Skennclok22

8/18/2019 Skennclok22

1/6

I. Skenario

Kasus

Ngompol

Tn. Apriyanto, umur 69 tahun dibawa ke poliklinik rumah sakit Moh. Hoesin dengan keluhan

gangguan keseimbangan saat berjalan yang dialami secara perlahanlahan selama ! tahun

terakhir. Awalnya penderita mengalami kesulitan berbalik arah saat berjalan dan kesulitan saat

menaiki anak tangga tapi perlahanlahan penderita mulai sulit bangkit dari tempat duduk dan

memerlukan alat bantu jalan berupa tongkat. "enderita sempat didiagnosa penyakit "arkinson

namun obatobatan "arkinson tidak banyak membantu. #etelah itu, penderita mulai mengalami

gangguan memori yang ringan berupa kesulitan mengingat nama orangorang yang dikenal.

$eberapa hari terakhir penderita mulai merasakan keinginan berkemih yang berlebih dan tidakmampu mengendalikan keluarnya urin %ngompol&. "enderita pernah mengalami perdarahan

selaput otak sekitar ' tahun yang lalu.

Pemeriksaan Fisik:

Keadaan Umum: ()# !'

Tanda Vital: T* !+- mmHg, Nadi /0-menit, 11 /0-menit, Temp +2,/ )

3epala4 konjungti5a tidak anemis, skelra tidak ikterik

eher4 tidak ada pembesaran 3($

Thoraks4 simetris, retraksi tidak ada

- 7antung4 batas jantung normal, iktus kordis tidak tampak, bunyi jantung normal, bising

jantung tidak ada- "aru4 stem 8remitus normal, suara na8as 5esikuler normal

Abdomen4 datar, lemas, nyeri tekan %& dan de8ans muskuler %&, bising usus normal

kstremitas4 edema -

Pemeriksaan Neurologis

"ada pemeriksaan ner5i kraniales4


2/6

- Ner5us kraniales tidak ada kelainan

"ada pemeriksaan 8ungsi motorik4

- 3ekuatan otot ekstremitas atas '-', ekstremitas bawah '-'

- 1e8le0 8isiologis ekstremitas positi8 normal

- 1e8le0 patologis negati8

II. Klarifkasi Istilah

No

.

Istilah Definisi

!. (angguan

keseimbangan

#ebuah gangguan yang menyebabkan seseorang merasa pusing,

goyang, dan seperti berpindah tempat dan seakanakan dunia

serasa berputar./. "arkinson Adalah suatu penyakit degenerasi sel sara8 secara bertahap pada

otak bagian tengah yang ber8ungsi mengatur pergerakan tubuh.

+. (angguan memori

:. Ngompol Atau inkontinensia urin adalah hilangnya control kandung kemih

yang terjadi ketika otototot kandung kemih terlalu lemah atau

terlalu akti8 yang dapat disebabkan, misalnya kecelakaan, prostat

atau gangguan sara8.

'. "rdarahan selaput otak

6. ()# (lascow )oma #cale adalah skala yang dipakai untuk

menentukan tingkat kesadaran pasien, mulai dari sadarsepenuhnya sampai keadaan koma.

2. Ner5i kraniales Adalah salah satu dari !/ sara8 berpasangan yang muncul dari

permukaan bawah otak yang bersisian melewati bukaan di

tengkorak ke peri8er tubuh.

. "emeriksaan ner5i

kraniales

III. Identifkasi Masalah

No

.

Masalah Concern

!. Tn. Apriyanto, umur 69 tahun dibawa ke poliklinik rumah

sakit Moh. Hoesin dengan keluhan gangguan

keseimbangan saat berjalan yang dialami secara perlahan

lahan selama ! tahun terakhir.

VVV

/. Awalnya penderita mengalami kesulitan berbalik arah VV


3/6

saat berjalan dan kesulitan saat menaiki anak tangga tapi

perlahanlahan penderita mulai sulit bangkit dari tempat

duduk dan memerlukan alat bantu jalan berupa tongkat.

+. "enderita sempat didiagnosa penyakit "arkinson namun

obatobatan "arkinson tidak banyak membantu.

V

:. #etelah itu, penderita mulai mengalami gangguan memori

yang ringan berupa kesulitan mengingat nama orang

orang yang dikenal. $eberapa hari terakhir penderita

mulai merasakan keinginan berkemih yang berlebih dan

tidak mampu mengendalikan keluarnya urin %ngompol&.

VV

'. "enderita pernah mengalami perdarahan selaput otak

sekitar ' tahun yang lalu.

V

6. Pemeriksaan Fisik:


Tanda Vital: T* !+- mmHg, Nadi /0-menit, 11

/0-menit, Temp +2,/ )




- 7antung4 batas jantung normal, iktus kordis tidak

tampak, bunyi jantung normal, bising jantung

tidak ada- "aru4 stem 8remitus normal, suara na8as 5esikuler

normal

Abdomen4 datar, lemas, nyeri tekan %& dan de8ansmuskuler %&, bising usus normal

kstremitas4 edema -

V

2. Pemeriksaan Neurologis




- 3ekuatan otot ekstremitas atas '-', ekstremitas

bawah '-'


-1e8le0 patologis negati8

V

IV. Analisis masalah. Tn. !"ri#anto$ umur %& tahun di'a(a ke "oliklinik rumah sakit Moh. )oesin

dengan keluhan gangguan keseim'angan saat 'er*alan #ang dialami secara

"erlahan+lahan selama tahun terakhir.

a. $agaimana anatomi dan 8isiologi sistem keseimbangan;No5a,1ian


4/6

b. Apa hubungan usia dan jenis kelamin dengan keluhan gangguan keseimbangan saat

berjalan pada kasus;


5/6

%. Pemeriksaan Fisik:


Tanda Vital: T* !+- mmHg, Nadi /0-menit, 11 /0-menit, Temp +2,/ )




- 7antung4 batas jantung normal, iktus kordis tidak tampak, bunyi jantung normal,

bising jantung tidak ada- "aru4 stem 8remitus normal, suara na8as 5esikuler normal

Abdomen4 datar, lemas, nyeri tekan %& dan de8ans muskuler %&, bising usus normal

kstremitas4 edema -

a. $agaimana interpretasi yang normal dari pemeriksaan 8isik pada kasus;=adil,>?bal

4. Pemeriksaan Neurologis




- 3ekuatan otot ekstremitas atas '-', ekstremitas bawah '-'


- 1e8le0 patologis negati8

a. $agaimana cara pemerikasaan ner5i kraniales;(hiena,1ian

b. $agaimana interpretasi dari pemeriksaan neurologis pada kasus;A8kur,Anusha

V. Hipotesis:Tn. Apriyanto, umur 69 tahun mengalami inkontinensia urin, gangguan memori, dan gangguan

keseimbangan et causa suspect NPH

a. )ara *iagnosis No5a,Abdi


6/6

b. *iagnosis $anding ?bal

c. "emeriksaan "enunjang #te8ani,=adil

d. *iagnosis 3erja Naurah,Moganae. *e8inisi (hiena,Anusha

8. pidemiologi Ta8ta,1ian

g. tiologi A8kur,No5ah. =aktor 1esiko 1ian,?bal,#te8anik. Mani8estasi 3linis Abdi,A8kur

l. Terapi %8armakologi dan non8armakologi&(hiena, Mogana,No5a

VI. Sintesis!. N"H No5a,Naurah,A8kur,MoganaAbdi

/. >nkontinensia @rin ?bal

Skennclok22

Documents

Transcript of Skennclok22