Dra. Nérida V. De La Cruz

Sistemas Adhesivos

Historico

1955 BUONOCORE :Marco la adhesion de esmalte

1980 Nakabayashi: acondicionamiento acido

Retencion macroscopica (amalgama)Retencion microscopica (adhesiva)Retencion quimica (CIV)

Mecanismos basicos de fijacion de una restauracion

96% HIDROXIAPATITA5% AGUA1% COMPUESTOS ORGANICOS

ESMALTE DENTAL

FORMA EN CREMA FORMA DE GEL37%

ACIDO FOSFORICO

INTERACTUA CON EL CALCIO FORMANDO FOSFATO DE CALCIO SOLUBLE EN AGUA. DESPUES DE 30 SEGUNDOS , SE REMUEVE TODO CON CHORROS DE AGUA ABUNDANTE. EL AGUA REMUEVE EL FOSFATO DE CALCIO Y CREA LAS MICROPOROSIDADES.

MECANISMO DE ACCION

RESINA LIQUIDA QUE PENETRA EN LOS POROS ATRAVES DE DISOLVENTES COMO : ACETONA, ALCOHOL Y ETER.

BONDING

18 MEGA PASCALES

FUERZA DE ADHESION

ESTA ADHESION MAS LA CONFECCION DE UN BISEL

REMOCION DE ESMALTE MENOS REACTIVO PRISMATICO

DISPOSICION DE LOS PRISMAS TRANSVERSALES

AUMENTO DEL AREA DE SUPERFICIEMEJORA LA ESTETICAAYUDA A LA RETENCION DEL MATERIAL

BISEL DE 45~

45% DE HIDROXIAPATITA30% COLAGENO25% AGUA

Bis/GMA *no remueve el agua, hidrofobico.

DENTINA

NAKABAYASHILa resina hidrofilica 18 a 20 MP, Hidroxietil

metacrilato: reacciona con el colageno de la dentina

Capa hibrida

Clasificacion> por generaciones, por remocion de smear layer y numero de pasos clinicos

Sistemas Adhesivos

1ra. Acondicionamiento adhesivo + resina hidrofobica

2da reaccion quimica con la dentina3ra lanzamiento del primer *acido poliacrilico4ta resinas hidrofilicas5ta autoacondicionantes

Generaciones 5

Los que funcionan hoy

en dia

Convencionales Acido fosforico

autocondicionante

No usan acido fosforico

Primer + adhesivos 2 pasosPrimer + adhesivo + acido 1 pasosAcidos fosforico +primer + adhesivo 3 pasos

# de pasos

Profundidad de la cavidad de esmalte Dentina heterogenea, mientras mas profunda

o diametro de tubulos dentinarios.

Cuidados con el acondicionamiento acido y sistemas adhesivo

Raza 10,000 mm2Media 20,000 a 30,000 mm2Proxima a la pulpa 50,000 mm2

profundidad

Limpieza Acido poliacrilicoCIVAcondicionamiento acidoAdhesivoresina

Cavidad media

MejorDe 3 pasosDe dos pasos

*degrada mas rapido

1 paso

Adhesivos

Peor

Limpieza con agua e hidroxido de calcioHidroxido de calcioCIVAcondicionamiento acidoAdhesivoResina

Cavidad profunda

Fractura

Caso clinico

Fin "Por la ignorancia nos equivocamos, y por las equivocaciones aprendemos.“

Proverbio Romano