen välillä ei yhteyttä OECD:n hyvin voivissa valtioissa


Suomessa on myös paljon sairaalapaikkoja ja hoitopäiviä suhteessa väkilukuunSairaalapaikat:•Suomi 6,6 sairaansijaa / 1000 asukasta•Sveitsi 5,2; UK 3,4•Tanska 3,6; Norja 3,5; Ruotsi 2,8

Hoitopäivät:•Suomi 2017 hoitopäivää /1000 asukasta•Sveitsi 1492; UK 996•Ruotsi 968; Tanska 786; Norja 779


ERI SAIRAUKSIEN HOITOPÄIVISSÄ ISOJA EROJA MAIDEN VÄLILLÄ


ALUEELLISET EROT SUOMESSA


ALUEELLISET EROT SUURIA

• Kokonaisterveydenhuoltojärjestelmän henkilökuntamäärä vaihtelee Kymenlaakson 62,0:sta Pohjois-Savon 77,1:een per 1000 henkilöä.

• Jos katsotaan vain terveydenhuollon henkilöstöä, Pohjois-Savossa on n. 1,5 kertainen määrä henkilöstöä asukkaita kohden kun Kymenlaaksossa.

• Jos Pohjois-Savo kykenisi toimimaan samalla mitoituksella kuin Kymenlaakso, säästöä henkilöstökulujen osalta syntyisi arviolta 160 miljoonaa



• Kuntien nettokustannuksissa on merkittäviä eroja• Terveydenhuollon osalta pienet kunnat on selvästi keskikokoisia

ja suuria kalliimpia• Sosiaalitoimen osalta keskisuuret ovat edullisimpia, sitten

pienet, ja suuret kalleimpia• Kokonaisuudessaan keskikokoiset kunnat, 20 000 - 50 000

asukasta, näyttävät selviävän pienimmillä kustannuksilla• Jos pienempien kuntien koko sosiaali- ja terveydenhuollon

kustannuksia, ja suurten kuntien sosiaalitoimen kuluja olisi mahdollisuus saada samalle tasolle kuin keskikokoisissa kunnissa, puhutaan valtakunnallisesti vajaan miljardin säästöistä



• Lääkäreiden määrä vaihtelee paljon sairaanhoitopiireittäin

• Keskimäärin yksi lääkäri per 270 asukasta, Pohjois- Savossa 1/195, Länsi-Pohjassa 1/580

• Erot huomattavia myös erikoisaloittain• Lääkärien jakaantuminen sairaanhoitopiireihin on liian

epätasaista, että voitaisiin puhua yhtenäisestä palvelujärjestelmästä



• Ruotsi selviää sairaaloiden 1 000 hoitopäivällä tuhatta asukasta kohti, Tanska ja Norja noin 800 hoitopäivällä.

• Itä-Savon sairaanhoitopiirin väestön 3 278 hoitopäivää 1 000 asukasta kohti on todella poikkeuksellinen

• Tällainen ylikäyttö osoittaa vakavia puutteita terveydenhuollon ohjausjärjestelmässä



• Vertailimme avohoitokäyntejä ja leikkaustoimenpiteiden määriä erikoisaloittain

• Erot ovat todella merkittäviä, eivätkä selity esim. väestön erilaisella sairastavuudella

• Selitystä on haettava sairaaloiden toimintamalleista ja resursseista

• Sairaanhoitopiirien palvelutuotanto vaihtelee liikaa, jotta voitaisiin puhua yhtenäisestä terveydenhuollon palvelujärjestelmästä


HAVAINTOJA SOTE-VERTAILUSTA

Documents

Transcript of HAVAINTOJA SOTE-VERTAILUSTA