Post on 27-Sep-2015
description
ANATOMI HIDUNGHIDUNG LUAR( Piramid hidung )
HIDUNG DALAM( Rongga hidung )
HIDUNG LUARRadiksDorsumTipAlarKolumela
INTERNAL NOSE ( nasal cavity )Composed of lateral wall and medial wall ( septum )Divided by the nasal septum into 2 partsLateral nasal wall :- turbinates : inferior, media, superior- meatus : inferior, media, superiorNares : anterior & posterior (choana)Nasal vestibulum : vibrissae, sebacea gland
Lateral nasal wallTurbinates Meatus
KONKA : TURBINATE ( CONCHA )
DINDING LATERAL DARI KE 2 SISI CAVUM NASI TERDIRI : KONKA SUPERIOR MERUPAKAN BAGIAN KONKA MEDIA DARI OS ETMOID KONKA INFERIOR MERUPAKAN TULANG TERSENDIRI, MELEKAT PD DDG. LAT HIDUNG ANTARA KONKA & DDG LATERAL MEATUS MUKOSA COLUMNAR CILIATED EPITHELIUM
}
MEATUS NASI :
PENTING UNTUK DRAINASE SINUS PARANASAL
MEATUS SUP :- SINUS SFENOID - SINUS ETMOID POSTERIOR
MED :- SINUS FRONTAL- SINUS ETMOID ANTERIOR- SINUS MAKSILA
INF :DUKTUS NASOLAKRIMAL
Lateral wall
Inferior meatusInferior concha (turbinate) Middle meatusMiddle concha Superior meatusSuperior concha
1346Turbinates covered by mucous membrane ( columnar ciliated epithelium )
SEPTUM NASI
S e p t u m
BATAS CAVUM NASI- DASAR : TULANG MAKSILA DAN PALATINA- ATAP: OS NASAL LAT. (MUKA) LAMINA KRIBRIFORMIS (BELAKANG) BAG.OS ETMOID, BERLOBANG TEMPAT LALU FILAMEN DARI N. OLFAKTORI.- POST: TULANG SFENOID
BLOOD SUPPLYAnterior ethmoidPosterior ethmoid
Greater palatineSphenopalatineSuperior labialInternal carotidExternal carotid
BLOOD SUPPLY Nasal septum :Internal carotid :Anterior ethmoid Posterior ethmoid
External carotid :SphenopalatineGreater palatine Superior labial
Blood Supply
BLOOD SUPPLY Lateral wall :Internal carotid :Anterior ethmoid Posterior ethmoid External carotid :SphenopalatineGreater palatine Anterior superior dental (infraorbital )Facial artery
Blood Supply Lateral wall :
PLEXUS KIESSELBACH ( LITTLES AREA )
Anterior inferior nasal septumAnastomosis from :Anterior ethmoid Superior labial Sphenopalatine Greater palatine
Plexus Kiesselbach
NERVE SUPPLYSensory supply Trigeminal nerveGeneral sensation Autonomic Olfactory nerve
Nerve SupplySpecial sensory (Olfactory):Bipolar cells cribriform plate olfactory bulb
Somatic Sensory (pain, touch, ect.)Ant-sup: Anterior ethmoidal N. ophthalmic division TrigeminalRest: Maxillary division Trigeminal N. (greater palatine, short and long sphenopalatine)
Autonomic (vasodilator secretomotor; vasoconstrictor)
Nerve SupplyOlfactory nerve : SERABUTNYA HIDUNG MELALUI LAMINA KRIBROSA (DI PUNCAK HIDUNG) SEPTUM NASI BAGIAN ATAS DAN KONKA SUPERIOR DI SISI MEDIAL Nerves of common sensation :Anterior ethmoidal SphenopalatineInfraorbital nerve Greater palatine
Autonomic :Parasympathetic greater superficial petrosal vidian Sympathetic upper thoracic vidian
Nerve Supply
PEMBULUH LIMFATIK
NASAL MUCOSA
Lining membrane of the nose :
Vestibule skinOlfactory region thin pale mucosaRespiratory psudostratified SQE
MUKOSA HIDUNG
MUKOSA HIDUNG
NOSE PHYSIOLOGYFunctions of the nose:Respiration Air conditioning of the inspired airFiltration Vocal resonance Nasal reflex functionsOlfaction
RESPIRATION
HIDUNG SALURAN PERNAFASAN YANG PERTAMA INSPIRASI : UDARA ATAS BELAKANG MELALUI KONKA MEDIA MELENGKUNG NASOFARING ( NARES POST. )
EKSPIRASI : SEBALIKNYA, KOANA PERPUTARAN DISEKITAR KONKA MEDIA NARES ANTERIOR / NASOFARING
AIR CONDITIONINGFUNGSI :DIPANASKAN : PEMBULUH DARAH TERUTAMA PLEKSUS DI KONKADILEMBABKAN : KALAU KERING, DIAMBIL DARI SEKRESI MUKOSA ( PALUT LENDIR )DISARING : 2/3 BAHAN ASING TERSARING
FILTRATIONFUNGSI : FILTRASI & DESINFEKSI- VIBRISSAE , SILIA DAN PALUT LENDIR ( mucous blanket )- SILIA BERGERAK TERUS GERAKAN CEPAT KE ARAH BELAKANG, GERAKAN LAMBAT KE DEPAN. - GERAKAN - GERAKAN MERANGSANG SEL-SEL MENGHASILKAN LENDIR Ph : 6,5 - 7BENDA ASING HIDUNG AKAN MELEKAT & DIBUNGKUS OLEH LENDIR OLEH SILIA DIGERAKKAN KE BELAKANG / NASOFARING TERTELANENZIM LISOZIM
VOCAL RESONANCE
BUNYI YANG DITIMBULKAN LARING DIPERKUAT OLEH RUANGAN DI HIDUNG TIMBRE DIUBAH.
RESONANSI < SUARA NASAL ( RINOLALIA )
SUARA YANG BAGUS BILA HIDUNG DAN SINUS BAIK
PROSES BICARA KONSONAN NASAL : M, N, NG
NASAL REFLEXMUKOSA HIDUNG RESEPTOR REFLEKS BERHUBUNGAN DENGAN SALURAN CERNA, KARDIOVASKULER DAN PERNAFASAN
CONTOH : - IRITASI MUKOSA HIDUNG REFLEKS BERSIN & NAFAS TERHENTI - RANGSANG BAU SEKRESI KELENJAR LIUR, LAMBUNG DAN PANKREAS
OLFACTIONLUAS REGIO OLFAKTORIUS : 2 MM 2LETAK : ATAP / PUNCAK HIDUNGKONKA SUPERIORSEPERTIGA ATAS SEPTUM
NOSE EXAMINATIONInspectionPalpationAirway assessment
Anterior Rhinoscopy nasal speculum- Mukosa merah muda-Septum nasi deviasi, abses ?-Konka nasalis eutrofi, hiper / hipotrofi- Sekret sifat ? Lokasi ?- Massa / benda asing ?
Posterior Rhinoscopy mirror- UJUNG POSTERIOR SEPTUM NASI - KOANA- KAVUM NASI ( BELAKANG)- UJUNG POSTERIOR KONKA- POST NASAL DRIP- NASOFARING : ADENOID- MUARA TUBA EUSTACHIUS- FOSSA ROSENMULLER
Nasal Endoscopy endoscope
TRANSILLUMINASI ( = DIAPHANOSCOPY)PRINSIP DAYA TEMBUS CAHAYA DARI DINDING SINUS. DINILAI : 0 - 3
KaKi3 = TERANG SEKALIS.FS.F0 = GELAPS.MS.M
33 SEMUA TERANG TIDAK ADA KELAINAN33
33 SINUS MAKSILA KIRI GELAP.31 KEMUNGKINAN : SINUSITIS MAKSILA KIRI
****************************************************