Universidad Católica Redemptoris Mater (UNICA)Facultad de Ciencias Médicas

Escuela de MedicinaFisiología Medica I

Fisiología de la Transmisión Neuromuscular

Prof. Dr. Med. Manuel de Jesús Sánchez-Berríos

Expositores: Karla Auxiliadora López Briceño

Keyling Mabel Báez Arévalo

Mauricio Martin Fuentes Ampié

Managua, Nicaragua 26/2/14

Objetivo general.

• Aprender la fisiología de la transmisión neuromuscular.

Objetivos específicos.

• Comprender los procesos necesarios para que ocurra la transmisión neuromuscular.

• Instruir sobre la importancia de la transmisión neuromuscular.

Introducción.

• La transmisión neuromuscular es el proceso dado por sinapsis entre neuronas y el musculo esquelético, para que ocurra la contracción muscular.

Reseña histórica.

•  Henry Dalle (1914)

Demostró que existían comunicaciones químicas entre el nervio y el músculo, además que la acetilcolina jugaba un papel de transmisor.

Reseña histórica.

Ricardo Miledi (1958)

Descubrió que la entrada de calcio en la terminación presináptica es necesaria para producir la liberación de un neurotransmisor.

Reseña histórica.

• John Heuser y Tom Reese (1973)

Demostraron que la liberación de neurotransmisores ocurre a través de un proceso exocitotico.

Musculo esquelético

• El musculo esquelético esta inervado por fibras nerviosas mielinizadas que se originan en las grandes motoneuronas del asta anterior de la medula espinal.

• Cuando se acerca a su terminación los axones pierden su vaina de mielina y se dividen en pies terminales.

Unión neuromuscular.

• La unión neuromuscular es una sinapsis de tipo químico.

Placa motora terminal.

Complejo de terminaciones nerviosas ramificadas que se unen en la superficie de la fibra muscular, formando pliegues de unión.

Pliegues de unión.

Los pliegues de unión son el espacio entre el nervio y la membrana muscular engrosada.

Unión neuromuscular: placa motora terminal.

Transmisión neuromuscular

Transmisión de impulsos desde las terminaciones nerviosas a las fibras del musculo esquelético.

Potencial de acción.

• El potencial de acción Conforma el lenguaje del sistema nervioso (SN), Importante para que ocurra el proceso de la transmisión neuromuscular

• Producido por alteraciones de iones.

Potencial de acción.

Los sucesos eléctricos en la neurona son rápidos y se miden en milisegundos (mseg) en tanto los cambios del potencial son pequeños y se miden en milivoltios (mv).

Inicio del potencial de acción.

El potencial de acción se origina a partir de un aumento de voltaje.

• Fase de reposo

• Fase de despolarización

• Fase de repolarización

Fases del potencial de acción.

Potencial de acción.

Propagación del potencial de acción.

Inicio de la transmisión neuromuscular.

El impulso del potencial de acción que llega al extremo de las terminaciones axónicas, aumentan las concentraciones de Calcio(Ca) desencadenando un aumento importante en la exocitocis de vesículas de acetilcolina.

Acetilcolina.

La acetilcolina es un neurotransmisor que fue caracterizado farmacológicamente por Henry Hallett Dale en 1914, y después confirmado como un neurotransmisor.

Secreción de acetilcolina.

Cuando el impulso nervioso llega a la unión neuromuscular se liberan aproximadamente ciento veinticinco vesículas de acetilcolina desde las terminaciones axónicas hacia el espacio sináptico.

Energía requerida para la síntesis de acetilcolina.

En la terminación axónica hay muchas mitocondrias que proporcionan trifosfato de adenosina (ATP), la fuente de energía utilizada para la síntesis del transmisor excitador acetilcolina.

Destrucción de la acetilcolina.

La mayor parte de acetilcolina es destruida por la acetilcolinesterasa que esta unida principalmente a la capa esponjosa de tejido conjuntivo que llena el espacio sináptico.

Canales de iones.

Son partículas proteicas que penetran en la membrana neural.

Estos canales aumentan la conductancia de Sodio y Potasio y el flujo resultante del Sodio produce el potencial de la placa terminal.

Receptores de acetilcolina.

• Son canales iónicos activados por acetilcolina

• Se encuentran en la membrana de la fibra muscular.

Receptores de acetilcolina.

• Dispuestos en círculo para formar un canal tubular.

• Permitiendo que los iones positivos importantes (Na, K y Ca) se muevan con facilidad.

Receptores de acetilcolina.

Receptores de acetilcolina.

Potencial de la placa terminal.

La rápida entrada de iones sodio en la fibra muscular hace que el potencial eléctrico en el interior aumente en dirección positiva de 50 mv a 75 mv, generando un potencial local denominado potencial de la placa terminal.

Propagación del potencial de acción al interior de la fibra muscular.

La propagación al interior de la fibra muscular se consigue mediante la transmisión de los potenciales de acción a lo largo de los túbulos transversos.

Sistema de túbulos transversos.

Los túbulos Transversos son extensiones internas de la membrana celular, por tanto, crean un potencial de acción que se propaga por la membrana muscular hacia zonas profundas de la fibra muscular.

Retículo sarcoplásmico.

El retículo sarcoplásmico (RS) es el principal almacén de calcio intracelular en el músculo Esquelético y participa de forma importante en la regulación del proceso acoplamiento–excitación–contracción (AEC).

Tiene un exceso de iones calcio que a una concentración elevada estos iones son liberados generando un flujo de corriente.

Retículo sarcoplásmico.

• Cisternas terminales: junto a los túbulos Transversos.

• Túbulos sarcoplásmico: rodean toda la superficie de las miofibrillas que se contraen.

Retículo sarcoplásmico.

Acoplamiento excitación -contracción.

• Definido por Alexander Sandow como la secuencia de eventos que ocurre desde la generación del potencial de acción en la fibra muscular hasta que se inicia la generación de tensión

Canales de calcio.

Son proteínas  que contienen poros acuosos que cuando se abren permiten el paso selectivo de iones específicos a través de las membranas celulares.

Una vez liberado los iones calcio de los túbulos sarcoplásmico y difundidos en las miofibrillas Una bomba de calcio actúa continuamente.

Bomba de calcio para retirar iones calcio.

Es una proteína integral de la membrana que regula el calcio libre dentro y fuera de la célula.

En las paredes del retículo sarcoplásmico, bombea iones desde las miofibrillas de nuevo a los túbulos sarcoplásmicos .

Conclusión.

Podemos decir que la transmisión neuromuscular es de vital importancia, ya que sin ella no se enviarían impulsos nerviosos y el musculo esquelético no podría reaccionar.

Bibliografía.

• Fisiología Medica William F. Ganong 18 Edición.

• Fisiología Medica Arthur C. Guyton,M.D. 11 Edición.

• Fisiología Humana J.A.F Tresguerres 3 Edición.