FISIOLOGI HORMON YANG BERPENGARUH

PADA SISTEM PERKEMIHAN

dr. Ringgo Alfarisi

Departemen Fisiologi

Universitas Malahayati

Bandar Lampung

2011

Pendahuluan

Sistem Perkemihan berfungsi dalam mempertahankan homeostasis cairan tubuh.

Produksi urine Pengaturan tekanan darah Yang menjadi pusat Nephron

Hormon Perkemihan

ADH Atrial Natriuretic Hormone Renin Angiotensin Aldosteron

ADH

Disekresikan oleh kelenjar ptiutari Merangsang penyerapan kembali air

pada tubulus ginjal - Menambah permeabilitas tubulus ginjal terhadap air.

Hormon larut dalam air reseptornya terletak di permukaan membran IP, cAMP

ADH melalui reseptor IP dan cAMP menyebabkan meningkatkan permeabilitas membran lumen sehingga meningkatkan reabsorsi air pada tubulus distal dan duktus koligentes ginjal.

ADH juga merangsang absorsi Na+ dan urea di tubulus

Mekanisme

Skema

Kelebihan ADH

Stress Tumor

ADH meningkat

Oliguria

Edema cerebri hiperuremia

Defisiensi ADH

Diabetes Insipidus Kerusakan neuron Autoimun

ADH menurun

Poliuria

Polidipsi

Dehidrasi

ANH (Atrial Natriuretik Hormone) Nama Lain : peptida natriuretik atrium

(ANP), faktor natriuretik atrial (ANF), hormon natriuretik atrial (ANH), atau atriopeptin

ANH

Merupakan vasodilator kuat, berupa protein (polipeptida)

Disekresikan oleh sel-sel otot jantung (miosit atrium).

Terlibat dalam homeostasis kontrol cairan tubuh.

Sebagai tanggapan terhadap tekanan darah tinggi.

ANH disekresi sebagai respon terhadap:

Distensi atrium Simpatik stimulasi β-adrenoceptors Hipernatremia Angiotensin -II Endotelin , ( sejenis vasokonstriktor

kuat)

Mekanisme ANH / ANP

Efek ANH terhadap hormon

Menghambat sekresi renin, sehingga menghambat sistem renin-angiotensin.

Mengurangi sekresi aldosteron oleh korteks adrenal.

RAA System

Renin Angiotensin Aldosteron

Renin-Angiotensin-Aldosterone System

Peningkatan reabsorpsi Na meningkatkan volume darah meningkatkan TD

Renin disekresikan oleh Juxtaglomerular. Renin bekerja pada angiotensinogen (gamma

globulin dari liver) merangsang sekresi angiotensin I

Angiotensin converting enzyme (ACE) angiotensin I angiotensin II

Renin-Angiotensin-Aldosterone SystemRenin:1. Disekresikan juxtaglomerular cells ginjal2. Kelas aspartyl proteinase3. Reseptornya = cAMP4. Disekresikan sbg respon perubahan tekanan

arteri renal, sinyal simpatis.5. Merangsang pengeluaran angiotensinogen

Renin-Angiotensin-Aldosterone System AngiotensinogenIt is a glycoprotein synthesized and secreted

into the bloodstream by the liver

Angiotensinogen Renin angiotensin I

ACE

Angiotensin III Angiotensin II

Renin-Angiotensin-Aldosterone System

Angiotensin converting enzyme (ACE) juga dikenal dengan kinanase II

Mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II (vasoconstrictor) and menginaktivasi bradykinin (vasodilator)

Target organ = vascular epithelium Dihambat oleh = Captopril

Renin-Angiotensin-Aldosterone System

Angiotensin II 1. Merangsang produksi aldosterone2. Merangsang sekresi ADH dari pituitary3. Vasoconstrictor kuat (potent)4. Stimulates thirst (haus)5. Merangsang pengeluaran katekolamin dari

medula adrenal

Angiotensin III Stmulates aldosterone production without

vasoconstriction

Role of Angiotensin IIHypertensive (Guyton 2007) Angiotensin ll is a powerful vasoconstrictor. It

constricts the blood vessels and raises the peripheral resistance, thereby acting to restore blood pressure.

Angiotensin ll also increases the secretion of aldosterone leading to Na+ reabsorption.

Effects of Angiotensin II

Renin-Angiotensin-Aldosterone System Aldosterone:

Adalah sejenis mineralkortikoid yang di produksi oleh sel zona golmerulosa di adrenal cortex

Meningkatkan reabsorpsi Na dan sekresi K dan H di Tubulus Pengumpul.

Regulation of Aldosterone Angiotensin II dan III menstimulasi pelepasan

aldosterone Changes in volume ( long Negative feedback loop) Inhibition of renin secretion by angiotensin II (short

negative feedback loop) Endothelin and vasopressin stimulate aldosterone

secretion ANP is a potent inhibitor, dopamine also inhibits it.

Aldosterone

Angiotensin II

Angiotensin III

EndothelinADH

Kidney

Renin

JGA

Distal

Tubules

Blood VolumeBlood Volume

N

a & H

2O

ANP

Osmolarity

“TERIMA KASIH”

Sumber Bacaan : Guyton dan Hall. 2007. Buku Ajar FISIOLOGI KEDOKTERAN Edisi

II. Jakarta: EGC Pearce, Efelin C. 2006. Anatomi dan fisiologi untuk paramedic

Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama