Taquipnea Transitoria del Recien Nacido
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Maria Fernanda Ochoa Ariza
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Distress o sufrimientorespiratorio, caracterizado poraumento de frecuencia respiratoriae hipoxemia que se generasecundario a la reabsorción tardíade líquido pulmonar fetal.
• Avery 1966
• Pulmón húmedo, taquipneaneonatal, síndrome de dificultadrespiratoria tipoII, maladaptación pulmonar
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• Ocurre en 3.6-5.7 /1000 RN a término.
• Coexiste con mayor frecuencia con SDR.
• Retención de líquido pulmonar es más frecuentes en prematuros (10 veces más / 1000 nacidos)
• Incidencia disminuye en cesárea con trabajo de parto previo y con parto vía vaginal.
• Benigna y autolimitada, responde bien a oxigenoterapia
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o Cesárea electivao Sexo Masculinoo Macrosomía
o Sedación materna excesivao Trabajo de parto prolongadoo Sobrecarga líquido a la madre
o Asma maternao Diabetes maternao Asfixia al nacer
o Parto presentación podálica
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Salida de líquido
pulmonar
Establecimiento de respiración espontánea
Liberación Surfactante
Disminución Resistencia Vascular Periférica
Cierre cortocircuito derecha a izquierda
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Conducto venoso: Ligamento Venoso
Vena Umbilical: Ligamento Redondo
Conducto Arterioso: Ligamento Arterioso
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Compresión Tórax
Adrenalina Fetal
Cambio epitelio pulmonar (excreción cloro, reabsorción sodio)
Reabsorción del liquido pulmonar
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Reabsorción tardía del
líquido pulmonar
fetal
Reducción distensibilidad
pulmonar
Resistencia de vías aéreas
Falta de presión que el canal del
parto ejerce sobre el tórax
Retraso proceso de adaptación pulmonar
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• Frecuencia respiratoria > 60 respiraciones por minuto.
• Dificultad respiratoria
• Cianosis, apena, palidez, desaturaciones, taquicardia
• Mejoría clínica y radiológica de 12-72 horas
• Radiología Inespecífica (normal o hiperinsuflación,infiltrados intersticiales, presencia líquido pleural)
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Dado que la clínica y radiología es inespecífica el diagnóstico se hace por exclusión, descartando otras causas de taquipnea como Neumonía, cardiopatía,
trastornos metabólicos, hipotermia, hipertermia.
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Oxigenación adecuada
Control signos vitales, hidratación parenteral temporal
Si FR <60 alimentación oralSi FR 60-80 alimentación SOGSi FR >80 suspender alimentación hasta que se logre
estabilidad hemodinámica
Evitar uso de diuréticos
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Guía de practica clínica Colombiana recomiendo iniciar ventilación mecánica en recién nacidos a término o cercanos al término con TTRN cuando cumplan los siguientes criterios
de falla respiratoria:
Criterios Clínicoso Retracciones (intercostales, supraclaviculares y supraesternales)o Quejidoo FR>60 o Cianosis centralo Apnea intratableo Disminución actividad y movimiento
Criterios de laboratorioo PCO2 >60 mmHgo PO2 < 50mmHg o saturación de O2 menor de 80% con una fiO2
de 1o Ph <7.2
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• Neonatología Botero
• Guía Colombiana de practica clínica del recién nacido contrastorno respiratorio 2013
• Guía de referencia rápida mexicana, Diagnóstico ytratamiento de taquipnea transitoria en el Recién nacido
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