7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 1/39
ELECTRICALSTIMULATION
PEMBIMBING:
DR. JULIUS ALIWARGA SP.KFR-K
PENYAJI:
SETIA WATI ASTRI ARIFIN
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 2/39
Sejarah
400 SM
Ikan torpedo
listrik 220V Di!nakan !nt!k "eno#ati
$ephalia% he""orhoid
(1744)
&rat'enstein ( listrik statis!nt!k paralisis
(1745)
Dite"!kan kapasitor (pen)i"panan eneri listrik
(181)
*arada) "esinelektro"anetik +eneratorlistrik% peralatan elektronik,
(1840)
Electrical stimulation padaotot !nt!k alat dianostik
(1!0)
Eintho-en (Elektrokardiora"
(1!5")
.a$e"aker dite"!kan oleh/oll
(1!58)
.a$e"aker pada "an!sia
(1!#1)
Li#erson ar!s eksternal
pada ner-!s perone!s
drofoot ! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 3/39
Ele$tri$al Sti"!lation
Di!nakan pada(
Siste" sara: peri:er
Mensti"!lasi akti-asi otot
Ne!ro"!s$!lar Ele$tri$al Sti"!lation +NMES,
Siste" sara: p!sat
Mensti"!lasi akti-asi otot Siste" sara: p!sat ata! peri:er
Mod!lasi inp!t sensorik "en!rani n)eri
&!lit
.en)e"#!han l!ka
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 4/39
Ne!ro"!s$!lar Ele$tri$alSti"!lation +NMES,
Titik sti"!lasi terdapatdi sepanjan a>on LMN%ter"as!k "otor point ata! $a#an ter"inal sara:peri:er
Akti-asi otot )an diind!ksi sti"!lasi listrik"e"erl!kan "otor !nit )an !t!h% "elip!ti(
?8"otor ne!ron% ne!ro"!s$!lar j!n$tion dan sera#!totot )an terkait
NMES tidak dapat "enind!ksi kontraksi pada otot )an"enala"i dener-asi
Di!nakan pada lesi UMN
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 5/39
Tipe Sera#!t Otot Ranka
Sera#!t otot ranka dapat diklasi@kasikan kedala" $%&' I II *+ II, #erdasarkankarakteristik "eta#olik% histoki"ia% dan:!nsionaln)a
Serat otot dala" s!at! otot dapat #er#eda8#eda tipe
Serat otot dala" sat! "otor !nit identikse$ara histolois
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 6/39
Tipe Sera#!t Otot
II,
1s
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 7/39
Rekr!t"en Motor Unit pada&ondisi *isiolois
&ontraksi otot se$ara -ol!nterpada kondisi @sioloisperta"a8ta"a "eli#atkanrekr!t"en "otor !nit otottipe I (fatigue resistant)denan karakteristik(
Dia"eter akson le#ih ke$il &e$epatan kond!ksi rendah
D!rasi kontraksi le#ih la"a
&ek!atan kontraksi le#ih ke$il
Le#ih la"#at "enala"ikelelahan
Selanj!tn)a apa#ilakontraksi #erkelanj!tan"aka direkr!t "otor !nitotot tipe II (fast-fatiguing)denan karakteristik(
Dia"eter akson le#ih #esar
&e$epatan kond!ksi tini
&ek!atan kontraksi le#ih #esa
D!rasi kontraksi le#ih $epat
Le#ih $epat "enala"ikelelahan
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 8/39
Rekr!t"en Motor Unit oleh NMES
&ontraksi otot oleh NMESperta"a8ta"a "eli#atkanrekr!t"en "otor !nit otottipe II (fast-fatiguing)denan karakteristik(
Dia"eter akson le#ih #esar
&e$epatan kond!ksi tini
&ek!atan kontraksi le#ih #esar
D!rasi kontraksi le#ih $epat
Le#ih $epat "enala"ikelelahan
Selanj!tn)a #ar! direkr!"otor !nit otot tipe I(fatigue resistant) denakarakteristik(
Dia"eter akson le#ih ke$il
&e$epatan kond!ksi renda D!rasi kontraksi le#ih la"a
&ek!atan kontraksi le#ihke$il
Le#ih la"#at "enala"ikelelahan
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 9/39
Rekr!t"en Motor Unit oleh NMES
Rekr!t"en "otor !nit oleh NMES "e"iliki !r!tan
)an ter#alik di#andinkan pada kondisi @siolois
&onsek!ensi(
&ontraksi )an dihasilkan terjadi se$ara "endadak
Onset kelelahan otot sanat $epat
Unt!k "enatasin)a di!nakan(D!rasi sti"!l!s ramp-on )an le#ih panjan !nt!k
"enhasilkan kontraksi #ertahap
*rek!ensi sti"!l!s )an le#ih rendah !nt!k"e"ini"alisir kelelahan otot
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 10/39
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 11/39
.er!#ahan Tipe Sera#!t Otot
Dala" 9 "in! (
&on-ersi "en)el!r!h
.er!#ahan pada le-eltranskripsi en
.er!#ahan "eta#olik jal!rlikolitik +sera#!t tipe II #, ke jal!r oksidati: +sera#!t tipe I,
densitas kapiler dan kons!"si oksien otot
.e!#ahan :!nsional ( le#ihresisten terhadap kelelahan
Apa#ila NMES dihenti"aka serat otot dapake"#ali ke karakteristse"!la
&ontraktilitas ( dala" 6 "in!
Meta#olis"e ( dala" 42 "in!
Densitas kapiler ( dala
akt! #e#erapa #!lan
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 12/39
*rontera R% DeLisa FA% editors1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation( prin$iples and pra$ti$e1<th ed1 .hiladelphia( Lippin$ott illia"s G ilkins ealth3 20401 2200 p1
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 13/39
Varia#el Dan .ara"eter Sti"!lasi
Intensitas sti"!lasi dapat diat!r "elal!i(
A"plit!do
Voltase
Le#ar p!lsasi
.eninkatan intensitas kek!atan kontraktilitas
kelelahan otot
n)eri aki#at sti"!lasi
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 14/39
Varia#el Dan .ara"eter Sti"!lasi
*rek!ensi*rek!ensi sti"!lasi
terendah )an"en)e#a#kan kontraksiotot H 42 '1
.en!naan diekstre"itas atas H 42846 '
.en!naan di
ekstre"itas #aah H
Sikl!s kerja (ducycle)
"ena$! kepaakt! JonK dansela"a sikl!s s
akt! JOnK ( JOK
40 detik ( 40 de
<0G
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 15/39
&o"ponen Siste"
Siste" NMES terdiridari (
Sti"!lator
Dite"patkan padaper"!kaan k!lit
+transk!tan, ata! ditana"+i"planted s)ste",
S!"#er eneri
Elektroda
Wired ;
wireless connections
&e!nt!nan siste" ierk!rann)a n)eri a
sti"!lasi
.ene"patan elektrodpasti
&apasitas !nt!k sti"!selekti: )an "en$ap)an le#ih dala"
Tidak perl! on dan oko"ponen i"plan
Le#ih praktis ! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 16/39
&o"ponen Siste"
Siste" NMES transk!tan le#ih serindi!nakan pada praktek klinis karenaketersediaann)a% le#ih "!rah% a"an% dannonin-asi:
Eksitasi sara: akan terjadi #ila ak!"!lasitenaa +densitas tenaa, pada s!s!nan sara:taret "en$apai a"#an depolarisasi )anakan "e"!lai potensial aksi1
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 17/39
&o"ponen Siste"
Uk!ran% #ent!k% dan
orientasi elektroda"e"penar!hi "edanlistrik )an "e"as!ki t!#!h
&atoda elektroda neati:%
Anoda
elektroda positi:
Akti-asi ne!ro"!sk!larle#ih #esar di#andin padaanoda
Ion8ion #er"!atan po
akan "enalir ke kato Link!nan eksterna
"enjadi #er"!atan n
potensial "e"#ran
Le#ih "!dah "en$ap
a"#an #atas potensaksi
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 18/39
&on@!rasi Elektroda
Monopolar
&atoda ; elektroda akti:
Diletakkan di atas lokasitaret sti"!lasi
Anoda % elektroda inakti:
Diletakkan di te"pat )an ja!h dari lokasi taret $;tendon otot
Densitas ar!s di dekatkatoda
ipolar
Anoda dan katoda d#erdekatan #e#eras!pa)a(
densitas ar!s diaked!a elektroda
densitas ar!s )an lokasi taret
ar!s listrik eksterdialirkan n)eristi"!lasi
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 19/39
&on@!rasi Elektroda
Contoh(
NMES transk!tan pada s!#l!ksasi #ah! pasienhe"ipleia
&atoda deltoid posterior
Lokasi akti-asi otot )an palin #esar )an diininkan
Anoda di atas :ossa s!praspinat!s !nt!k"ini"alkan akti-asi otottrape'i!s #aian atas
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 20/39
Siste" I"plan
Se"!a siste" i"plan "en!nakanelektroda8elektroda denan per"!kaansti"!lasi diletakan se$ara internal% na"!n#aian8#aian lainn)a dapat terletak internalata! eksternal
I"plantasi dapat dilak!kan "elal!ipe"#edahan denan anestesi !"!" ata!anestesi lokal
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 21/39
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 22/39
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 23/39
Ne!roprostesis B *reehand S)ste"
.ada pasien denan $ed
spinalis le-el "otorik C<
9 channel sti"!lasi !nt!
Palmar prehension
Menena" dan "e#er!k!ran relati: #esar
Lateral pinch
Unt!k #enda #er!k!ran
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 24/39
Ne!roprostesis B *reehand S)ste"
I"plan elektroda% receive
stimulator % dan lead t erh!denan s!at! receiver-sti)an "e"#erikan s!"#edan kontrol proporsional r
Siste" ini dikontrol oleh p"elal!i alat )an dipakaikontralateral )an dapat"endeteksi #er#aai er
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 25/39
Ne!roprostesis 8 The NESS 200
.eralatan eksoskeletal se#aai
ne!roprostesis ekstre"itas atas Di!nakan pada pasien stroke dan
tetraplei
Elektroda transk!tane!s dipasankanpada eksoskeleton
.ene"patan elektroda le#ih tepat *asilitasi sti"!lasi #er!lan dala"
sek!ens )an terkoordinasi !nt!k"elak!kan erakan prehensi )an le#ihtepat
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 26/39
.ost Stroke Sho!lder .ain +.S.,
Mer!pakan ko"plikasi pas$astroke terserin )an"enha"#at pe"!lihan:!nsional dan "en!r!nkanquality of life
.en)e#a# n)eri #ah!
S!#l!ksasi ah! Tendonitis i$ipital
Tendonitis S!praspinat
!rsitis S!#a$ro"ial
Sindro" mpingement
Ro#ekan !otator "u#
Spastisitas
Caps!litis
"omple$ !egional Pain
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 27/39
.ost Stroke Sho!lder .ain +.S.,
T!j!an lans!n Therape!ti$ ES +TES, !nt!k"en!rani s!#l!ksasi dan "en!rani n)eri
TES dapat diresepkan pada pasien he"iparetikdenan s!#l!ksasi #ah! ata! denan resikos!#l!ksasi #ah!
Contoh( an!an "otorik )an #erat% &accid
Sti"!lasi di#erikan pada otot deltoid posterior dan supraspinatus se#an)ak 6 ja" perhari sela"6 "in!% dala" dosis ter#ai #ila diperl!kan
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 28/39
Aplikasi &linis .ada Ekstri"itasaah E:ek neuroprosteti' !nt!k "e"#ant!
#erdiri dan #erjalan Sti"!lasi N1 peroneal pada pasien
denan foot drop
unctional Electrical %timulation (E%)(
The Odsto$k Drop *oot Sti"!lator
The alkAide +inno-ati-e Ne!rotoni$s%
In$% A!stin% TP,
The ioness L=00
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 29/39
Aplikasi &linis .ada &and!n&e"ih
Sti"!lasi sara: sakral "eransan "iksi )an e:ekti:pada pasien denan $edera "ed!lla spinalis di atas le-elsakral
Elektroda diletakkan pada akar anterior sara: sakral
Lead s!#k!tane!s "enh!#!nkan elektroda ke receiver-stimulator s!#k!tane!s di a#do"en ata! dada
Sti"!lasi "enhasilkan kontraksi #ersa"a otot detr!sordan s@nkter !retra eksterna
Relaksasi s@nkter !retra eksterna le#ih $epat daripadarelaksasi otot detr!sor "enhasilkan "iksi ketikasti"!lasi di#erikan pada inter-al )an ses!ai
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 30/39
Ele$troeja$!lation
Ejak!lasi )an diind!ksi sti"!lasi elektrik "elpro#e rektal
Mer!pakan salah sat! teknik standar !nt!k"en!"p!lkan $airan se"en pada indi-id! de$edera "ed!lla spinalis )an tidak "a"p! "eejak!lasi se$ara @siolois
M!nkin terasa tidak n)a"an #ai pasien densensasi rektal )an "asih #aik
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 31/39
Aplikasi &linis .ada Respirasi +4,
Cedera "ed!lla spinalis diatas le-el C< dapat"en)e#a#kan #er#aai derajat paralisis dia:ra"sehina "e"erl!kan -entilasi "ekanik
Sti"!lasi sara: :renik!s ; Phrenic Nerve Pacing
dapat "e"!lihkan kontraksi siklik dia:ra"a dan"enanti -entilasi "ekanis
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 32/39
Aplikasi &linis Lain
Meninkatkan pen)e"#!hanl!ka
Ulk!s dek!#it!s% !lk!sdia#etik% dan !lk!s-ask!lar
NMES pada distal ekstre"itas
#aah dapat #erperan dala"pen$eahan "a!p!npeno#atan DVT
stasis -ena
ersa"aan denanpe"#erian unfractionated heparin dosis rendah
E:ek "!s$le $onditionin .ada pasien )an tidak dapa
"enjalani latihan otot se$ara-ol!nter aki#at n)eri ata!i"o#ilisasi ekstre"itas pas$tindakan ortopedik
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 33/39
TERIMA &ASI
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 34/39
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 35/39
Varia#el Dan .ara"eter Sti"!lasi
Dala" pe"#erian aliran listrik se$araeksternal% perl! diperhatikan hal8hal #erik!t(
Tipe ar!s listrik
ent!k elo"#an
A"plit!do
Le#ar p!lsasi
*rek!ensi
Sikl!s kerja (uty cycle)
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 36/39
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 37/39
Aplikasi &linis .ada Respirasi +2,
Phrenic Nerve Pacing(PNP) !"!"n)a di#erikanse$ara *ilateral
Elektroda ditana"kan padasara: :renik!s "elal!ipendekatan ser-ikal "a!p!ntranstorakal
Elektrode disa"#!nkan"elal!i re$ei-er )andite"patkan s!#k!tane!spada dindin dada anterior
Meskip!n pendekatantranstorakal se$ara teknis le#ihs!lit% na"!n le#ih di"inati1
&ele"ahan pendekatan ser-ikalantara lain(
Sti"!lasi )an dihasilkanserinkali k!ran adek!at
Sti"!lasi sara: lain )an tidakdiininkan
.ererakan leher dapat"e"penar!hi ko"ponen i"pla
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 38/39
Tipe Ar!s Listrik
Dire$t C!rrent +DC,
Sti"!lasi korteks sere#ri !nt!k depresi G #er#aaian!an koniti:
Alternatin C!rrent +AC,
.!lsed C!rrent +.C,
.alin !"!" di!nakan dala" NMESMono:asik
i:asik
Si"etris
Asi"etris
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( raddo" RL1 .h)si$al "edi$ine and reha#ilitation1 *o!rth edition1 .hiladelphia3 Sa!nder
7/23/2019 Astri 2 ES Dr. Julius
http://slidepdf.com/reader/full/astri-2-es-dr-julius 39/39
eQelo"
! DT1 Ele$tri$al Sti"!lation1 In ( and reha#ilitation1 *o!rth editi
Else-ier( 2044
Top Related