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VIH Y SIDA

VIH Y SIDAJennifer Suarez PierosDr. Alexander Gonzalez Medicina Interna II bloque IRU

Las personas infectadas por el VIH se clasifican basados en condiciones clinicas relacionadas con la infeccion por el virus y con el recuento de linfocitos T CD4+ Tiene un espectro de transtornos que varian desde la infeccion primaria, con o sin el sindrome agudo por VIH, hasta la enfermedad asintomatica o la enfermedad avanzada

ETIOLOGIA Y TRANSMISIONInfeccion por retrovirus VIH1 o VIH2Se transmite por contacto sexual, transfusiones sanguineas o productos hematologicos contaminados, en el parto durante la etapa perinatal o por leche materna

EPIDEMIOLOGIAMas de 1 millon de muertes en el mundo por SIDAMortalidad reducida por el uso de TARVCerca del 21% de la poblacion desconoce padecer la enfermedad76% son hombres y 24% son mujeres75% asociado al homosexualismoES UNA PANDEMIA

CD4+

Son los linfocitos Cooperadores Participan en la produccion de citocinasMemoria inmunologica: inducen la memoria Cordinan la respuesta inmuneEn una persona sana hay 3 estadosVirgen: es inactivo y va buscando un ag infeccioso presentado por celulas dendriticasEfector: realizando funciones y esta activoMayoria muere por apoptosisMemoria: cuando se elimina el patogeno

Funciones efectorasTh1 atacan patogenos intrecelulares interferon gamaTh2 a patigenos extra con il4Th17 atacan bacterias y hongos en mucosa intestinalT reguladoras: modulando el numero de celulas reguladoras1000 tcd4 / ml

UBICACIN DEL TCD4En dos ubicaciones T.linfoide primario: medula osea y timo en donde aprenden a hacer funcionalesOrganos perifericos: piel, mucosa donde dan rta activaMenos del 5% en sangre periferica, el principal organo es el intestino 60-70% linfocitos

CICLO REPLICACION

FISIOPATOLOGIA E INMUNOPATOGENIA

Avance de la enfermedadEn una fase de la enfermedad los linfocitos CD4+ descienden a menos de 200 ml en pte q estan sin tx, asintomaticos o quienes han causado resistenciaEste momento de la enfermedad es lo que se describe como SIDA y requiere de uno de estos dos criteriosCD4+ < 200 Infeccion oportunista

FACTORES ASOCIADOS AL AVANCEInmunologicosRespuesta inmunologica innataRespuesta inmunologica adaptativaRespuesta mediada por mecanismo neutralizadoresVirologicos VIHVirus atenuadosGeneticosAlteracion en la expresion de receptoresGenes HLA

DUDOSO

VIGILANCIA DEL PTE CON VIHRecuento de linfocitos CD4