Astri - Gait Training - Dr. Nyoman
description
Transcript of Astri - Gait Training - Dr. Nyoman
Pola Berjalan dan Latihan Berjalan dengan Alat Bantu Jalan
Presentan:
Setia Wati Astri Arifin
Pembimbing:
Dr. Nyoman Murdana, Sp. KFR-K
Pola dasar berjalan dengan menggunakan alat bantu jalan harus menitikberatkan pada terjadinya proses progresi heel-to-toe senormal mungkin pada tungkai yang sakit
Pola Berjalan dengan Walker
Gait Aids and Gait Patterns in Physical Medicine and Rehabilitation, Jackson Tan, 1998
Pola Berjalan dengan Crutches
Four Point Gait
Crutch Kanan Kaki Kiri Crutch Kiri Kaki Kanan
Pola Berjalan dengan Crutches
Pola Berjalan dengan Crutches
Start Position
1
2
3
4
Pola Berjalan dengan Crutches
Nonweight-bearing
Swing Gait
Swing Gait
Pola Berjalan dengan Cane
Pola Berjalan Menggunakan Alat Bantu Jalan untuk Aktivitas Elevasi
Naik Tangga
• Urutan :
Ekstremitas bawah yang sehat + alat bantu naik bersamaan diikuti ekstremitas bawah yang sakit
Turun Tangga:
• Berkebalikan dengan urutan naik tangga:
• Alat bantu + ekstremitas bawah yang sakit melangkah turun bersamaan diikuti ekstremitas bawah yang sehat
Meliputi aktivitas naik tangga dengan walker, crutches, cane
Pola Berjalan Menggunakan Alat Bantu Jalan untuk Aktivitas Elevasi
Gait Training Program
• Dirancang secara individual u/ setiap pasien
• Berdasarkan pada: – Diagnosis pasien– Kontraindikasi– Tujuan yang ingin dicapai
• C/ pada pasien THR tidak boleh dilakukan aktifitas menyilangkan kaki dengan melibatkan adduksi pada hip
A. Program Sebelum Ambulasi
Tujuan: kekuatan, koordinasi dan LGSFasilitasi umpan balik proprioseptifMelatih stabilitas postural Melatih kendali pergerakan dalam
perpindahan antar gerakan Melatih keterampilan dalam
mengendalikan keseimbangan dinamis
Latihan Penguatan Otot
Alat Bantu Berdiri
Tujuan:• Mengendalikan hipotensi
orthostatik• Melatih keseimbangan tubuh• Fasilitasi kerja otot antigravitasi spastisitas kondisi psikologis kontraktur ekstremitas bawah• Mencegah & menghambat
osteoporosis• Menghasilkan posisi u/ aktivitas
fungsional
Contoh:• Tilt tables• Standing frames• Parapodiums
Alat bantu yang digunakan u/ membantu pasien berdiri secara pasif
• Standing Frames • Parapodiums
• Tilt Table
1. Basic Mat Activities
• Gerakan yang dilakukan:– Sidelying and rolling– Prone-on-elbows– Prone-on-hands– Hooklying and bridging– Quadrupped– Short and long sitting– Kneeling & half-kneeling
Modified Plantigrade• Berdiri dengan batang
tubuh sedikit fleksi • Berat badan disokong
oleh kedua lengan yang bertumpu pada meja/balok
• Kedua tungkai berdiri di atas lantai
• Panggul sedikit fleksi • Lutut ekstensi • Pergelangan kaki
dorsofleksi
Gait Aids and Gait Patterns in Physical Medicine and Rehabilitation, Jackson Tan, 1998
2. Concurrent Activities
Meliputi : Latihan penguatan Latihan koordinasi Latihan transferLatihan menggunakan toilet
B. Parallel Bar Activities Progression
1. Basic Parallel Bars Activities– Latihan berpindah gerak dari duduk
berdiri & sebaliknya– Latihan keseimbangan berdiri– Latihan memindahkan tumpuan
beban – Latihan hip hiking– Latihan push up pada posisi berdiri – Melangkah ke depan dan ke
belakang– Perpindahan ke depan – Latihan menggunakan gaya berjalan
yang tepat dan berputar balik
2. Intermediate Parallel Bars Activities
Latihan di luar parallel bar Berpindah gerak dari duduk
berdiri & sebaliknya dengan menggunakan alat bantu berjalan
Latihan keseimbangan berdiri & latihan memindahkan tumpuan beban dengan menggunakan alat bantu berjalan
B. Parallel Bar Activities Progression
3. Advanced Parallel Bars Activities
Berjalan ke samping/mundurLatihan PNF (Proprioceptive Neuromuscular
Facilitation)C/ kombinasi langkah menyilang dan ke samping
C. Indoor Progression
• Meliputi:Latihan menggunakan alat bantu jalan di
permukaan yang datar Latihan di permukaan yang menanjak
dengan menggunakan crutches/canesMembuka & melewati pintu / lift Teknik yang harus dikuasai apabila
terjatuh
D. Outdoor Progression
• Meliputi:– Latihan & cara membuka pintu dan melewati
pintu u/ keluar ruangan– Penggunaan alat bantu u/ ambulasi di luar
ruangan – Menyeberang jalan– Masuk & keluar dari sarana transportasi
umum