Sociālie pakalpojumi bērniem, pusaudžiem, jauniešiem un ģimenēm ar bērniem
Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība bērniem
description
Transcript of Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība bērniem
Veselības aprūpes Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība pakalpojumu pieejamība
bērniembērniem
Veselības aprūpes Veselības aprūpes pakalpojumu pieejamība pakalpojumu pieejamība
bērniembērniem
Veselības ministrijas
parlamentārā sekretāre
Liene Cipule
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 1
Veselības aprūpeVeselības aprūpeVeselības aprūpeVeselības aprūpe
1. Primārā veselības aprūpe2. Sekundārā ambulatorā veselības
aprūpe3. Stacionārā veselības aprūpe
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 2
Veselības aprūpes Veselības aprūpes finansfinansēšanas un ēšanas un organizēšanas kārtībaorganizēšanas kārtība
Veselības aprūpes Veselības aprūpes finansfinansēšanas un ēšanas un organizēšanas kārtībaorganizēšanas kārtība
Latvijā veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas
kārtību nosaka MK 2006. gada 19. decembra noteikumi Nr.
1046 „Veselības aprūpes organizēšanas un finansēšanas
kārtība”, kur 20.punktā ir uzskaitīti primārās veselības
aprūpes pakalpojumu sniedzēji, t.sk. ģimenes ārsti.
Atbilstoši Noteikumu Nr.1046 239.punktam ģimenes ārsta
funkcijas veic arī primārās veselības aprūpes pediatrs un
primārās veselības aprūpes internists.
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 3
KompetenceKompetenceKompetenceKompetence
MK noteikumi Nr.268 „Noteikumi par ārstniecības personu
un studējošo, kuri apgūst pirmā vai otrā līmeņa profesionālās
augstākās medicīniskās izglītības programmas, kompetenci
ārstniecībā un šo personu teorētisko un praktisko zināšanu
apjomu” nosaka attiecīgās profesijas ārstniecības personu
kompetenci ārstniecībā un pacientu aprūpē.
Noteikumu Nr.268 147.punkts nosaka, ka pediatra
kompetencē ir veikt visu vecumu bērnu veselības aprūpi,
savukārt, 41.13. apakšpunkts nosaka, ka ģimenes ārsta
kompetencē ir arī zīdaiņu, bērnu un pusaudžu ārstēšana.
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 4
Pacienta tiesības un Pacienta tiesības un iespējasiespējasPacienta tiesības un Pacienta tiesības un iespējasiespējas
1. Katrai personai ir tiesības izvēlēties ģimenes ārstu
2. Katra persona pati izvēlas sev ģimenes ārstu, kas atbilstoši
personas vai tā likumisko pārstāvju izvēlei var būt arī primārās
veselības aprūpes pediatrs vai internists.
3. Vienīgais ierobežojums atbilstoši Noteikumu Nr.1046 22.1
apakšpunktam nosaka, ka pie pediatra var reģistrēties tikai bērni
līdz 18 gadu vecumam.
4. Nacionālais veselības dienests norāda, ka atbilstoši Noteikumu
Nr.1046 76.2.10.apakšpunktam pediatrs ir tiešās pieejamības
speciālists sekundārajā veselības aprūpē, tātad pacients pie šī
speciālista var vērsties pēc savas iniciatīvas.21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 5
Valsts apmaksātā veselības Valsts apmaksātā veselības aprūpe bērniemaprūpe bērniem
Valsts apmaksātā veselības Valsts apmaksātā veselības aprūpe bērniemaprūpe bērniem
1. Ārstniecības iestādēs, kam noslēgts līgums ar NVD par
pakalpojumu apmaksu – ārstēšana un diagnostika bez
maksas;
2. Kompensēta pacientu iemaksa;
3. Medikamentus atbilstoši kompensējamo zāļu sarakstam;
4. Realizējot Mātes un bērna veselības uzlabošanas plānu,
no 2012.gada 1.sept. bērniem līdz 24 mēnešu vecumam
no M saraksta tiek apmaksāti pārējie recepšu
medikamenti, kas nav kompensējamo zāļu sarakstā -
50% apmērā.21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 6
Primārā veselības aprūpePrimārā veselības aprūpePrimārā veselības aprūpePrimārā veselības aprūpe
PVA Latvijā nodrošina 1368 ārsti, pie kuriem tiek veikta pacientu reģistrācija, no tiem:
128 ģimenes ārstiem ir arī pediatra specialitāte; 46 ir tikai pediatra specialitāte
2009.gada 24.marta Ministru kabineta noteikumu Nr.268 41.13. apakšpunkts nosaka, ka ģimenes ārsta kompetencē ir arī zīdaiņu, bērnu un pusaudžu ārstēšana, līdz ar to ģimenes ārsti ir kompetenti ārstēt pacientus līdz 18 gadu vecumam.
Resursi:
50 ārstniecības iestādēs strādā 52 pediatri (sertifikāts specialitātē – pediatrs) nodrošinot PVA pakalpojumus.
Vienāds finansēšanas princips ar ĢĀ.
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 7
SAVA (sekundārā ambulatorā SAVA (sekundārā ambulatorā veselības aprūpe)veselības aprūpe)SAVA (sekundārā ambulatorā SAVA (sekundārā ambulatorā veselības aprūpe)veselības aprūpe)
255 pediatri 34 ārstniecības iestādēs sniedz no valsts budžeta līdzekļiem apmaksātus sekundāros ambulatoros veselības aprūpes pakalpojumus.
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 8
Pediatra pakalpojumi Pediatra pakalpojumi sekundārā veselības aprūpēsekundārā veselības aprūpē
Pediatra pakalpojumi Pediatra pakalpojumi sekundārā veselības aprūpēsekundārā veselības aprūpē
Pediatrs ir tiešās pieejamības speciālists, kuru var apmeklēt bez ģimenes ārsta nosūtījuma
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 9
Ambulatorā aprūpeAmbulatorā aprūpeAmbulatorā aprūpeAmbulatorā aprūpe
Latvijā primārajā un sekundārajā ambulatorajā aprūpē uz 1 pediatru
ir vidēji 950 bērnu.
Ģimenes ārstu prakses (tikai PVA)
1200 - mazās
2000 – vidēji
Virs 2000 - lielās
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 10
Profilakse bērniem Profilakse bērniem Profilakse bērniem Profilakse bērniem
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 11
Ambulatorais finansējums Ambulatorais finansējums bērnu veselības pakalpojumu bērnu veselības pakalpojumu
apmaksaiapmaksai
Ambulatorais finansējums Ambulatorais finansējums bērnu veselības pakalpojumu bērnu veselības pakalpojumu
apmaksaiapmaksai
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 12
Finansējumas papildus Finansējumas papildus 20122012Finansējumas papildus Finansējumas papildus 20122012
1. BKUS ~ 570 000 uzņemšanai
• apmaksātas observācijas gultas 204 323 Ls
(11 gultas ar plānoto noslogojumu 65%).
• 367 000 ārstu –speciālistu piesaistei slimnīcas uzņemšanas nodaļā.
2. 361 000 Ls vakcīnu iegādei
3. 377 000 Ls recepšu medikamenti M saraksta zāļu kompensācijai
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 13
Plānotās izmaiņas PVAPlānotās izmaiņas PVAPlānotās izmaiņas PVAPlānotās izmaiņas PVA
MK noteikumu Nr.1046 projekts paredz ar bērnu veselības aprūpi saistītu jautājumu iekļaušanu ģimenes ārstu darbības kvalitātes novērtēšanas kritērijos:
• Bērnu vakcinācijas aptvere (vismaz 92% bērnu vecumā līdz 2 gadiem)
• Veselības stāvokļa novērtējums pacientiem vecumā no 2 līdz 18 gadiem
• Nodrošināt - ne vēlāk kā nākamās darba dienas laikā ģimenes ārsts vai māsa, sazinās ar pacientu, lai vienotos par turpmāko veselības aprūpi, ja ĢĀ ir saņēmis informāciju par NMPD brigādes izsaukumu un pacients, tai skaitā bērns, nav stacionēts.
21.04.23 14
PieejamībaPieejamībaPieejamībaPieejamība
1. finansiālā pieejamība – cilvēku iespējas izmantot veselības aprūpes pakalpojumus atkarībā no viņu iespējām atvēlēt tam finansiālos resursus no ģimenes naudas līdzekļiem kā arī valsts finansiālās iespējas segt noteiktu pakalpojumu apjomu
2. ģeogrāfiskā pieejamība – iespējas nokļūt līdz ārstniecības iestādei t.i. attālums līdz tai un reālās transporta iesējas, ārsta pieejamība noteiktā ģeogrāfiskā vienībā
3. organizatoriskā un administratīvā pieejamība – iespēja vispār saņemt veselības aprūpes pakalpojumus (ārstu esamība, potenciālais gaidīšanas laiks rindās un iestāžu darba laiks) un dažādi administratīvie šķēršļi (nepieciešamība pēc norīkojumiem u.c.)*
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 15
Faktori, kas ietekmē Faktori, kas ietekmē pieejamībupieejamībuFaktori, kas ietekmē Faktori, kas ietekmē pieejamībupieejamību
1. Teritorijas iedzīvotāju skaits (deklarētā dzīvesvieta);
2. Pacienta brīva kustība uz/no teritorijas – darbs, mācības, ilgstoši komandējumi, dzīvesvietas maiņa;
3. Pacienta brīva ārstniecības iestādes izvēle;
4. Pakalpojumu atšķirība starp teritorijām (Bērnu dzirdes centrs, ģenētiskā konsultēšana, multiplās sklerozes aprūpe, orgānu transplantācija, kodolmagnētiskā rezonanse; terciārā līmeņa speciālistu aprūpe, u.c.);
5. Tehnoloģiju un ar to saistīto izmaksu atšķirība;
6. Ārstniecības iestādes juridiskās adreses un pakalpojumu sniegšanas vietas adreses atšķirības.
7. Atšķirība teritorijas iedzīvotāju līdzekļu patēriņā, uzskaitot visā valsts teritorijā saņemtos pakalpojumus, no teritorijas iestādes finansējuma
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 16
Veselības aprūpes budžeta sadalījums Veselības aprūpes budžeta sadalījums 2009., 2010.gadā (latos).2009., 2010.gadā (latos).Veselības aprūpes budžeta sadalījums Veselības aprūpes budžeta sadalījums 2009., 2010.gadā (latos).2009., 2010.gadā (latos).
VM INFORMATĪVAIS ZIŅOJUMS „Par situāciju veselības nozarē” 2011
Rindas - BKUSRindas - BKUSRindas - BKUSRindas - BKUS
1. Nav rindas – ķirurgs, psihiatrs, infektologs, nefrologs, neonatologs
2. Endokrinologs – 43 dienas3. Kardiologs – 64 dienas4. Alergologs – 10 dienas5. Gastroenterologs – 47 dienas6. Neirologs – 30 dienas
21.04.23 Sagatavots Veselības ministrijā 18
RisinājumiRisinājumiRisinājumiRisinājumi
1. Palielināt finansējumu;
2. Noteikt prioritāras situācijas ambulatoro pakalpojumu saņemšanai;
3. Stiprināt ģimenes ārsta kompetenci, sazobi ar pediatriem, speciālistiem un citām institūcijām;
4. E-veselība – centralizētas rindas, izvērtēta nepieciešamība saņemt pakalpojumu vai nosūtījumu uz konsultāciju;
5. Izvērtēt ārstu – speciālistu (pediatru) ģeogrāfisko pārklājumu;
6. Palielināt atlīdzību, vai segt transporta izdevumus ārstiem;
7. Sadarbība ar pašvaldībām;
8. Izbraukumi mobilie dienesti.