Mitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaista

Mitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaista

Johtava asiantuntija Anu Muuri, VTTTerveyden ja hyvinvoinnin laitos

19.1.2017 Vammaispalveluiden neuvottelupäivät 2017

Mistä Sotessa olikaan kyse?

Vammaispalveluiden neuvottelupäivät 2017

”Sote- uudistuksessa on kyse siitä kuinka nopeasti omalle

terveyskeskuslääkärille pääsee…”Vai jostain muustakin?

20161 Vammaispalveluiden neuvottelupäivät 2017

Terveyspalveluiden lisäksi SOtessa on kyse sosiaalipalveluista, jotka on tarkoitettu….

Sinun ikääntyvälle äidillesi, joka tarvitsee kotipalveluja

Sinun pojallesi, joka syntyi kehitysvammaisena

Sinulle, joka vammauduit auto-onnettomuudessa

Sinun naapurillesi, joka hoitaa omaishoitajana vaimoaan

Sinun enollesi, jolla on päihdeongelma

Sinun puolisollesi, joka käyttää pyörätuolia.


Joka viides suomalainen käyttää vuosittain sosiaalipalveluja ja ne koskettavat meitä kaikkia jossain

elämänvaiheessa

Lakiesitys sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä

Lain tarkoituksena on (1 §) - Edistää ja ylläpitää väestön hyvinvointia ja terveyttä - Sekä varmistaa yhdenvertaiset, kustannusvaikuttavat ja tuottavuudeltaan hyvät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut koko maassa

Lausuntokierros on ohi ja lakiesitys on menossa eduskuntakäsittelyyn helmikuun lopulla 2017.


Laki asiakkaan valinnanvapaudesta sosiaali- ja terveydenhuollossa (luonnos 21.12.2016)

Lain tavoitteena on– Lisätä asiakkaan vaikutusmahdollisuuksia– Nopeuttaa palveluun pääsyä– Parantaa palvelujen laatua ja

kustannusvaikuttavuutta

Lakiesitys on tulossa lausunnolle tammikuun lopulla 2017.


Valinnanvapausmalli pähkinänkuoressa(21.12.2016 luonnoksen mukaan)1. Suoran valinnan palvelut

– Sosiaali- ja terveyskeskukset ja suunhoidon yksiköt (maakunnan yhtiö, yksityinen, järjestö)

– Perustason palvelut – Laajennetun perustason palvelut – Maksusetelit (yksittäiset toimenpiteet ja palvelut)

2. Muut kuin suoran valinnan palvelut- Maakunnan liikelaitos - Perus- ja erityistason toimipisteet - Asiakasseteli - Henkilökohtainen budjetointi Asiakas voi valita palvelun tuottajan koko

Suomen alueelta


Suoran valinnan palvelut sosiaali- ja terveyskeskuksessa – mitä ne ovat?1. Perustason palvelut

- Perustason terveyspalvelut - Sosiaalihuollon neuvonta ja ohjaus- Suun terveydenhuollon peruspalvelut

2. Laajennetun perustason palvelut - Ammattihenkilöiden konsultaatiot ja

avovastaanottopalvelut (erikoissairaanhoito)- Tilapäiset ja lyhytaikaiset sosiaalihuoltolain mukaiset

sosiaalipalvelut- Suun terveydenhuollon palvelut (ei sairaalaolosuhteita

vaativaa hoitoa)


1. Suoran valinnan palvelut

- Asiakkaalla on oikeus valita sosiaali- ja terveyskeskus ja suunhoidon yksikkö tai toimipiste (maakunnan yhtiö, yksityinen, järjestö)

- Valinta voi kohdistua vain yhteen palveluntuottajaan kerrallaan

- Suoran valinnan palvelun tuottajan on annettava asiakkaalle maksuseteli, jolla asiakas voi valita jonkun muunkin palvelun tuottajan – asiakkaan näin halutessa

- Suoran valinnan palvelun tuottajalla säilyy kuitenkin kokonaisvastuu asiakkaan palvelukokonaisuudesta

- Perustason ja laajennetun perustason palvelut tulevat voimaan asteittain.

02.05.23 Vammaispalveluiden neuvottelupäivät 2017

2. Muut kuin suoran valinnan palvelut Asiakas saa muut kuin suoran valinnan palvelut

maakunnan liikelaitokselta Liikelaitos vastaa sosiaali- ja terveyspalveluiden tarpeen

arvioinnista sekä terveydenhuollon hoito- ja sosiaalihuollon hallintopäätösten teosta

Maakunnan on käytettävä asiakasseteleitä varmistaakseen asiakkaiden valinnanvapauden toteutumisen. Asiakas voi setelillä valita jonkun muun palvelun tuottajan – maakunta kuitenkin päättää niistä palveluista, joissa se käyttää asiakasseteleitä.

Maakunnalla on velvollisuus ottaa käyttöönsä henkilökohtainen budjetti vanhuspalvelulain, vammaispalvelulain ja kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain mukaisissa palveluissa (muissa kuin suoran valinnan palveluissa).


Maakunnan myöntämä henkilökohtainen budjetti – kenelle se on tarkoitettu? (1)

Asiakkaat, joilla on jatkuva tuen ja avun tarve ja jotka pystyvät itse tai tuettuna suunnittelemaan ja hallinnoimaan oman palvelukokonaisuutensa.

Maakunnan liikelaitos tekee päätöksen henkilökohtaisesta budjetista sen jälkeen, kun asiakkaalle on tehty palvelujen tarpeen arviointi ja asiakassuunnitelma.


Maakunnan myöntämä henkilökohtainen budjetti – kenelle se on tarkoitettu? (2)

Asiakas valitsee palveluiden sisällön ja palvelujen tuottajat (ei maakunnan liikelaitokselta).

Henkilökohtainen budjetti on laadittava joko määräajaksi tai toistaiseksi voimassa olevaksi ja sen toteutumista on arvioitava vuosittain.


Uudistuksen alkuperäisten tavoitteiden saavuttamisesta (1)

Sosiaali- ja terveyspalveluiden vertikaalinen ja horisontaalinen integraatio

Valinnanvapaus ja yhtiöittäminen luo monituottajamallin, jossa peruspalvelut ja erityispalvelut kuuluvat eri palvelun tuottajille - miten hoito- ja palveluketjut toimivat?

Vaatii uudenlaisia tiedon ja tiedonkulun malleja, toimintamallien muutoksia ja tietojärjestelmien muutoksia.



Kustannusten alentaminen eli säästöt – mistä ne tulevat?

Alkuvaiheessa tarvitaan investointeja perustettaviin yhtiöihin, henkilöstön siirtoihin, toimiviin tietojärjestelmiin, muuttuviin toimitiloihin ja ennen kaikkea asiakkaille tuotettavan valinnanvapaustiedon jakamiseen – säästöjä ei arvioida syntyvän.



Hyvinvointierojen vähentäminen

Palveluiden kokoaminen ’isoimmille hartioille’ voi parantaa palveluiden saatavuutta ja laatua – varsinkin sosiaalipalveluiden kohdalla.

Monituottajamallin ja yhtiöittämisen myötä voi kuitenkin käydä niin, että osassa maakuntia ei synny monipuolisia palvelumarkkinoita.



Valinnanvapauden lisääntyminenKun malli on koko laajuudessaan voimassa, on

asiakkaiden valinnanvapaus lisääntynyt merkittävästi, koska silloin myös sosiaalipalvelut tulevat valinnanvapauden piiriin.

Edellyttää tietenkin monipuolisten sosiaalipalvelumarkkinoiden syntymistä.

Valinnanvapausmalli saattaa olla jollekin asiakasryhmille vaikea ja monimutkainen ymmärtää ja hallinnoida.


Väestö mielipide: ’Järjestelmän pitää ensin toimia ennen kuin valinnanvapaudella on merkitystä’


Tavoite valittu kolmen tärkeimmän joukkoon


Kiitos!Anu Muuri

[email protected]

Mitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaista

News & Politics

Transcript of Mitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaista