TONSILITIS AKUT

Ring WaldeyerADENOID (tonsila faringealis)jar. limfoid sekitar tuba Ejar. Limfoid sekitar tuba ELateral band(ddg lateral faring) Lateral band(ddg lateral faring) tonsila lingualistonsila palatina tonsila palatina

Fungsi RING WALDEYER:Pertahanan terhadap kuman patogenPenghasil antibodi spesifik (Ig)Penghasil limfositBerperan terhadap proses imunologis

Tonsilitis AkutDefinisi: Suatu radang akut pada jaringan tonsil akibat infeksi bakteri atau virus.Etiologi:Bakteri:Streptococcus haemoliticus (50%), S. viridans, S. piogenesStaphylococcus Sp.PneumococcusHaemophylus influenza tonsilitis akut supuratifVirus Epidemiologi:Most: anak-anak (5-10 th)Penyebaran droplet infection (melalui alat makan & makanan)

PatofisiologiInfeksiBakteri, virusRadang jar. Interfolikel Oedema tonsilEksudasiDETRITUSEksudat dikeluarkan mel. kriptus2Bntuk folikel(T. FOLIKULARIS)Bntuk lakuna/kanal(T. LAKUNARIS)Bntuk melebar/pseudomembran(T. DIFTERI)DETRITUS berisi leukosit PMN, bakteri mati, & epitel tonsil yg lepas

Simptom (Ax.):Sign (Pmx. Fx.):Rasa kemeng di tenggorok nyeri tenggorok nyeri telan Anak rewel tdk mau makan nyeri hebat di tenggorokDemam tinggi kejangNyeri kepalaMalaise Plummy voiceFetor ex orePtialismusReferred pain persendian, telingaMual, muntah, nyeri perut S. haemoliticusTonsil oedema & hiperemiDetritus (+)Istmus fausium menyempitPalatum mole, arkus anterior & posterior juga oedema & hiperemisKelenjar limfe membesar nyeri tekanDiagnosis

Menentukan besar tonsil:

T0 : tonsil dalam fosa tonsil atau telah diangkatT1: besarnya arkus anterior uvulaT2: besarnya arkus anterior uvulaT3: besarnya arkus anterior uvulaT4: besarnya mencapai uvula atau lebih

*DETRITUS

Pemeriksaan Penunjang:Swab pseudomembranKultur

Diagnosis BandingTonsilitis difteriSwab pseudomembran berdarahBull neck

Lokal:Sistemik:(Streptococcus -haemoliticus)Abses peritonsilAbses faringOMABronkhitisNefritis akutGlomerulonefritis akutRheumatoid heart d.MiokarditisEndokarditisArtritisPlebitis Abses peritonsil & parafaringKomplikasi

Penatalaksanaan Imun baik self limited diseaseIstirahatMakan makanan lunak, minum hangatSimptomatis (analgesik, antipiretik, obat kumur desinfektan)Antibiotik spektrum luas SulfonamidTonsilektomi sesuai indikasiBila ada komplikasi:Abses peritonsil pungsi insisi Abses parafaring pungsi insisi Sistemik tonsil sbg fokal infeksi indikasi tonsilektomi

KIEMencegah penularantdk bergantian alat makan / minumtutup mulut / hidung bila batuk / bersinMeningkatkan kondisi badanolah raga teraturmakanan bergiziMeningkatkan daya tahan lokalmenghindari iritan

(PENGANGKATAN SELURUH JARINGAN TONSILA PALATINA)TONSILEKTOMI(TE)

Absolut:Relatif:Obstruksi sal. NapasDisfagia berat, ggn. TidurKomplikasi kardiopulmonerAbses peritonsil respon buruk dg tx medikamentosa Tonsilitis yg menyebabkan kejang demamTonsilitis sbg fokal infeksiTjd 3/> episode dlm setahun respon buruk dg tx medikamentosaTonsilitis kronis & berulangHalitosis yg tdk membaik dg tx medisIndikasi

Kontra IndikasiGgn. Perdarahan (leukemia, anemia, hemofilia, dll)Risiko anastesiDM yg blm diregulasiInfeksi akut yg beratKP aktif

**