VEREM (TÜBERKÜLOZ)
description
Transcript of VEREM (TÜBERKÜLOZ)
VEREM (TÜBERKÜLOZ)
Erzurum Verem Savaş Dispanseri
Neden veremle savaş? 3. Basamak2.
Basamak
1. Basamak
VEREM
SAVAŞ Dİ
SPANSERİ
SI
TMA SAVAŞ Dİ
SPANSERİ
TRAHOM SAVAŞ Dİ
SPANSERİ
Epidemiyoloji-1• Türkiye'de 15 ile 20 milyon arası bir
nüfusun enfekte olduğu hesaplanmaktadır.
• Bu insanların % 5-10’ nu yaşamlarının bir döneminde verem hastası olacaklardır
Epidemiyoloji-2
Epidemiyoloji-3
Epidemiyoloji-4Dünya nüfusunun %32’si
tüberküloz basili ile enfekte
Her yıl yaklaşık 8 milyon kişi TB hastalığına yakalanmakta
Yaklaşık 2 milyon insan ölmekte
Epidemiyoloji-51993-Dünya Sağlık Örgütü
◦Tüberküloz icin acil durum ilanDunyada bir hastalık icin ilk acil
durum ilanı1994-Doğrudan gözetimli tedavi2000-148 ülkede DGT
Tarihçe-1İlk bilgiler-m.ö. 3000’ler-MısırM.ö. 1000-Nesperehan (pott
apsesi)HipokratBergamalı Galen
Tarihçe-2“Sesleri kısık, boyunları hafif bükük ve sert, parmakları silindirik fakat eklemleri şiş, vücutları iyice erimiş olduğu için kemikleri�belirginleşmiş tırnakları eğri, yassılaşmış ve kırılgan. Burun keskin ve silindirik, yanakları belirgin derecede pembeleşmiş, gözler iyice çukurlaşmış fakat parlaklıklarını kaybetmemiş �yüzü kadavra halini almış kol ve bacak kasları erimiş, kaburgaların başladığı, sonlandığı yerler ve eklemleri net bir şekilde seçiliyor. Skapulalar �kuş kanadı halini almıştır.”
Tarihçe-3Tüketim Hastalığı (Consumption)Beyaz Veba (White Plaque)PhthisisDaima Genç (Forever Young)Unutulmuş Katil (The Forgotten
Killer)İnce Hastalık
Tarihçe-4Rene Laennec
Robert Koch-1882
Albert Calmette
Eski tedavilerKan almaMüshil Fosforik asitEterAfyonAt ile gezinti yapmaEl sürme
Ünlü verem hastaları
M. Tuberculosis • Verem mikrobu,
güneş görmeyen ortamlarda havada uzun süre canlı kalabilir.
• Güneşten gelen ultraviyole ışınları verem mikrobunu kısa sürede öldürür.
1-5 mikron uzunluğunda
Tüberküloz hastası her öksürük ile,
1-3 basil içeren3500 kadar
bulaştırıcı parçacığıetrafa saçar.
Verem nasıl bulaşır?
Patogenez-1
Patogenez-2
Verem hangi organları tutar?
Akciğerler : % 70-80
Diğer Organlar : % 20-30◦Akciğer zarı◦Lenf bezleri◦Beyin zarı◦Kemikler◦Böbrekler◦Kalp zarı◦…
Belirtiler15 günden uzun süren öksürükBalgam çıkarmaKanlı balgamAteşGece terlemesiİştahsızlıkZayıflama
Tanı-1 Vereme erken tanı nasıl konabilir?İki-üç hafta veya daha uzun süreli öksürük şikayeti olan herkes Verem Savaşı Dispanseri veya başka bir sağlık kuruluşunabaşvurmalıdır!!!
Tanı-2• Balgamın mikroskopla muayenesi
• Balgam kültürü
• Akciğer grafisi
• Tüberkülin cilt testi
Tedavi-1
Tüberküloz tedavisi verem savaş dispanserlerinde tamamen ücretsiz!
2006 Doğrudan gözetimli tedavi
Tedavi-2• Dört veya beş ilaçla 6-8 ay süre
ile tedavi verilmelidir.• İlaçların düzenli kullanılması
esastır.• İlaçların bir gün bile
aksatılmaması gereklidir.
Tedavi-3Dünya Sağlık Örgütü, tedavi başarısını garantilemek için, tüberkülozlu
hastalarınher doz ilacının her gün bir sağlık
çalışanı veya eğitilmiş bir gönüllü tarafından yutturulmasını esas almaktadır.
Tedavi-4Hastanın yakınları, özellikle de aynıevde birlikte yaşayanlar Verem SavaşıDispanserlerine başvurmalıdır.
Hasta yakınlarının taramaları dispanserlerde ücretsiz olarakyapılmaktadır!
Tüberküloz taraması (-) hasta yakınlarına koruma tedavisi başlanır.
KorunmaErken teşhisBaşarılı tedaviTemaslıların tedavisiBCG aşısı
Önemli Noktalar-1Belirtiler
◦ 15 günden uzun süren öksürük
◦ Balgam çıkarma◦ Kanlı balgam◦ Ateş◦ Gece terlemesi◦ İştahsızlık◦ Zayıflama
TanıoBalgamın
mikroskopla muayenesi
oBalgam kültürü
oAkciğer grafisi
oTüberkülin cilt testi
Önemli Noktalar-2Tedavi
◦ Verem Savaş Dispanserlerinde ücretsiz olarak verilmektedir.
◦ Doğrudan Gözetimli Tedavi(DGT) uygulanmaktadır.
Korunma◦ Erken teşhis◦ Başarılı tedavi◦ Temaslıların
tedavisi◦ BCG aşısı
Sorular/Katkılar
Teşekkürler…