Traumatismo Abdominal Alumnos

RESIDENCIA DE CIRUGIA GENERAL RESIDENCIA DE CIRUGIA GENERAL HOSPITAL SAN ROQUEHOSPITAL SAN ROQUE

TRAUMATISMO TRAUMATISMO ABDOMINALABDOMINAL


– La evaluación del abdomen no intenta La evaluación del abdomen no intenta realizar el diagnóstico de cuál es el realizar el diagnóstico de cuál es el órgano lesionado ,sino determinar si órgano lesionado ,sino determinar si existe o no la nacesidad de una existe o no la nacesidad de una laparotomía inmediata.laparotomía inmediata.


EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

Representa el 2% de las consultas por Representa el 2% de las consultas por trauma.trauma.

El 90% requiere internación.El 90% requiere internación. Menos de la mitad serán sometidos a Menos de la mitad serán sometidos a

laparotomía exploradora.laparotomía exploradora. Las lesiones abdominales no Las lesiones abdominales no

reconocidas son la causa de muerte reconocidas son la causa de muerte prevenible postraumática más prevenible postraumática más frecuente.frecuente.


CLASIFICACIONCLASIFICACION

ABIERTOSABIERTOS

CERRADOSCERRADOS


ABIERTOABIERTO

ETIOPATOGENIA:ETIOPATOGENIA:

a)a) Arma de Fuego.Arma de Fuego.

b)b) Arma Blanca.Arma Blanca.

c)c) Empalamientos, Perforaciones, Empalamientos, Perforaciones, Estallidos y Desgarros.Estallidos y Desgarros.


ABIERTOSABIERTOS

FISIOPATOLOGIA:FISIOPATOLOGIA:

Órganos Afectados:Órganos Afectados: Intestino DelgadoIntestino Delgado HígadoHígado ColonColon

Daño PerforativoDaño Perforativo

Contusión (cono de Mach)Contusión (cono de Mach)


CERRADOCERRADO

ETIOPATOGENIA:ETIOPATOGENIA:

a)a) Accidente de TransitoAccidente de Transito

b)b) Caídas o GolpesCaídas o Golpes

c)c) AplastamientosAplastamientos

d)d) ExplosionesExplosiones


CERRADOSCERRADOS

FISIOPATOLOGIA:FISIOPATOLOGIA:

Órganos lesionados:Órganos lesionados: HígadoHígado BazoBazo RiñónRiñón

Aceleración-DesaceleraciónAceleración-Desaceleración

Compresión o AplastamientoCompresión o Aplastamiento


ANATOMIAANATOMIA

CAVIDAD PERITONEALCAVIDAD PERITONEALAbdomen Superior (Toracoabdominal)Abdomen Superior (Toracoabdominal)Abdomen InferiorAbdomen Inferior

ESPACIO RETROPERITONEALESPACIO RETROPERITONEAL

CAVIDAD PELVICACAVIDAD PELVICA


MANEJO INICIAL DEL MANEJO INICIAL DEL TRAUMATIZADOTRAUMATIZADO

ETAPA PREHOSPITALARIAETAPA PREHOSPITALARIA

ETAPA HOSPITALARIAETAPA HOSPITALARIA


ETAPA HOSPITALARIAETAPA HOSPITALARIA ABCDEABCDE LABORATORIOLABORATORIO

HematocritoHematocrito Glóbulos BlancosGlóbulos Blancos AmilasaAmilasa Grupo Sanguíneo y Factor RhGrupo Sanguíneo y Factor Rh OrinaOrina

Sonda NasogástricaSonda Nasogástrica Sonda VesicalSonda Vesical Radiografías BásicasRadiografías Básicas

Rx columna cervicalRx columna cervical Rx Panorámica de PelvisRx Panorámica de Pelvis Rx de Tórax (Frente)Rx de Tórax (Frente)

Otras Rx (Abdomen)Otras Rx (Abdomen)


ETAPA HOSPITALARIAETAPA HOSPITALARIA

ANAMNESISANAMNESIS

EXAMEN FISICOEXAMEN FISICOa)a) InspecciónInspecciónb)b) PalpaciónPalpaciónc)c) PercusiónPercusiónd)d) AuscultaciónAuscultacióne)e) Tacto RectalTacto Rectalf)f) Tacto VaginalTacto Vaginal


INDICACION TEMPRANA DE INDICACION TEMPRANA DE CIRUGIACIRUGIA

1)1) Trauma Cerrado de Abdomen con Trauma Cerrado de Abdomen con HipotensiónHipotensión

2)2) PeritonitisPeritonitis3)3) Herida Penetrante con HipotensiónHerida Penetrante con Hipotensión4)4) Sangrado Gástrico, Rectal o Sangrado Gástrico, Rectal o

Genitourinario por herida Genitourinario por herida penetrantepenetrante

5)5) Herida de Arma de FuegoHerida de Arma de Fuego6)6) EvisceracionEvisceracion


DUDAS DIAGNOSTICASDUDAS DIAGNOSTICAS

PUNCION ABDOMINALPUNCION ABDOMINAL

LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICOLAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO

ECOGRAFIA ABDOMINALECOGRAFIA ABDOMINAL


LAVADO PERITONEALLAVADO PERITONEAL

INDICACIONESINDICACIONES::

1)1) Examen abdominal:Examen abdominal: EquívocoEquívoco No ConfiableNo Confiable ImpracticableImpracticable

2)2) HipotensiónHipotensión

3)3) Anemia InexplicableAnemia Inexplicable



CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES::A.A. AbsolutasAbsolutas::

““INDICACION DE LAPAROTOMIA”INDICACION DE LAPAROTOMIA”

B.B. RelativasRelativas:: Operaciones previasOperaciones previas CoagulopatíasCoagulopatías Obesidad MórbidaObesidad Mórbida Cirrosis DescompensadaCirrosis Descompensada Embarazo AvanzadoEmbarazo Avanzado



POSITIVOPOSITIVO::a)a) Aspiración de más de 5 ml de sangre, Aspiración de más de 5 ml de sangre,

orina, bilis o líquido entérico.orina, bilis o líquido entérico.

b)b) Salida de líquido por tubo previamente Salida de líquido por tubo previamente colocadocolocado

c)c) Laboratorio:Laboratorio:1)1) > de 100000 Glóbulos Rojos/mm> de 100000 Glóbulos Rojos/mm33

2)2) > de 500 Glóbulos Blancos/mm> de 500 Glóbulos Blancos/mm33

3)3) Amilasa > a 175 UIAmilasa > a 175 UI

4)4) Presencia de Fibras Vegetales, Pigmentos Presencia de Fibras Vegetales, Pigmentos Biliares o BacteriasBiliares o Bacterias


ECOGRAFIA ABDOMINALECOGRAFIA ABDOMINAL


OTROS ESTUDIOSOTROS ESTUDIOS

TACTAC Rx simple de AbdomenRx simple de Abdomen Rx contrastadas:Rx contrastadas:

Urograma ExcretorUrograma ExcretorUretrocistografía RetrógradaUretrocistografía RetrógradaGastrointestinalesGastrointestinales

EndoscopíasEndoscopías Videolaparoscopía DiagnósticaVideolaparoscopía Diagnóstica


SOSPECHA DE LESION SOSPECHA DE LESION RETROPERITONEALRETROPERITONEAL

DESACELERACIONDESACELERACION HEMATOMA DE DORSO Y FLANCOHEMATOMA DE DORSO Y FLANCO HEMATURIAHEMATURIA FRACTURA DE COSTILLAS FRACTURA DE COSTILLAS

INFERIORESINFERIORES FRACTURA DE APOFISIS FRACTURA DE APOFISIS

TRANSVERSATRANSVERSA MASA ABDOMINAL EN FLANCOSMASA ABDOMINAL EN FLANCOS


SOSPECHA DE LESION SOSPECHA DE LESION RETROPERITONEALRETROPERITONEAL


LESION RENALLESION RENAL


SOSPECHA DE LESION SOSPECHA DE LESION URETRALURETRAL

SANGRE EN MEATO URETRALSANGRE EN MEATO URETRAL HEMATOMA PERINEOESCROTALHEMATOMA PERINEOESCROTAL PROSTATA ALTA AL TACTO RECTALPROSTATA ALTA AL TACTO RECTAL RETENSION URINARIARETENSION URINARIA FRACTURA DE PELVISFRACTURA DE PELVIS CAIDA A HORCAJADASCAIDA A HORCAJADAS


LESIONES DE URETRALESIONES DE URETRA

LESIONES DE URETRA ANTERIORLESIONES DE URETRA ANTERIORPeneanaPeneanaBulbarBulbar

LESIONES DE URETRA POSTERIORLESIONES DE URETRA POSTERIORMembranosaMembranosaProstáticaProstática


LESION URETRALLESION URETRAL


LESIONES DE VEJIGALESIONES DE VEJIGA

INTRAPERITONEALINTRAPERITONEAL EXTRAPERITONEALEXTRAPERITONEAL SOSPECHA:SOSPECHA:

a)a) HematuriaHematuria

b)b) Retensión UrinariaRetensión Urinaria

c)c) Trauma Abdominal InferiorTrauma Abdominal Inferior

d)d) Fractura de PelvisFractura de Pelvis


LESIONES DE VEJIGALESIONES DE VEJIGA


LESION PELVIANALESION PELVIANA


MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS

Traumatismo Abdominal Alumnos

Health & Medicine

Transcript of Traumatismo Abdominal Alumnos

Control de daños abdominal - WordPress.com...1 Control de daños abdominal Introducción: El traumatismo abdominal es responsable del 10% de las muertes traumáticas y representa

Traumatismo abdominal - · PDF filecompartimento de cavidad abdominal. • Definir las técnicas de imagen complementarias necesarias para establecer el diagnóstico inicial

Fernando Mutizábal Tutor: Dr. Mauricio Gabrielli Traumatismo abdominal.

363dulo trauma mayor) - · PDF file–Traumatismo craneoencéfalico (TCE) –Traumatismo torácico –Traumatismo abdominal • Hemorragias exteriorizadas por orificios naturales

Traumatismo Abdominal - semicyuc.org · soporte vital avanzado en trauma traumatismo abdominal plan nacional de rcp los profesionales del enfermo crÍtico 10

TRAUMATISMO ABDOMINAL - reeme.arizona.edu abdominal, zona... · MECANISMOS DE LESION ( HPIPC )MECANISMOS DE LESION ( HPIPC ) TRAUMATISMO ZONA LIMITROFE ... La investigacion de la

Traumatismo Abdominal-DR. BLAS

TRAUMATISMO VÉRTEBRO- MEDULAR, TORÁCICO E ABDOMINAL

Traumatismo Abdominal de Las Visceras Del In Frame So Colon 2008

TRAUMATISMO ABDOMINAL · TRAUMATISMO ABDOMINAL Enrique Asensio Díaz Cirugía General y del Aparato Digestivo. U. Trasplante Hepático. Hosp. Univ. Río Hortega

Traumatismo abdominal

Traumatismo Abdominalprivada.semicyuc.org/files/RCP_files/SVAT_10.pdf · SOPORTE VITAL AVANZADO EN TRAUMA Traumatismo Abdominal ASOCIACIONES Hígado/bazo Diafragma. Diafragma 90%

Traumatismo Ocular ( Alumnos )

Copia de Traumatismo Abdominal

SUBTEMA 28: TRAUMATISMO TORACICO - ics Traumatismos torácico, abdominal y esquelético 1 - 26 TRAUMATISMO TORÁCICO. ... • Trauma torácico como parte de trauma severo multisistémico.

Guía práctica del traumatismo abdominal en la edad pediátrica

Traumatismo Toraco-Abdominal a Exponer.ppt

Traumatismo Abdominal - semicyuc.org · † Trauma abdominal, pélvico y shock asociado, ISS < 40 sin trauma torácico asociado. † Contusión pulmonar bilateral, presión arterial

Reuniones Interhospitalarias de Radiología (12ª Edición): Traumatismo Abdominal Traumatismo Abdominal Lara Núñez Moreno (R3) Rebeca Vara Cilla (R3) Teresa.

TRAUMATISMO ABDOMINAL - ón inicial: ABC, protocolos (ATLS...). La es donde el trauma abdominal cobra su protagonismo: ... •Asociación con trauma torácico. · 2018-1-20