Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
-
Upload
paleh-tath-ganaih -
Category
Documents
-
view
258 -
download
0
Transcript of Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
1/41
Tinjauan KepustakaanPROSES KEHAMILAN
dan FISIOLOGI JANIN
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
2/41
Konsep kehamilany Gametogenesisy Fertilisasi
y Implantasiy Diferensiasi
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
3/41
1. Gametogensis
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
4/41
2 . Fertilisasi
y Fertilisasi atau pembuahan terjadi
saat ovum dibuahi oleh sperma.
y Pertama-tama sperma harus
menembus korona radiata.
y Kemudian, zona pelusida.
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
5/41
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
6/41
3 . Implantasi
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
7/41
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
8/41
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
9/41
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
10/41
4 . Diferensiasi
- Trimester pertama (minggu 1-12)- Trimester kedua (minggu 13-24)
- Trimester ketiga (minggu 25-persalinan).
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
11/41
FISIOLOGI JAN IN
Fisiologi janin yang berkaitan dengan:y Air ketubany Sistem sirkulasi (kardiovaskular)y Hematologiy Sistem pulmonery Sistem gastrointestinaly Sistem urinariay Endokrinologiy Sistem imuny Sistem saraf
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
12/41
A ir Ketubany Produksi air ketuban
y Pathway air ketuban
y Manfaat air ketuban
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
13/41
P roduksi air ketuban
y Kehamilan awal:
y U ltrafiltasi plasma ibu
y Trimester dua awal
y Difusi cairan ekstrasel lewat kulit janin
y Setelah 20 mg
y U rine janin
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
14/41
P athway air ketuban
y U rine janiny Menelan & absorbsi air ketubany Sekresi traktus respiratoriusy Kulit janiny Membran
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
15/41
Pathway air ketuban
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
16/41
Manfaat air ketubany Perkembangan muskuloskeletal
y proteksi janin dari trauma
y Menjaga temperatur
y P ertumbuhan & perkembangan paru,saluran cerna
y Nutrisi (minimal)
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
17/41
Sistem Sirkulasi
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
18/41
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
19/41
H emopoiesis
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
20/41
Pembentukan hemoglobin
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
21/41
Jenis H emoglobin
y Embrioniky Yolk sac, sebelum 12 mgy Gower 1, Gower 2, Portland
y Fetal (Hb F)y Liver
y Adult (Hb A)y Sumsum tulang, mulai 11 minggu
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
22/41
H b F v s H b Ay Hb F
y Lebih tahan asamy Lebih mudah teroksidasi menjadi methemoglobiny Afinitas lebih tinggi terhadap oksigen (ikatan dgn 2,3-
DPG lebih lemah)y Keadaan ibu dg peningkatan Hb F:
y Sickle cell anemia, thalasemia minor, molahidatidosa, leukemia, pregnancy induced
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
23/41
PembentukanSistem H emostatik
y Sistem hemostatik & fibrinolitik berkembang simultan
y Fibrinogen mulai 5 minggu (hepar), di plasma 12-13 mg
y Prokoagulan, fibrinolitik, protein antikoagulan mulai 12mg
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
24/41
Sistem H emostatik Janin
y Kadar faktor II, VII, IX, X, XI, XII, XIII, fibrinogen di talipusat rendah
y Peran vit K (V, VII, IX, X) & ASI eksklusif y Peran tromboplastin air ketuban & faktor di jelly
Wharton
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
25/41
P ulmoner
y Tahap perkembangany Tahap Pseudoglandular (5-17 mg)y
Tahap Kanalikular (16-25 mg)y Tahap Terminal Sac (alveolus s/d 8 th)
y Surfaktany 90% lipidy 10% protein
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
26/41
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
27/41
Sistem Gastrointestinal
y Menelan mulai 10-12 mgy Menelan 200-760 ml/hari (aterm)y Meconium pasase:
y Normal (aterm)
y Stimuli vagaly Hipoksia (memacu sekresi AVP)
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
28/41
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
29/41
Sistem U rinariay Metanephros (Pronephros Mesonephros)y GFR 0,1 mL/min (12 mg) 0,3 mL/min (20 mg)
y Produksi urine:y 12 mg mulaiy 18 mg: 7-14 mL/hariy Aterm: 650 mL/hari
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
30/41
Endokrinologi
y Hipofise
y Thyroidy Adrenal
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
31/41
Hipofise
y Hipofise anterior (adenohipofise)
y Hipofise posterior (neurohipofise)y Hipofise intermedia
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
32/41
Hipofise Anterior
1. Sel lactotropes : Prolactin (PRL)
2. Sel somatotropes : Growth hormone (GH)
3. Sel corticotropes : Corticotropin (ACTH)
4. Sel thyrotropes : Thyroid-stimulatinghormones (TSH)
5. Sel gonadotropes : Luteinizing hormone (LH) &Follicle-stimulatinghormone (FSH)
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
33/41
Hipofise Posterior
y Oxytocin
y Arginin Vasopressin (AVP)
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
34/41
Hipofise Intermedia
y -Melanocyte-stimulating hormone ( -MSH)
y -Endorphin
Tidak didapatkan pada hipofise orang dewasa
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
35/41
Thyroid
y TSH, Thyroxine, Thyroid-binding globulin (TBG) (11 mgterdeteksi)
y Fungsi menimbun iodide (mulai 12 minggu)
y Perbandingan dgn dewasa pd 36 mg (TSH o , total & freeT3 q , T4 =)
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
36/41
Sistem Imuny Imunoglobulin janin
y IgG, IgM, IgE : 12-15 mingguy
IgA : 30 mingguy IgG dari ibu :
y Transfer di syncytiotrophoblast (receptor mediated)y Mulai 16 mg, puncak 4 minggu terakhir
y Tidak selalu menguntungkan
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
37/41
Sistem Imuny Imunoglobulin janin
y Ig My
Respon utama pada janiny Tidak ditransfer dari ibuy Bila ada menunjukkan infeksi
y IgA
y Proteksi mukosa usus
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
38/41
Fungsi Sensorik
y Respon sentuhan: mulai 8 mg 32 mg
y Respon bau : 26-32 mg (bayi preterm)
y Respon rasa : bayi atermy Respon suara: 25 mg (organ 20 mg)
y Respon cahaya: 25-30 mg
y Uterine sensory environment: rich
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
39/41
Fungsi Motoriky Gross motor: 7 mgy Gerakan ekstremitas: 9 mgy
Perkembangan tonus: kaudosepalad & distal proksimaly Tonus fleksor
y Ekstremitas bawah: 32 mgy Ekstremitas atas : 36 mg
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
40/41
Daftar P ustaka
y Prawirohardjo,Sarwono. 2008. Il mu Kebidanan . Jakarta: PT
Bina Pustaka
y Guyton, C. Arthur. 2008. B uku Ajar Fisio l ogi Kedokteran .
Jakarta :EGC
y Cunningham,F.Gary. 2006. O bsestri Wi ll iams . Jakarta :EGC
y Saddler,T.W. 2000. E mbrio l ogi Kedokteran Langman . Jakarta :
EGC
-
8/6/2019 Tinjauan Kepustakaan Fisiologi Kehamilan
41/41
TERIMA KASIH