Diuréticos de Asa

Martin Sanchez Erika I.Cortez de la Torre Christian E.

Tijuana, B.C., Lunes 10 de Marzo de 2007.

Diuréticos de Asa

Diuréticos de Asa

• Acción Corta

• Actuan en la PAGAH

• Inhiben a la Na+/K+/2Cl- ATPasa.

• Rx’s;

– Furosemida– Torsemida– Bumetanida– Ac. Etacrínico

• Depletan gran volumen en poco tiempo.

Diuréticos de Asa

• PAGAH

– Impermeable al H2O

– Reabsorbe Na+, K+ y Cl-

– La Na+/K+/2Cl- ATPasa es electricamente neutro.

– El K+ intracel da la fuerza (+)

• Reabsorcion de Mg y Ca

– Los Diureticos de Asa inhiben la cap de concentracion.

Diuréticos de Asa

• Indicaciones:

– Edos Edematosos.

• Edema Pulmonar• Ascitis• Hipercalcemia.

– HAS• En caso de no

efectividad de tiazidas

– Desequilibrio de Iones

• Hipercalcemia• Hiperkalemia.• Insuf. Renal Aguda

– Sobredosis de Aniones• Bromuro,• Fluoruro• Yoduro

DIURETICOS DE ASA

FUROSEMIDA

BLOQUEAN A COTRANSPORTADOR

NaK2Cl•DISMINUYEN LA REABSORCIóN DE

NaCl

•Compiten por el sitio de unión del

transportador de Cl-

NATRIURETICO MAS POTENTE

25%

Diuréticos de Asa

• FARMACOCINÉTICA:-Se absorben rápidamente.-Se eliminan a través de filtración glomerular y secreción tubular. -Absorción oral + rápida de torsemida (1hr) que la de furosemida (2-3hrs) casi como en la I.V.-Torsemida mayor duración (4-6hrs).-Furosemida (2-3hrs).-La reducción de su secreción, AINE o probenecid, compiten por la secreción de ácidos débiles en el tubulo proximal.

Diuréticos de Asa

• CONTRAINDICACIONES:-Reacciones alérgicas a sulfonamidas (raro).-Menos comunes con el ácido etacrínico.-Uso prolongado de cualquier diurético es peligroso en casos de cirrosis hepática, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca.

• OTRAS REACCIONES:-Deshidratación.-Hiponantremia puede aumentar en pacientes que aumentan su consumo de agua.

• TOXICIDAD:-Aumento de la secreción de K+ y de H+, alcalosis metabólica hipopotasémica.-Pérdida de audición. Más común en pacientes con insuficiencia renal o que han recibido aminoglucósidos.-Incrementa concentraciones de ácido úrico y precipan gota.-Hipomagnasemia, más común con deficiencia dietética.

Persuasion is often more effectual than force…

Esopo